足の甲骨折に該当するQ&A

今年2月中旬に左足首に初めて痛風の発作。尿酸値9.1。1ヶ月フェブリク40グラムを飲む事になりました。3月中旬に再検査し尿酸値は6.9に低下。医師は一旦薬をやめる指示。4月中旬に再検査、尿酸値9.2、フェブリク40グラム再開。5月中旬にバドミントンをした際に左親指を激しく捻り腫れた。骨折を心配したが、足の甲付近も腫れた。日々症状は悪化し三日後に歩行困難となり病院に行った。レントゲンの結果、骨に異常なし。尿酸値は4.8。診察結果は捻挫が引き金で痛風発作が出たのと、薬の服用で尿酸値が下がった事により足に付着した結節が、剥がれ血液中に多く滞留していて発作が起こりやすい状態のような事を言っていた。医師は2週間は運動禁止と言った。 今、発作の炎症止めエトリコキシブを飲んでいて、痛みは消えて、足の浮腫も治ってきた。炎症止めを1週間飲んでいる間はフェブリクは20グラムにするよう指示あり。 ●質問 1.今後フェブリク40グラムを、飲み続けていいのか？現在尿酸値4.8は薬の量が多すぎではないか？ 日本のネットにはフェブリクは尿酸値を見ながら徐々に増やすと書かれていた。 2.尿酸値は低下傾向ですが薬はどの位の期間飲むのか？ 3.最初の発作から、食生活改善、有酸素運動、飲酒減。現在、2月の発作時から8キロ痩せた（現在身長180センチ、体重72キロ）今回の発作で尿酸値、肝機能、コレステロールも基準値内に改善した。 趣味は筋トレ、バドミントンだが尿酸値が低いならば再開していいのでしょうか？また捻挫すると発作になる？ 4.尿酸値が今の水準ならばビールなしで週2回程度は飲酒可能か？中国は酒文化があり酒なしは難しい。 5.次回発作時はエトリコキシブすぐ飲めば発作は抑えられるのか？ 海外駐在につき日本の医師からアドバイスいただきたく。宜しくお願いします。

今月9日公園で、3歳の娘が2.3メートルの金属の階段を手すりにつかまりながら降りていた際に足を踏み外し、頭と手から滑り落ちました。娘は救急車で病院に搬送され、両手が腫れて痛がり、レントゲンとCTを撮り、左手は手首の骨を二ヶ所骨折でギブスをしていて、右手は人差し指の甲の部分がひびが入り、金属で固定していましたが、おととい固定は取れました。 事故の当日はレントゲンだけじゃわからずCTも受け、パニックの中レントゲンはプロテクターをつけてくださいと伝えましたが、CTの時は、被曝が心配ですと医師と技師の方に伝えましたが、大丈夫ですと言われただけで、プロテクターを付けてる姿は見ておらず、今さらつけてくれたのか怖くて聞けずにいます。 当日は2回レントゲン室に入り、翌日、その後毎週、両手なので、2枚ずつ計4枚はレントゲンを撮っています。 先週プロテクターをつけてくださいと伝えなかったら、娘に前回撮った時はつけたけど、今回はつけなかったと言われ、とても自分を責め、今週はプロテクターをつけてください、前々回は赤いかぶるのをつけたそうですと伝えたら、その大きいのは重いのよね、と軽い下腹部だけのを巻かれ、これで大事なお腹の部分は守れるからと言われました。その技師の方は年配の方なのに、持ってきた同僚にこんなのあるんだーと話していました。私はまた、胸の部分など上半身は守られなくて大丈夫だったのかなと悩んでいます。まだ3.4週間はかかるそうなので、次回から重い全身用のプロテクターをお願いしようと思いますが、どうでしょうか。 両手なので、片手ずつではなく、例えば両手一緒に撮影はしないものでしょうか。 日頃から、食べ物の放射能などに気をつけているのに、毎週レントゲンを撮ることにとても心配しています。まだ3歳なのに両手で、CTも撮ってるので被曝が心配です。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 　1ヶ月ほど前、両足の甲がパンパンに浮腫んでいるのに気が付きました（両スネにも僅かですが、むくみあり）。その後一週間ほど経つと、まず右足の後から指の付け根に欠けて痛みが出ました（ちょっと赤くなっています）。そして左足にも痛みが。現在左足は痛みが良くなってきましたがまだ浮腫んでおります。右足も多少痛みが良くなってき多様な気がしますが、むくみは相変わらずです。 　8月11日に近所の内科を受信しました。心電図、肺のレントゲンとも異常なし。甲状腺も腫れていないし、黄疸も貧血もなし。血圧は上が150、下が68でおそらく「白衣高血圧病」でしょうとのこと。職場での健康診断（年に一回）は肝機能値及び中性脂肪値が高いが、腎臓値、血糖値等の指摘を受けたことはありません（尿蛋白がプラスマイナスになることは時々ありました）。これまで大きい病気はなし。昨年の6月に「胸椎破裂骨折」で手術（まだボルトが入っています）した時も、血液検査を行いましたが、肝臓値の他は何も言われませんでした（お酒を少し控えて下さいとのこと）。またこのとき継続的に図っていた血圧は上120、下68程度でした。 　続いて8月18日に胸椎の経過をみるため整形外科に行ったので、足を見せ、レントゲン撮影を行いました。初見は骨には異常なしとのことで、このまま経過観察でいいでしょうとのことでした（担当医は、手術のときの血液検査値も再度調べておりました）。 　ただ前にも書きましたとおり、むくみと痛みがひかないので不安になっております。今後どのようにしたら宜しいでしょうか？　もしアドバイス等ございましたらよろしくお願いいたします。

8日前にガラス容器が落下して、左足の甲の上に落ち、翌日整形外科に行きました。 その際は切り傷と打撲のみの診断でしたが、数日後再度受診したところ、親指が反れなくなっていることを指摘され、総合病院を紹介されました。 総合病院での検査は、CTで、長母趾の腱が見えづらく（~4cm位離れてる可能性）、断裂の可能性が高いとして、来週（発生から約2週間後）手術予定となりました。 しかし、医師も話していた事且つ、こちらのアスクドクターズの他の方の文章を拝見していても思うのですが、「再断裂」、「再手術」をしている方が結構いるな、、という印象で、正直また断裂して手術の連続などにならないか、不安です。 再断裂率などはどの程度なのでしょうか。 リハビリもあり今後回復までに時間がかかることですし、自分の身体のことですし、このまま受けるべきか受けざるべきか、とても悩んでいます。 また、このまま放置した際の懸念点は、つまづいて骨折などのほかに何かありますでしょうか。 例えば、裸足でいることをできる限り避け、部屋では常にスリッパ、外では靴、部屋などでも足に外反母趾用サポーターのような、特に下にプレートなどの支えがある形のサポーターをして生活するなどして、回避できたりするものでしょうか。 当方が化学物質過敏症で、麻酔や薬などにも抵抗がある為、余計に、出来れば回避したいと思ってしまのかもしれません。また、輸血の可能性もお伺いしたいです。 ご意見伺えましたら幸いです。 1）再断裂&再手術に関しての不安。再断裂率。どの様な動きで再断裂するか。 2）この症状を放置した時の危険性、懸念点は何か。 3）外反母趾用サポーター等で手術の回避することが可能か。 4）手術で輸血をするケースはどの程度か。 どうぞよろしくお願い致します。

【症状】 右足の両踝を骨折し、外側にプレート内側にボルトを入れる手術（3/8）をしました。 退院後、自宅療養・リハビリをし3か月が経過しました。 現状況は、右足への荷重可ですが、まだ踵等固く杖歩行しています。 （全治3~４ヶ月と言われましたが、回復が遅れている模様です） 5月から仕事復帰し、現在も通勤をしております。 医師の指示により、通勤時は危険なため足首を固定する装具をつけたままで、 通勤時以外は装具をとって杖歩行している状況です。（１本杖） もともと家、会社ともに駅より離れており、 通常時は、家の最寄りの駅まで徒歩10分、 会社の最寄りの駅まで徒歩8分かかります。 通勤復活初めの方は、タクシーを使用していましたが、 徐々にタクシーをやめて杖歩行しています。 しかし、通常時の倍以上の時間がかかり、（10分のところ25分） 長時間歩くと、患部が腫れ痛く（甲のあたり）なります。また、右足を庇って歩いているため、腰や背中、右の足の付け根等も痛くなってしまいます。 歩数にすると1日 約7000歩位歩いており、 歩くようになってから、回復が停滞しているように思われ、不安が増します。 （家でのストレッチはやっているのですが‥） 【質問】 そこで質問ですが、今の状況では、１日どの位歩くのが適切（目安）なのでしょうか。 1日 の歩行時間と歩数が分れば知りたい。 タクシー代を惜しんで歩いておりますが、長時間は歩かない方がよいのでしょうか。 回復が停滞しているように思われますが、、 この時期に行うと早く回復するストレッチやその他手段（サプリメントなど）があれば教えてほしい。 また、2週間前くらいから、お酒（1日 ハイボール2杯）を復活してしまいましたが、 回復に影響はありますでしょうか。

潰瘍性大腸炎の疑いがあり、９ヶ月通院している者です。 服用中の薬は、ペンタサ、ミヤBM、セレキノン、コロネル、シナール、ナウゼリン、アレグラ、ブロナック点眼液です。 大腸炎の自覚症状以前（11ヶ月前）から仙腸関節や仙椎に痛みがあり、抉られるような痛みや骨折時のような強い痛みが時々あります。 顎、首、鎖骨、肋骨、腰椎、仙椎、仙腸関節、膝、脛、アキレス腱、踵、足の甲、手足の指、手足首、肘、肩など、全身の骨にリウマチのような疼痛があります。ときどき痺れたり、寝違えたような鈍痛もあります。 毎日色んな部位が間欠的に痛むのですが、１日の中では夜間の痛みが強いです。 上記のような症状から、膠原病科では「血清反応陰性脊椎関節症」と診断され、ヒュミラの使用を勧められています。 リウマチ因子は陰性で、CRPも0.1未満。HLAはB27陰性（B61はあります）。尿検査も問題ありません。 レントゲン、MRIも問題ありませんでした。 その他の症状には、発疹や目の充血があります。 下肢に赤い大きな発疹ができたり、胸周りや背中に短時間の蕁麻疹のようなものが出ます。目の充血は上強膜炎と診断を受けました。 本題なのですが、私は脊椎関節症のうち、特に腸疾患性関節炎と強直性脊椎炎の疑いがあるようです。 ・腸疾患性関節炎と強直性脊椎炎の鑑別は難しいですか？ ・強直性脊椎炎の場合、関節の硬化が起こりますが、腸疾患性関節炎でも硬化は起こりますか？ ・この全身の痛みは放っておいて自然に良くなることはありますか？半年前より痛みの部位が増え、頻度が高くなっています。 腸疾患性関節炎と強直性脊椎炎の関係、予後について教えてください。

14歳の頃、側弯症と診断され角度は23度ありました。背中の痛みは10代の頃からずっとありましたが、今年に入ってから背中の痛み(主に肋骨の出っ張り部分)が我慢できないレベルに達し痛みが何週間も続いたため20年ぶりに整形外科に行くと31度まで進行していました。胸側よりも腰側の方が右に大きく曲がっています。椎間板も少し磨り減っています。理学療法士指導のもと体操を始めた結果、背中の痛みは驚くほど落ち着きました。しかし、右側の腰の痛みの発生度合いが増え、今までなかった右足の痺れ(足の甲と裏側と指とふくらはぎ)が2週間以上毎日起こるようになりました。左足も多少。 主治医(整形外科医、側弯症専門)は、手術を勧めています。年々悪化し将来的に手術をすることになるので、若いうちにした方が手術する範囲は少なく済むし回復も早く背骨の矯正率も大きい。 ※40度以上が手術の対象というのは胸側の話で腰側は30度でも手術の対象になる。 とのことで納得のいく話でしたが、セカンドオピニオンで他の病院で話を伺うと真逆の回答でした。 別の整形外科医(脊髄専門)：手術の必要性は感じない。手術は40度以上で検討。悪くなってから必要最低限の手術を施す。金属を入れて固定するとその隣の骨に負担がかかり支障が出ることもある。(骨が欠けたり、高齢だと骨折したり)手術するとしたら神経を圧迫している部分の骨を削る。 どちらの診断も正しいのだろうと思いましたが、専門医でも考え方が違うことに戸惑っております。ご意見、アドバイスを頂ければと思います。よろしくお願い致します。

3月11日にゴルフ場の浴槽前で転倒し、右脚の甲を強打し、そのまま浴槽に勢いで浸かりました。 ほぼ近くに2箇所、各々5ミリずつ切創ができました。 整形外科に行き、骨折無しで、2針縫い、2週間ほどは、抗生剤服用で治療。 整形外科での抗生剤は、オーグメンチン。 血液検査も行い、CRP、白血球も正常値。 合わせて、足先のエコーも撮られて、血流も問題ないですし、足先は感覚もあり、ほぼ問題なく動かせます。 整形外科の先生は、患部をプロスタンディン軟膏とゲンタマイシンで治るだろうと。 ただ、3週間経ち、ほぼ腫れは引いていましたが、まだ、一部腫れが残ることと、切った患部が治りにくいため、昨日4月1日に新たに別の形成外科に行きました。 すると、形成外科の先生は、患部2箇所の中を確認し、ピンセットの先が1センチほど、奥に深く入ること、また、内部で2箇所が繋がってしまっていることから、麻酔の上、2箇所を繋げるべくメスで切られました。 すると、横幅3センチ、縦幅1センチ、奥行き1センチほどの裂け目になりました。 形成外科の先生としては、前のまま放っておいたら、脚全体が悪くなる可能性があることから、処置したと。 形成外科の先生の見立ては、腫れて血腫が中でできて、それが、中で膨らんだことにより、空洞ができたのではないかと。 今後は、時間がかかるが、徐々に肉芽されてくるのを待つ対応とのこと。 患部の周りは、触ると少しブヨブヨした感じになっており、殆ど痛みはありません。 薬は、メイアクトMS100という抗生剤と、ユーパスタコーワという茶色の薬を塗るようにとの指示でした。 形成外科の先生にも確認されましたが、糖尿病はありません。 既往症は、高血圧、尿酸値だけです。 この治療方針で気をつける事や、対応した方が良い事は、ありますでしょうか？

〈症状〉 ・変形癒合 (縦横にバラバラになった骨を固め隙間に人工骨を埋めた治し方のため元の骨の形とは異なっている、骨折後一年後に外側に向いている感覚 (親指側が下がり小指側が浮く感覚)がとても強く歩きづらいため) 骨切り手術で少し内側に曲げました) ・全身麻酔下でも関節はほとんど動かない、特に左右の動き (癒着も強かったとのこと、イスに座り内側に曲げると踵が床から8cm浮く、リハビリ担当者は痛み出して曲げると慢性痛が心配とのこと) ・足をつくと踵外側から小指にかけて一直線に重心が乗っている、親指側が浮いている、歩くと踵の外側からそのまま小指側へ重心移動している ・右足立ちをするとすぐに内側に倒れる (踵内側にパッドを置くと少し立てる場合もある) ・外踝周辺が硬い ・長く歩いた後は甲の右半分が浅黒く変色する (リハビリの方は外踝からふくらはぎの動きが悪いためとのこと、マッサージすると薄くなる、濃くなると痛みも強くなる) ・アキレス腱や足首まわり、しゃがめない、スクワット、正座できない ・下りの階段は外側に踏ん張りが弱く流れる ・走れない ・仕事したりすると午後から強く痛み翌日昼まで痛くなる (荷重痛、外側がメイン) ・骨棘ができている アキレス腱つけ根外側と外踝の小指方向に6cm離れた所 〈質問〉 ・主治医は距骨下削り人工関節か関節固定かどちらかやったほうがいいとのこと、それぞれのメリットとデメリットを教えていただきたいのですが？ ・関節固定だと今より動かなくなるのはどうでしょうか？ ・人工関節より関節固定をやる人のほうが多いとのことでしたが何か理由はありますか？ ・関節固定して車の運転はできますか？ ・仕事は物流倉庫で重量物を扱います、一日の歩数は1万歩以上歩きます

先月に質問させていただいたものです。 6月10日に2メートルくらいのところから サンダルで転落して右足踵骨骨折をしました。すぐ整形外科に行き徒手で踵を押して整復してもらい、その他は5か所くらい踵骨にヒビが入っていたのですが保存療法でよいということで手術はせず、ギブス固定し7月17日にギブスをとり簡単なマジックテープで土踏まずのところが盛り上がって 踵のところが盛り上がっている装具を作ってもらいました。今週の27日に薄っすらレントゲンで骨ができ始めてきているのでリハビリを始めましょうとなりました。 ところが先生が用意してくれた体重計で30キロ右足でかけてくれと言われたのですが、足の外側の甲が激痛で20キロしかかけられませんでした。踵は少し痛むくらいできにならなかったのでそのまま家の中で20キロ体重かけても同じところが激痛でなんとか体重かけても、実際は10キロくらいの負荷しか体感ではかけないで両手松葉杖で家の中を歩いていたのですが、毎日体重計に乗ると20キロで痛みが出て、昨日病院でレントゲンを撮ってもらったら、7月10日に撮影したものと比較したら3週間で右足第3と第4の指から来ている骨が素人の私でもはっきりとわかるほど丸く骨が並んで黒くなっていました。先生は骨がしばらく動かさなかったから骨萎縮が起きたと言ったのですが、たった3週間でそんなにレントゲンで変わるのかと不思議に思い（受傷した6月のレントゲンと比較したら納得いきました）色々調べたらズデック骨萎縮は急になると書いてあったので心配で今日病院に問い合わせたら、ズデックではなく普通の骨萎縮だと言われました。触っても押しても痛みはなく体重をかけた時だけ痛むので心配になりご相談させていただきました。このまま痛くても体重をかけていけば痛みが治るのか心配です。受傷した時に捻ったのか。今後負荷を増やせないのか心配です。