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去年2月より通院してます 2月psa 11.9 5月6,7 9月5.7 今年3月5.5と推移してます このまま経過観察でいいものでしょうか?担当医師は数字が下がっているので生検は見合わせてます 前立腺肥大は40ccと大きめです
1人の医師が回答
前立腺ガンと告知を受けました。 グリソンスコア3+4の7 でした。主治医はダビンチかショウセンゲン放射線治療を進めてくれています。 針生検は10本針をさしてそのうちの1本から癌が見つかりました。 PSAは最新で6.9 です。完治は見込めますか? 治療は何を選ぶべきか?アドバイスお願いします。
70歳になる父ですが、12月に検査した際に前立腺PSAが12とでたのですが先月(3月)には数値が7に下がっていました。MRIでは癌らしきものは見当たらないと言われたものの多少肥大化しているとのことです。生検は来月予約しましたが、癌の可能性は高いのでしょうか?
70歳の父の相談をさせて下さい。 2、3年前に前立腺検査のPSAが4位で触診で異常無し、以降半年毎にPSAの経過観察していたところ、先日の検査で6になり生検することになりました。 触診は異常なし、エコーで大きさが鶏卵くらいとのことです。 自覚症状はありません。 前立腺癌の可能性が高いのでしょうか?
2人の医師が回答
3年前からデュタステリドを服用していましたが、2年前からPSA値が上昇し、昨年針生検を受けて異常なしでした。PSAの推移は以下の通りです。 2023年 3月 3.36 ng/ml(服用中) 10月 7.37 ng/ml(服用中断中) 11月 針生検で異常なし 2024年 2月 8.15 ng/ml(服用中) 8月 7.985 ng/ml(服用中) 8月にDWIBS検査を受け、直腸右側に22mmの腫瘍が疑われ(画像)、前立腺辺縁域にも小さな腫瘍の可能性が指摘されました。9月に針生検を行って、経会陰で前立腺8箇所、経直腸エコーでリンパ節2箇所採取した結果、前立腺がT2aN0M0で、グリソンスコア4+4(8本中1本)の診断が下りました。リンパ節に関してはしっかり当たらなかったのか筋腫との診断でした。 先週から別のがん専門病院で診察が始まり、CTと骨シンチを撮った結果、骨転移は無し、リンパ節腫瘍が転移と考えられるが、前立腺がんの位置・大きさとリンパ節の位置からすると確実に転移とも言えないので、今週からビカルタミド服用開始、2週間後にリュープリン、3ヶ月後に再度CTを撮ることになりました。 アップフロントについては、副作用のリスクと転移でなかった場合に過剰診療となるということで、一旦CABに同意しました。 リンパ節転移であれば3ヶ月後には小さくなっていると思いますが、もし別の悪性腫瘍だった場合は、その間に他の箇所に転移しないか心配です。 PSMA-PETやCTガイド下針生検も考えましたが、決めかねています。 また、オリゴ転移ならば放射線も使って根治を目指したいのですが、CABを継続するかアップフロントにするかも迷っています。 放射線医の紹介は3ヶ月後とのことですが、早めてもらうべきかも悩んでいます。 前立腺がんの家族歴はありません。
2022/9にPSA5.8で生検、10月にGS7のT2cの前立腺癌が見つかり、2022/12にダヴィンチ術で全摘後、初めてのPSAが0.06でした。断端陰性、表面露出なし、GS7、前立腺2ヶ所に癌がありが術後検査の結果でした。最初のPSA0.06はちょっと高い気がするのですがいかがでしょうか?ちなみに尿漏れは全くありません。
前回相談した者です。その後の前立腺PSAの数値の推移がこの一年間で4.7 から5.8,6.7,5.7,6.0,11.9,9.5と上昇、MRIではリスク2で一年前と変わらず、体積は40から50で肥大しているとの見解。病院からは針生検をしないとあとはわからないとの返答。ガンが見つかる可能性は40から50パ-セントとのこと。そろそろ針生検やるべきなのでしょうか。ちなみに、半年前に線虫検査エヌノ−ズを実施しましたがAの低リスクでした。
前立腺ガンの疑いがあると言われ、CT・MRI・生検の検査をしました。以上の結果から前立腺ガンで間違いないが、内臓転移の可能性は低いとのことでした。その後骨への転移を調べるため骨シンチの検査を受けました。今は結果待ちをしていますが、検査後に度々出血します。トイレに行って尿の出始めに出血、今朝は寝てて下着を汚すほど出血していました。このまま次回の受診まで放っておいていいのか、外来で診てもらったほうがいいのか迷っています。考えられる原因はあるのでしょうか?ガンの影響なのでしょうか? ご意見よろしくお願いします。
以前も御相談させていただきましたが、 PSA値が 12で直腸診で硬めの所が有るとか言う事で大きい病院に紹介状を書かれMRI検査をしてきました。 1.5センチの腫瘍(肥大では無く)が有るとの事で短期入院で生検検査をすると言われましたが、前立腺に良性腫瘍って出来るのでしょうか?医師の話では悪性腫瘍の確定診断の為と言われましたが。 MRIで確認出来る範囲では局所に止まってますとの話です。 前立腺検査に行く半年前から、座骨が痛み整形外科にも掛かってましたが、今考えると骨に転移!?など考えてしまいまして。
66歳 男性 PSA 6.4で前立腺ダイナミックMRIを受けたところ 「前立腺右葉辺縁域に 拡散強調像で高信号、ADC並びにT2強調像で低信号、ダイナミックの早期相で軽度増強される領域が認められる。 病変は細長く 長径30.1mm右葉に限局している。 PI-RADS 2 (DWIスコア 4, T2Wスコア 4, DCEスコア 3 ) で カテゴリー4病変で T2bN0Mx 」と診断を受けました。 10日後(3/7) 生検 を受けますが 御所見 願います。
5人の医師が回答
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