強皮症に該当するQ&A

30代女性です。 今年1月頃からレイノー現象があり、かかりつけ循環器内科で血液検査をしてもらいRNP抗体陽性、混合性結合組織病疑いで膠原病科のある病院を紹介してもらいました。 その時はレイノー現象だけだったのですが、受診してからわりとすぐ40度の発熱、リンパの腫れ、ソーセージ指、関節痛、全身に発赤、左足に結節性紅斑が見られ再度受診し、血液検査、尿検査、レントゲン、CT、肺機能検査をして内臓に異変は認められず、ひとまずプレドニゾロン20mgを処方されました。 朝服薬したら昼には夢のように全身症状が無くなり、2週間経過後15mgに減薬、さらに2週間後10mgに減薬し現在に至ります。 今現在症状はなく不自由のない日常を送れています。 主治医からは最初は混合性結合組織病で進めていたのですが、症状や血液検査からは全身性エリテマトーデス単独の診断に変わるという内容の話がありました。 今回お聞きしたいのは、 ・診断名が変わって重症度は変わったのか？ ・混合性結合組織病のSLE様と単独のSLEは何が違うのか？ ・今後強皮症や筋炎が出てくることはある？抗体検査で抗体が無ければ今後なる可能性はない？出てきたらまた診断名は変わる？ ということです。 ネットで検索をかけると、混合性結合組織病はステロイドがよく効き肺高血圧症などが無ければ予後良好と見ていたのでそのつもりだったのですが、全身性エリテマトーデスに診断名が変わったので予後やQOLが悪くなったのかなと不安になりました。 病気について無知なため乱文失礼致します。 よろしくお願いします。

20代の娘について ご回答お願い致します。 5ヶ月前に発熱をし、その後から手指 膝 肘 足の指 足首の関節痛、関節以外の部分の痛みを訴えています。たまに痛み止めを飲んでおりますが効いている実感はないようです。痛み自体は激痛という訳ではないとのことです。 最初は人差し指の第2関節が痛いと訴えていたのですが、そこから5ヶ月経ち、他の関節や色々な箇所に痛みが増えている状態です。 整形外科でリウマチの検査をして頂き、数値も低値で陰性という結果とのこと。そこから8月に総合病院で抗核抗体というものやウイルスの検査などを行いましたが全て陰性とのことで様子を見ておりました。しかしここ最近は、関節痛に加え手のひら側の指の関節部分、指の腹が時折痛み、小指の先端が痺れたりもしているようです。 また、ネットでは爪上皮出血点と言われるものも親指と小指に2回ほどでき、最近また小指にできたようです。小指のものに関しては私から肉眼で見ても見えないのですが、娘は職業柄拡大スコープを使うのでそれで見ると分かるようです。親指のものは2週間程でなくなっております。冷えた水につけたり、冬の冷気などでは手は白くなったりはしていないみたいです。 本人は症状からして確実に膠原病だと思っており特に全身性強皮症や全身性エリテマトーデスなどを心配しているようです。私自身も調べたところ強皮症はステロイドも効かないようで 本人もそれを調べて知っているからか完全に塞ぎ込んでおり、笑わなくなってしまっています。もう一度検査してもらったらと促したのですがどうせ意味がないと投げやりになってしまっています。 このような場合は心療内科に通う、強い鎮痛剤で対処、しかないのでしょうか？このまま娘がうつ病にでもなってしまうではないかと不安があります。また膠原病以外に考えられるものはありますでしょうか？

いつもお世話になってます。 一昨年の冬に出産した後から関節痛があったり手の浮腫みが気になったりしたので、9月に膠原病専門医に診てもらいました。核抗体のhomoとspeckledが160倍で、先生は心配ないとのことでしたが私が極度の心配症なためいろいろな検査をしてくれました。dsdnaだけ陰性だけど1.3、Sm、SSA、SSB、scl70、RNA、Jo-1はすべて検査限界値？未満でした。 心配なら半年から1年後に受診と言われていました。その後も関節痛は特に指の第一関節が痛くなったりしてます。 つい最近、ここでも相談しましたが、寝起きから右手薬指付け根〜第2関節が腫れて痛く曲げられない状態でしたが、1週間ですっかりよくなりました。 それを機にまた膠原病の症状を調べ始めてしまい、よく見ると爪の生え際の毛細血管が透けて見えるので心配で先月末に皮膚科に行きました。 全部の指をダーモスコピーで診てくれましたが、毛細血管の拡張もないし大丈夫だと言われました。 それで安心していたのですが、昨日指をよく見てみたら左手薬指の甘皮にすごーく小さい線があるのが見えて、よく見ると点々？なのかな？というよなものがありました。今のところこの指のみです。 これは爪上皮出血点でしょうか？肉眼でもわかりづらく、写真でもなんとかうつる程度です。甘皮もこれは長いですか？前からしっかり甘皮はある方だったと思います。 以上の症状から、もう一度膠原病内科に受診した方がいいでしょうか？ 強皮症などは症状より先立って抗体が出現するとネットであったのですが、ということはまだ調べていない抗体だけでも調べた方がいいですか？それとももう一度同じ検査をするべきですか？ ちなみに子供の手も見てみたところ、息子と娘の甘皮にももっと目立つ出血点らしきものがありました。とても心配です。

長文失礼します。 がん検診で膵臓に異常があると言われました。 大きい病院で腹部エコー検査をしたら膵囊胞があるかもと言われ、1ヶ月半後にMRI検査をしたらやはり膵嚢胞でした。 大きさは5.5ミリ、異常なしと言われましたが、膵臓癌になりやすいので半年ごとに定期的に検査をするようにと言われました。 半年後の昨日、膵臓と肝臓のMRI検査は異常なし。しかし、腫瘍マーカー検査のca19-9が200でした。 半年前の時より数値が20上がっていると言われました。　 前回は検査結果を見せてもらっていませんが、20増えたと言うことは前回はca19-9が180だったということですよね。 今回数値が高く癌の可能性があるため、半月後に大腸内視鏡検査をすることになりました。 それでも異常がなければ次はCTを撮るとの事です。 胃内視鏡検査は毎年受けていて異常はありません。 質問(1) 前回もca19-9の数値が180と高かったのになぜその時は言われなかったのでしょうか。 質問(2) やはり腫瘍マーカーの数値が高いということは、癌の可能性が高いのでしょうか。 質問(3) 時間もかかりますし心配なので、一つずつ検査するのではなく大腸検査の結果を待たずにCT検査や他の検査も同時進行ですることは難しいのでしょうか。 体調は普段からとてもいいですが、持病はあります。 10年以上前から膠原病のため強皮症で手のむくみがあり、間質性肺炎もあるので毎年肺のレントゲンも撮っています。 逆流性食道炎もあるのでラベプラゾールナトリウムを服用しています。 質問(4) これらの症状とca19-9の数値は何か関係があるのでしょうか。　 よろしくお願いします。

少し前にも相談しましたが 胸椎黄色靭帯骨化症と診断されています。 (現状は歩く走るなど動きに支障なく普通に生活しています) 左足指の人差し指、中指の板を踏んでるような違和感と足指根本の少しの痛みが続いています。 3ヶ月前ほどに、庭の物干し棒に気づかず歩いていて額を思いっきりぶつけて、目から星が飛び、首がグキっとなりました。 その後右腕の肘から小指に痺れと物を持つと出る痛みがあり、仏壇に手を合わせた時に右手首から上がフワフワした感じがあったり。 ちゃんと掌を合わせいるつもりなのに指先がズレていたり 目を閉じて拝んでいると脚がヨロケてしまったりします。 首も不意に右上や左上を少し見上げるだけで、ガキッと寝違えた時の様な、後頭部の血管でも切れたか⁈と思うような痛烈な痛みが日に何度もあり、(最近はなるべく急に首を動かさない様に注意しているのであったり、なかったり) ただまた、1ヶ月ほど前にモノを拾って立ち上がった時に看板に前頭部をぶつけてしまい、また首に刺激を与えてしまいました。 今は洗濯物を干す時も、洗濯バサミを指で摘んで開いているつもりなのに、開きが狭いのか洗濯物が挟まれておらず、よく落としてしまいます。 また、家中をマキタのハンディ掃除機(比較的軽量)をかけていると後半は右掌が痺れてきて掴むのが辛くなり、肩が痛みます。 掃除が終わっても1時間くらい肩から小指まで少し力が入りづらい感じがします。 通常から腰痛や背中中央部の重苦しさ、 左臀部坐骨の痛みがあります。 またこれからの梅雨時期には左腰臀部と左脚外側側面の眠れないほどの痺れ痛みが毎年数日から数週間あります。 胸椎黄色靭帯骨化症が進行しているのか？ 頚椎ヘルニアでしょうか？ また強皮症症状などもあったりしますか？

先月、肝硬変疑いについて見解を頂き、どうもありがとうございました。 おかげ様で、精神を保ちながら過ごせています。 経過を時系列で報告させて頂きますので、再び ご意見を頂けますでしょうか。 ○４月中旬…Aクリニックで超音波エラストグラフィ詳細&血液検査結果の受診⇒先月の相談でフィブロスキャン16.5と相談しましたが1.65(m/s？)の誤りで、エラストグラフィの単位でしたm(_ _)m 高い硬度ですが、f2からf3の辺りとの事で16.5kpsではなかったです。血液は抗核抗体が2500で陽性だった為(他は正常範囲)、「エラストグラフィ数値は幅が広いので肝硬変は問題なさそうだが、膠原病内科と消化器内科には念のため行くように」と紹介状が出ました。 ○４月下旬～５月上旬…大学病院消化器内科で詳細な血液検査とフィブロスキャン&腹部エコーを実施。内臓は大きな異常なく、左腎に僅かな石灰化と少量腹水あり。フィブロスキャンは脂肪202cap、硬度5.2kpsでf0～f1レベル。医師は「肝炎は現状見当たらず問題ない。4型コラーゲンは当てにならないし、抗核抗体も高いが症状に出てから膠原病内科へ行けばいいのではないか」との診断でした。 血液検査の結果を添付しましたので、見て頂けますか。小さくて見えにくいですが、項目数が多いので重ねて１枚にしました。LとHは○で囲んであります。 私の素人考えですが、次の不安点があります。 ●4型コラーゲンが高いのは、軽度の線維化が始まっているのではないか？ ●抗核抗体のセントロメア型が陽性なのは、強皮症や肝炎？ ●中性脂肪、LDLコレステロール、BCAAが低いのは肝臓でエネルギーが作れていないのでは？それで倦怠感を感じるのではないか。２年前からHDLとLDLが逆転しており、今回更に差が開きました。 以上、ご見解を頂けますと幸いです。

4月10日に唾石症のため、顎下腺摘出術をしたした。その翌日から発熱し、37.5前後が続き、抗生剤投与しても下がらず、プレドニン１５ミリ2日、１０ミリ2日、５ミリでも下がらず。その後、熱のみなので、経過観察で外来になりました。その後、仕事に復帰しましたが、37.2から38.5までの発熱があり、外来にて血液検査で抗核抗体→160倍、抗セントロメア抗体76が出ました。あと、症状としては頭痛、関節痛でした。退院ご1カ月３８度を超すことも増えてきたので精査入院。6月5日からMRI、内視鏡、CT.心エコー、心電図、レントゲン、尿けん、蓄尿、筋電図、ルンバール、皮膚生検、唇唾液腺生検、など膠原病疑いを前提に全身精査しましたが、所見は多少あるものの、診断する程の数値ではなく、膠原病のSLEも、強皮症、シェーグレンも症状はあるけど、診断出来ないほど。レイノー、日光過敏、頭痛、関節痛、筋肉痛、抗セントロメア抗体陽性、唾液ガムテスト4cc.若干のドライアイがありました。現在は診断が付かないままプレドニン３０ミリを服用し、5日です。症状は軽快しつつありますが、熱のみが37〜38をウロウロし、プレドニンの副作用も出てきています。もう出来ることがないので、今週様子を見て来週から退院し外来経過観察になります。 1週間の精査入院とはずが1カ月。膠原病と診断されるわけでもなく、熱が下がるわけでもなく、ステロイドと長期付き合わなくてはいけなくなり、今の自分状態がよく分からず、会社にもどう説明していいのかも分からず。。。 主治医に聞けばいいんだろうけど、うまく話す時間もなく、モヤモヤしています。よろしくお願いします その他、考えられる病体、心因などの可能性などありますか？

甲状腺について質問させて頂きます。 2年前の沖縄旅行の際に日焼け→腕や頬に丸い皮疹が出る ☆関節痛☆筋肉痛☆爪上皮出血 ☆ドライマウス（こちらは以前から） などが次々とおこり、膠原病科を受診。 ネクレアル40倍とでますが、他の抗体はすべて陰性。 同時に甲状腺ＴＳＨのみ５でやや高値。 シェーグレンや強皮症の気があるかもしれないが現時点ではなにも治療はないとのことでした（その後の診察指示もなし） ↓ その後ドライマウス、耳下線が時々軽く腫れたり痛む…といったシェーグレン症状のみを残し他症状はほぼ消失。 ↓ 40歳になり、最後にもう一度妊娠を望む気持ちがおこったため、本年3月に甲状腺科を受診。 血液検査＝やはりTSH軽度高値（６くらい）以外抗体他すべて異常なし。 エコー検査＝嚢胞があるが心配ないもの。甲状腺は綺麗。 本来なら治療は必要ないが、妊娠を希望なら服用した方が良い…ということで チラージン12.5＋25ミリを服用開始。一月で３になる。 ↓ といった経過なのですが…ふと疑問に思いました。 ☆潜在性機能低下のようですが（先生は診断名はおっしゃりません）、 橋本病の抗体もすべて陰性でエコーでも嚢胞以外は綺麗な甲状腺…… で、橋本病ということはあるのでしょうか？ ☆ＴＳＨが高くなる場合、橋本病か先天性のもの（昔は低かったのでこれは違うかなと思います）、脳下垂体の腫瘍…とありますが、ＴＳＨ産生腫瘍は非常にまれと聞きますし、先生からも脳の方の事はなにも言われておりません。 つまりここ数年、謎のＴＳＨのみ軽度上昇があるのですが…なにかご意見いただけませんでしょうか。 私としては抗体は出ませんがシェーグレン症状もあり、ちょうど膠原病様症状が出始めたころにTSHが上昇してきたので、橋本病だとしっくりくるのですが。あくまでもご意見で結構ですので、どうぞよろしくお願い致します。

私の母(60代)の症状なのですが、3年程前の6月頃、脇が痛いと言ってベビーパウダーを付けていました。本人は「あせも」だろうと思いそれで様子を見ていましたが赤みと痛みは引かず服が触れても痛いと言うので2月たった頃やっと皮膚科にかかりました。その時の診断では「あせも」だろうという事でステロイド系の塗り薬を処方して頂き2ヶ月程使いましたが良くならず悪化し、その頃には両脇腹からおへそに向かっての赤みと痛みも出て来ていて、ピリピリとした様な(擦り傷か火傷の様な)痛みで歩けない程になっていました。これはおかしいとの事で総合病院を紹介してもらい赤くなっているお腹の皮膚をくり抜いて検査して頂きましたが病変は認められないとの事でステロイドで痛いならとワセリンを出されましたがこれも痛くて塗れませんでした。この頃は夜寝られない程の痛みになっていました。次に大学病院を紹介され、脊髄のMRIと血液、尿の検査を受けましたが病変なし(初めてみる、解らない)と言われ、入院を奨められましたが経済的理由で断念しました。この頃には冬になっていたので痛みが軽くなってきました。 (無くなりはしない) 次の年の6月頃また痛みが強くなってきたので今度は日赤の皮膚科に診て貰った所、見た事の無い症状だが強皮症かな?と言われまた皮膚を採らせて欲しいと言われましたが本人が嫌がり断念。 その後は神経内科でも診て貰いましたが帯状疱疹でもなければ神経に沿った痛みではないので解らないとの事。もうどこに行ったらいいのか解りません。何の病気の可能性があるのでしょうか?どうか教えて下さい。 赤くなっているのは両脇、お腹、いつも足を組んでいる部分で盛り上がったり、ぶつぶつが出来たりはありません。痒みは全く無く服が触れても痛い。汗をかくと痛みが増す。夏に酷くなり冬は余り痛まない。です。

膠原病に関わる皮膚症状について皮膚科の先生たちのご意見をお伺いしたく投稿させていただきました。 写真は私の顔なのですが、昔から頬がわりと赤みがあるのですが、こういった頬全体の赤みには膠原病の症状である蝶形紅斑であることもある、と知り、母親が関節リウマチを患っているために不安になった次第です。 転勤などでさまざまな皮膚科には通いましたが、一度も指摘されたことはないのですが・・これはただの赤ら顔とおもっていても良さそうでしょうか。 痒みなどはなく、乾燥などもありません。 アトピーがあるためかたまにポツポツと湿疹がでてしまう程度です。 また、以前から改善や再発を繰り返す手荒れもあり、最近はどこへいってもアルコール消毒をしなければならないのでまた再発し、中指などが荒れてカサカサになり、手のひらがわの指のシワなども深くなってしまっています。 以前皮膚科に手荒れで相談したところ、汗疱であると診断を受け、再発もしやすいので気長に付き合わなければならない、という説明をされていること、アルコール消毒の機会も多いことなどからただの手荒れや汗疱の再発と思っていたのですが、こちらもメカニックハンズという、強皮症の症状にもにているので不安になりました。なお、指は何本かがそういった症状になり、保湿剤などを念入りに塗り込んだりすると少し改善したりはしています。 膠原病の場合の手の荒れと、主婦湿疹や汗疱、アルコールなどによる手の荒れを見分けるような方法はあるでしょうか？ なお、他にきになる症状といえば最近関節がたまに痛むようなこともあるのですが、そちらは膠原病のカテゴリでお伺いしたところ、膠原病由来の関節痛とは少し違いそうだとのご指摘がありました。他は特に気になるようなことはないのですが、なにせ母のリウマチが膠原病の一種で遺伝性があると聞いてから不安で仕方がなく、不安定です。