卵巣がん腫瘍マーカーに該当するQ&A

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子宮、卵巣の検査

person 20代/女性 -

こんにちは。 以前からの股関節の痛みに加え、今朝起床時に右下腹部を押したら痛みがあった為、婦人科メインの病院(一応、内科も診療している)を受診しました。 まず、触診をしたところ「何も無い」と言われましたが、経腹エコーにて「筋腫があるね!」と言われました。 何センチか、肉腫ではないか、卵巣癌や卵巣嚢腫、内膜症はないか等、質問責めをした所「筋腫は5センチくらい」「肉腫は一般的にほとんどないし卵巣癌でない確率の方が高いけど放射線科でMRIかCTを撮るか、今、腫瘍マーカーと経膣エコーをすればハッキリ分かるよ」と言われたので、仕方なく経膣エコーをお願いしました。(MR等は何週間も先になりそうなので) 経膣エコーは噂通り、痛くて痛くて本当に恐ろしかったので、謝りながら中断していただき、血液検査をしました。 しかし、血液検査の結果は一週間程かかると看護師さんに言われたため、一週間も悶々としているのはつらいので、安定剤をいただけないか聞いてみました。 そしたら、もう一度、先生とお話できる事になり、やっぱり経膣エコーを再度チャレンジしたいと自らお願いしたら、快くやって下さり、やはり痛かったですが「子宮も卵巣も何も無いね」「筋腫じゃなくて、腸のガスとかだね!整腸剤出しとく?安定剤も要らないね?」と言われました。 今度は、腸の事が心配になり「消化器内科に行った方が良いですか」と聞いたら「その必要もないよ」「ちょっと出血したけどゴメンね~」と言われ、整腸剤を近くの薬局でもらい、帰宅しました。 前置きが長くなりましたが質問です。 たしかに出血し、帰宅後に排尿したら便器が真っ赤になりましたが(生理2日目の朝みたいに)、感染症の心配等は無いでしょうか? 抗生剤の必要性を検査していただいた医師に聞いたら「抗生剤は飲まない方が良いよ~」と言われました。

1人の医師が回答

ステージ3C期卵巣癌の治療方針に関して

person 70代以上/女性 -

2024年11月にステージ3C期の卵巣癌と診断されました。 卵巣癌が大腸の一部と癒着し腸閉塞を起こしていたため、将来的に戻さない想定の人工肛門は造成済です。 2024年12月時点でリンパ節と胸の方に小さな影があり、卵巣の大きさが5-6cmだったため手術による除去が困難。 先ずは抗がん剤治療してその結果次第で今後の治療方針を考えましょうと当時の主治医に言われました。 使用した抗がん剤はカルボプラチンとパクリタキセルです。 2025年4月に主治医が代わり、先日抗がん剤が1クール終わったため、CTスキャンして今後の治療方針について打ち合わせました。 卵巣自体は3-4cm程度に小さくなっており、腫瘍マーカーの値も1500前後だったものが90あたりまで落ちていました。 一応リンパ節と胸のあたりの影も本当に多少は小さくなったように見受けられましたが消失には至りませんでした。 主治医からは現在の状況が一番安定していると判断してニラパリブの服用を勧められましたが、ニラパリブは状態を安定させるためのものであり、癌を小さくする効果は期待出来ないと言うこと、ニラパリブを使用すると今まで使用していた抗がん剤は使用出来ず、また今後使える抗がん剤は無いと言う趣旨の説明を頂きました。 本人としては卵巣癌自体が体内に残っているのがメンタルに来るため、全部取り除けなくても卵巣癌自体は取れるだけ手術で取って欲しいと要望しました。 しかし開腹すること自体、身体への負担が大きく、回復にも体力を使い、どの様に浸潤しているか分からないため、別の臓器を傷つける恐れもあるため、手術はお勧め出来ないと言う主治医の説明については合理的である事は理解しています。 また、回復中は恐らく抗がん剤など使えなくなるため、また癌が大きくなる可能性があるという事は何となく理解出来ます。 現在主治医承認のもとセカンドオピニオンを調整頂いている状態です。 しかし、ニラパリブはあと3週間程度以内には飲み始めないといけないため時間も少ない状況です。 【1】 例えばもう1クール抗がん剤治療して更に小さくなれば手術すると言う選択肢は無いでしょうか。 本人の年齢を考えると手術するのであれば胸近辺にある小さな影もなくなるくらい抗がん剤が効き、リンパ節と卵巣全撤去すれば癌細胞が無くなるくらいの結果が得られないと手術は難しいでしょうか。 【2】 ニラパリブを使い始めると今後再発(卵巣癌が大きくなった場合)は打つ手なしと言われました。 ニラパリブは再発を抑えるための薬であり、今回の症例であれば平均値8カ月程度の効果が見込めるとの事でした。 検索すると卵巣癌は再発した場合の平均寿命は2年程度となっており、今ニラパリブの服用を始めると実質的に余命3年程度を宣告されているような状況に思えるのですが、再発した場合は何も手の打ちようはないのでしょうか。 【3】 放射線治療は出来ないと言われたのですがそれは既に転移が見られ、影響範囲が広いためという可能性が高いでしょうか。 【4】 光免疫治療は医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【5】 6種複合免疫療法も医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【6】 標準治療、光免疫、6種複合免疫治療以外に何らかの治療を受ける方法はありますでしょうか。 【7】 ニラパリブを使用すると今後治療が出来なくなるのは何故でしょうか。

1人の医師が回答

閉経間近の卵巣嚢腫は経過観察?手術?

person 40代/女性 - 解決済み

ホルモン値も下がってきて、閉経間近とおもわれる49歳です。生理は3カ月おきくらいに少量ある程度です。1年半ほど前に両卵巣に嚢腫とおもわれる腫れ(左右とも2cm、左は機能性嚢胞疑い、右はチョコレート嚢腫疑い)をエコーや造影MRIにて指摘され、3カ月、半年ごとに経過観察してきました。先日エコーにて、両方とも大きさ、形など変化がないことから、右は血流がやはりあるので卵巣ではなく血管(動静脈ろう)、左は機能性嚢胞ではない卵巣嚢腫と言われました。左のエコー画像は黒く一様だったので、水のような液体でおそらく良性だとおもわれるが念のため、と腫瘍マーカーの血液検査をし結果待ちです。 そこでご質問ですが、閉経後の卵巣嚢腫は悪性の可能性が高く、卵巣がんは漿液性のタイプが圧倒的に多い、チョコレート嚢胞以外の嚢腫は閉経後も小さくなったり消えたりはしない、と聞きました。閉経前からある大きさの変わらない漿液性嚢腫について、 1.閉経後に悪性化する可能性は高いですか?  2.可能性が高い場合、大きさは関係ありますか? それとも2センチでも更年期以降も嚢腫が存在すること自体が危険なのでしょうか?  3.血液検査に異常がなかった場合でも、経過観察をするより早めに手術を考えた方がいいのでしょうか? 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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