前立腺癌手術後に該当するQ&A

夫の前立腺がん 59歳 愛知県住み 6年前53歳でPSA28グリソンスコア7 １年間のホルモンの後に全摘出 付近のリンパに浸潤無し 手術後に放射線やホルモンは受けてません 最近またPSAがじわじわ上昇、0.2を越えたので放射線と言われてます 調べると、トモセラピーやIMRTなどは摘出後には向かないとのこと 放射線の副作用が心配なので、受けるならしっかり選択したいと思ってます。 また、ホルモン間欠療法を勧める先輩もいます。 ホルモンなら今の病院でできます。 放射線は、そこはあまり症例数がありません。 セカンドオピニオンも視野に入れてますがどこで受けたら良いのかを決めかねています。 よろしくご教示ください。

前立腺がん全摘手術後の1ヶ月後の検査でPSAが0.09と高く取り残しがあるのではないかと不安です。 さらに病理組織診断結果がT2aからT3bN0M0になり、EPE1.v1.sv1の結果でした。 1ヶ月後に再度PSAの検査があります。主治医は0.2を超えたら追加治療と言っていますが、すぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないのか素人ながら考えてしまい不安な日々を送っています。 やはり病理検査結果がT3bに上がるとかなり再発リスクは上がるのでしょうか? また追加治療は放射線治療がベストなのでしょうか? お忙しいとは思いますが、何卒ご回答のほど宜しくお願い致します。

73才男性です。 2014年に前立腺がんの全摘手術を受けました。 GS 3＋4 断端陰性とのことでした。 その後3ヵ月毎にPSA観察を続け概ね0.001の水準で経過していましたが、 2019年 0.002で主治医から「今後は1年毎の検査にしましょう」と言われ、不安を感じつつ従いましたが2020年は0.004と少し上昇しています。 2021年3月に腰痛を発症し、少し軽快したりぶり返したりを繰り返していますが耐えられない痛みではなく重い物を持ったりしなければ日常生活に支障がでるほどの痛みではありません。 元々腰痛はたまにでていましたので体質のせいと思うようにしていますが、頭のすみから再発、骨転移のことが抜けません。 この程度のPSA値、上昇幅では心配ないでしょうか？ PSAの経過観察は年に1回程度で良いのでしょうか？ 前立腺がんが腰に転移した場合に 痛み方の特長はあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

70才の父が前立腺がんといわれました。6年前からPSA値10〜12と高く2回の生検でがんはみつかりませんでしたが今年の4月に14に上がり生検したところがんがみつかりました。がんは前立腺以外には広がっていなく転移もありませんでしたが顔つきがあまり良くないので内分泌療法をやったあと手術することになりました。6月から内分泌療法(お腹に注射と内服薬)を始めて1ケ月後のPSA値が16に上がっていそうで、先生がいうには普通下がるのになんでだろうと言われたそうです。内分泌療法の効果がでてないということでしょうか?

72歳の父の相談です。 昨年、6月に前立腺がんが見つかりました。 その２週間後に生検と睾丸摘出の手術を受けました。 一度PSAの値は下がったのですが、2ヶ月後くらいから再び上昇してきたため、ホルモン剤を飲み始めて今、3か月くらいが経ちます。 しかし、あまり効果が見られないため、来月から放射線治療を始める事になりました。 放射線は治療効果が期待できるでしょうか？また、父の体は今後どのようになりますか？ ちなみに、骨盤付近のリンパに一箇所転移があるそうです。 また血尿があるのと、尿が出にくいため管を入れてます。 グリーソンスコアは9だったそうです。 よろしくお願いいたします。

父親の事なのですが、現在71歳になります。 昨年の3月に前立腺がんの摘出手術を行いました。 手術前は5個のがんが見つかったと聞かされていましたが、実際に手術してみると個数までは言われませんでしたが、思っていた以上にがんがありましたと担当医が仰っていました。しかし全部摘出したので安心ですと仰っていました。 その後定期的に検査を行っており、手術後2ヶ月となる5月にPSA値を測ったところ0.18だったとの事。11月に検査を行ったところ0.22。今年の2月に検査を行ったところ0.5でした。担当医からはPSA値が上がるのはおかしいということでPET検査を行いました。 又聞きなので確かかは不明ですが、造影剤を注射してからCT機みたいな大きい機械に入っていったとの事なので多分PET検査だと思います。その結果、骨、他の臓器への転移は見つかりませんでしたが、担当医からは放射線治療を勧められました。 しかし、家から病院までは車で約1.5時間も掛かります。場所的に電車バスは不便で使用できません。また放射線治療は月曜日から金曜日まで毎日、2ヶ月間続けるように言われたようです。 質問なのですが、PETにて転移が見つからず、PSA値が0.5だったというだけで何故放射線治療が必要なのでしょうか？前立腺がんが再発したという事なのでしょうか？だとしたらPET検査で分かる気もするのですが。 他にはホルモン療法もどうかと言われているようなのですが、こういう状況の場合はやはり放射線治療が必要なのでしょうか？ 再発しているかどうかの判断もされていないので放射線治療を勧められても釈然としません。 大変お手数ですが今後についてご意見をお聞かせ願いますでしょうか。宜しくお願い致します。

午前4〜5時くらいにトイレに起きた時に立ちくらみか貧血の様な症状で転倒することがあります。半年で2〜3回程ありました。今まではこのようなことはなく、日中など他の時間帯では立ちくらみ、貧血で転倒するようなことはありません。立ちくらみ、貧血自体もありません。 原因について、もし病院を受診する場合は何科になるのかアドバイスを頂きたいです。 就寝0時、起床6時30分ですが、ほぼ毎日4〜5時あたりに1度はトイレで目が覚めます。睡眠中には、たまにいびきがあると言われます。 1年6ヶ月前に前立腺がんの手術で前立腺全摘出しており、手術後に尿の回数は多くなりました。

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。

心臓の既往症は10年前に心房細動が発症し（20年来時々発生して自然治癒）2回アブレーション手術で治療しました。22年間の喫煙歴があります。 現在服用薬：アムロジン、メインテート、リピトール、エパデール 最近の症状：前立腺がん手術でのストレスで心房細動発症、タンポコール１か月服用で正常。その後1年で3回タンポコール服用。 最近、サイクリング、ドライブ、ウオーキング、階段の上り等で息切れと疲労感を感じております。心房細動は起きません。 そこで心臓ドックを受けようと考えております。 先生方に必要性有や無しや。どの検査項目まで含めるべきかを教えて戴きたくお願い申し上げます

1〜2ヶ月前から、お尻が痛くて、まともに座れません。仰向けに寝ると痛いので、横向き(特に右を下にして)寝てます。10月30日にボラギノール注入2回、31日に2回すると、少し痛み軽減。再発膀胱がんの内視鏡手術後、この2ヶ月ほど動くと血尿が出ると思い、出来るだけ動かないようにしていることも関係するのかと思っております。これまでの病歴は、40代で糖尿病 65歳で膀胱がん　内視鏡手術 66歳で前立腺がん重粒子線治療 69歳で左冠動脈ステント 71歳で右尿管上皮がんで、右尿管腎臓摘出 また、膀胱がん再発。 以上です。よろしくお願いします。