病院の転院に該当するQ&A

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困っています!侵入奇胎の治療についてご意見ください!

person 30代/女性 -

何度かこちらで侵入奇胎の治療について伺っている者です。 部分胞状奇胎から侵入奇胎となり、MTXによる治療を5クール終えたところです。 現在、血中hCGが29mIU/ml、hCG−βが0.1ng/ml以下です。 手元に、2クール目開始前のデータしか今ないのですが、2クール目開始前で、血中40mIU/ml、hCG−βが1.6だったので、予想以上に下がりが悪かったように思います。 現在、主治医には化学療法はいったんやめて、経過観察を提案されています。 以前、こちらで相談させていただいたときに、最低でも基準値になるまで治療はした方がいいとのご意見、また、自分自身も専門書を見るとそう書いてあったので不安に思い、都内の大学病院2つにセカンドオピニオンを求めていきました。 すると、一つの病院ではMTXの効き目が悪いようなので、アクチノマイシンで治療を継続することをすすめられ、もう一つの病院では経過観察でよいのではということでした。 私の理解では、基準値になって1〜2クール治療するのが一般的と思っていたのですが、そうではないのでしょうか…? 主治医にも、もう一つの大学病院でも経過観察を勧められているので…。 自分でもどうするのがいいのかわかりません。 (ちなみに、薬剤変更を提案してくださった病院は、他院で治療した人は基本的には転院できないようです…。) 詳しい先生、どうかアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

3ヶ月続く痰

person 60代/女性 -

60代女性(母)です。 3ヶ月前に、風邪を引き、喉の痛み、声枯れ、咳、痰の症状が出ました。 かかりつけ内科を受診し、通院、服薬治療を受けましたが、改善せず、喀痰検査を受け、異常なしでした。 その後も改善しないため、紹介状にて総合病院を受診、胸部CT検査を受け、特に問題なしとされましたが、肺炎の痕が見られるとのことでした。 そのままかかりつけ内科を受診、服薬するも改善せず、また総合病院にかかりましたが、痰切りの薬(ムコソルバン)が処方されたのみでした。 再びかかりつけ内科に通院していますが、痰の改善が全く見られません。 ひどい咳こみは2日に1度くらいで、眠れないほどの発作、ゼーゼー音はありません。 ただ、痰が完全に切れる日がなく、3ヶ月経過しました。 この3ヶ月、かかりつけ内科では、 ・オノン ・カフコデ が処方され続け、飲み続けています。 総合病院(呼吸器内科)からは、胸部CT検査の結果が問題ないことから、かかりつけ内科に戻ることを勧められてしまい、再び総合病院の治療を受けられません。 このまま、現在のかかりつけ内科の処方の薬を飲み続けて、改善が見られるのか、不安もあり、全く別の病院への転院を考えています。 上記経緯に効く、他の薬はあるのでしょうか?? 痰の原因がわからず不安です。 アドバイスお願いします!

1人の医師が回答

治療がうまくいきません

person 20代/女性 -

鬱、不安症、パニック障害、過呼吸で通院しています。 治療はカウンセリングと医師の診察を受けています。 初めはよく薬が変わるので不安でしたが、ある程度症状が落ち着いてきていたので少し安心していました。 しかし最近の治療が上手くいっているように思えません。 カウンセラーとのやりとりも問題の解決に向けての話になってきたのですが、何を言っても「気の持ちようだから」「考え方を変えてみたら」「頑張ってやらないと」というようなことばかり言われます。 そもそも私にはカウンセラーが言うような事をこなすのは難しいのです。 カウンセラーと話せば話すほど辛いと感じるようになりました。 医師との診察も、前回からの様子を話して「そっか、まあいいんじゃないかな。じゃあ今回はこの薬ね」で終わります。 しかも症状がよくなってからも薬が増えるので、これ以上薬が増えるのが怖くて本当の状態を言えません。 一度別の病院に行くことも考えたのですが、今の病院は二件めの病院で、初めての病院でも医師の態度の怖さからやめてしまっています。 そのときは薬の離脱症状が酷く、かなり辛い思いをしました。 今回はいきなり薬をやめるのが怖く、ズルズルと病院にかよっていますが、もう行きたくないです。 最近また鬱がぶり返していて本当に辛いです。 心療内科医を信頼できないでいます。 それでもまた転院したほうがいいでしょうか? 薬をやめて多少の辛い思いをしても通院をやめていいのでしょうか? 治療に関して先が見えません。 アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

出血が止まりません。

person 30代/女性 -

今月の7日から出血しています。次の日、掛かり付けの婦人科で、子宮がんの検査(結果は分かりません)と内診をして、少し子宮に炎症を起こしているみたい?と言われ、膣に入れるお薬を頂きました。しかし全く良くならず、どんどん出血の量と痛みが増えました。納得が出来なかったので、他の婦人科で改めて受診をしていただきました。そこでは子宮筋腫があると言われました。そして出血の方は、やはり子宮に炎症が起きてるとの事で、抗生剤と漢方を頂き、痛み止めの注射や点滴、貧血だったので鉄剤の注射と数回通いました。お蔭様で出血の量も減り、痛みも落ち着きました。しかし、落ち着いたかと思った二日後にはまた出血。内診をして貰いましたが、はっきりとした答えは頂けませんでした。生理ですか?と聞くと排卵がうまくいってないみたいだから生理ではないとの事。止血剤出して頂き服用していますが、あまり効いていない感じです。 自分では何故こんなに出血が続くのか分かりません。以前言っていた炎症は治っている様です。今かなりの量で動く事も出来ない感じです。貧血もあるしとっても辛かったので、本日近所の総合病院へ診て欲しいと電話をしたら、紹介状がないと・・と断られて、出血しているなら寝ていたら?と言われました。 付け加えると最初に受診した病院も今受診している病院も 個人の小さな病院です。 私の場合、どんな病気が考えられますか?それから、総合病院への転院を考えた方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

82才女性、食欲不振、めまい、胃炎

person 70代以上/女性 -

3月に転倒により背骨圧迫骨折してBKP骨セメントの手術。その後転院してリハビリして5月末退院。退院後に元々手術した病院にかからないとリハビリ通院出来ないと言われ6/3に手術した病院へ通院。そこで骨粗しょう症治療でプラリア皮下注射。それから3日後位に膀胱炎で抗生剤治療。そこから膀胱炎は良くなるものの胃炎を感じ、食欲不振、めまい、倦怠感。昨日内科で胃カメラ検査すると胃は綺麗でピロリ菌の可能性あり、それは菌の検査を別途しますがそれでも胃炎の直接原因ほど悪くはないとの事。家に戻りリハビリ病院に入院しているときに4/17にリクラストを注射してることが分かりました。6/3に通院した時に骨粗しょう症の注射の事を聞かれましたが本人もあまり覚えておらず、病院からリハビリ病院に聞いてくれると言われ任せましたが、結果プラリア皮下注射をしましたので、確認して大丈夫となったのかと思いました。体調不良は続いてるので4/17リクラスト、6/3にプラリア皮下注射からは短期間で注射を打った副作用でしょうか? プラリア注射の後はカルシウム補うためにデノタスチュアブルを処方されましたが吐き気がするとあまり飲めておらず。 もし注射による副作用でしたら、治療法はありますか?

1人の医師が回答

子宮頸がん 体癌  

person 70代以上/女性 -

71歳の母の事なのですが 今年に入ってから不正出血が何度かあり 婦人科にかかって色々検査したところ 子宮頸がんの診断を受けました。 ステージなどははっきりと聞いていないので良くわからないのですが中まで浸潤しているらいわゆる体癌の状態との事です。 これも詳しくは分からないのですが一つ目の病院で血液検査やもろもろの検査を受け、造影剤を使ってのPET検査で転移なし。 その病院では手術が出来ないため転院しふたつ目の病院で再度同じような検査をし、造影MRIも行い転移なしとの事です。 二つ目の病院では手術か放射線治療かとまだはっきり決まってないみたいなのですが、どちらにせよ抗がん剤を服用し小さくしてからの判断になるらしく1ヶ月間の入院が決まっています。 手術をしたとしてもその後放射線治療を何ヶ月か行うといった感じらしいのですがこれは一般的な治療方法でしょうか。 また、その病院では腹腔鏡の適応が無いらしいのですが71歳で開腹?手術は負担は大きいのでしょうか。 5~6年前にも不正出血のため婦人科にかかっておりその時は大したことではなかったみたいですがその時から進行していたのでしょうか。 毎年の市の検診でも大丈夫だったみたいなのですが、やはり検診ではみつかりにくいものなのでしょうか。 質問ばかりになりますが、よく分からないことがあるためできる範囲でお教えいただけたらと思います。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

膀胱癌の内視鏡による手術につきまして

person 70代以上/女性 -

今日母が東京の市立総合病院の泌尿器科で膀胱内視鏡による検査で膀胱癌と診断されました。 癌は複数個あるようですが、担当医の話では内視鏡でとれる、膀胱を全摘しなくても大丈夫という診断でした。 本人はその総合病院とは別の病院での手術を希望しており、そのための紹介状を取って予約をしたものの、初診は3週間後、さらに手術の待ち時間も予想されます。 転院を希望する理由はその病院の信頼度、公共交通機関によるアクセスなどです。 がんは早期発見、早期治療とよく言いますので、3週間後に診察を受けた時に、もし3ヶ月待ちとか言われると、時間を無駄にしているように思えて仕方ありません。 内視鏡による膀胱癌の摘出の治療成績が病院や執刀医次第で変わるものなら、少し待ってでも信頼できる病院で、という気持ちはわかります。 しかし、その手術手技が泌尿器科を有する総合病院であればごく普通ということなら、すでに診断をつけた病院で早期に治療する方が予後が良いのではと思います。 診断を受けた市立病院の泌尿器科の紹介ページを見ると、泌尿器科学会の専門医、臨床研修指導医、内視鏡学会の技術認定医の先生がいらっしゃいますので、不信感を感じるような理由も見当たりません。 そこでお伺いしたいのは内視鏡による膀胱癌の摘出の治療成績は、病院や執刀医によりそんなに違うものでしょうか? 病院選択、治療方針につきましてアドバイスもいただけると幸いです。

2人の医師が回答

1歳4ヶ月 ロタ

person 乳幼児/女性 -

1歳4ヶ月の娘です。15日の朝方2回嘔吐があり日中市立病院を受診しました。夕方9℃まで上がり脱水症状もあって夜間救急にかかり点滴をしました。16日また市立病院受診し入院が必要なほど血液検査で脱水が酷いとの事で再び点滴をしました。帰宅後再び9℃に熱があり酷い下痢も始まったため夜間救急受診し、中〜軽度の脱水と言われて帰宅。17日市立病院再び受診。血液データでは点滴の必要は無いが昨日のデータが悪いため念のために点滴。先生の指示にて明日再び市立病院受診予定です。 現在、熱は下がっています。下痢は1日食べた分の量を1度でだします。水下痢です。食欲はありますが水分は欲しがりません。この5日間、熱や回数やデータは改善傾向にありますが、娘は無気力で無表情です。まったく起きようとしませんし、座らせても3分が限界です。連休に入りますし、正直不安だし怖いです。言葉も話せないし、辛さも分からない。できれば入院させてもらいたいです。娘の場合は入院適応でしょうか?また市立病院には入院施設がなく入院はできないので転院扱いになる様です。そのような親の希望?というか…は勝手でしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

教えて下さい

person 30代/女性 -

二児の母です。妊娠・出産について教えて下さい。 1人目の時、26週から微弱陣痛が始まり、子宮口が開き出したので出産するまでベッド上安静で24時間点滴を個人病院で受けました。36週で目がチカチカ・浮腫・血圧高くなり大学病院への転院話が出ましたが、先に破水をしてしまい、すぐに開いて出産になりました。 その時、赤ちゃんは呼吸をしなくてNICUのある大学病院へ運ばれました。 私はそのまま個人病院に残り、面会謝絶・部屋は真っ暗、何度か肩に注射を打たれました。時々看護師さんが血圧を測りに来て、その日は一日ベッド上安静になりました。 2人目は総合病院にかかるよう言われてシロッカ—手術を受けました。お腹の張りが中期からあり、ウテメリンを内服していました。37週の検診でまた血圧が160高くなり入院。糸を外したら、あっという間に出産になりました。 1人目も2人目も出産後、朝になると両手がこわばる・指の関節が痛くて曲がらない・首が回らない・一時的に甲状腺が低下しました。 (どちらも血液検査をしてリウマチは陰性。尿を出す漢方薬を出され通院をし、半年程すると治りました) 家族からは今後出産する事は諦めるように言われています。 また同じような妊娠・出産をする可能性はあるんでしょうか? 。

1人の医師が回答

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