mri前立腺がんに該当するQ&A

54才の主人のPSA検査について前立腺に詳しい先生にお願いします。会社の検診で３年前からPSA検査が導入され52才で3.14 53才で3,11 今年54才で4,3でした。ホームドクターに相談し再検査したところ4.4でした。検診から３週間後のことです。大きな病院を紹介されエコーと尿検査をしました。エコーは特に異常なし、前立腺の大きさも年齢相応で尿検査も細菌などの感染はなしとのことで後日MRIをします。先生によると年齢や家族歴なしを考えると癌の可能性はあまり考えにくいと言われました。主人の年齢でPSAをやってるのもめずらしくこれで癌だった場合もとてもめずらしいと言っています。食生活も野菜中心でファストフードなどもめったに食べませんしアルコールも人並みで週に２日くらいは飲みません。先生は「これでMRIに何もなければ元々高い体質かまたはたまたま血流が良くて高値なだけ」と言っていました。 そのようなことがあり得るのでしょうか？ そして癌の可能性はありますか？ もうひとつ、今後癌に罹患する可能性は大きいでしょうか？ よろしくお願いします。

61歳の父です。PSA10.1、生検12箇所中3箇所から癌(腺癌)がでました。グリーソンスコアは7が2箇所、6が1箇所です。CT、MRI、RIともに転移はないだろうとのことでした。手術、放射線(小線源)を提案されました。今のところ検査では癌は前立腺にとどまっているだろうとのことですが、オペをしてみたら、外にも出来てたということもあると聞きました。私は開けてみないとわからない、まだ若いしオペで根治がいいと感じましたが、義両親は術後の尿漏れを気にして重粒子を選ぶといっています。重粒子にせよ、小線源にせよ、「実は検査では解らなかった前立腺外にも癌があった」場合、放射線を第一選択した歳どうなるのでしょうか?一般的にこの段階で一番根治を目指すにはオペがいいのか、放射線でもリスクはないのか?教えてください。

91歳の義父が、10月の半ばから血尿が出るのと、PSA値が34と高いということで、精密検査を受けました。 前立腺がんの疑いがあるものの、そちらはあまり命にさし触らないので様子見か、注射治療でいいということなのですが、血尿は尿管がんの疑いが濃厚だと言われました。腫瘍は4センチ大。尿検査の結果で確定診断になるようです。 治療は手術が有効だが、年齢を考えたら難しい。と言って、他に有効な治療法はなく、薬もあまり効くものはないとのこと。ですが、治療せずそのままにしておけば、いつまでも血尿は出るだろう。そうすると、血が固まって尿が出にくくなったり、真っ赤な血尿が出たりするだろうと。 どうするか家族で話し合ってくださいと言われましたが、一体どうするのが最善なのか分かりません。本当に手術以外に有効な治療法は無いのでしょうか？無いのに、どうしろというのでしょうか？ 受けた検査は、血液検査、尿検査（細かい結果はまだ出ていない）、造影剤CT、膀胱内視鏡、エコーです。年末にMRIも予定しています。 高齢者は、何もせずともあまり進行せず、寿命が先にやってくることもあるのかもしれませんが、血尿という症状がある以上何とかしてあげたいと思います。 血尿以下には、夜間頻尿が5~6回あるそうです。それも辛いと言っています。 どうぞよろしくお願い致します。

69歳父のことです。 前立腺がんと診断されました。 PSAの数値は4.7で生検をし、5.5に。GS4＋5で9という高リスクのものがありました。骨シンチ、MRIをして転移はみられず、触診はやわらかかったそうです。 治療法として開腹手術、ロボット手術、放射線のどれか、ロボット手術、放射線であれば別の病院になるとのことでいろいろ調べて病院を移りロボット手術の予約しているところです。そこでは手術の予約が3〜4ヶ月待ちということでした。そんなに先になってしまって大丈夫なのか心配しています。心配なら薬を半年間飲んで進行を抑制させてから手術をする方法もあるが、父の場合糖尿病でもあるのでA1Cが7.1で7以下に下げなければならないと手術はできない、進行を抑制させる薬はその数値がコントロールできなくなってしまう可能性がある、それを併用するかしないかは決めてくださいと言われ薬の併用はやめました。食事を気をつけてA1Cは下げることは出来ますが、他にただ待っているだけで何もすることがないのでがんの進行がとても心配です。元いた病院で開腹手術ですがもう少し早くできると思うので戻るというのはどうかなと思っていますが、このままロボット手術で待つか開腹手術にするかどうすればいいと思いますか？ご意見お聞かせください。

2018年11月健診にてPSA4.2となり、その後MRI・生検でT2の中リスク前立腺がんと診断され、2020年２月ダヴィンチ手術。（手術時67歳） 術後は、2020年3月PSA 0.228、20年7月のPSA 0.334。2020年８月に前立腺があった部位に31日65Gyの放射線治療IMRTを受けたが上昇続き、2021年1月PSA 0.595となりビカルタミドとリュープリンによるホルモン治療に入り、5月PSA 0.003未満となった。 ・術前のPSA: 2018年11月4.2、2019年8月5.740 ・術前生検：14本中右側で４本ヒット。GS 4+3=7。内１本は神経周囲浸潤を伴う。 ・術後の病理検査：#1-14、adenocarcinoma #1-5,7、pT2c、GS 4+3=7、EPE0、RM0、v0、ly0、pn1、sv0 ・術前・術後のCT・骨シンチ：転移はなし ・術後のPSA:2020年3月 0.228、2020年5月 0.294、2020年6月 0.335、2020年7月 0.334 ・放射線治療後のPSA：2020年9月0.35、11月0.426、2021年1月 0.595 ご教授頂きたいこと 1. ガンは前立腺近傍に残っていると考えるのが妥当でしょうか、それとも遠隔転移していると考えるのが妥当でしょうか？どちらとも言えない質問かも知れませんが。 2. 神経線維浸潤(pn1)は残存・転移に対しどのような影響があると考えられるのでしょうか。素人考えでは遠隔転移には影響与えないが、近傍への残存には影響あるかな？ 3. ガンは被膜内に留まり断端・血管・リンパ管・精嚢とも陰性でも、転移または残存が起きることは時々あることでしょうか？ よろしくお願いいたします。

PSA値の変化について質問です。２０１５年１１月：0.9、２０１６年７月：0.9、2017年６月１２日：3.19。１１ケ月で３．５倍になってしまいました。この増加は異常ですか？ 現在の症状は尿に勢いがない、残尿感がたまにある、尿の回数が多い、夜中にトイレに行く、尿の切れが悪いなどです（もう数年も前からです）。４年前からは精索精静脈溜で左の陰嚢部が疼痛ありで手術をしようか迷ってます。６月１２日は右の陰嚢部も痛かったので手術をしようかと思い、エコー検査などして血液検査もしてそこでPSA値が3.19と出たということです。これにはびっくりして（PSA値の許容範囲（４以下）だが変化が問題と聞いたので）精索精静脈溜の手術は様子見として、まず前立腺がんのほうを優先しようとしています。そこで昨日泌尿器科に行きＭＲＩ検査などを受けたい意向を話したら、まず１ケ月後にPSA値検査をしてからでいいよと簡単に言われました。私は心配で１ケ月も待てない気分です。他の泌尿器科に行って診察してもらったほうがいいでしょうか？お願いします。

夫（６０歳）の件でご相談します。2日前の朝、起床時に背部痛（背中全体）を訴え、再び横になりました。かなり痛いようで少しうなったり、汗をかいたりしておりました。5分ほどでおさまりましたが、このような背部痛は初めてだと思います。その日はその後食事をし、外出して運動をしたりしておりました。今日も出勤し、普段通りの生活を送っています。痛みは起床時のみでした。 ★既往→前立腺がん。2019年放射線治療済（ホルモンなし）経過観察中。 2週間前PSA0.58。 ★6ヶ月前の人間ドック→胆嚢肥厚あり。MRIでは異常なし。他項目異常なし。 血圧正常。非喫煙者。 １、背部痛で大動脈解離を疑ってしまうのですが、可能性はありますでしょうか。 ２、大動脈解離の痛みは、5分でおさまるものですか。解離が始まった時だけ痛くて 解離がおさまれば痛みはなくなることもあるのでしょうか。これは前兆でしょうか。 ３、食事の際、以前からむせることがありましたが、最近多いように思います。大動脈瘤が大きくなっている可能性はありますか。 ４、サウナに行くことが趣味ですが、控えた方がいいでしょうか。 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

72歳の男性です。大学病院での人間ドックで前立腺PSAの数値が一昨年までは１台でしたが昨年の5月の人間ドックで3.4となりその後3か月ごとの測定で少しずつ上昇して昨年の11月が5.94、今月が5.84となっています。その間MRIを造影剤使用で撮りましたが癌の兆候はみられない、直診でも癌は無いとの事です。6月にPSAの測定を医師から言われていますが生検をしなくても大丈夫でしょうか？

現在60歳。検診で54歳までPSA値1.34以内でした。55歳3.58、56歳4.35 3.67　57歳4.08 58歳4.57 5.29 4.14でした。この間専門医に受診するもPSA検査と経腹的超音波検査が主でした。前立腺は鶏卵大の大きさであり前立腺肥大との診断でした。 60歳の検診で6.14となり、専門医を変更し受診しました。この時の検査はPSA、直腸診、尿検査でした。PSA値は4.16と下がりました。前立腺は大きいが特別大きいものではない。尿はきれいだ、とのことでした。ただ、これまでのPSA値は厳格な基準を超えているので、MRI検査を勧められ受診しました。見せられたMRI画像3枚のなかで1枚だけ異常がありました。画像の中に右上部にポツンと1点だけ白く輝く点がありました。大きさは2.38m。医師からは生検を勧められました。ただこのポイントが小さいので針がヒットしない可能性もあるとのことでした。私はその異常なポイントにヒットできないのでは、正確な診断ができず、もう少し様子を見たほうがいいのかと思い、生検は見合わせました。3カ月後の予約はしました。 もし癌であればこの判断がよかったのかと気になる時があります。 質問です。 １、これまでのPSA値の変動からどういうことが推測できるのでしょうか ２、MRI画像の白いポイントは癌以外のものである可能性はありますか。例えば結石とか。 ３、この白いポイントを生検では当てることができる可能性はどれくらいでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

一昨日、父が肺癌と診断されました。肺に4つも…大きいので3センチ、他は2センチ、1センチだそうです。 今月の頭、前立腺の定期的検査(6、7年前に前立腺ガンと診断され、何週間か入院して放射線治療) 退院して、今まで飲み薬と定期的に3カ月に一度ホルモン注射と検査してました(今ではずっと腫瘍マーカーの数値は0で安定) その定期的検査で肺に4つも影、血液検査で腫瘍マーカーの数値が300以上… PET、CT、頭部MRIの検査で肺癌と診断…前立腺ガンとは別の癌だそうです。 頭部は異常無しでした。 前立腺で通ってる病院の先生は何年か前に、数値も安定してるのでホルモン注射はどうされますか?と… 父は再発が心配なので続けたいと伝えて、今に至ります。 今の病院の先生いわく、ホルモン注射が効くのは3年で、それ以上射っても意味が無いですよ…って 病院の先生なら分かってるはずなのに…何故、これ以上射っても意味が無いって言ってくれ無かったのか…病院の選択が悪かったのと、知識が無い私も悪いのですが、病院の先生なら分かってるはずなのに言わない人も居るのだと…残念に思いました…愚痴を言ってスミマセン…。 父は入院決まってるのですが、病室が空いていない状態で病室が空きしだい入院して、癌の種類を調べるみたいです。 …まだ癌の種類が分かって無い状態ですけど、どんな治療方法が考えられますか? 高齢な事もあって心配でなりません…