病院の転院に該当するQ&A

胚盤胞移植時に服用していたサプリが子供に与える影響を知りたい ○サプリ 1.亜鉛　妊娠7〜8週頃まで　75mg/1日 2.ビタミンD 出産まで　3000IU/1日 3.ヘム鉄 期間失念。初期は確実に服用　9mg/1日 4.葉酸　妊娠12週まで　400μg/1日 5.ラクトフェリン　期間失念。初期は確実に服用　300mg/1日 ○服用経緯 不妊治療で複数回、稽留流産となっているため都度病院で検査をして当時の主治医より必要な数を指示いただき移植時に服用していた 特に1と2は通常よりかなり多く飲まないと病院の合格ラインを越えられなかったため検査結果に基づき上記通り飲んでいた その後転院し、転院先では以下の指示となった 1検査・服用いずれも不要 2検査の結果欠乏していないため、服用不要 3.4検査なしで飲んでOK 5確認したか失念 前院では流産を防ぐため必須という位置づけだったサプリ（特に1と2）を飲まないのがどうしても怖く、前院で最後の移植から半年以上経過していたが自己判断で前院で飲んでいた通り上記服用し移植を受けた 移植時デュファストン、バファリン、柴苓湯服用 ○質問 ・サプリの服用、特に1と2はかなり多く飲んでいたが子供への影響があるか 懸念されるものがあれば知りたい ・今後、成長に伴い注意深く見ておくべきところがあれば知りたい ・子供の体調に異変があり病院にかかる時、サプリの服用について申告すべきか。また、どのような時に申告すべきか知りたい ○出産 ・MM双胎 ・全前置胎盤、高位破水のため20週で入院 ・1人の血流が悪くなり23週4日で緊急帝王切開 ○子供（修正月齢1ヶ月） ・慢性肺疾患、未熟児貧血、未熟児骨塩量減少症、未熟児網膜症あるものの元気 ・アルファロール、ノベルジン等服用中

私の母(60歳)の話です。 普段から膝に水が溜まるのが悩みで,近くのB整形外科に10日に一度のペースで水抜きや栄養剤を注射してもらいに行っていた母。 3月28日,いつものようにB整形へ行き治療を受けました。が,その翌日の夜から発熱や身体の痛みやだるさを訴え,翌日(30日日曜)当番病院へ。 風邪では無く膝が原因なので翌日(31日)掛かり付けのB整形へ行くようにと診断を受けて翌朝に行き,すぐに紹介状が出され入院に。 膝にチューブを入れてひたすら洗浄液を流され続けること丸4日間…主治医はその病院には居なく 前出のB整形の医師だそうで,一日に1回診に来る程度。痛くても緊急時にもB医師は近くにおらず,主治医が院内に居ない不安と,ただ液の垂れ流し…身体も衰弱していく一方…毎日疑問を抱えながら転院の準備を進め,5日目に総合病院へ移りました。(4月4日) B医師は,あの3月28日の注射器から感染した膝関節炎だと言ったそうです。 痛みで食事も取れず眠れずの日々だった母の身体はすっかり弱っていました。転院先の主治医A先生も驚く程。 血液検査も良くなく,血小板が極めて少なかったようで切開が出来ず,全身麻酔を使って関節鏡での洗浄や軟骨を削るなどの手術が行われました。(4月7日) 術後2〜3日もすると痛みもだいぶおさまり,食欲も出てきたようで,退院出来る日を心待ちにしていました。 しかしそんな中,昨日。。 膝の切開手術をしたいとC医師からの話。 母はやっと体力も戻って来たのになぜ…もう痛いのは嫌…と落ち込むばかり。 C医師の説明では,まだ発熱があったり炎症反応も高いため菌(黄色ブドウ球菌)が完全に除去できたかわからない…今切開しないと後々切断の可能性があるとのこと。 私にも必要な手術なのか判断が出来ません…。 出来ればもう手術をしたくない母の希望もかなえたいし…と悩んでいます。

■詳細（症状・経緯・背景など） 6日前の午前中に救急外来へ搬送。その間意識あり会話できました。 検査結果は、右頭部脳出血で血圧下げる点滴で様子見て、4、5日後浮腫みなどの様子によって開頭手術という説明を受けました。その他には説明は無く、入院の荷物を持って行った時に看護師さんから状態を聞きく。入院翌日からとろみ付きの食事をしている、左半身に麻痺あり、話し出来る。3日目、薬で血圧130になり左半身の麻痺と認識低下と感覚障害があるが、車椅子に乗れるようになった。 4日目、主治医から電話で造影剤検査の説明と同意確認の電話もらう。造影剤検査は8日目に実施予定。 その際主治医に夫の現状を聞くと、出血の影響でぼんやりしていてスラスラコミュニケーションとれない。麻痺は凄く残っていて、リハビリ次第だが、元に戻るのは難しい。と説明受ける 5日目に個人情報の同意確認で主治医から電話。 状態に変化はないが、血圧下げる点滴は外せたので一歩前進と考えて下さい。と聞く。 ■先生に聞きたいこと（質問） 以上現在私が病院から聞いた内容です。5日目の夜、親戚から電話がありました。 親戚が知り合いの脳外科の部長に倒れた私の夫の話しをしたところ、脳出血なのに何故直ぐに開頭手術をしないのか。直ぐ転院出来るよう手配も出来るし即手術もする。CT画像があればすぐ見たい。また、見えない脳内だからこそ納得いくまで家族に説明すると言ってる、家族の判断ではあるが転院を薦めると強く話す親戚の話を聞き、混乱している状態です。 セカンドオピニオンを考えようかと思っていますが、夫の今の現状で手術するべきですか？（検査結果を見ずに脳出血は早い手術が1番と仰る先生にも違和感を感じます。） また、今の病院で納得いく説明をして頂いてない印象を持ったのですが、コロナ禍＋忙しい病院としては、こういう物なのでしょうか？

72才母の事です。 昨年10月末に脳出血で倒れて意識がないまま半年が過ぎました。倒れてから2ヶ月以上の高熱を乗り越え、その後はウイルス性の腸炎など発症しましたが、それも完治し現在は時々目をキョロキョロさせて首を動かしたりするものの呼びかけに反応してる訳ではないです。感覚はあるみたいで手を触ったり顔を触ったりすると目を開けたり痛みを感じると険しい表情をしたり、という事はあります。 病院の方からそろそろ療養型の病院への転院を言われていますが今のような良くも悪くもない状態で、母はこの先どうなるのでしょうか？このままの状態であっても長生きしてほしいのが家族の願いです。 この半年間は気管支切開、経管栄養のみです。 毎日何の変化もないのは安定してるという事ではあるのですが、この先の事が心配でなりません。 療養型病院に移って今後母の体はどういった事が想定されますか？急変したりって事もありえますか？この状態のまま長生きは出来ますか？ 家族はどういった心構えをしておけば良いのでしょう? よろしくお願い致します。

2人目を妊娠中、今14週になります。最初は1人目を産んだ産院で出産する気で通っていたんですが出血し切迫流産と診断され、その説明で「胎児がダメなら手術で全部出して終わりなんだけど、切迫流産は胎児は元気だからある意味厄介なんだよね」と言われ、母親にとって手術して終わりじゃないし頑張ってる我が子を厄介と言われその医師に診てもらうなんてありえないので転院しました。出血も続いていたし、家から近い公立病院に行ったのですが紹介状に切迫流産、絨毛膜下血腫など書いてあるのに内診もしないし詳しく出血の状態を聞く訳でもないし、最低限の普通の4ヵ月検診をして次回は一ヵ月後と言われ終わりでした。最初の医師の発言にしろ、公立病院の対応にしろ、普通なのでしょうか?私がうるさい患者なのでしょうか?産科医ってこんな感じですか?私が神経質になり過ぎているのかあたった医師が雑な人なのか?どう思いますか?普通だと言うならこのまま公立病院に通うつもりですがもっときちんと診てくれる医師がいるのであれば探したいと思いまして産科医の先生の意見を聞かせてもらえたらと思います。ちなみに親切、丁寧な医師をご存じでしたら教えて下さい。

数年前から胃粘膜下腫瘍を指摘され、毎年、胃カメラを受けてきました。約5年はたっていると思います。 3年程総合病院で検査をし、8ミリ～1センチと言われていました。脂肪腫にみえると言われていました。 昨年より転院し、前回より規模は小さい100床以下の入院施設のある病院にお世話になっています。 そこは、検査も診察も同じ医師です。 消化器センターの部長で消化器専門医です。 すごくあっさりした医師で、ハッキリと物事を言います。 私の希望で鎮静剤を使ってもらうので意識はないですが、毎年、カラーコピーをいただけます。 今年は、カラーコピーには腫瘍はうつっていなかったのですが、かわりなしで問題なしといわれました。 気になるのは、今の医師は粘膜下腫瘍のサイズを計りません。 前の病院ではサイズの変化が重要といわれていました。 今の医師は、前庭部という場所からして異所膵もあるといっていて、問題なし。という感じです。 大きさは？ときくとこんなに小さな物は問題ないといわれて終わりです。 計測しなくても大丈夫でしょうか？ ベテランの医師ならサイズは見た目でだいたいわかるのでしょうか？

採卵が5個全て空砲でした。 2日前にL H 22でボルタレン座剤を入れましたが、採卵時卵胞はあったので、排卵はしていないとの事でした。 （小さいのに排卵しやすく、前周期は16ミリ位で早期排卵。それをふまえPPOS法でやっていました。） ・私はまた排卵してしまったかとこわかったのですが、採卵時に卵胞が見えていれば排卵はしていないものなのでしょうか？ ・私はもう難しいでしょうか？ 34〜35歳は低刺激の病院に通っており、毎回移植でき、一回化学流産、一回心拍確認でした。 無麻酔採卵がつらく転院。 36〜37歳の時に病院を変えましたが、空砲ばかりで採卵が上手くいかず、3回目で難しい。治療終了。と言われました。 （3回ともアンタゴニスト。毎回卵胞は５〜９個程見えているが、全て空砲、または卵が壊れていました。） 現在の病院では、初回は刺激法で変性卵、未成熟卵が一個ずつ採れました。（10月頃） とても高い所で、保険診療で通っているので、自費になるダブルトリガーはできません。 現在低AMH0.57です。 ご助言心よりお待ちしています。

　11歳の子供のことで相談させてください。 今年2月末頃に学校の階段から落ち、「左足舟状骨不全骨折」と診断され、 38日間シーネ固定し、期間が過ぎたので、レントゲンは撮っていませんがシーネを外しました。 　ところが、くるぶし下の痛みが続いていたので4月中旬に再度受診すると「腓骨筋腱鞘炎」と診断され電気治療を開始しました。 　5月末まで続けましたが、痛みが治まらないので、別の整形外科を受診し、 そこでMRIとCT検査を受けると「かかとの骨にヒビが入っている。全治2か月」と言われ、4週間ギプス固定しました。 　ギプスをとり、ＣＴを撮ると、治りが悪いようで、 　先生は「ギプスは外したけれど2週間は松葉つえで体重をかけないようにしましょう。2週間後に再度CTを撮って判断します。」とおっしゃってました。 かかとの痛みは治まらず、少しさわるだけでビリビリ・ジンジンするようです。かかとの不全骨折以外に何か考えられる病状はあるのでしょうか？ また、今通っている病院は個人の病院なのですが、大きな病院への転院等は 考えられるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

4月から、地元地方の総合病院にて初めてバセドウ病の治療をおこなっております。処置としましては飲み薬を飲み続けて、徐々に量を減らし、5ヶ月目には隔日でメルカゾール一錠になり、FT3、FT4、TSHの数値を今の担当医と追って、経過を見ている状況であり、今後も継続して、注意深く見ていけないことはわかりましたが、別件でたまたま甲状腺エコーの際、二ヶ所の副甲状腺が5mm※7mmの大きさで腫れているのが見つかったと連絡があり、PTH_INTも99あり、原発性副甲状腺機能亢進症の疑いがあると言われ、寝耳に水であった私ですが、さらに追い打ちをかけるように自分はまだ30代と若いから、喉を切開する手術を近い将来進められています。どこの病院にいっとしても、切開手術しか治療法は選択肢がないのでしょうか？自分としましては極力切開手術は避けたい方向であり、専門の病院が見つかれば、県外への転院も検討しております。ぜひとも他の先生方の貴重なアドバイスをいただきたいと思います。

80歳母が半年前にアルツハイマー型の軽度認知症と診断されました。 神経科の物忘れ外来に通っておりますが、最近幻覚が激しくなり、一緒に暮らす父を別人だと言って攻撃したり、暴言を吐いたり、貴重品、携帯、服薬している薬を取り上げてしまいます。この旨、神経科の先生に相談したところ、幻覚症状の悪化は不安からくるものと診察され心療内科か精神科のある病院にかかるよう段取りされました。 うまく薬が効くと、本人の気持ちも落ち着くため、楽になると言われ、説得の上、明後日受診するのですが… 転院が決まってから、病院に行くのを怖がり幻覚の頻度があがり、さらに時間も長くなりました。 このままでは無理やり病院に連れて行く事も難しい状況です。 心療内科や精神科でお薬を処方してもらうには、必ず本人の診察が必要でしょうか。 地域包括センターに相談もしましたが、母は要支援1の認定しかおりておらず、使えるサービスも限られていると言われました。 今はお薬が効いて、穏やかに暮らしてくれることしか望みがない状況です。何か他にできる事はないでしょうか。