胃癌胃切除に該当するQ&A

相談させていただいていました母の事です。 10年前に早期胃がん（ステージ0で内視鏡で切除・抗がん剤などは無し）手術を受け、その際「ピロリ菌因性癌」と診断書にあり、除菌をお願いしました。その後退院時に内視鏡検査をするも、フォローアップの内視鏡検査はありませんでした。3年程経って胃が痛いと言うので私が主治医（当時の執刀医）に頼んで内視鏡検査をしてもらいましたが、その時は「萎縮性胃炎」の診断でまだピロリ菌が存在してました。（除菌していなかったようです） 主治医に頼んでピロリ菌の除菌をしてもらいましたが萎縮性胃炎なので母と主治医には 毎年内視鏡検査を受けるようにお願いしました。母は毎月薬をもらいに主治医を受診してましたので年1度くらいは内視鏡検査を受けていると思ってました。 昨年11月に大腿骨骨折し手術を受けた際、検査で胃がんが見つかりました。 大腿骨骨折の手術後3週間後に胃がん切除手術を受けました。 幽門部に4ｃｍの胃がんでリンパ節に2個転移があり、ステージ2Aの診断でした 最初に手術した病院とは別の病院で手術したので主治医は再発なのか新しい癌なのか わからないが、ここ2~3年でできた癌ではない。と言われました。 その後術後の経過が悪く1月26日に息を引き取りました。（食事が摂れないため中心静脈栄養を10日ほど受けて元気になり始めた矢先の急変） この4センチの癌は10年前の再発でしょうか？また新しい癌だとして4センチになるまでどのくらいかかるのでしょうか？毎年内視鏡検査を受けていたらもっと早い段階で見つかったのでしょうか 大腿骨骨折の術後すぐのがん手術（進行がんの為早く手術したほうが良いと言われた為）で血液検査的には体力に問題無いと言われて手術に踏み切りましたがその後ご飯を食べなくなり急に衰弱したと言われましたが何か原因がありますでしょうか？

72歳の夫がこの間・春に胃がんのオペを致しました。 （10年前に小さい癌が 発見された時から治療もせず放置していた様です。） オペは2時間半位の予定が1時間半で終わり、先生によるとバイパス手術をして 胃を切除した様で 開腹したら腹膜播種で星を散らしたように癌細胞が散らばっていたそうです。問題はその後で先生は胃がんは良性 だから転移は絶対ないとか 腹膜播種が外に出る可能性はないだとか・膵臓と癒着している癌は取り切れなかったけど・残りの寿命が１０年の所が８年になるかもしれんねとか主人が作話を話してきます。 ・転移は絶対ないのは 嘘かどうか？ ・抗がん剤治療・１回目 が終わりsoxオプシーボ。 また船に乗るそうですが ２回目をすると知り合いが その後・同じような 経過をたどり亡くなった ので心配しております。 この先の寿命が気になります。 本人はメンタルは強く 体も丈夫で血圧も正常。 薬も抗がん剤以外は 服用なしです。アドバイス宜しくお願い致します。 先生は抗がん剤しない 治療も選べますとは 言われました。

　同居している母親・70歳のことで、ご相談お願いいたします。 　19年年6月28日胃がんで胃の2/3(と胆嚢)を摘出する手術をしました。ステージIで、切除部位の再検査をし、転移無し・全快との事で術後1ヶ月で退院しました。その後2ヶ月に1回の通院では異常なしとの事で安心しておりましたが、食欲が出ず体重も入院前より20kg落ちて痩せてしまいました。 (その間、自宅と電車内で2回意識を失う事があり、外に出て歩く事が億劫になってしまったようで運動不足のようでした。) 　20年1月4日、急に肌が黄色くなってしまい翌日病院へ行きましたところ、ひどい黄疸で即入院ということで入院することになりました。まだ詳しいことはわかりませんが、食事療法で黄疸が消えるまで入院と言われたそうです。 　胃がんの手術後、転移は見られないとの事でしたが、他臓器への転移が無いか心配です。そういう可能性はあるものでしょうか。 　なにとぞ、よろしくお願い申し上げます。

66歳　女性　母親にあたります。 激しい腹痛により緊急搬送⇨胃穿孔による腹膜炎で緊急腹腔鏡手術を受けました。 術前はガンの可能性に触れつつ必要であれば開腹手術+切除に切り替えもあると説明。 結果はガンではなく、穴の状況からも腹腔鏡手術で綺麗に塞ぐことができ、予後もよく早めの退院となりました。（手術時に細胞生検） 半月後、内視鏡にて術後の確認とピロリ菌の検査のため細胞診を。その結果時、スキルス胃がんと宣告を受けました。 まさかのことで呆然としています。 今後、週明けに詳しい検査をし、手術可の場合は週末にも入院と段取りしてきました。 母は一刻も早く手術をと現在の病院を希望しましたが、手術ができない、となった場合は転院も考えています。　 が、進行が早いガンとのことで、焦りもあり、転院により治療が遅れることへの懸念もあって考えがまとまりません。他院を検討する余裕があるのだろうか。 スキルス胃がんと穿孔や腹膜播種の関連性については少々理解しています。 手術不可の場合自由診療も含め、抗がん剤や薬の種類などどのような治療があるのかご教授いただきたいです。

79歳母が胃がんで幽門部切除手術を受けました。胃の2/3を切る手術でリンパへの転移は無かったようです。 胃がんが見つかる3週間前に大腿骨骨折の手術をして入院中に癌が見つかり(タール便が出た為)割と進行した癌の為即手術になりました。(母は認知症です) お伺いしたいのは 1ヶ月以内に全身麻酔の手術を高齢者に実施して大丈夫なのでしょうか？ 術後医師から何も説明がなくステージや手術の内容が分からないのですが、手術後にトラブルが無ければ家族に連絡はないのでしょうか？手術の立会は感染症の対策で不可でした。 大腿骨骨折から入院が2ヶ月くらいになり、認知症が進んでいるため早めに施設に退院させたいのですが、現在術後10日ですが どの位で退院可能でしょうか？ 医師からも看護師からも術後の説明が無く電話で聞いても看護師が対応するだけで良く分からない回答です。 高齢者の為術後の抗がん剤はしないと言う話でしたが(やるとしても内服の弱い抗がん剤)そうなると再発の可能性もありますでしょうか？ 情報が少なく申し訳ありませんがよろしくお願いします

お世話になります。 追加の質問で申し訳ありませんが、お願い致します （内容） 昨年5月に会社の健康診断で胃、バリューム検査しましたら胃、上部付近に「胃底腺ポリ―プ」「わずかな変化で心配ありません」という結果がありました。 幸せポリープと思い安心していたのですが。。 こちらで相談して、どのような状態（ポリープなのか胃がんなのか） がわからない。ということがわかり非常に不安になり 胃カメラを受けようと決心し、症例、実績のある病院へ予約したら１ ケ月先になる。と言われてます。 迷っているのは、 不安が強く、早く受けたいのと、確実に診ていただける（見落としの無い）ところという部分で迷ってます。 ・１ケ月先でも問題ないのか？更に病状が進まないのか？ （昨年の健康診断の５月から８ケ月になります） ・それとも胃カメラのできる近所（豊島区近辺）の病院を探して、できる限り早く受けたほうが良いのか？（症例等は記載ありません）お医者様のレベルとかもよくわからないので、不安がありますが問題無いレベルなのでしょうか？ ・鼻からまたは口からどちらが効果的なのでしょうか？ ・また、その場で切除とかもしていただるのでしょうか？ 毎日不安で、病院もどこかよいのかとか、わからないことばかりで このようなとりとめの無い質問で大変申し訳ありませんが よろしくお願い致します。

■患者の治療経緯 ７８歳の父親が８月下旬に地元の病院で胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃の3分の2切除しましたが、リンパ転移が１ヶ所（No.６リンパ節）取り切れずに終了し、今は化学療法を行っています。 化学療法は１回目が「エスワンタイホウとシスプラチン」、２・３・４回目が「SOX療法（S-1＋オキサリプラチン）」を実施しています。12月に下痢で体調を崩し、治療中断・入院しましたが、現時点では下痢も回復し、問題なく化学治療を継続しています。 ■セカンドオピニオン受診 治療と並行して、東京の病院でセカンドオピニオンを受診しました。地元の病院の主治医が作成して下さった治療データ（CT検査・胃カメラ画像等）を確認頂いた結果、『体内に残っているリンパ節が１箇所だけであり、膵頭十二指腸切除術による再手術を行うことで完全切除は可能』とコメントを頂戴しました。地元の病院で化学療法を何度か実施して、リンパ節が小さくなっていれば、東京の病院で再度検査して、特に問題がなさそうであれば、再手術しようと話ました。 ■ご相談事項 体内に残っているリンパ節を取り切らなければ余命も限られるますが、その一方、膵頭十二指腸切除術による再手術も非常にリスクの大きい手術だと感じています。父の年齢を考えた時、78才で大手術に耐えれるか？後遺症は出ないか？が凄く心配です。患者本人＆家族共には、まだ長生きしたいが、再手術がどれ程の大きなリスクがあるか分からず、悩んでいます。地元の病院は肝胆膵外科医はおらず、東京の病院は膵頭十二指腸切除術の実績は多数です。 質問１…膵頭十二指腸切除術は大手術ですが、どの程度怖い手術でしょうか？ 質問２…一般的には、化学療法のみでは何年生きれますか？ 質問３…先生ご自身が該当患者であれば、どのような判断を取られますでしょうか？ 以上、どうぞよろしくお願い致します

昨年12月に 胃癌ステージ1a印環細胞癌 ESDにて病変を治癒切除した者です。 基本的に再発は無いと医師から説明があり 一年に一回程度の胃カメラを継続していくことにしています。（同時性や異時性の多発癌の検査） 次回は9月です。 今回の病変は静脈侵襲やリンパ節転移はありませんでした。 また何か悪いものが身体にできてしまうのではないかと、不安でいつも将来のことを考えこんでしまうので何か助言をいただけると幸いです。 一般的な統計などはないと思いますが 皆様の感覚として、あるいは周りの方や患者さんで30代で癌に罹患した病歴を持ち、そして完治した経験があり（治りやすいステージや部位の癌あるいは胃がんだと嬉しい）70代まで元気に健在されたあるいはされている方はいらっしゃるのでしょうか‥ 診断をされたあの日から 長生きのことと家族のことしか考えていません。もう遅いのかなと考えたりしますが、1日でも長く生きたいと考え、人生観が本当に変わりました。 何か前向きに未来に対して心を構えられる情報をお持ちの先生は教えていただけますと、励みになります。 よろしくお願いします。

20歳くらいから、食後しばらくして、ウエストのサイズが全く変わってしまうほどおなかがぷくーっと張り、前のめりにならないと立てないような腹痛がありました。あおむけになると楽。しばらく痛いのを我慢していると、ものすごく大きなおならが出てなおります。あおむけになると早くおならが出るようです。毎日あるわけではなく頻度も決まっておらず不定期です。 25歳くらいの時に診察を受け、胃内視鏡検査、胃炎はあるけれども特に異常なしとのことでした。 やはり同じ症状が続いたため、６年前の３６歳の時に別の病院を受診、同じ説明をしたところ、「腹痛も便秘も腸のはたらきが鈍いから。原因は同じでしょう」とのこと、後日大腸の内視鏡を受けることになりました。大腸内視鏡検査は異常なし。ビオフェルミンなどの薬の処方を続けました。 ４２歳、昨年の人間ドックで胃がんが見つかり、胃の半分を切除しました。術後は、今までの症状もありません。ひょっとしてずっと前から胃がんがあったのかもしれない、と考えてしまうのですが、いかがでしょうか。こんなことを聞いてもしかたがないのはわかっているのですが、よろしくお願いいたします。 （30代 女性） 質問者：ぐずり さん 2010/06/01

77歳です。病歴は11年前に早期胃癌で胃を三分の二を切除・その後腸閉塞・腸憩室・心臓弁膜症・高血圧・です。経過観察の糖尿もあります。循環器科を月一度かかっておりそこで毎月採血をします。母が胃癌で手術をしてから外科での採血もそうでしたが、(術前はわかりません)善玉コレステロールの値がいつも120から130とかです。総コレステロールは220から250です。過去の質問を拝見しても100を超えるようなときは精密検査が必要とあり、いつも循環器科の医者に心配で聞くのですが善玉は多くていいんですと何年間も言われています。ちなみに中性脂肪は70から90・あと気になるのが総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝの値がいつも0.9から1,2です。これも基準値なので大丈夫と言われています。術後からのデータしか分かりませんが白血球も3000といつも低いです。循環器科の医者は血液像には異常がないのでこれも大丈夫と言います。やはり術後の影響でしょうか?貧血はヘモグロビンを11台はキイプしています。血小板も私達からすると14から16と低いですが基準値内には入っています。色々な事が心配です。回答をお願いします。