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メルカゾールが効きすぎて TSHが 26 Ft4が0,77 Ft3が3,2 trab5,9です。2錠飲んでいましたので一錠になりましたが、寒気、足のひきつり、眠気、吐き気 頭痛がなおりません。たまに徐脈、酸素飽和量が低くなります。このままでいいのでしょうか?他に方法はありますか?
7人の医師が回答
現在第2子妊娠中(出産予定日10月4日)です。第一子妊娠時から内科の主治医に橋本病の診断→3年ほどチラーヂンを内服、TSHのコントロールをしてきました。 そのコントロールが、妊娠初期から中期にかけてずっと、基準値を満たしていなかったことが先程わかり、赤ちゃんに知的障害が起きないか不安と主治医への不信感を持ってしまっています。 1.知的障害はどれくらい起こるものでしょうか? 2.セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか? TSHの妊娠中の基準値ですが、主治医からは2.5以下と聞いており、とある医療機関のHPでは妊娠初期 2.5以下、妊娠中期からは3.0以下と書かれていました。 以下、受診の経緯です。 ・12月18日妊娠前 TSHが3.078、FT3が3.12、FT4が1.08。 チラーヂン37.5μg 継続。 ・12月29日 最終月経 ・2月7日 妊娠検査薬陽性 ・3月9日 受診のみ。採血無し。チラーヂン37.5μg継続。 ・6月23日(妊娠25週) 妊娠判明後初めての採血。TSHが3.078、FT3が2.72、FT4が0.74。チラーヂン50μgへ増量。 少し前〜不規則なお腹の張りが出始める。 ・7月17日 チラーヂン増量後の経過を見るため再度採血。結果は受け取っていないが、問題無いと。 ・7月29日 切迫早産で自宅安全に。 ・8月4日(妊娠31週) 妊婦健診で赤ちゃんの体重は正常範囲内(1855g)頭がちょっと大きめ(BPD84.7)と言われる。 ・8月21日 次回内科受診予定。 以前も似た質問をしましたが、妊娠初期からTSHが異常値だったと今日新たにわかり(紛失中だった採血結果が見つかったため)とても不安になっています。 次回受診日に先生に冷静にお話ができるか心配なため、どうかご相談に乗ってください。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
妊娠10週目です。 以前にも相談させてもらいましたが、 1月妊娠してない時から、動悸があり、病院へ。 24時間心電図や負荷心電図、心エコーやら、色々しましたが異常なし。 ただ、tsh値が、0.033と低いが、T3と、T4の数値が正常だからきにしないでと言われ、念願の妊娠。 やはり、動悸あり、総合病院の産婦人科に通ってたので、同総合病院の循環器内科へ。 やはり、tsh値が、0.03で低く、同総合病院の甲状腺専門外来を紹介していただき、甲状腺エコーは、異常なし。 精密検査で採血してました。 今日結果を聞きに行きました。 TSH0.04 FT4 1.3 FT3 3.4 TRAb 0.3 抗Tg 10 抗TPO抗体 6でした。 お医者さんからは、今はバセドウ病じゃないと断言します。 だから、きにしないで大丈夫。 妊婦ということやから、tsh値が低いのは間違いないから一ヶ月に一回は血液検査に来てください。経過観察は必要ですと説明うけました。 毎月血液検査にいくので、異常の早期発見にはなるかな?と思ってます。 最近、左手のしびれがたまにあったり、立ちくらみが激しかったり、動悸は案の定あるので心配ですが気にしすぎもダメですよね? 仕事中は、介護をしており、ずっと動いてるので、脈も一分間に100は越えてます、、 SPO2を測るのがあり、何度か測りましたが、ひどいときは、110越えてます。。 でも今はバセドウ病じゃないということで。 必ず一ヶ月に一回は病院にいきたいと思います。
5人の医師が回答
▼経緯 2022不妊治療クリニックより、TSH3.4を指摘されチラージン25μgを処方。 その後クリニックに通うことをやめましたが、念のため甲状腺専門クリニックは受診。 甲状腺エコー、抗体、TSH(1後半〜2前半)、FT4、FT3を服薬なしの状態で数ヶ月かけて経過をみましたが、どれも普通の人と変わらないから飲む必要もないと言われ結局そのまま服薬せず半年以上経過しました。 その後妊娠し、妊娠17wに採血した結果 TSH 2.5 FT4 1.04 FT3 3.16となり、今後の為にと産院併設の内科よりチラージン25μg処方となりました。そこから継続服用、現在24wです。中期胎児スクリーニングや検診結果は問題ありません。 妊娠により、甲状腺の数値が変化するとは思いますが、普通の人と変わらないと言われ妊娠初期に検査希望しなかったことで、不安が残ります。 ▼質問 この場合で、妊娠初期にTSHが2.5より極端に高くなっていると考えられますか? 胎児の知能にも影響があると聞き、心配です。過ぎてしまったものはどうにもなりませんが、この17wの検査結果が極端に高いものでもないと個人的には感じており、この数字で知能面等に影響があるのか、今後服薬継続が妥当なのか先生方のご意見お伺いしたいです。 次回28wで、甲状腺のホルモンは検査するそうですが、空きすぎではないでしょうか?担当医にはそんなに変わるものではないので大丈夫と言われています。 何卒よろしくお願いします。
不妊治療中で不妊治療クリニックの検査2月にTSH値が6.5ありft4は正常値だが甲状腺専門医を受診するよういわれ、2月に甲状腺専門医を受診、チラーヂンを処方されました。甲状腺機能低下症ではないかということでした。 採血をして、結果は4月の受診時ということでおわりました。 4月に受診してエコーと採血をしました。エコーで腫れはなし、4月の採血結果はTSH0.012 、ft3は7.12 ft4は2.84でチラーヂンの服用中止となりました。 2月の採血結果もあわせて教えてもらい2月はTSH3.446 、ft3は2.79 ft4は1.09でした。 先生は4月の結果がTSH値が低下すぎたことft3、ft4が上がりすぎていることが予想外で驚いていました。無痛性甲状腺炎ではないかといっていました。今回の採血で聞き取れなかったのですが何とかという抗体も調べるといっていました。 1ヶ月様子をみてみましょうとのことでした。 3月に採卵をし、今回の甲状腺の結果で胚移植を5月にするか決まる予定でしたが、甲状腺数値が悪いので延期になりました。 甲状腺専門医の先生をとても信頼はしているのですが、採血一回目で橋本病、バセドウ病の抗体?も調べてなく、採血結果のお知らせも2ヶ月後だったり、ネットなどで甲状腺患者さんの様子を見ているともっと初診の時から調べているような感じがして少々心配ですが、こんな感じでしょうか。 無痛性甲状腺ではないかということでしたが、バセドウ病の可能性もあるのだろうかとネツトでみてたら心配になってきたのですが、その可能性はどうでしょうか。 3月の採卵の卵巣刺激治療と4月の甲状腺機能亢進とは関係がありますか。
バセドウ病の治療方法ついてご教示下さい。 44歳、女性です。 以下の通りのバセドウ病の治療・服薬履歴です。 TSH刺激性レセプター数値が高く、このまま下がらない場合、「アイソトープ治療が必要となる可能性がある」との主治医の先生の見立てでした。 アイソトープ治療は「甲状腺機能低下症」や「バセドウ眼症悪化」などのリスクがあるため、できれば投薬治療でなんとかできないかと思うのですが、先生方どのようにお考えでしょうか? 治療方針や普段の生活で心がけることなどあればアドバイスいただけませんでしょうか? よろしくお願い申し上げます。 ・2019年バセドウ病と診断 ・メルカゾール服薬開始 →当初は三錠 →一錠・二錠 交互 →ここ一年は二錠(一日あたり) ・TSH(最新・0.065、2019年から概ね0.03台から0.1台) ・FT3 (最新・4、2019年から概ね3から4) ・FT4(最新・1.2、2019年から概ね0.9から1.6) ※TSH刺激性レセプターが高い (最新・7820、2019年から現在、低い時4800、高い時9000) ・バセドウ眼症 通院経過観察中 (補足) ・家族に甲状腺疾患者なし ・今現在、疲れ、震えや体重減などの自覚症状なし
1人の医師が回答
心拍確認後の繋留流産を2回繰り返しているので、血液検査をした結果、甲状腺ホルモンが正常な橋本病と診断されました。1ヶ月半後に再検査する予定なんですが、それまでに妊娠した場合は早い目に検査に行く予定になってます。一般的にTSHの値が高い場合はチラージンなどを飲んで数値を調整すると思うのですが、私の場合はTSHの値は0.7〜1.4と低めです。3回目の流産を避けたいので何か対策はないかと思うのですが、同じような症状で無事に出産された方、もしくはそのような症状の方を担当されたお医者様はいらっしゃいますか? 前向きな気持ちで妊娠に挑戦したいと思うので何かアドバイス頂けたらと思います。
13人の医師が回答
2年前に無痛性甲状腺炎になり、経過観察し、1年前くらいから甲状腺機能は正常化していました。今年の4月に血液検査した時はTSH 2.305 FT4 1.04 FT3 2.65で問題ないとのことでした。 不妊治療の結果、現在妊娠しており、6週目です。今日内科で甲状腺の検査をしたら、TSH 5.084 FT4 1.29 FT3 2.98 ややホルモンが少ないとのことで、チラージン25が1か月分処方されました。 帰宅後調べると、軽度の場合でも胎児に影響が出る場合があるとかいてあり、非常に気になっています。 本当に影響はでるのでしょうか?
現在妊娠5週2日です。 不妊治療を経て妊娠しました。 妊娠した時の治療内容 (レトロゾール5日分、hmg注射4回、hcg 1回、人工授精、バナン3日分、ルトラール12日分) 本日受診し、胎嚢が見えました。 しかし、4週3日に受診した時に行った採血の結果、TSHが3.645と高いためチラーヂンSを1日1錠28日分処方されました。 半年ほど前にTSHをはかった時は1.9でした。 たまたま今回だけ高かった可能性はないのでしょうか? 本当に薬を服用する必要性はあるのでしょうか? 妊娠中に薬を服用することにとても抵抗を感じます。
3人の医師が回答
妊娠10ヶ月なのですが、妊娠期間はずっと動悸がありました。貧血もあり、薬は服用していましており数値は良くなりました。 ふと、甲状腺の数値が気になりました。 妊娠初期に検査した時は、 TSH 0.325 Ft4 1.23 FT3 3.09 でした それでも動悸が続くので心配になり、2ヶ月後に内科で診察しました。 TSH 1.02 Ft4 0.98 FT3 2.35 でした。数値が産婦人科と内科ではだいぶ違うのですが大丈夫なのでしょうか?何か治療が必要ですか?最近は血液検査はしていません。 動悸も貧血が原因だろうといわれました。 以前ドラマで甲状腺クリーゼというのをみてものすごく怖くなりました。このまま生活してて大丈夫でしょうか。
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