保育園鼻水に該当するQ&A

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小児喘息の治療について

person 10歳未満/男性 -

もうすぐ3歳になる息子がいます。 10ヶ月くらいの頃に風邪をひき、咳が長引いて、その際に今後もこういったことを繰り返せば乳幼児喘息の可能性があると言われました。(日本の病院) その後1年くらい体調を崩すことも少なかったのですが、2歳で保育園に通い出した頃から風邪をひか頻度が増え、その度に咳や軽い喘鳴をするようになりました。病院では風邪薬を処方され、まだ喘息とは判断できないと言われていました。(香港駐在中で香港の病院) 2歳2ヶ月頃、風邪をひいた際、初めて喘息発作のようにひどい喘鳴でゼーゼーして、喉やお腹も凹ませて呼吸するような状態になりました。 これはただの風邪じゃないと思い、香港の大きな病院にいきました。 その際に、発作が出たら使うようにとサルタノールを処方されました。 その際も喘息性気管支炎といわれ、喘息とは言われませんでした。 無駄な投薬はしたくないけれど、喘息ならば早く治療をはじめてあげたく、アレルギー検査をしました。 300種くらい調べられるアレルギー検査をし、猫が偽陽性になりました。 家で猫を飼っていましたが、猫と接触してアレルギー反応は出たことはありません。 ただ、不安なのでその後アレルギー専門病院でパッチテストを実施してもらい、アレルギー反応は無しでした。 アレルギーはないし、喘息だと大体アレルギーはひっかかるし、呼吸音も綺麗、喘息ではないと言われました。 ただ、その後も風邪をひくたびに咳が長引き、パラインフルエンザに感染して気管支炎にもなりました。 やはり喘息なのではないかと思い、2歳半の頃に喘息の治療を始めたいと伝えると、ベクロメタゾン吸入薬を朝晩吸入するよう言われました。(ここまでは香港の病院) 日本での治療と相違はないか確認したく、一時帰国時に日本の小児科にもかかりました。 日本だとまずモンテルカストを服用することから始め、その後ステップアップしていくと言われ、ステロイドの副作用も気になっていたので、まずはモンテルカストのみの服用に切り替えました。 その後、2歳7ヶ月からから、上海に引っ越しました。 上海は日本や香港より空気が悪いのもあるのか、渡航したては特に今までなかったアレルギー反応(透明な鼻水、目を痒がる)があり、花粉症か何らかのアレルギーだろうとのことでアレルギーの薬を処方されました。(上海の病院) モンテルカストと↑の小児用アレルギー薬、ホクナリンテープを3.4ヶ月服用していましたが、幼稚園から帰ったあとの夕方頃に咳が出る、呼吸が苦しそうなほどではないが耳をすますとゼーゼーと聞こえる状況が、週3程度で起きるようになってしまいました。 これはやはり治療のステップアップが必要だろうということで、上海の国際病院の小児呼吸器科を受診、喘息と判断されました。 風邪のウイルス感染もあってゼーゼーしてる間は、ネブライザーで発作を抑える薬と、気道安定薬(長期管理薬)を吸入 その後は、スペーサーを使って、フルチカゾンプロピオン酸エステル(フルタイド)50µgを2プッシュ、朝晩吸入するよう言われました。 自分で調べたところ以前処方されたベクロメタゾンよりステロイドが高用量、身長の伸びなどの副作用も心配です。先生に聞いたところ喘鳴を繰り返してるので強い薬で短期治療が最良と言われました。フルタイドは脂肪に溶けやすいので効果も高く、副作用も少ないと説明されました。 日本の小児科医、呼吸器科医の先生がいればこの処方についてどう思うか教えていただきたいです。

7人の医師が回答

1歳2ヶ月 熱が続く

person 乳幼児/男性 -

1歳2ヶ月の息子ですが、4月8日から保育園に通い始めて、2週間目の4月15日に発熱でお迎えに行きました。帰宅後の体温は39.1℃でした。 15日の午後診で診てもらって、中耳炎は問題なし・喉が少し赤いので風邪の引き始めと診断され、アスベリンとムコダインのシロップとアンヒバ坐薬を処方されました。 その夜は熱が高く寝苦しそうだったため坐薬を使いました。 16日の午前中〜昼頃までは37度台で割と元気そうでしたが、夕方になるにつれて38℃台に上がってしまい、しんどそうにしていました。水分は摂れていましたが、食事はお昼におにぎり少しとバナナを3分の2程度食べたぐらいです。この日は38.5℃を越えることはなかったので、坐薬は使っていません。 17日、母親の私にも移ったのか38℃の熱が出ました。息子もなかなか熱が下がらず鼻水と鼻詰まりが酷いので、再度2人で同じ小児科を受診し、インフルエンザ・コロナ、息子は追加でRS・ヒトメタニューモの検査をしましたが、2人とも全て陰性(私は発熱後すぐに検査をしているので正確ではない可能性あり)でした。長引くウイルスの風邪かな〜との事で、15日に処方された薬を継続になりました。 17日の夜中〜18日の朝方にかけて、息子が痰が絡んだような声で泣いたり咳をするようになり、かかりつけが臨時休診だったため違う小児科に行きました。病院で体温を測って38.6℃と発熱も続いているため血液検査をしましたが、特に異常な項目はなしとの事でした。(写真を添付していますが、白血球数がやや少なめだったりCRPが高めですが、総合的にみてウイルス感染が原因であろう数値だと言われました) この病院でも薬は同じ物を継続、週明けにも熱が下がらないようなら受診してくださいとの事でした。 病院から帰宅後しばらくはパンやフルーツを食べて元気そうにしていましたが、昼過ぎからぐずり出し、18時頃に38.6℃で眠れずぐったりしていたので坐薬を使いました。坐薬が効いたのかその後2時間程は眠れていましたが、昼頃から水分と薬を飲めていなかったので、起きたタイミングで飲ませました。水分は授乳とジュースを60ml程です。 その後はすぐに寝ましたが、鼻詰まりと咳で寝苦しそうなのと、解熱剤の効果が切れてきたのか体温が上がってきたようです。 長くなりましたが、お聞きしたい事は ⒈ウイルス性の風邪がこんなに長引くことはあるのか ⒉採血などの検査結果から、風邪以外の大きな病気の可能性は考えられるか (特に心配しているのは、白血病や川崎病) ⒊週明けにも解熱しない場合再受診と言われたが、土日の間ずっと元気がない場合は救急病院に行くべきか 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

溶連菌感染症の症状でしょうか?

person 10歳未満/女性 - 解決済み

3歳の子どもです 2週間程前に、首に赤みが現れ、痒がる様になりました 急に暑くなってきた時期だった為、汗疹でも出来たのかと皮膚科に受診しました 元々、首に水いぼが出来ていた為、ステロイドは処方されず 市販の保湿クリームとレスタミン軟膏を塗って経過を見る事になりました 1週間程たち、赤みは少し引いたものの、細かな赤い発疹が胸辺りまで広がっていました 痒みで水いぼを潰してしまった為、水いぼが広がってしまったものと思い 痒みが続いていた事もあり、別の皮膚科へ行き 水いぼがあっても塗れる、非ステロイドのコレクチム軟膏を処方して頂きました 数日、コレクチム軟膏を塗り、発疹、痒みも収まって来たようですが 発疹についてネットで調べたり、保育園からの感染報告に溶連菌とあったのをみて ふと、汗疹や水いぼではなく、溶連菌に感染した事による発疹だったのでは?と思うようになりました この2週間の間、手の皮が剥けたりするような事はありませんでした。 黄色の鼻水や痰の絡んだような咳が出ることがありましたが、そこまで酷くはなく 熱も出ず、喉を痛がるような事もありませんでしたが 心配になり、近所の小児科へ昨日受診してきました 小児科では、とくに検査はなく 問診、聴診器による診察、喉の状態を診て 喉も全く赤くないし、抗生物質を飲まずに自然と発疹が治まったのであれば、今回は溶連菌の感染では無いと思いますとの説明を受けました しかし、溶連菌の感染症が自然治癒する場合もある様ですが、適切に治療をしないと腎炎やリュウマチ熱という合併症を起こす事があるとみて、本当に溶連菌ではなかったのかと心配が拭えずにいます 現在、目で見て分かる血尿はありませんが、いつもよりも尿量が少ない気もします(暑さや水分摂取が少ない為かも知れませんが…) 手足に浮腫はありません 寝起きに瞼などが浮腫みやすいとみましたが、もともと寝起きは瞼が浮腫むタイプの様なので異変なのかどうか分かりにくいです これを読んで下さっている先生方に数点お伺いしたいのですが 1 上のような症状の経過を観て溶連菌の疑いは高いでしょうか? 2 抗生物質なしに自然治癒した可能性はありますか? 3全然治癒した場合にも、その後合併症を起こす可能性はありますか? 4合併症を起こす可能性がある場合、どのような事に気を付けて経過を観たら良いですか? 5前回の小児科での診察後、心配が拭えない場合、今現在発疹や浮腫、血尿などの症状がみられなくても他の小児科で相談してみても良いものでしょうか? 鮮明な画像ではないのですが、発疹の画像もみて頂けたらと思います。 ご回答頂けますと幸いです。

6人の医師が回答

2歳の子供の痰絡みの咳について

person 乳幼児/男性 -

2歳の子供ですが、先々週末頃より鼻水、鼻水が落ちることによる(?)咳がありました。 その頃は熱はありませんでしたが、1/28火曜日に保育所より「37.6度」の熱で呼び出しがありました。 しかし、家に帰ると36.8度。それからも熱は出ず、念のために翌日に病院へ行くと「軽い鼻風邪」と診断されました。 「薬もいらないと思うから、鼻水を吸ってあげて」と言われたので、鼻水を吸っていますが、奥すぎるのか中々とれずでした。 熱はそれからも出ていませんが、日に日に痰絡みの咳の痰の絡み方が強くなっている気がします。 食欲もあり、水分もしっかりとれていて、元気で、睡眠も時々咳をするのと、いつもと変わらないぐらいに時々起きるぐらいです。 痰の絡み方が心配で、家にあるサーチュレーションで酸素を測ってみたところ 基本96% ときどき95%に落ち、ときどき97%になる と言う感じです。 96%以上は正常と聞きますが、ギリギリラインなので不安です。 病院へもう一度いってレントゲンなど撮っていただくのがいいのか、熱もないのに行っても良いのか迷います。 結局日にち薬になりそうな気もします。 ここまでの強い痰絡みの咳が初めての為不安です。 肺炎とか気管支炎だと熱が出るイメージがありますが、、 長く、まとまりのない文章になってしまいましたが少しでも安心して夜を越したいのでお返事いただけたらと思います。

4人の医師が回答

扁桃腺の腫れ、リンパ腫の可能性

person 30代/女性 -

1ヶ月半以上前から体調不良が続いています。 30代女性、経産婦、産後から慢性鼻炎・上咽頭炎、1歳保育園通いの子どもがいます。 5年前に亜急性壊死性リンパ節炎の既往がありです。 3月は2回咽頭炎からの39℃以上の高熱、インフルコロナはいずれも陰性でした。 都度かかりつけの耳鼻科へ受診し、3月はほぼ抗生剤や抗アレルギー薬を内服していました 4月に入ってから咽頭炎(扁桃炎?)微熱・倦怠感・咳・白色痰・黄色のベタベタした鼻水があり、内科受診し採血したところ以下の数値でした。 4/12 内科採血 WCB 11.8 HGB 12.6 GRA 9.8 (83.3%) CRP 4.8 PLT 318 TSH 0.599 FT3 2.22 FT4 1.12 AST 17 ALT 19 クレアチニン 0.58 IL-2R 478 4/20 WCB 6.8 HGB 12.4 GRA 4.1 (61.2%) CRP 0.2 PLT 396 内科でWCBとCRP高値だったため、クラリス1週間分を昨日から内服し、そちらは改善しました。 ただ前回の腫瘍マーカーが基準値を少し上回っていたため、来月採血し改善なければ総合病院への紹介予定となっています。 ちなみに5年前リンパ節炎の際のIL-2Rは365でした。 現在も喉の痛みは変わらず、診察では喉はひどくないと言われましたが、私自身扁桃腺の痛み、嚥下時の痛みを感じます。 就寝時は濡れマスクをしていますが、それでも起床時痛みは強く、黄土色の痰も出ており日中も痰が絡んでいる状態です。 扁桃腺も左右それぞれできもののようなものもあります。(画像参照) それと今月に入ってから指先や手のひらに2ミリほどの湿疹?のようなものが2-3個できたり消えたりします。 それと食事量が変わってないのに体重体脂肪が少し落ちました。(体重44-45kg →44kg前後で、体脂肪率24-25 →22%) 体重は今まで44kgを切ることは滅多になかったのですが、先日43.8kgでした。 いまは多めに食べて44-45kg横ばいといった感じです。 首のリンパもいくつか腫れており、たまに頸部に肩こりのような痛みを感じます。 頭痛もたまにあります。 私の周囲で体調不良者はいません。 以下質問です。 1.腫瘍マーカーが基準値を超えていたり、今までなかった症状(手湿疹や体重が増えない)があって気になるのですが、やはり悪性の病気の可能性はありますか? それとも何かの感染症が長引いているのでしょうか? 2.画像の扁桃のできものが腫瘍の可能性はありますか? 長文になってしまい申し訳ございません。 どなたかこちらご意見頂けましたら幸いです。 お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたしますことを

1人の医師が回答

術後の治らない湿疹について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳9ヶ月の男の子です。 9月10日に入院にて交通性陰嚢水腫の内視鏡手術後、11日夜から手術野付近から赤い湿疹が出来、痒がる様子がありました。術後、入浴も出来ずに2日ほど過ごしたので、術時の薬剤に皮膚がまけたか、汗疹かも思い、術後の外来受診まで手持ちのロコイド軟膏で様子を見ました。 翌週明けまでオムツ交換時、入浴後に酷く痒がりましたので術後の診察でも確認の為、相談してロコイドを追加処方となり今まで様子を見ておりました。 強く痒がる様子は徐々に減り、湿疹の部位も症状が軽減している様子ですが治りが悪い様子です。 今週に入り、湿疹の部位が背部、腹部、臀部、大腿裏の限定的だったものが首、下腿にも広がっている様子があり、一時よりまた掻く仕草が増えているようです。時に首を掻くと泣くほど痛がるので帯状疱疹など後遺症の怒る可能性を心配しております。 母親が現在抗がん剤治療中で体調が優れず、前ほどこまめに様子観察、受診が出来ず、父親の都合がつく土曜日に小児科への受診予約はとりましたが待っていても良いのか不安が拭えず相談させていただきました。 以下に時系列で気づいた限りの変化を記入します。 9日 入院(鼻水つまりあり) 10日 術前判断で施行可との判断にて内視鏡手術    術後当日以外は発熱なく経過 11日 退院 当日のシャワー後創部周囲を中心に腹部陰部臀部に発赤疹 痒みあり 〜16日 微妙に広がり、背部、腹部、臀部、陰部、大腿裏に湿疹、術後外来でロコイド追加 19日 保育園で感染性胃腸炎が出たとの報告あり、同じフロアで当日過ごしたため、様子観察。夜から便緩いと父親から報告受ける 20日 市販の整腸剤で便落ち着く 22日 湿疹首にまで広がる 23日夜中〜21日午前 腹痛を伴う下痢便数回 24日午後 下痢便なし 下腿までの湿疹の広がり確認、首を掻き痛がり泣く 直近の写真は撮れて無いですが、現在はネット検索すると出てくる水痘の写真に似ております。 ※ 下痢については、母親の療養のため父方の祖父母に夕飯を任せるようになり、以前より牛乳を飲む機会が増えていた為の物と思い市販の整腸剤で様子を見ていました。 体質的には新生児期からミルクの種類で便が変わりやすく、風邪などで胃腸障害が残るタイプだったので母親中心育児の時は量に注意していましたが義母にうまく伝わらず、本人が欲しがる為与えていたようです。関連性の可能性もあるかと思い記載しています。 アドバイスの程よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

2歳0ヶ月双子の姉 嘔吐について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

保育所に通い始め3日目に発熱をし、今も治療がつづいています。症状は数日前に透明の鼻水、発熱後37℃から39℃があがったりさがったりし、咳が始まりました。かかりつけ医では喉が赤いため対処療法、2回目の受診でもうひとりの双子の妹の咳がひどがったため検査をしRSと診断。その後双子の姉も咳がひどくなり再受診にてグループ症候群の仮RSで、3日間のステロイドシロップと咳鼻の薬を服用にて熱が下がり、表に出る鼻水も減り咳のみ残り、15日に再受診し問題なく保育所も可能とのことで元気になりました。 双子の妹がまだ回復していないので自宅にいたのですが、双子の姉が早朝に咳から痰のような泡泡に晩御飯まじりのものを吐き、朝食昼食が飲み物以外あまり進まず、昼食後の薬服用の際にオエっとなり昼食で飲み食べしたヨーグルト少量や牛乳を大量に吐きました。吐いた後はスッキリした様子です。 熱はお昼寝前のためか予想37.0℃。 ステロイドシロップ(月曜日14日に飲み切り)を飲むと痰がよく出るときいていましたが、このせいでしょうか? もしくは双子の体調不良をきっかけに父母は細菌性の発熱と喉の炎症と咳で抗生剤を服用しており、もうひとりの双子もRSが長引いているため火曜日の受診の際にステロイドシロップと抗生剤が追加されているため、双子姉も抗生剤をもらうために再度受診させた方がいいでしょうか? アドレスをよろしくお願い致します。

7人の医師が回答

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