ステージ4胃がんに該当するQ&A

胃癌ステージ4と宣告され2年、手術が出来ないのでここまで抗がん剤で対応し8ヶ月前からドセタキセルを点滴と疼痛はオキシコンチンで対応してきました。先週の定期診察で疼痛が強くなったためオキシコンチンを80ミリから120ミリに増量していただき、手足のしびれが強く今回はひとまず抗がん剤点滴を休むことにして来月に今後どうするか決める事にしました。質問ですが、先週の診察以降、胃の疼痛と気持ち悪さと脱力感が続き食事が食べにくい状態です。追加でオキノームやプリンペランも飲んでるのですが治らないと言っています。オキシコンチン1.5倍に増量したのに楽にならないのは初めてです。このような疼痛や気持ち悪さを改善するのに薬を飲んでいるのに良くならない場合に病院に行くと対応方法はありますでしょうか。

77歳の男性です。 現在糖尿病、進行胃がん(ステージ4)です。 数年前、壊疽に罹患。 過去に両足の血管バイパス手術を受けています。 数ヶ月前から足にしもやけが出来、なかなか治らない状況です。 この2、3日で、足の親指のみ夜も目が覚める程痛みが出始め、腫れています。皮膚は赤色です。 寝ている時が痛い様で、起きて動いて血流が良くなると痛みが和らぐとの事です。 2、3日前までは痛みはあっても歩きに行け、 我慢出来る程度でした。 血糖値はここ数ヶ月200〜360と高い状態が続いていました。(12月のHbA1cは12.2です。) (質問です) しもやけの皮膚が赤色でも壊疽の可能性はありますか？ 数日後に受診予定です。 宜しくお願いします。

先日、68歳の母親が胃癌による、胃の下部2／3を切除する幽門側胃切除術を受けました。術後の状態は良好です。 後日、切除部の顕微鏡検査の結果を担当医から説明を受け、以下の状態であることが分かっています。 ・癌細胞は印環細胞 ・他臓器への転移なし ・癌細胞は胃の外壁はつきやぶっていない（ギリギリだったみたい） ・摘出したリンパ（12個の0/1評価が載っていました）のうち4dだけで陽性（3段階中一番少ない１でした） 以上の説明を受け、進行度はステージ3aと診断されました。 この進行度をふまえ、担当医はTS-1による抗癌剤治療を提案して下さいました。 素人知識である程度調べ、現状のステージでこの抗癌剤治療が、根治を目指す一般的な治療というのはある程度理解しました。 ここで皆さんに伺いたいのですが、 ・印環細胞ガンだからこそ、抗癌剤治療を受けるべきでしょうか？ ・癌細胞がもう体内にいない確率もあるし、細身（術後現状40kg）の母親が抗癌剤の副作用で余計に抵抗力を失ってしまい、別の病気を併発してしまうかもしいれない、という考えから、このステージでも抗癌剤治療をしないという選択をするのはどう考えられますか？ もちろんこの選択をした場合でも根治をあきらめているわけではありません。 専門家の御意見をどうぞよろしくお願い致します。

前回と似た様な質問となります。 80代の父が胃癌と言われ、初めに行った病院で、腎臓の状態が良くないので、まずは透析をしてから胃の外科手術を行う方向と言われました。ですが、そちらの病院には透析の施設が無い為、他院に転院となりました。　 転院先の病院で聞いた話（別の兄弟が聞きました）について矛盾点がありました。 •精密検査をしたところ、腎不全になっており透析はできない。 •幽門部、前庭部に癌はある。胃体上部端にも恐らく転移したと思われるものがある。（ステージは4） だが、詳しくは造影CTを行わないと分からない→腎不全の為、造影CTはできない •だが、胃の外科手術はそちらの病院でできると言われた •放射線治療も腎不全の為できない との事でした。造影CTを事前に行わずとも外科手術は可能なのでしょうか？ ステージとも矛盾していました。 そして、前の病院で先日胃カメラを行ったのに、また今回の病院で予約されていました。（体力的にもですし、先日のデータがあるのでやらなくて良いと言いましたが） 念の為、ガンセンターでセカンドオピニオンは受けようと思います。 体力的にも、もう手の施しようがないのではと思っています。 外科手術を行った場合のリスクを考えると、もうそのままでも良いのでしょうか？ 本人は入院はしたがらないと思うので、普段通りの生活、訪問看護で良いと思ってしまいます。

８月に体調が悪くなり病院受診をして検査をしてHER2陽性噴門部胃がん　多発リンパ節転移と診断を受けました。その時に、ステージ4と余命宣告をうけ手術もできない、何もしなければ3〜4か月抗がん剤治療をして12か月とプラスα。まさかの事すぎて受け入れることに必死でした。 セカンドオピニオンにも行き話を聞きましたがやはり同じ回答でした。 やっと10月から抗がん剤治療を始めることができたのですが、、、 治療を始めるまでに2か月かかったことで この先の予後にはかかわってくるのでしょうか？ 痛みも強く途中から医療用麻薬も使用しており最近は痛みも強く薬が増量になりました。 抗がん剤治療も始めたばかりなのでまだ副作用で 痺れと冷たいものが飲めない程度なのですが、抗がん剤が効いてくれる事を願っているのですが延命治療でしかないのでしょうか？ わかりにくい文章ですがよろしくお願いします。

内科サムライ先生 以前、胃がんのことで相談させていただいた「心配性の人間」の娘です。母のことで、ご相談させていただきたいことがあります。 現在、母はステージ4の低分化型胃がんという診断を受け、2月頭にバイパス手術を受けたあと、2月17日からTS−1+ドセタキセルの抗がん剤治療を受けています。 TS−1の服用をはじめて3日目ぐらいから食欲が落ち、ここ数日はゲップが頻繁に出るようになりました。おかゆ、ジュース、ゼリー類などは少量ですが食べられています。嘔吐は、TS−1を飲んだ後にたまにありますが、頻繁ではありません。他には、軟便・体のだるさ・眠気などの副作用が出ています。 心配しているのはげっぷです。バイパス術を受ける前は、物を食べるとよくげっぷをしていたので、ここ一週間ぐらいで、がんが胃の上部まで進行してきて、またげっぷが出るようになったのでは‥‥と不安です。 TS−1の副作用で、胃もたれやげっぷが出ることはあるのでしょうか?一応食べたものは、腸の方に通っていっているようなのですが‥‥。 母の相談にとても親切に答えてくださった内科サムライ先生にご意見を伺いたいです。宜しくお願い致します。

姉40歳がステージ4の胃癌、癌性腹膜炎で入院中です。2012/9/20発覚、TS-1+シスプラチン抗がん剤治療1クール目後、腫瘍マーカーは下がったものの、イレウス発症の為のバイパス手術(+卵巣転移癌10cm切除)後、胃の上部の狭窄の為、食事もとれず、経口剤困難な為11/28タキソールへ変更しました。100g投与が多かった様で一時白血球が下がりましたが数日で回復しました。 現在、フェントス3mg,ボルタレン50,フルカリック2本、ブスコパン、ラシックスが投与されています。12/12、二度目のタキソール投与予定です。 末期胃癌とは思いますが、トイレへの歩行、普通に会話は出来ています。二週間程前からお腹が膨らみ始め、今では妊娠7ヶ月前後位のサイズになっています。左右非対称で左側の膨らみが大きく、どの様な事が起こっているのでしょうか？ 腹水も増えているとの事、腸が膨らんでいる事がエコーとCTで確認されています。 破裂しないのか、抗がん剤が効いたとすると膨らみは減るのか、腹水を多少抜く事で軽減されるのか、予後はどの位なのでしょうか？

はじめまして。胃がんの治療について質問させてください。 私の母は、ステージ4の胃がんです。発見されたのは平成19年の3月でしたが、その時には卵巣に転移が認められ、更にお腹にガンが散っている状態で、余命は3ケ月…。 卵巣は全摘しましたが胃に関しては手術ができない状態で、シスプラチン点滴とTS1服用から開始し、余命3ケ月が半年わりと元気に過ごせ、そこからはタキソール点滴とTS1でずっと治療していました。不思議とガンは発見されてからと全くかわらず、転移もなく、状態がいいので半年ほど前に医師の提案で、抗がん剤点滴を無くしTS1のみ服用してました。 点滴をやめて半年、定期検査のCTで、もしかしたら骨に転移してるかも…といわれ、RI検査しましたが、結果骨中にガンが転移しているそうで、その骨は溶けてるのではなく固まってるとのコトでした。骨が溶けだしてたり痛い状態でないのに、無理に治療しても仕方ないと担当医に言われましたが、私はどうも腑に落ちません。 抗がん剤を辞めたから転移してしまったんじゃないでしょうか… 今からもう何もするコトはできないのでしょうか。母はガン末期だというのに、毎日散歩に家事にアクティブに過ごして割と元気です。なので母には少しでも長生きしてもらいたいので… 突然悪くなることもあるとも言われました。どのような状態になるんでしょうか。 どうか教えてくださぃ。

進行胃がんの診断で、術前ステージはIIaとのこと ・浸潤はT3 ・ct等色々検査してきた中で現状リンパ転移はない ・未分化(低分化) ・2型(凹みがあるやつ？) ・4〜〜5センチ程の癌 そして手術は腹腔鏡手術で２／３を切除、リンパ転移なければ抗がん剤は不要とのこと。 質問です。3つあります。 術後、術前ステージ通りT3のリンパなしの場合(IIa)、ガイドライン上抗がん剤不要は理解しましたが希望することは可能なんでしょうか？ ガイドラインが強い？ 漿膜に達して更には未分化型なら再発が怖いから希望することは可能なんでしょうか？ そして、手術2日前から入院予定なのですが今までCTやバリウム、エコーや内視鏡など沢山術前検査をしてきたのにも関わらず入院日にまた内視鏡を行うとのこと。 15日くらい前にしたのに、、、。 ちなみに入院当日の内視鏡があることは最近電話で言われました。 なにか気になる点があり内視鏡やり直しなんでしょうか？ それとも腹腔鏡手術は2日前に入院→入院当日にやったばかりでもまた内視鏡やるものなのでしょうか？ 最後に、もし腹腔鏡手術で腹腔内に腹膜播種を認めた場合２／３切除は行わず化学療法になる可能性が高いでしょうか？

2012年にスキルス胃がんのステージ４で、胃・脾臓・胆嚢の切除とリンパ節郭清の手術を受けています。抗がん剤などの治療を終えて、現在は寛解状態になり経過観察中です。 12月の健康診断で血小板増加症と貧血の診断が出ました。 掛かりつけ医に相談しましたが、まだ治療などは必要はない、心配ないと言われました。 安心していたのですが、昨日、鼠径部が紫色に変色（両方）していることに気付きました。 膝から下の浮腫みも酷く、夜中に何度もこむら返り？のように足がつります。 特に左足が酷く、右足に比べると5センチほど太くなっています。 下着は今まで使って居るもので、鼠径部を締め付けないデザインです。 変色した部分は触っても痛くないのですが、足を組んだりすると妙な圧痛が出ます。 もう一度、医師の診断を受けた方が良いのでしょうか？