病理検査結果をもらえないに該当するQ&A

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回盲部種瘤・炎症性筋線維芽細胞性腫瘍(IMT)または平滑筋系腫瘍と鑑別診断されました。

person 50代/女性 - 解決済み

術後一度はGIST診断、その後再度の病理検査を経て、本日IMTではないかと診断されましたが、IMTの情報が非常に少なく、先生方にご意見やアドバイスを頂きたく、こちらに記載させて戴きました。 2023年9月、血便が見られたことから、大腸内視鏡検査を実施。 回盲部に潰瘍が見られ、生針検査の結果「悪性の可能性あり」と診断され、同年10月、都内大学病院で摘出手術を行い、本日術後半年検査の為同病院を訪れ、造影剤CT及び血液検査をしましたが、どちらも再発や転移などの所見はありませんでした。 腫瘍の大きさが25mmで、他にリンパ節などには転移は見られなかったものの、術前に確定診断が出来なかったため、回盲部を十分なマージンを取り切除、同時に近くのリンパ節も切除しました。 手術前に腫瘍の確定診断が出来なかったため、摘出後に腫瘍の組織検査をし、一時は「GIST」と診断されましたが、C-KIT(−)、DOG-1とCD34も陰性であることから「GISTではないのではないかと?」と再検査を依頼、4つある附属病院全ての病理医が鑑別診断をしてくれましたが確定診断には至らず、他大学病院の詳しい病理医へ検査に出してもらった結果本日(術後6カ月経過)「私見であるがIMTまたは平滑筋系腫瘍が鑑別に残った」と報告書を戴きました。 報告書の中には「いずれの腫瘍も部分的に合致しない所見が少しずつあり診断が非常に難しい」と記載があり、また「GISTのリスク分類は低リスクと推測するが「粘膜固有層浸潤」が見られるため、十分な経過観測と転移も有無に注意が必要」と記載されています。 担当医師の見解では「IMTは悪性ではない」「小さな腫瘍で細胞分裂も少なく低リスクで全て切除したので問題ない」と言われていますが、本当にこのまま半年に一度の経過観察検査のみで大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

47歳女性 浸潤型乳がん 手術まで3ヶ月待ち

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性 2023年10月頭に左胸の上の方にしこりを確認。 11/2に近くのクリニックにて マンモ、エコー、病理検査をしてもらったところ、 17ミリの腫瘍があり この時点でおそらくがんであると告げられる。 11/16クリニックにて病理の結果を聞き、浸潤型乳がん確定(おそらくステージ1、グレード1)。 大きい病院への紹介状(プレパラートとブロック添付)を書いてもらい帰宅。 11/20に大きい病院を受診。 マンモとエコーと採血の検査をした。 【現在、ここまで済んでいます】 【以下は今後の予定】 12/19にCTとMRI予定 12/26にCT・MRI他の検査の結果を踏まえて今後の方針を決める。 この時点で他の箇所に転移があれば先に抗がん剤、放射線、ホルモン治療をする可能性もあるが、 転移がなければ最短で2024年2月末に手術をする。 と言われています。 【以下が質問です】 大きい病院での初めての受診から、手術まで3ヶ月待ちというのが長い気がして心配でなりません。 最初に行ったクリニックの先生にはできれば発覚から2ヶ月以内に治療を始めるのが望ましいと言われたので、 3ヶ月後の手術までの期間にがんが広がったり転移したりしないか不安です。 大きい病院の看護師さんからは、もし他の病院がもっと早くやってもらえるならそちらに移ってもいいけれど、その場合今回の件ではこの病院には戻れない、と言われとても迷っています。 他の病院で、少しでも早く治療に取り掛かってもらえるところがあったらそちらにお願いするべきでしょうか。(他の病院に問い合わせたところ、早くて1月上旬、遅くても1月中にできるところは見つかりました。) 小さい子供がおり、なるべく早い段階で病気を治したいと考えています。 ご意見よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺癌手術後の治療に関して

person 60代/男性 -

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。3年後の今年3月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1 尿道端腹側部において陽性。+ RM1 腺外進展陽性 EPE1 神経周囲浸潤+ リンパ節 pN1 (2/7) 右陽性 (2/5) 左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか?と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の1月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

原因不明の腫瘍

person 20代/女性 -

下腹部にしこりが触れるようになって、サラサラしたおりものの量が増えた、ということで婦人科を受診しました。 子宮がん検査で異常なし、MRIで胞状奇胎の疑い→妊娠反応なし、再度がん検査で異常なし、入院して下半身麻酔で患部を一部摘出して病理検査して悪性所見なし、PET-CTで悪性所見なし。 以上の結果で、腫瘍の原因が分からず、先生は開腹手術をして即時病理診断(?)というのを行い、良性ならば腫瘍の摘出、悪性ならば子宮全摘になると言われました。 しかし、家族と相談すると良性でも開腹手術しないといけないのか、原因が分からないのに手術していいのか、と言われました。 知り合いの医療従事者に聞いたら、原因不明で手術するのはあまりよくない、という意見だったと言われて、手術をためらうような気持ちも出てしまい…。 家族は別の診療機関で、もう一度最初から検査してもらえ、と言うんですが、費用や時間も掛かるし、私はセカンドオピニオンの形を取れれば、と思っています。 新たに検査するのと、セカンドオピニオンでは診断結果に差は出てしまうものなのでしょうか。 また、ご覧になった先生で、思い当たる病名や原因、他の治療法などアドバイス頂ければ幸いです。 原因不明の腫瘍、開腹手術、子宮全摘など不安になる言葉ばかりで、正直どうしていいか分かりません。 将来的に妊娠もしたいし、後悔するような選択はしたくないんです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

最終病理診断で卵巣境界悪性腫瘍と言われました

person 30代/女性 -

31歳です。 不正出血があり、地元の産婦人科で診察してもらった所、左の卵巣に10cm以上の腫瘍があるとの事で大学病院を紹介してもらい行きました。 大学病院での内診、MRI、CTの結果、悪性よりの境界悪性腫瘍の診断でした。 両側の卵巣、子宮を取る覚悟でいたのですが、術中病理検査では良性でしたので左の卵巣と卵管のみの摘出でお腹を閉じました。 でも、その後の病理検査で境界悪性腫瘍と診断され今迷ってます。 担当の先生は、右側の卵巣と子宮をガイド的には取った方が良いけど、残す方法もあると言われました。 ★聞きたい事としては、 ●31歳と言う事もあり、正直取った時の更年期障害が心配です。 ●子供は2人居るので、予定はないですが… 手が離れたらもう一度美容の仕事をしたいのですが、取ると老化が早かったり支障はありますか? (ホルモン注射などで対応出来るのか?) ●残した場合と、全摘した場合は、再発の確率はどのくらい違うのでしょうか? ●残した場合、万が一再発する時は今回と同じ境界悪性腫瘍ではなく、悪性腫瘍として再発する可能性はどのくらいあるのでしょうか? 質問が多くてすいません。 心配事が多いので教えて頂けると有り難いです。

2人の医師が回答

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