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長年心臓を患い2019年に心臓にカテーテルを入れる手術をしてたが、徐々に身体も弱くなり、要介護5に去年なり特養に入所した。その後、食事が細くなり、アルブミンの値が1.3と低栄養であるから、胃瘻をしますかと、聞かれました。食事も、食べたり食べなかったりで、必要カロリーの1割程度しかとらないようです。胸水もあるようです。 89歳の母ですが、認知症があるが、私たち子供も認識し、甥、姪もわかり会話も調子が良ければ、会話も少し話せます。 このような状態で、胃ろうを選択することは、ありでしょうか。その後の介護についてもどのようになっていくのか心配です。
8人の医師が回答
80歳の母です。 要介護5で持病は糖尿病、不整脈があります。 認知症あり。 施設に居たのですが、朝、意識レベルが低いということで、救急搬送されました。 結果、急性硬膜下血腫と診断され、私が病院に着いた時には意識はありませんでした。 その後、3日ほど意識が戻らずMRIを撮った結果、多発性の脳梗塞と言われ今も意識がない状態です。 病院では血液をさらさらにする薬を使っていくか、使わずにいくかどうしますかと言われています。薬を使ったとしても意識が戻るのはかなり厳しいと言われました。 使うべきか使わないでいくかどちらがよいでしょうか?
ケアハウスに入っていた伯母が体中の痛みを訴え、病院に入院しましたが、痛みで暴言を吐き、治療を拒否するため、ケアハウスは退所手続きを取り、老人施設で面倒を見てもらっていますが、昼間は車椅子で機嫌よくあれ持ってきてこれ持ってきてといとこに電話したりするのが、夜中は痛みで、暴言を吐き、そこにもいられないかも?みたいな感じになってきてるそうです。どういったところにそうだんしたらいいでしょうか?一度脳外科では脳の様子が認知症になる状態だと言われたそうですが。 暴言で皆さんを困らせるなら、単科精神病院位しかないでしょうか?
1人の医師が回答
94歳の祖父についての相談です。 昨日から痰が絡み出し、今日の午後からひどくなったようです。自分では切れないようで「うーん、うーん」と何度も声を出したり大きい声も出したりして、つらそうです。 会話はでき、熱はありません。このまま痰が絡みつづけている場合、時間外で受診する必要はありますか? ちなみに祖父の生活レベルは、車椅子で移動をし、柔らかい食事を自分で食べられる、介護度2です。認知症はありません。日常生活は自宅で過ごせていますが、脚のむくみがひどく、肝硬変があります。ひどく転倒したり、健康状態は最近あまりよくありません。
施設にいる94歳です。5日前から38度の発熱と咳などの風邪症状があり、2日前には症状がなくなり、コロナも陰性でした。月曜に往診してもらい抗生物質を服用しました。 その後、風邪症状は無くなりましたが、頻脈と食欲が無い状態と報告を受けています。看護師からは心不全症状などに注意するよう言われたそうですが、とくに薬はなく栄養剤を服用したそうです。 通常の服薬は、アリセプト、メマリー、糖尿病薬です。 年齢と認知症がありますが、病院に連れて行く判断基準としてはどのような時でしょうか?心不全症状が出たら駄目だと思いました。
7人の医師が回答
77歳の父ですが、認知症により要介護2の状態で、メマンチン塩酸塩10mgを服用しています。自分自身ではシャワーを上手に浴びることができません。 三週間ほど前より腋下や鼠径部、下腹部に赤い皮膚炎がみられ、皮膚科に通院するも「原因が分からないのでとりあえず」とレボセチリジン塩酸塩錠5mgと、コンベック軟骨5%を処方されました。 痒みはわずかにあるのですが、様態などから水疱性類天疱瘡を心配しています。ステロイド治療が必要なのであれば、悪化する前に早急に入院しなければならないのではないかと心配しています。
3人の医師が回答
生後2ヶ月の息子と実家に帰省している際、少し目を離している間に、曽祖母が息子を抱っこしていました。その抱っこの仕方が縦抱きで首に手が回っておらず、だらんとしてしまっており、すぐに止めました。 曽祖母は認知症気味なのですが、「抱っこは危ないから出来ないから」と言っていたのに、自分で言ったことを忘れたのか、息子が泣いて焦って抱っこしてしまったようです。首がだらんとしたまま、少し揺すられていた状態でした。 時間としては2.3分も経っていないと思いますが、変な影響がないか心配しています。心配しすぎかと思いますが、見解頂けますでしょうか。
6人の医師が回答
質問させていただきます。 90歳の祖母のことです。 便秘が続くため、便を軟らかくする薬を処方されましたが、それ以来、朝、晩、トイレに座ると軟便が少量ずつ出るのですが、出し切るまでに30分以上もかかります。 終わったかと思って立ちあがると、腹圧がかかりまた少量出るという状況です。 認知症重度で、目が離せず、トイレにつきっきりです。 本人の意思等確認することは困難な状態です。 お薬を変えれば改善するでしょうか? 市販の下剤は効きすぎて下痢になります。 浣腸は癖になり出なくなることもあると聞いたことがあります。どのような薬が適しているのか教えていただきたいです。
4人の医師が回答
93歳の母の事でご相談させていただきます。2週間ほど前に自宅で転倒。歩行は困難ですが四つん這いで移動して立ち上がったりしていました。クリニックでは骨折はない。との診断でしたが他の病院で検査したところ大腿骨頚部骨折の診断で即入院になりました。医師からは手術か保存か決めて下さい。と言われていますが決めかねている状態です。転倒前は自宅で1人で暮らしていました。介護2の認知症です。 93歳で手術に耐えられるものでしょうか。 術後のリハビリも可能なのか。退院後は施設入居を考えています。 少しでも助言をいただけたらと思います。 よろしくお願いします。
81歳母です。認知症です。大腸がん手術後腹膜播種再発でフォルフォックスを投与していましたが、せん妄が激しくなり現在中止しています。物盗られ妄想が激しく感情のコントロールがきかず暴力的になることもあるので、現在チアプリド、抑肝散、甘麦大棗湯を服用しています。大腸の方でも大建中湯も飲んでいます。甘麦大棗湯を飲み出してから足や顔がむくんでつらいのかせん妄が落ち着いていたのにまた手がつけられない状態で困っています。むくみを少しでも楽にできるといいのですが、五苓散は一緒に服用しても大丈夫でしょうか?次の診察がまだ先なので教えていただけたらと思います。
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