細菌性肺炎に該当するQ&A

2歳7ヶ月の男の子の事で相談させてください。9月2日より、くしゃみ、鼻水の症状があり熱は平熱でしたが9月4日の夜38.8℃の発熱。5日の朝には36℃代に下がり、念のため小児科を受診し、『熱も下がってるし、夏風邪でしょう』との事で、インフルエンザの検査はせずに、抗生物質の薬と解熱剤(ｶﾛﾅｰﾙ)の薬をもらい帰りましたが、午後から39.1℃熱が上がり解熱剤を飲ませても、38℃代にしか下がらず、夜も38℃〜39℃台でしたが、翌日(6日)朝には37℃に下がってました。しかし、また午後から熱が出始め40℃を越し、インフルエンザではないかと思い、日曜在宅医にかかりインフルエンザの検査を受けましたが陰性。『症状が続くようならかかりつけの病院に行って下さい』と言われました。病院から帰って多量の発汗があり熱が下がり本人も機嫌も良く食欲も出てきました。その日は、熱は無かったのですが、鼻水と咳が酷くなり、夜中ずっと咳込んでおり苦しそうでした。翌日(7日)の朝は36℃だったのに、昼前に上昇し40℃あり、かかりつけの小児科に受診し、インフルエンザの検査をしましたがやはり陰性で、血液検査をした所、WBC 18700 CRP 3.7でした。胸のレントゲンも撮ってもらい『肺炎までにはなってない。細菌が入ったのかな』との事で、『今晩熱が引かなかったら大きな病院を紹介します』と言われ抗生物質を少し増やし咳と鼻水の薬ももらいました。その日は、目が痛いと泣き叫んで、熱が下がると痛みも無くなり、また機嫌も良くなりました。翌日(8日)は、35℃台まで下がり、一日熱が上がる事なく、咳と鼻水だけでしたが、本日早朝より、激しい咳込みで、少量嘔吐。熱も少しずつ上がり始め今現在38.4℃あります。これは、夏風邪なんでしょうか?違う病気の可能性もありますか?治りそうで治らず、心配です。よろしくお願いします。

2歳の娘の相談です。 今年、1月インフルエンザから始まり、2月、3月も発熱、この時はまぁ風邪でしょう。と言われました。 4月ヒトメタニューモからの肺炎で入院。 5月発熱。CRPが上がり、ぐったりしてることから入院。この時の原因は細菌性ウイルスかなとのこと。はっきりしたことはわからず。 6月原因不明の発熱、下痢が止まらず1日30回以上の下痢に、血が混ざるようになり、脱水気味もあり入院中です。 発熱のたびに、コロナ、インフル、アデノ、溶連菌に加え、今回はロタやノロも検査しましたが、全て陰性です。 発熱のペースは1月から3週間に1度です。 その度に38℃から41℃くらいです。 毎回、リンパの腫れ、腹痛、ゆるい便がセットです。 2日〜3日くらい高い熱が発生し、その後ゆるやかに熱が下がり、5日もすればゆるいうんちも良くなってくるという感じです。 子どもも毎回しんどそうで、見てて可哀想になってきます。 熱が出るたびに県病の先生方にたくさん検査してもらい、説明もわかりやすく、頼りになる先生方なのですが、検査しても原因がはっきりしないことも多いので、親としては不安でしょうがありません。 県病院と言っても、小さな町の病院なので、機材など検査が十分に行えないとかあるのでしょうか？ 大きな病院で診てもらった方がいいのでしょうか。 その際に、大きな病院で診てもらいたいと伝えて、先生方は嫌な気持ちにならないでしょうか。 3週間ごとに熱が出るたびに一緒に暮らす曽祖母から、親の管理が悪いと言われ私自身もしんどいです。 ・下痢に血が混ざるのは大丈夫なのか。 ・大きな病院で検査した方がいいのか？ ・紹介状の申し出や上記の話をした際に嫌ではないのかどうか。 ここのところが、こちらの先生方に教えてもらいたいです。 お手数おかけしますが、よろしくお願いします。

4歳2ヶ月の娘についてです。 18日19日と軽い咳鼻症状あり。 20日夕方に37℃台の発熱。この時には咳鼻は目立たない。最高39.0℃。 21日AMかかりつけを受診。インフル陰性。簡易血液検査でCRP5.1WBC11.8の高値で細菌感染を疑われメイアクトを処方される。その後40℃台まであがる。咳はたまに出る程度。 (同日夜2歳の息子も39℃の発熱) 22日朝に37℃台昼間は36℃台に下がるも夕方から再び38℃台の発熱。息子の受診のついでに再び見てもらうと、扁桃腺に膿がべったりついているとのこと。咳はごくたまにする程度で現在39.0℃。 (息子は喉が赤い程度と言われ現在は37.2℃とほぼ解熱。息子のが咳鼻症状がかなり強いのに…) 喉に膿がつく発熱は昨年の3月に経験があります。昨年4月には肺炎プラス中耳炎で入院していますがその時は喉の膿は指摘されず。それ以降は発熱はありましたが高熱は出なかったためかかりつけ受診はしていません。(中耳炎は何度も繰り返しています。) ただ、高熱時はかかりつけを受診しますがいつもCRPが3〜6と高く(4月にいたっては18)気になっています。本日受診した小児科(かかりつけでない)ではCRPの高さと扁桃腺の膿を見て周期性発熱も0ではないと言われました。 周期性発熱ではない普通の扁桃腺炎でもCRPが高く出ることはありますか？ タイミング的には息子も喉風邪(アデノインフルは陰性)、私も喉に軽い痛みがあるので同じ風邪なのかと思いたいのですが… そして初回受診時には扁桃腺の膿は指摘されなかったのですが、徐々に発生したのでしょうか？ また、下がる気配のない高熱が心配ですが、扁桃腺に膿がついている場合、高熱が続くことは多いのでしょうか？ 今日で丸3日目ですがいつまで様子を見ていていいですか？ CRP計測時はまだ熱も出始めだったので、現在はおそらく5.1よりもっと高いのだろうと思うととても不安です。

2月中旬に風邪を引き、喉の痛み・鼻水・熱38度で医療機関を受診しましたが、コロナ・インフル陰性で、薬なしで、3日目から平熱になり、その後から遅れて咳が出るようになりました。 肺からこみ上げるような咳と倦怠感が続いていたため(熱はなし)、4/4に医療機関を受診し、レントゲンで肺炎ではないことを確認し、菌特定のため、血液検査をしましたが、結果には1週間かかるため、マイコプラズマなどの細菌のケースも想定して、暫定的にクラビット3日分と吸入薬を処方され、服用しました。日ごとに倦怠感が楽になり、咳もこみ上げる感覚から軽い咳に変わり、やっと治るんだと安堵したのですが、クラビットを飲み終えた2日後、また倦怠感が急激にさらにひどくなり、咳も肺からこみ上げるような感覚に戻ってしまいました。 4/9再診を受けたかったのですが、同じ医療機関の予約が取れず、やむなく別の医療機関を受診し、再度レントゲンで肺炎でないことを確認し、本来は抗生物質は不要とは思うけれども、クラビットで改善したと感じるなら、今の倦怠感に対して放置することも出来ないので、クラビットを追加するぐらいしかできないですね、とのことで6日分処方されました。吸入薬も少し強いものが処方されました。 当方、化学物質過敏症のため、薬が合わないことがとても多く、クラビットなら飲めます、と申告しての、状況です。 人生トータルでは10回(5日処方位)程度か、もう少し？クラビットを飲んだことがあると思います。 今回、最初に3日分しか処方されなかったことにより、耐性菌が勢力を伸ばし、急激にしんどくなったのではと思い、この先、どうなってしまうのだろうと恐怖でいっぱいです。 4/10現在、4/9夜にクラビット500mm1錠服用し、倦怠感もやわらぎ、このまま6日分まで飲みきって大丈夫なのか心配です。 ある記事には、抗生物質7日間服用で、耐性菌が30%増える、と書いてあり、合計9日間飲むことになっているので心配です。 6日分飲み終わる翌日4/15に、ちょうど最初に受診した医療機関の予約が取れたため受診予定で、血液検査の結果も、現時点で出ている(受付の方より)ようです。予約がすぐには取れないので内容は聞くことができていません。 クラビット継続服用に危険性があるようであれば、血液検査結果をもって他院を受診した方が良いなど、4/15までに行動した方がよければご助言いただきたいです。 また、今後、どのような経過になれば、取った方がいい行動があれば、合わせて教えていただきたいです。

かわいそうでいてもたってもいられません。 先週土曜日の午前中、肺炎球菌ワクチンの4回目を接種し、その日の夕方より発熱。副作用かと思いましたが、この子の姉がインフルBを完治したばかりだったので念のため日曜日休日当番を受診。発症してから16時間経過しているためインフル検査してもらいましたが陰性。しかし姉が治りたてと言うのもあり、おそらくインフルだろうとタミフル処方されのませ始めました 。月曜日お昼寝をしていると突然犬吠様の咳が始まり慌てて総合病院受診し、高熱40度に犬吠様の咳、ボスミン吸入してもらいましたがあまり改善なく即入院となりました。すぐに補液してステロイドの注射を1本し、座薬挿入して同日21時には平熱、犬吠様の咳も痰がらみへと変わりました。元気もあり食欲もありました。採血の結果CRP1.35白血球111.2とやや炎症反応ありと言うことで、再度インフル検査してもらいましたがやはり陰性。タミフルを飲んでいるので正確な反応は出ません、おそらく炎症反応が経度上昇なので細菌性ではなく、インフルでのクループ発症だろうと言われました。しかし、落ち着いたにも関わらず、昨日火曜日の午後より再び高熱、少し犬吠様の咳もし始め、座薬を使いましたが全く下がらず、本日夜中も40度で再度座薬使ってもやはり下がらず、鼻水と痰がらみの咳、息を吸う時にグーグー喘鳴がなり、子どもも私も一睡も出来ず朝を迎えました。インフルだろうとの事で抗生剤の点滴はなく、タミフル内服と補液、吸入にて様子を見ていますが、発症した当初よりもグッタリしており、心配です。ステロイドの注射も1回しか出来ないので、と説明を受けました。今日再度血液検査と他の感染症にかかっているかもしれないとの事で検査するらしいです。クループでこんなにも高熱が続く事はありますか？グッタリ感がはんぱじゃないので心配でたまりません。

91歳の母です。糖尿病。狭心症カーテール手術歴あり。高血圧。軽い認知あり。 5日前より咳で耳鼻科受診、喉が赤いので抗生剤処方。補足（数日前より、ひ孫が高熱風邪。その後他の家族も高熱風邪　PCR陰性）3日前かかりつけ医受診、レントゲンで影はあるものの肺炎と断言できない。血液検査、PCR陰性　熱は7.3 spo2正常値。いつもより怠く、あまり食欲もなく、ずっと寝てます。息がヒーヒー聞こえる感じ咳あり。2日前ヨーグルト、牛乳などたべれました。一日しんどくて寝てました。熱は６．８～7.8度ぐらいで、パルオキシメーターでｓpo2 ９０から95を行ったりきたり、主治医からは、明日祭日なので（今日のことです）状態悪くなれば当番医にとこと。今朝5時ごろやはり熱が7.8パルオキシメーターの数値90代前半なので、早い受診がよいかと、早朝夜間緊急でみてもらいました！夜間病院での検査は、CTは少し影があるが全体が白く拡がりはない、血液検査は、白血球と好中球が高いので細菌性の感染とのことです。入院スコア5のうち、高齢者の1だけ今すぐの入院に該当しなので自宅にて様子をみてくださいと　病院受診時の熱は7.6度ｓpo2は９５抗生剤と咳止めを新たにもらい帰りました。帰ってから朝はおにぎりとスープを食べて薬を飲ませました。午後より熱が8度台になりパルオキシメーターも90、91.93.朝よりも咳もあり呼吸もしんどそうですが（音がします）意識はあり受け答えはできます先程熱が8.8度あったのでカロナールを飲ませました。自宅でと言われても不安なのですが何かあれば電話で相談してくださいと救急病院は言われましたが、パルスオキシメータの数値が９０とかになるのが不安です（たまに赤になる９０以下）どの程度になれば、また救急病院に連絡したらいいのですか？高齢者で糖尿のためＡ1c8.9急変したらと心配なのですが？

宜しくお願い致します。 35歳、女、平熱36.4〜8度です。 8月12日　喉の痛みが出始め 8月13日　咳が出始め 8月14日　喉の痛み継続、咳が多くなる 8月15日　夕方発熱37.7度、頭痛あり鎮痛剤服用 8月16日　朝方平熱　夕方37.7度　その後自然に解熱する。咳がかなりひどい。頭痛、倦怠感等はなし 8月17日　平熱　咳がかなりひどい、喉も痛かった為、耳鼻咽喉科受診し、喉は腫れていないと言われ、次は内科受診がいいと言われる。 8月18日　平熱　咳がかなりひどい。喘鳴出現した為、内科受診。受診前、家で36.9度だったが、内科で37.2度。レントゲン撮り、肺炎は大丈夫。急性気管支炎と、咳喘息になったことがあることから、喘息を発症してるとのこと。 喘息の薬数種類と抗生物質（クラリス、一週間分も、）が処方されていました。 8月19日現在　平熱　喘息の薬が徐々に効いてきていると感じているが、痰が気管につまってる感じが苦しい。うまく出せた時は楽に。 質問です。 1. 抗生物質が出たということは、細菌感染を疑い、コロナ等のウィルスの可能性は低いとの考えで出したのでしょうか？（すみません、この時先生に聞けばよかったんですけど、、） 2. 私は心配症で熱が出た瞬間からコロナを疑っているのですが、先生方の見解はいかがですか。これからまた発熱したら、、、と心配でなりません。 3. 会社は13日から休んでいます。まだ痰がうまく出せず苦しい時があるのでお休みするつもりなのですが、コロナの疑いも晴れない中で、いつから出社しても大丈夫だと言えますか？気管支炎を起こした菌やウィルスがいなくなっても、喘息の咳はしばらく続きますよね？ 長々とすみません。 喘鳴を伴う喘息を発症したのは初めてでして、、コロナも心配で どうぞ宜しくお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

お世話になっております。母84歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、腰痛(猫背あり)、下肢静脈瘤手術あり、現在抜歯後治療中、肺炎、膀胱炎、胃下垂手術あり等、他にも既往症があります。 20日前位にヘソ下～右下腹部、骨盤内側にかけて痛みがあり、かかりつけ医を受診。尿検査の結果、膀胱炎治りかけとの診断でホスミシンを2日分処方されました。痛みは消えず2日後消化器内科を受診し、CT検査の結果、大腸憩室炎との診断でホスミシンを4日分追加。食事もお粥やゼリーでとのことでした。ホスミシンを飲みきって回復か…と思っていたらぶどう色の尿が出て(下腹部痛少しあり)驚き、再診があったので消化器内科を受診し尿検査してもらい、潜血と細菌、白血球が出ていたのでクラビットを7日間処方。一昨日飲みきりました。夕食後二時間して(夕食後は体育ずわりをしていました)就寝前の血圧や体温測定していたところ、血圧が84/60に。トイレに行ったところ便(柔らかい)と嘔吐がありました。熱は36.4～36.0でした。顔も血の気が引き貧血が起きたのかもしれないとベッドに、頭を低く足を高くして横になったら手足も温かくなり回復してきて意識もあったので、かかりつけ医の救急へ電話。受診か？どうすべきか？の確認を当直医にしました。お腹が痛くない、嘔吐を繰り返していない、とのことで様子を見て。何かあったら電話をとのことでした。翌朝まで落ち着き(水、OS1を補給)疲れて眠っておりました。朝は何ともなかったのですが、午後から右下腹部(ヘソ下から骨盤内側)痛と腰痛が出てきました。抗生剤服用時はありませんでした。 飲みきった翌日の痛みの出現は何が原因でしょう？昨日はガスがなくかなりお腹は張っている様です。便は出ていません。20日前の痛みと似ています。これは消化器内科ですか？泌尿器科ですか？婦人科ですか？アドバイス願います。

喉に水が溜まる症状に悩まされています。副鼻腔方面から喉へ水が流れてきているイメージがあったので、ファイバースコープを実施してきましたが、毎回、後鼻漏はないとの診断を受けています。 ですが、一日中喉に水が溜まっては飲み込み…を繰り返しており、これが1時間以上続くと喉の調子がおかしくなり咳がでたり、または両胸が疲れたような怠い感じになります。呼吸もやや苦しい感じが同時に起こります。 この液体は胃液のようなヒリヒリ感は全くなく、ｐＨを確認しても中性なので呑酸はないかと思います。 私が現在考えている原因について。 医師はファイバースコープで見る限り、慢性上咽頭炎はないとの説明を教えてくれますが、私は隠れた上咽頭炎、よくインターネットに記載のある正常に一見みえるが、Bスポットを試しに実施して初めて診断のつくタイプじゃないかと考えています。 それか半年前にCTを撮影した時に影があると説明があり、おそらく軽い肺炎（室内の細菌などが感染）と診断を受けましたが、もしかしたらこの影が今も悪さをして液性の痰を喀出しているのかもしれない…と考え込んでしまっています。特に力をいれる運動時や有酸素運動をして呼吸が速くなると気管から呼気時に合わせて感覚的には確実に湧き出てくるような症状がある為、そんな風に考えています。 前側の首辺り、胸骨上縁のすぐ上辺りがイガイガするような液体、スースーするような感覚もある液性の痰か後鼻漏か流れてきています。 水が上がってくると説明をしましたが、この液体は塩分を含んでおり、うすい食塩水のような味付けの痰ないし後鼻漏です。画像を貼っておきます。 実際にCTを撮影時に同時にレントゲンもとりましたが、CTでは影を確認できても、レントゲン上では全く写っていなかったので、逆に現在も医師を訪ね歩いていますが、レントゲンを受診の度にとり、正常と言われても本当？と内心考えてしまいます。ゆえにCTには極端に被曝を恐れて避けたい気持ちがありますが、もう一度、ある程度安定はしているは時の今、胸部CTを今一度実施するべきなのでは？と医師に相談をすることを悩んでいます。 この相談内容をみて、ぜひ沢山アドバイスを頂けると嬉しいです。 液体の正体は何なのか。慢性上咽頭炎のBスポットの必要性、そしてCTをもう一度撮影するべきか、などを検討してもらえたら嬉しいです。

15歳の息子がひどい咳がでるので（熱なし）小児科に連れて行ったところ、クラリシッド200mg、デキストロメトルファン臭化水素酸塩じょう250、トランサミン250、ビオフェルミン、ホクナリンテープ2mgを出され飲みました。 次の日の早朝息が吸えなくなりすごく苦しそうにしていました。 咳が出てから、息を全く吸うことも吐くこともできない時間があり、みるみるうちに顔が灰色に唇が紫色になりました。とても苦しそうでした。この全く吸えていない時は咳はでていません。その数分後少しずつ吸えるようになっていき、顔色が回復していきました。 落ち着いてから救急にかかり、レントゲンをとり、肺炎ではないけど肺が少し白いので気管支炎や喘息かもしれない。昼間に病院で検査してと言われました。 次の日、呼吸器内科にかかり、喘息、軽度の拘束性換気障害といわれ、ルパフィン錠10mg、モンテルカスト錠10mg.テリルジー100、メプチンスイングヘラー10μg1回2吸引を出されました。小児科で出された薬も飲んでとの指示でした しかし、次の日の夜中にまた全く息ができなくなり苦しく暴れ、顔が灰色になり、唇が青紫と灰色を混ぜたような色になりました。 救急では、息が苦しくなることはあっても、息ができなくなるのは喘息の発作じゃないといわれました。 その後喉頭蓋炎かもしれないとアドバイスを頂き、耳鼻科にかかりました。コロナは陰性でした。血液検査の結果から細菌に感染していないし、症状から喉頭蓋炎ではないといわれファイバーをいれる等の検査をしてもらえませんでした。 耳鼻科では、プランルカスト225、テオドール100を一回一錠、1日２回処方されました。医師の指示に従い、この日は飲み薬はテオドールとプランルカスト、カルボシステイン250一錠だけをのみ、テリルジー100を一回、メプチンスイングヘラー10μg1回2吸喘息時に吸いました。 しかし耳鼻科を受診した夜に、息が全く吸えない時間があり顔面蒼白になりました 1. 喉頭蓋炎の可能性を医師に相談したところ、喉頭蓋炎だと高熱がでるけど息子は37.4度と高熱は出ていない、喉頭蓋炎だったら息が吸えなくなったり吸えるようになったりするのでなく、一度吸えなくなったらずっと吸えないから違うと言われました。これは本当でしょうか？ 3.　咳が少し出た後に、全く息が吐くことも吸う事もできない時間が続き顔が灰色に唇が青紫になり、その後に少しだけ吸える時間がきて回復していく感じでした。喘息の発作はこのように咳がでてなくても全く吸えない状態にはならないと聞いたのですが 本当でしょうか？ 4.検査をしたところ、肺活量が78.6％、努力肺活量が65％でした。気管支が細くなっている、軽度の拘束性喚障害であるといわれました。 このような状態であれば、喘息が原因で、(咳が出た後に)咳がでていなくても全く呼吸ができないような発作が起こることは考えられますか？ 6。炎症を抑える吸引薬としてテリルジー100が1日一回で出ているのですが、２回にすると副作用が強すぎてしまうのでしょうか？別の良い薬はありますか？ 7. 息が全く吸えなくなるので、その時間は吸引もできません。息が吸えなくなった時に使える薬はあるのでしょうか？どう対処したら良いでしょうか？ 8.メプチンスイングヘラー10を喘息時に２回吸うように言われていますが、粉のタイプです。これをスプレータイプにしたら、粉より吸いやすくなるのでしょうか？ 9.喘息が原因でない場合何が原因としてかんがられるでしょうか？