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57才男性です。 2021年10月よりアルコール性肝硬変にて通院中、同時期より腹水がたまり乳糜腹水と診断されました。別病院にてkmカートにて3週間に一度ほど約23リットルの腹水を処理していました。 11月のカート以来何故か腹水があまり溜まっていないのですが、臍が拳くらいの大きさになりました。 ヘルニアは仰向けになると凹みます。 軽い痛み等はありますが、だんだんと大きくなっていく感じです。 ヘルニアについてどの様な治療をした方が良いでしょうか。 また、腹水は5リットル以上は溜まっていると思います。 ご教授お願い致します。
2人の医師が回答
肝硬変末期で4月から入退院を繰り返しています。 8月、9月は血液検査の結果は横ばいで、腹水を抜くための入院でした。 9月の中旬に退院して、訪問看護時にお腹の張りと息苦しさ、食欲低下で、ナースと先生との相談で9月30日に日帰りで腹水を抜くために通院し2リットル抜いたそうです。 その後、家では食事は取れてるもの少量で、動くと呼吸苦はあるようです。 排尿、排便はあり、目に見える黄疸や脳症はありません。主治医には、いつどうなってもおかしくない状況とは言われていますが、今後、急変しない限りどの様な経過で最後を迎えるのか、個人差はあると思いますが、心の準備は出来ていても、もっと予備知識が欲しいのでよろしくお願いします。
3人の医師が回答
30代の「アルコール性肝硬変」と診断された息子のご相談です。 2024年7月はじめに救急搬送され、7月末に退院しました。現在、通院治療を行っています。 「チャイルドピュー」では、当初グレードCと判定されましたが、約三か月後の現在はグレードBです。「腹水」「肝性脳症」「静脈瘤破裂」(入院時「マロリーワイス症候群」との診断があり、内視鏡でクリップ止血をしていただきました)は、ありません。 9月に入って「造影CT」「超音波」「造影MRI」の検査を受けました。そのとき「影」が見えるという事で、再度「超音波」検査を受ける事になりました。 医師は、「血液上ではがんの兆候は出ていないが、良性かどうか判別するためにもう一度超音波検査をしましょう」という言われました(この時点では、MRIの結果は出ていませんでしたので、CTと超音波からのご判断です) 質問1)「血液上ではがんの兆候は出ていない」とのことでしたが、どの検査項目から分かるのか、教えてください。 質問2)「CT」と「MRI」と「超音波」と「血液」の検査を受けました。これで、もし「がん」と判断された場合、ステージなども含めて、治療方針も出されるのでしょうか。 質問3)「生体肝移植」の適用状態といわれています。もし「肝臓がん」と診断された場合、移植はどういうタイミングで行われることになりそうでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。
初めまして。初期の肝硬変を患っております。 2018年6月くらいに「肝硬変の硬くなった組織を軟化させる治療薬を治験へ。5年を目処に認証へ向けて」というニュースが流れたので注目しておりました。そろそろ5年経ちますが、いま現時点で治験の経過などはどのようになっているのでしょうか。また、承認されて投薬を受けるとしたら、費用はやはり高額になるのでしょうか。現在分かり得る範囲でいいので知りたいです。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
わたしの友達は、肝硬変になり、肝細胞がんになって、今年1月にカテーテルで抗がん剤治療しました。 肝硬変はほどこしようがなく、移植するしか方法がないほどまで悪化しています。 6月にまた肝細胞がんの数値があがりまた入院してカテーテルで抗がん剤治療するつもりでしたが月曜日動悸息切れしてうごけなくなり救急車を呼んだらしく緊急入院になり、 肝臓の、数値も急激にかなり悪くなっていて、カテーテルで抗がん剤治療はできなくなりました。黄疸もかなりの数値で、火曜日に顔見たら、目、顔、身体全体が黄疸で真っ黄色でした。栄養失調だし、月曜日火曜日水曜日と点滴して、今日は動悸息切れは少しましみたいですが、色々な場所が痛いみたいで、しんどそうです。 本人はちょっと落ち着いたら退院して家でいたいと言ってるみたいですが、身内もいないし、また倒れたり、具合悪くなったら困るし、どうしたらいいのでしょうか? あとどのくらい生きられますか?
6人の医師が回答
67歳の父についてのご相談です。 現在、アルコール性の肝硬変を患っており、余命3ヶ月から半年とのお話がありました。 もともとクローン病を患っており、通院していますが、6月から腹水の症状があったにも関わらず、しばらく原因不明とされ、治療が遅れたように感じています。2ヶ月でも早く診断がつき、薬による治療を始めていれば、こんなすぐに悪くなることはなかったのでしょうか。 経緯としては、 6月中旬 お腹が張り激痛が2日ほど続く(腹水のはじまり)が、受診せず 7月初旬 腹水はまだ小さく、クローン病での定期通院時に相談、検査することに 7月中旬 入院し、小腸の内視鏡検査、大腸カメラをするも異常なしで、原因不明といわれる 8月下旬 かなり大きいお腹に膨れ上がり、再度、肝臓、たん、膵臓をMRIで確認したところ、肝硬変との所見 その後2週間に1回ほど腹水を抜く処置継続中 10月初旬 肝性脳症を発症 コミュニケーションも取れなくなるが、薬の効果で3日後、肝性脳症の症状はなくなる 長々と書きましたが、自分たちも含め、クローン病に引きずられ、肝硬変の診断が遅くなったために、適切な処置が行われず、進行が早まってしまったのではないかと思っています。 2ヶ月ほど処置が遅くなることで、どれくらいの影響があるのかを教えていただきたいです。 また、治療法は移植以外にないと言われていますが、再生医療などを以てしても、難しいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
3年前にアルコール性肝硬変と診断されその後断酒して現在に至ります。 チャイルドピューBはほぼ変わらずAST ALTは下がってきました。今は2ヶ月に1回血液検査、エコー等を行なってますがもしも肝臓癌が発見された場合、 僕の肝機能で手術は可 能ですか?
以前もご相談させていただいた、70歳の父の事です。アルコールによる肝硬変で、昨年初めて肝性脳症の症状が出ました。入院と点滴により改善しましたが、先月末からまた様子がおかしい為、再入院となりました。今回は病院に行ったのが前回よりも早かったおかげか、羽ばたき振戦はありますが意思疎通は出来ています。ただ、本人も前ほど酷くない分早く退院したいと言っており、当初の予定の2週間を過ぎてもまだ退院の目処がたっておらず、イライラしています。 質問内容としては、アンモニア値がいくつくらいになれば退院できるのでしょうか?ちなみに、入院時のアンモニア値は280くらいでした。 また、アルブミン値が2.5まで下がってきており、コリンエステラーゼも低いと言われました。腹水はないようですが、予後はあまり良くないのでしょうか? 今後の注意点などあれば教えていただきたいです。
先週の金曜日に胃カメラをして食道静脈瘤があり肝硬変の可能性が高いと言われました。精密検査は12/6でまだなのですが自分なりに食生活を気をつけようと それから徹底的に食生活を変えました。まだ変えてから6日程度ですが便の色がおかしいのです。変えて初日は茶色、3日目は灰色、5日目は緑茶みたいな色で どんどん変化しています。ネットで色々調べると肝臓に問題があるのは分かるのですが今までは普通の色だったのに食生活を変えた途端に便の色が悪くなるって?どういうこと?みたいな感じで、ちなみに今の食生活の内容は動物性の食事は徹底的に抜くです。油もオリーブオイルだけ、野菜を中心にキノコ、豆腐、海藻、ブロッコリー、ゴーヤ等を、 調理の時も岩塩しか使わず血圧も正常です。ビタミン、タンパク質、カルシュウム等不足にならないよう考えて食べています。化学調味料等も一切使わず酒、タバコもやめました。飲み物も白湯だけにして徹底しているつもです。何故便の色が逆に悪くなってるのか誰か分かる方いたらよろしくお願いします。
できれば専門の先生からの回答をお願いしたいと思います。 進行した肝硬変である場合、何かしらの症状が現れるものでしょうか。 一番初めにエコーを受けた時は肝臓がふっくら腫れている感じで、慢性肝炎と診断されたのですが、その後の血液検査の結果によると、繊維化始まってるのかな、肝硬変に近いかな、との事で肝生検をすすめられました。 AST83、ALT76、血小板11万、アルブミン4.4となっています。 最初のエコーで肝硬変の所見がなくても、上記の血液検査の結果で進行した肝硬変である可能性は高いでしょうか。 肝がんまで進行している可能性もありますでしょうか。 肝生検というワードが聞き慣れなく、大変な病気がみつかるのではないかと恐れております。 一般的なご意見で構いませんので、よろしくお願いします。
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