細菌性肺炎に該当するQ&A

幼児のお薬について教えて下さい。 2歳5ヶ月、昨年10月の1歳10ヶ月の時にRSウィルスによる気管支炎で入院しました。 昨年より保育園に通い始め、風邪にかかると咳が出やすい子で、RS入院より前に肺炎一歩手前の細菌性気管支炎に２度かかり入院しました。 RS で３度目の入院ですが、退院日にも喘鳴が消えない為に退院後に数日メプチン服用で喘鳴が無くなった為に、現在まで喘息予備軍として経過観察で月1～2ヶ月に１回ペースで病院に通っています。 シングレア細粒とザイザルシロップを毎日飲んでおり、保育園通いで強くなったのもあるかもしれませんが、それから咳の出る風邪はあまり引いていません。 引いても喘鳴まで繋がっておらず、喘息チェックではいつも満点です。 先月風邪を引いて鼻水が出た話をすると、先生からザイザルシロップをペリアクチンシロップに変更してみましょうとのことで、１ヶ月飲んでいましたが、また今月もペリアクチンの処方でした。 その際に熱性痙攣の既往（ありません）、眠たくなったか（特別そういう感じでもない）、ザイザルより古い薬だから副作用が強く出るかも…と説明され、ザイザルには戻せないのですか？と聞くとペリアクチンで様子を見ましょうと言われました。 子どもは軽度のアトピー（保湿でコントロールしているが、口回りが赤い発疹が出やすい）と、食物アレルギー（卵白3）があります。 風邪の時は鼻水を垂らしますが、アレルギー性鼻炎のような症状はなく、いつも肌を掻くようなこともありません。 今回シングレアを30日分ほど飲みきり、ペリアクチンが次の診療まで50日分処方です。 ペリアクチンの長期服用が不安ですが、子どものこの状態であれば飲ませるのが最適なのでしょうか。

年齢　1歳8か月 1日目　夜突然の発熱　（39度） 2日目　日中は平熱に　夜再発熱　やや不機嫌　食事は7割程度　発熱以外の症状なし 3日~4日目　同上 5日目　夜だけではなく日中も不定期に発熱→平熱の繰り返し 6日目　小児科受診　インフル陰性　尿路感染症の疑いも陰性　クラリスを処方される 7日目　症状改善なし 8日目　別の病院へ　胸部レントゲン異常なし　中耳炎なし　血液検査　白血球　19.7　CRP6.6　そのまま入院　抗生剤の点滴により解熱　菌が特定できないが細菌感染の疑いが高いとのこと 9日~11日目　抗生剤　平熱 12日目　血液培養の結果　肺炎球菌による敗血症の疑いありとのこと（2セットのうち1セットで検出） 13日目　結局肺炎球菌ではないとのこと（菌の特定はできず）解熱していて退院もできるが、念のため入院・抗生剤投与継続 14日目　抗生剤投与　 15日目　退院　（5日後外来で見てもらう予約） 　↓　　元通り元気な生活 20日目　外来受診　問題なしとのこと　当日夕方兄弟（2歳差の兄）が39度の発熱　翌日解熱　 21日目　昼頃39度の発熱　発熱以外の症状なし　不機嫌　救急で入院をしていた病院を夜間受診　通常の風邪の可能性が大きいでしょうという診断　不明熱との因果関係は薄いとのこと（血液検査は行わず） ※この時の担当は入院時に担当してもらった方とは別です　 22日目　38度8分の熱　 以上のような経過を辿りました。 完治し新たに風邪などを引いたのか不明熱を引き起こしていた菌が完全になくなっておらず再発したのではないかと心配です。 不明熱との因果関係は薄いということなのですが、以上のような経過内容から不明熱の原因菌で再び発熱したという可能性は薄いのでしょうか？ カルテから判断したものと思いますが検査を行った上での判断ではないためどうしても心配になってしまいます。 大変心配なためアドバイス頂けますと嬉しいです。

あと3日で9ケ月になる息子の体重が、5.4kg・63cmしかありません。 38週、2144g・44cmで生まれ出産後いろんな事があり、母子手帳には、「羊水吸引症候群疑・哺育器酸素吸入、細菌感染症・抗生物質投与、哺乳困難・点滴輸液、黄疸・光線治療」と書かれてあります。 臍帯が細かったとも言われました。 母乳の出がよかったので、1ケ月まではおっぱいを吸わせた後搾乳を哺乳瓶であげていましたが、ある日哺乳瓶を嫌がったので搾乳はやめました。ずっと完全母乳です。 4日目・2088g 14日目・2328g 1ケ月健診・2726g 3ケ月24日・4250g 4ケ月10日・4620g 5ケ月25日・5120g 7ケ月27日・5214g、63.1cm現在、気管支肺炎で入院中です。今回もまた減っていたみたいです。3ケ月過ぎてから風邪をひいたり下痢など時々体調を崩し、その度体重が減ったり停滞していました。 吐きやすいのか、嘔吐が多いです。 離乳食は6ケ月に入って始めましたが、未だにほとんど食べません。 首据わりは5ケ月になる前で、今は寝返りと、うつぶせで少しお尻があがるようになりました。お座りはまだ完全ではありません。 おなかが空いた訴えで泣くことが少なく、こちらで時間を見て授乳してる感じです。 鉄欠乏性貧血がわかりました。 入院中のこの機会にしっかり検査する事になりましたが、週明けまで待たないといけません。心配でどうにかなりそうです。 やっぱり何か重大な病気があるせいでしょうか? よろしくお願いします。

50歳頃、初めて膀胱炎になり、現在まで、年に一回、そして二回と膀胱炎の回数が増えています 耐性菌のことは、4年くらい前に知りました 長年通っている泌尿器科の先生にきいても、大丈夫、抗生物質を飲んで、しっかり治そうということでした なんだか、不安になり、 令和4年　膀胱炎の症状がまたでて、泌尿器科と婦人科を、している先生に診てもらいました その時は尿には菌がいなかったのですが、培養でGPS1＋ バナン錠でおさまりました その後近くに漢方薬局がありましたので、毎日服用するものと、膀胱炎になった時五りん散を服用 なんとか2年ほど頑張ってましたが 今年2月から、頻繁に膀胱炎になり、そのたび五りん散を服用していたのですが 体もだるく、食欲もなくなってきたので また、泌尿器科を受診 アモキシシリンカプセルを、服用しましたが 細菌が増えているとのことで、ダイフェン配合剤を服用中 服用して4日目です 現在、尿は、濁ってませんが、下腹部がスッキリしてません 1ダイフェン配合剤をしらべていたら、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌やペニシリン耐性肺炎球菌にも使用されるとのこと 私の身体のなかには、薬剤耐性菌がいる可能性が高いのでしょうか 2尿の培養検査で、薬剤耐性がいるのかわかるのでしょうか 3耐性菌は、孫や病弱な主人、家族に感染するのでしょうか 4クリニックの先生は、耐性菌を持っいる患者は、あまりきてほしくないのでしょうか ノルフロキサシン シプロフロキサシン トスフロサキシン レボフロキサシン がRです Esthetician coil 3＋ でした 不安で眠れません 宜しくお願いいたします

4日前より風邪。 咽頭、気管支が弱い、後鼻漏などで大体悪化して気管支炎に。肺炎は過去に一回ほど。薬飲んで療養してても拗らせやすい体質です。 飲み始めて3日目（５回目を朝に飲んだ所） 処方は5日間分。 （他にはトランサミン、メジコン、アンブロ、逆流食道なのでネキシウム、下痢するからビオフェルミンR） ・抗生剤は細菌に効く薬、ウイルス性の風邪には効かない云々と見かけます。 一日だけ抗生剤無しのトランサミンなどを処方していただき（過去下痢でしんどかったので）頑張ってたのですが、喉イガイガで咳も止まらず眠れなかったので次の日再通院で抗生剤を処方してもらいました。 一回飲んだだけで（喉の痛みは特に）改善しました。唾を飲み込むのも辛かった痛みだったのですが… 風邪には効かない抗生剤。 でも私の風邪には過去も含めて効果てきめん…何故でしょう？ ・ビオフェルミンR飲んでましたが、３日目にして水様下痢。胃の調子も悪い。風邪の咳なのか胃酸逆流なのか判断つきません。 鼻奥の腫れ感、喉の痛みはもう殆ど感じず、痰が絡むとイガイガして咳が止まらなくなる時はありますが、頻繁ではありません（この咳は胃からだと思ってる） 胃腸がきついので服用中止したいなーと頭をちらつくのですがどこを見ても、ここのサイトを見ても、【耐性菌】【耐性菌】【耐性菌】と脅しのように書かれてるせいで、中止するのが怖いです。せめて飲み切った方がいい日数などありますか？ 脅しのように書かれる【耐性菌】 そんなすぐに耐性菌ってできるものなんでしょうか？ 今日の夜分は飲みます。 明日頑張ろうかどうしようか、迷っているので教えていただきたいです。

[経緯] 大学病院で治療中の64歳男性 2023年の2月に肺腺がん右下葉と リンパ転移で3Aの診断で放射線20回.抗がん剤治療2ヶ月経てから2週間後の5月に手術しました。 手術後直ぐ抗がん剤3種類で4回行う予定でしたが気管支断端樓で完治まで6ヶ月、その後は真菌と細菌の肺炎などで治療開始が遅れました。 その間CEAの数値が毎月上昇してましたがCT特定出来ませんでした。 2024/1月ごろ腎臓の画像に見過ごすほどの変化あり2ヶ月画像でチェックしながら念のため泌尿器科で診察し画像で断定出来ないがCEAが上昇してるし尿検査も異常無しなので転位かと診断されました。確定生検はリスク有るので画像変化少ないまま2024/3/29抗がん剤治療を開始 🔳1回目抗がん剤カルボプラチン、アリムタの2種類投与でCEA３割下がる　画像変化無し ◼️2回目2024/05/1同じく投与したら10日後38.5度前後の熱が1週間続き肺炎で1ヶ月入院しましたがCEAは更に3割下がり　画像変化無し ◼️3回目は副作用回避のためアリムタのみの提案が有り3ヶ月遅らせて体調整え8/7に投与ましたが軽い薬の割に体調がすぐれないしCEAも上昇しました。少し画像も変化 主治医からは薬害かもなのから薬を飲み薬TS1に変えて4回目を行う直前、軽度の自然気胸で左上葉が少し小さくなって現在自宅療養中です。 直近の1ヶ月でCEAの数値が前回より4割高くなり腎臓の影が明らかに大きくなりました。 ただ自覚症状体調は少し動くと息苦しい以外に特に悪いと感じません。 [質問] 1.PS1以外の抗がん剤(遺伝子変異無し)はありますか？ .2.肺は手術でほぼ取り除きましたが肺からの腎臓ガンが他の臓器転移は多いでしょうか？ 3.抗がん剤や手術などの治療のタイミングや方向性のアドバイスいただければ幸いです

約1ヶ月続く副鼻腔炎 およそ1ヶ月前にくしゃみと鼻水や膿と微熱と頭痛や上の奥歯の痛みの症状でA耳鼻科を受診しました 特に病名は知らされずセフカペンピボキシルとカルボシステインとトラネキサム酸を1週間分処方してもらい様子を見ましたが 鼻水と膿と微熱の症状は改善傾向にあったももの薬疹と思われる発疹が出ました 以前も同じ病院で似た様な症状で同様の薬を出して貰った際に薬疹が出た事を言いましたが今回同じ薬を出された事が気になり B耳鼻科に経緯を話し見てもらいまし B耳鼻科では鼻と喉を直接見てもらいレントゲンも撮ってもらいました(A耳鼻科では過去に1度も撮ってない) それに加えて細菌検査(A耳鼻科では過去に1度も実施てない)もしてもらいました 副鼻腔炎との事で薬はクラリスロマイシンとカルボシステインと辛夷清肺湯を出してもらい1週間様子を見ました 検索結果で肺炎球菌が出た為抗生物質をサワシリンに変えて1週間様子みました 大分症状は良くなった物の片側の鼻の詰まりや膿が完全に良くならない状態だった為またB耳鼻科を受診しました そこでサワシリンに変えてクラリスロマイシンを1週間飲みました ここまで合計1ヶ月が経過しました 現在の症状としては片側の鼻詰まりと膿が完全に良くならず味と匂いも鈍っています(味と匂いの異常は最初から) 今までの診療内容や処置でおかしな点はありますか？(CTや内視鏡はやっていません) 先生方でしたら今後どんな処置をしますか？ 自分はどう行動するべきでしょうか？ 歯性上顎洞炎や他の病気が気になりますが可能性は高いでしょうか？(上の両奥歯は治療済みの歯が有ります現在歯の痛みや頭痛はありません) 以上長文ですがよろしくお願いします

もともと咳喘息持ちでステロイド吸入、ザイザル、モンテルカストなど服用中。3月初旬より花粉か黄砂か分かりませんが、痰が絡む咳が時々出ていて（後鼻漏もあり）それ以外に症状がなかったためいつもの咳喘息治療薬を続けていました。3/26㈯の朝から痰がからむ咳がひどくなり、ネバネバした痰を何度も出して、翌日の3/27の朝、息苦しくて目を覚まし、息をするたびに気管支の奥？が痛くなり、吐き気もあったので2回ほど吐き、熱を測ると37.2ありました。その日はだるくて一日寝ていたのですが、夜になり38.5まで上がったため、翌日かかりつけの呼吸器内科に連絡して検査をしてもらい、結果はPCRもインフルも陰性、レントゲンでは肺炎の所見はなし、気管支の壁が少し厚くなっているので気管支炎を起こしている可能性があるとのこと、聴診器でも診てもらい、血液検査もしてもらったところ、白血球が16000、CRPが12.90、好中球が87と高く、好酸球が0.6、リンパ球が8.9と低く、ウイルスではなく細菌性の感染症とのことで、サワシリン250とオーグメンチン250、カロナール500を処方していただき、昨日の昼から飲み始め、今朝には37.0まで解熱しました。一つ気になることがあり、発熱する3日前に8年ぶりの大腸内視鏡検査（日帰り）をし、検査2日前ぐらいから食事制限と絶食をして下剤をかけて検査をし、ポリープを4個取り（良性）一つは1センチ位のポリープだったので24時間流動食で安静にとの事、8年前には見られなかった憩室がいくつか見られたとの事、その翌日にピザを2枚ほど食べ、翌々日の昼にパスタを食べたのですが、その後夜になってもお腹が空かず、レバニラ弁当のおかずだけよくかんで食べました。その翌朝に発熱して吐きました。大腸検査検査後、血便や腹痛などもないので検査と発熱は関係ないと思いますが、憩室炎や腎盂炎などの可能性はありますか

【お願い】 概要は以下の通りです。高熱が長期間続き、種々の検査もしましたが原因が不明です。再発が不安です。発症原因等ご存じの医師の方、ご教示頂ければ幸いです。 【年齢】5歳男児 【発症】2月末〜3月8日、4月4日〜4月11日 【症状】 1)突然40度を超える高熱を発症。地元かかりつけ医師にインフルと診断を受け、タミフルを処方される。 2)タミフル投与も改善見込めず、熱も40度超から下がらず、2月末に再検査、抗生物質に切り替えるも効果なし。 3)3月1日、かかりつけ医師より近隣の大学病院へ移送され、検査の結果CRP値15.7となり即入院。 4)治療は抗生物質の点滴投与で3月7日頃37度台まで下がるも、原因不明のまま。 5)結局、細菌感染症との病名のまま3月11日退院。 6)4月3日、同様の高熱を発症。翌4日、前回の大学病院に通院。その際は喉が赤いとの理由でビリナジン末を処方される。 7)同日夕刻、熱性痙攣で救急車で搬送される。搬送先は前回同様の大学病院。 8)入院時のCRP値は7.88。熱は40度超。 9)4月6日再検査時のCRP値は16.30迄上昇。今回はウィルス性感染症ではとの担当医師見解。 10)熱は7日には37度まで下がる。 11)4月15日、CRP値が0.22迄下がり退院となるも、病名は分からず、【熱性痙攣・細菌感染症の疑い】との疾病名にとどまる。 【原因】 不明のまま 【その他】 2度目の入院時、以下の検査をしてますが、何れも検査結果は問題無しでした。 1)頭部CT 2)頭部X線(喉、耳、鼻の検査=問題なし) 3)胸部X線(肺の検査=問題なし)→1度目の入院時も検査しましたが、問題なしとの事 4)髄膜炎(問題なし) 5)溶連菌(問題なし) 6)大腸菌(血液に影響する菌ではないとの診断) 【入院以前の病歴】 1)中耳炎:昨年12月(かかりつけ耳鼻科に通院) 2)肺炎:本年1月(かかりつけ病院で完治) 3)鼻炎(鼻の奥の高粘度の鼻水を除去):本年2月(かかりつけ耳鼻科で完治) 以上

一歳二ヶ月の娘についてです。 7ヶ月、10ヶ月と消化管アレルギーで蛋白漏出を起こし入院し、７ヶ月の退院時に好中球の低さを指摘されました。 退院時700で、その後定期的に検査し平均し300程度でした。 10ヶ月の入院時、ひどい胃腸炎症状で一度3000まで上がっています。その後はやはり300程度でした。 1歳1ヶ月の時アデノウイルスで入院、その際入院時1200程度、退院直前の好中球が140しかなく経過を見ていくと言われていました。 1歳2ヶ月時RSウイルスで入院、退院時300程度でした。(1週間前) いつもは大学病院で血液検査をしているのですが、昨日、併診でかかっている子ども病院で久しぶりに血液検査をしたところ、白血球5000に対し目視像で1%、機械カウントで5%と極めて低いと言われました。 いつもの大学病院では7ヶ月時まで目立った病気にかかっていないことから自己免疫性好中球減少症といわれており、心配していなかったのですが、昨日、子ども病院で目視1%と極めて低いこと、この半年でアデノウイルスやRSウイルスが重症化し入院するような状態になっていること(rsは肺炎併発)、中耳炎も何度かなっていることが気になると言われました。(アデノもRSもCRP10％台と高いので細菌感染してるかもと抗菌薬を点滴しました) 聞きたいこと ・好中球は目視像と機械カウントどちらが正確なのでしょうか。 ・今の娘の白血球数5000に対して好中球目視1%、機械カウント5％という数字をどう思われますか。 ・娘は自己免疫性好中球減少症でない可能性もあると思いますか？その場合、何を疑いますか？ 久しぶりに子ども病院にかかり、年度が変わったので主治医が変わっており、今まで平気と言われていた好中球をものすごく気にされていたので大丈夫なのか心配しています。 白血球は常に正常域で上記の好中球は/μlです。