前立腺MRI検査に該当するQ&A

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PSA結果に対する考え方

person 60代/男性 - 解決済み

PSA検査を毎年(過去8年、8回)しておりますが、前年まで3以下、今回(今回)急に8.8になりました。 同時に検査した肝機能も数値が高い状態でした。(過去に肝機能が高くなったことはありません) 前立腺肥大はあります→約60CC。  ただ、気になるのは、検査の日の夕方から38度以上の熱が出て、夜から翌朝にかけて10回以上嘔吐し、恐らく胃腸炎かと思われますが、質問の内容は以下になります。 1.上記のように体調の悪い日に検査するとPSA値が高くなることがあるものか。 2.肝機能(GPT γ-GT)の結果もHighになっていることから、内臓機能の炎症などで、 PSA値が高くなることがあるのか 3.造影剤のMRIの検査を勧められたが、もう一度くらいPSA検査をして(前回の8.8が出た検査から3週間経過しています)、それでも高ければMRIにすべきか、今すぐ、MRIをした方がよいか(先生の独断、個人的ご意見で結構です)? もう一度PSAをする場合は、タイミングはいつ頃がよいか。 4.その後、針の生検検査をする場合、町の泌尿器科クリニックより、がん専門の病院や大きな病院での検査をした方がよいか。(生検の精度と言う意味で、実施する先生の腕前などで生検の結果が左右されるものか) 以上についてご教示いただきたく、どうぞよろしくおねがいします。

4人の医師が回答

血精と排尿時の血の塊について

person 40代/男性 - 解決済み

3か月前の射精時にうっすらピンク色の混じり(血精)があり(写真左上)、1週間前には排尿時に米粒程度の血の塊が便器に浮かび(写真右上:ティッシュですくったもの。なお、便器の底にはティッシュの切れ端のような白いもやもやしたものがあり、もしかしたら精液の残りかすだったのかもしれません)、昨日は射精時にやはり薄いピンク色の混じりがありました(写真左下)。 いずれも1日程度前にも射精しています。 その他の症状は、1年以上にはなると思いますが排尿後、少量の漏れ(おっかけモレ)があり、時間をかけて出し切らないとほぼ毎回発生します。 現病歴: 痛みは全くない。 尿の勢いは強くないが途中で途切れることはない。 検査結果: PSA: 2.0 ng/mL 。なお、2年前: 1.6 ng/mL, 4年前: 1.4 ng/mLで、上昇傾向が気になっています。 CRP定量: 0.02 mg/dL 尿細胞診: 異常なし 尿検査(月1回): 3か月前から通院時に実施していますが、その時は血尿は出ていません。 MRI: 前立腺がん、膀胱がんの可能性は低いと判断されている。 超音波検査: 前立腺が20代比1.5~2倍の大きさ。 通院: 3か月前から通いだした泌尿器科からは、前立腺肥大で血管が拡張し、出血しやすい状態なのかもしれないと言われています。エルサメットS錠を飲んでいます。 なお、1週間前の米粒ほどの血の塊と昨日の血精は前回受診後のことですので、主治医は知りません。 お聞きしたいのは、写真のような血の塊も前立腺肥大による出血と矛盾するものではないかということ(ほかの重大な病気が推察されないか)と、今回の血精もそうですが、3か月経っても継続的ではないにしろ出血しているので、膀胱内視鏡など受けるべきかということです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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