頻脈性不整脈に該当するQ&A

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ビソプロロールフマル酸塩錠(メインテート)の頓用効果・徐脈について

person 20代/男性 - 解決済み

先日、不適切性洞性頻脈と期外収縮で ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを処方されました。(2.5mg/日) (1回2錠、朝晩ずつ) 頻脈・動悸が起こるのは 運動したときや緊張したときにおきます。(160bpm前後) 期外収縮は安静時に多発することがほとんどで 交感神経優位になったときはでずらい印象です。 今日初めて服用してみたのですが 服用後30分で軽いめまいや、少し気が遠くなる感じがして その後不安感から頻脈が発動しました。(130ほどですぐ治りました) めまいや気が遠くなる感じはすぐなくなりました。 不整脈専門の主治医に相談したところ、 副作用頓服で飲むように変更されました。 質問ですが、 1、この薬は緊張する前や運動前に飲むような頓服でも効果があるのでしょうか? 2、普段の安静時脈拍が60前後で、睡眠時は40-43あたりなのですが、この薬を飲んでも大丈夫なのでしょうか? 今朝飲んでから現在安静時脈拍は55前後です。 動作時は70前後に変動します。 3、まだ1回飲んで少し副作用のような症状がでましたが、 耐性を知る意味でも朝晩1回ずつ飲んだ方が良いのでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

急な頻脈がありました

person 40代/女性 -

今週デスクワーク中に突然心臓に違和感を感じ、脈を取るとドドドドドと、とんでもなく早く脈を打ってました。正確にはわかりませんが、体感的に200くらいあったように思います。胸、背中の痛みなどなく、血の気が引くような感覚がありました。時間は約30分間くらいだっと思います。救急搬送されレントゲン、血液検査では異常なし。時間と共に落ち着いてきた事もあり、緊急性はなくペラパミル塩酸塩錠40mgを頓服薬として処方されました。 元々不整脈があり、3ヶ月前のホルター心電図で心配ない期外収縮だと医師に言われています。半年前くらいから頻脈を感じる事はたまにありましたが、1分間くらいで終わっていたのと、ここまで早い脈ではありませんでした。(1分間に100程度) 救急搬送された先の医師からは、回数が増えるようなら病院に行くように言われました。初めての経験でかなり怖かったのですが、どういった事が考えられますでしょうか。不眠、月経困難、喘息で服薬中です。ミルタザピンが今週からの処方です。副作用も考えられますでしょうか。 服用中の薬→ジエノゲスト0.5mg、タンドスピロンクエン酸10mg、トリンテリックス10mg0.5錠、ミルタザピン15mg0.125錠、エスゾピクロン2mg、ベルソムラ20mg、テリルジー100

3人の医師が回答

ICD挿入後、洞性頻脈とめまい

person 20代/女性 -

長文です、すみません。 私は24歳女性、3年前心筋炎を発症し心肺停止となりましたが、医師や看護師の対応の良さから特に大きな後遺症なく蘇生しました。しかし心臓カテーテル検査の結果で冠攣縮性狭心症と診断されました。(ただ今回の心筋炎と関係してるかは不明) 心室細動の誘発試験は陰性でしたので、ICDは必要ないという主治医の判断でアダラートの内服のみで経過をみていました。 ここ何年かは日常生活を普通に送っていました。仕事もばりばりこなしていました。今年の5月に再度心室細動を起こし、今回ICDを入れました。また低カリウム血症もありスローケーとアルダクトンの内服で加療中です。 現在悩んでることは、時折洞性頻脈(HR100〜140、不整脈は出てない)がでることと食後の倦怠感やめまい、脱力感が強くあることです。また夜中(決まって1時過ぎ)に目が覚め、突然頻脈と寝汗と手の震えが出て急いで病院に駆け込んだこともあります。ICDは作動しておらず、心電図上いつも洞性頻脈。1時間くらいすると自然に70〜80台まで下がります。循環器の先生も原因がわからないとのこと。 9月から仕事復帰したのですが、いつもめまいや倦怠感が強くてやっとこなしてます。頻脈が出た日はこわいのでお休みしてます。若いのに辛い毎日、一生このままでは困る!と日々悩んでおります。自律神経失調症?低血糖症?それともやはり心臓?何でも良いので情報ありませんでしょうか?

4人の医師が回答

2段脈の連発は危険でしょうか

person 40代/男性 - 解決済み

こちらで頻拍について何度か相談させて頂いた者です。 昨年10月よりレート120~160レベルの頻拍(波形はサイナスに見える)が就寝中や午前中に頻回に起き、こちらから頂いた回答で精神的なもの、または就寝中に起きていることから洞結節近くで起きている心房頻拍の可能性があると言われてきました。実際、受診した大学病院でも真夜中にホルターで頻拍を捉えたため、精神的なものなのか、不整脈なのか分からないと言われ、そのまま経過観察していました。 ところが、昨晩、2分間位で80→100→140→170と上昇する頻拍が起こり、大変苦しくなり全経過15分で収まりましたが、その際手持ちの携帯心電計で測ったところ、期外収縮2段脈の3連発(以上)が2回も捉えられていました。3連発と言っても3連発目の途中で心電図が切れていたので、実際には4連発以上だった可能性もあります。発作時に実際、脈がバラバラに打っていた感覚が短時間ありました。 今まで、ホルターや携帯心電図で規則正しい波しか捉えていなかったので病院でも危険は少ないと言われていましたが、頻脈発作時に2段脈の数連発が起きるようになったことは危険なことでしょうか。早く循環器専門医に診てもらった方が良いのでしょうか。

6人の医師が回答

発作性心房細動、タンボコール常用の必要はあるか?

person 60代/男性 - 解決済み

5年ほど前に24時間心電図で発作性心房細動を指摘され、それ以来タンボコール50mgを一日二回服用しています。以後、主に飲酒の翌日、二ヶ月に一度くらい、3〜4時間ほど持続する不整脈の発作がありますが、家庭用心電図で記録して医師に提示したところ頻脈に至っていない普通の期外収縮の場合と頻脈(130くらい)を伴う心房細動の場合が半々くらいです。(ということは発作性心房細動は四ヶ月に一度くらいということになります。)発作が起きた時は医師の指示でタンボコールをさらに50mg追加して服用しています。このような頻度の不整脈発作の場合、一般的にタンボコールを常用する必要はあるでしょうか? 担当医師に相談したところ「服用しておくにこしたことはないんじゃないでしょうかね」ということなので現在は一応常用しておりますが、長期持続服用による副作用などはないのでしょうか? と言いますのも発作時に100mg服用いたしますと、発作は3〜4時間で治りますが、気のせいか、翌々日あたりまで頭がぼーっとして力が入らないような体調になります。こうしたことはタンボコールの副作用としてありうることでしょうか? もしありうるとしますと、普段50mgを服用している時にもそのような副作用が起こっている可能性があるではないかと気になり、相談させていただきます。(もっとも、副作用があっても必要なら飲むしかないわけですが。) ちなみに血圧は85〜130、LDLコルステロールやや高め(140)、中性脂肪標準、他心臓病、糖尿病など他疾患はございません。血液非凝固剤は服用しておりません。62才男性。 よろしくご教示お願いいたします。

6人の医師が回答

心電図の解析をお願いいたします。

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております いつも写真が張りつけられなくて、モヤモヤしていたのですが、ベーシック会員でなければ出来ない旨を今知り、早速会員アップグレードして参りました 私は某ドクターに教わり、携帯用心電図を購入しました。(y先生ありがとうございます) 画像添付致しますが私は2つのタイプの不整脈が半々で起きます 片方は2連発だと思うのですが、記事により『連発は危険』『心疾患が無ければ2連発3連発は単発と同じ扱い』など全く違った見解です 2連発の方が自覚が強くたまに胸に針を刺したような痛みが一瞬来ることもあります 最近左側の胸から背中にかけて筋肉痛のような痛みもありますから、心臓ではなく肋間神経痛かもしれません 今週ホルター検査を行い(12/2にもやりましたが、期外収縮がほぼ出なくて結果もやはり心室期外収縮1発のみでした)今回は少なくとも15時間は頻発していたので数千単位では記録されていると思います 最初の頻発発作が約1ヶ月前、あれから頻発が多くなってしまっているのでBNPが上がったらどうしよう…などと考えてしまいます 1ヶ月前は5くらいでした 最初の発作が起きてからスマートウォッチも購入して就寝時につけて寝ていますが、一晩に1回は130や170の脈が有るのですが信憑性は謎です 睡眠時、起床時に不整脈を感じたことはありません ただ、たまに目覚めに寝返りをするといきなり頻脈になります(120以上) 息を止めるとすぐ治まりますが ビソプロロール0.3ミリを服用していますが、効いているのかよくわかりません ただ、期外収縮の頻発時間は確かに短くはなっていっています。 ただ、動いたり歩くとめちゃくちゃでます ずっと寝ている訳にも行かないし、気合いで動きます どうでしょう?画像の不整脈は大丈夫なものでしょうか よろしくお願いいたします

5人の医師が回答

心臓に異常ないのですが心電図的には...

person 40代/男性 - 解決済み

先ほども心臓のことで質問したものです。 腰の抜釘手術前検査のにて心電図。洞性頻脈、不完全右脚ブロック、左脚前肢ブロック、st低下(ジギタリス効果の疑い)、qtc延長とでて再検査、 2回目は洞性頻脈、不完全右脚ブロック、中程度のst低下、左軸偏位。 心エコー実施。循環器医の先生の診察では不整脈もないし、心臓の動きいいし、酸素も98%。何ひとつマイナスなことは言われましせんでした。まあそれで手術OKでボルト抜いてきました。まあ循環器の先生の事を信じるしかないですが、僕は強迫性障害もちの他、ここではかけない理由でなんだかモヤモヤが消えません。 もちろん循環器の先生、しかもマンモス病院の初診担当ですからホント信用するしかないんですが、前記の理由からモヤモヤが消えず少しでも他の先生の意見が欲しいです。なんていうかあんなに沢山abnormalとしてあがってるんですが、エコー取ってみると異常ないってことあるんですかね? こいうことって結構ありがちなんですね。なんども書きますが循環器の先生信用してますが、前記の理由でモヤモヤ。 もちろんなにも自覚症状なんてないです。少しでも他の先生の意見が聞いて更にホッとしたいです。

7人の医師が回答

心室性期外収縮です。ピルシカイニド飲んでみたほうがいいですか?

person 50代/女性 - 解決済み

58歳女性。1日14000発の心室性期外収縮です。 不整脈が出ている時は、他人から話しかけられても答えるのが面倒に感じる程度の不快感はありますが、我慢できる程度とも言えます。 夕方から就寝時と起床1時間前から午前中にかけて多発しており、午後に激しく動いている最中(エアロビクス)とその後しばらくは全く出なくなります。(午前中も家事で動いてる間は減って、休憩でテレビを見ていると出てきます) 最も多いのは夕食調理中から夕食中(19時台)で、正常と異常が交互に現れます(この時間が一番不快です)。ただし、連発はありません。 現在、医師から「自覚症状があるならピルシカイニドを飲んでみますか?」と尋ねられて保留しております。 1.調べると「ピルシカイニドの服用で別のタイプの不整脈がおこることがある」とあって、躊躇しております。我慢できなくはない程度なら飲まない方がよいのでしょうか?「試しに飲んでみる」というのはアリですか?(先生ご自身なら飲まれますか?) 2.ピルシカイニドは主に頻脈の治療に用いられるようなのですが、私のように脈が落ち着いてる時に期外収縮が出やすいパターンでも効果は期待できるのでしょうか? 3.「強い不快感を感じているときに、突然強い便意があって、腸が空になるほどの下痢が1回だけおこる」パターンもよくあるのですが、副交感神経亢進の亢進と期外収縮が関係してる、というようなことはありますか? 以上、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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