肛門からの出血に該当するQ&A

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痔の治療のご相談。今の投薬以外の治療はありますでしょうか?

person 60代/男性 -

10年ほど前から年に3~4回ほどの割合で大腸肛門科へ通院していました。さほど酷くはなかったのですが、内痔核でした。その都度、ヘモナーゼ配合錠、ネリザ軟膏、ゲーベンクリームなどで治療をして何とか持たせていました。2022年頃から少し酷くなりつつ、2023年は筋トレ、特にスクワットなどを控えるように言われました。気を付けてはいたのですが、今年になりつい油断して、週1回の割合で筋トレを頑張りすぎた為に、2月の上旬からまた、症状が出始めました。今度は外痔核?でしょうか、肛門の真横に小さな腫物ができて、触ると痛みます。排便時の出血はありません。2月の17日から再び通院し、ヘモナーゼ配合錠を朝・夕の食後に1錠、お風呂あがりにネリザ軟膏、ヒルドイドクリーム0.3%を注入、塗布していますが、今のところ症状に変わりはありませんし、腫物の痛みも改善されません。ドクターはこのまま慢性化するのであれば、手術、入院も視野に入れておくようにと仰いました。果たしてこの治療を続けてよいものでしょうか?アドバイスを頂ければと思います。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

中学生の下痢と血便について

person 10代/女性 - 解決済み

中学生女子15歳の娘の相談です。 3日ほど前から下痢と微熱(37.2度程度)がありました。 下痢は、初日には7-8回程度で夜中にも2度ほどトイレに起きていました。 翌日には回数もやや減り、体温も平熱に下がったため、午後から学校にも登校しました。 3日目の今日、また微熱(37.2)が出て、腹痛もあったので、学校を休んで家で様子を見ていたところ、午前中に血便が出ました。私も確認したのですが、長さ3-4cmの赤い粘膜?繊維?のようなものがいくつか浮いており全体に赤でした。 慌てて消化器内科と肛門科を併設している病院へ。 消化器内科の先生が休診で、肛門科の先生が、肛門と少し中に入った部分をカメラで見て下さいました。 少し切れ痔あとらしきものもあるが、肛門周辺に出血源は無さそうで、ただれていたり血が溜まっている様子は無いとの事でした。 何か、なまものや怪しいものを食べたりしたか聞かれたのですが、思い当たることはありません。 私は、潰瘍性大腸炎や大腸ポリープなどの可能性が気になりましたが、内視鏡をしなければ分からない事であるし、中学生にいきなり内視鏡というのも負担が重いということで、確率論からしてまずは感染性腸炎としての処方をして頂き、下血が続くようなら次の手立てを考える、という事で、整腸剤、ネリザ軟膏、チキジウム臭化剤カプセル、リーダイ配合錠を処方されました。 帰宅後、昼食後にまた下痢が1回あり、やはり血が混じっているような気がしました。(初回よりは少量) 血液検査や超音波検査をお願いした方が良かったのでしょうか? また、感染性腸炎で中学生が下血するなどということは起こるものなのでしょうか? 私の中では下血はかなりおおごとであるという認識であったため、質問させて頂きました。 今回の症状は、どのようなことが考えられますでしょうか。

4人の医師が回答

内痔核、現状維持か治療(ジオンか結紮)か迷っています

person 60代/男性 -

昨年11月に肛門からプクッとしたものを発見し肛門科へ。 うっ血とのことで座薬((ボラザG坐剤/単軟膏ホエイ )と軟膏(強力ポステリザン)を処方。朝・夜使っております。 内痔核2度との診断で、以降8ヶ月は月に一度通院。 触診と肛門鏡での診察の上、薬を継続中。 当初は便もコロコロ便が多かったのですが、今春辺りから便通は良くなりました。 座薬と軟膏によって潤滑作用があるため、と伺いましたが、それなら当初から同じ現象ではないかと思いますし、その頃からの診断で「2度⇔1度半ばを体調によって行き来しているようだ」とのことなので、良く言えば、加えて痔核が柔らかくなったか小さくなったかではないかとも思っています。 鏡で自己確認するようになりましたが、パッと見て肛門外に出ていることは排便後でもありません。 その状態で少し開くと、中(奥)にブクっとしたものを確認することは時々あります。 また、痛み、出血はありません。 生活に支障はないのですが、この“時々見るプクっとした物”が痔だと思いますし、 薬で完治することはないとの事なので、気にしながら生活することと、状況によっては悪化して状態が悪くなる可能性も考えますと、処置したほうが良いのかなと思っています。 先生にジオン注射も含めて手術の相談したところ、まったくその段階ではないということ。 ジオン注射については、術後に固くなって違和感が残るためおすすめしない。 どうしてもと言うなら手術はするが、切除(結紮?)になりますとのことでした。 また他に気になる点として、座薬と軟膏、もう8ヶ月続けていますが、長期間続けても良いのかなと言うところです。 結紮か結紮切除で根治するのがベストのような気もしますし、できるのであればジオンでの対処を選択肢にしたい考えもあり、今後のアドバイスを頂きたく存じます。

2人の医師が回答

残便にによる肛門周囲膿瘍と痔瘻の再発防止について

person 40代/男性 - 解決済み

今年の9月に日本臨床肛門病学会認定の病院で肛門周囲膿瘍の切開をしていただき、その後複雑痔瘻に発展したので、家の近くの病院(日本大腸肛門病学会認定病院)に紹介状を書いてもらい、大腸検査と痔瘻の手術(切開開放術)を受けました。 大腸検査の結果は特に異常無しでポリープや癌などはありませんでした。またクローン病などの病気もありませんでした。 現在術後の痛みや出血、滲出液と闘う日々でもう二度と再発したくないという思いから今回の質問をさせていただきました。 私は元々お腹をくだしやすく、アルコール、カフイン断ち、+ミヤリサン、ビオスリーなどの整腸剤を服用し数ヶ月下痢などせずに過ごしていました。でもその矢先に今回の病気になってしまいました。 私なりに痔瘻になった原因を自己分析するところ、残便が原因だと思っております。 整腸剤で下痢をしなくなったのはよかったのですが今度は、肛門付近に便が残る残便感を感じる様になっていました。それを解消するべく週に3度スポーツジムに通い体を動かしたり、食物繊維の多い食事、便が出やすくなるマッサージや便が出やすい姿勢でトイレに入っていましたが残便はあります。ただの残便感の思い込みではなく、実際に何度吹いてもテッシュに残便がついたり、食事のたびに残っていた便が出るそんな日々が続いておりました。 その残便がウォッシュレットやその日の体調、湿度などと相まって細菌が繁殖し膿瘍へと発展したのではないかと考えています。 でも整腸剤を飲まないならそれはそれで下痢をしやすくそれも又細菌感染しやすい状況だと考えられます。 現在漢方の乙字湯を飲み便を柔らかくしたり、お腹を下しやすそうな時は整腸剤を飲んだりしコントロールしていますがなかなか残便が解消されません。 残便を解消する良い解決策を聞かせていただけたら幸いです。

2人の医師が回答

肛門ヘルペスか、痔の術後の傷かわかりません

person 30代/女性 - 解決済み

平成24年に性器ヘルペスと診断され、その半年後に再発?と思う症状がありました。その後平穏だったのですが、今年6月から内痔核の治療を始め、輪ゴム結紮術の後、一番出口側の脱出物を6月末に切除、縫合しました。便通時に出血と痛みが続き徐々に和らいできた頃、いつの間にか肛門のふちに赤い米粒大のぷっくりした出来物があることに気づきました。触らなければ痛みもなく、痔の治療に伴う傷が腫れてるだけか(切除部分もほぼ同じ場所です。)もしくは軟膏を1ヶ月以上塗り続けたからニキビができたかなと思いました。その後7月11日に肛門科で術後の経過で受診したら医師に「すごく綺麗になってる、ちょっとまだあるけど、来月には完全に綺麗になるよ。」と言われました。しかし当たると痛むので気になり、13日頃、ゲンタマイシン入りの軟膏を朝晩少しつけてみました。症状は変わらず、15日は仕事で1日バイクに乗っていて刺激を与えたせいか、立ったり座ったりの時に出来物が痛むので17日に鏡で見ると大きさは米粒大のままですが水疱っぽく真っ赤で、ヘルペスに似てる気がしました。便通の時などに紙でふくと、血の混じった透明の液体がほんの少し(米粒大)だけ紙につきました。これは痔か、もしくはヘルペスが肛門にうつったのでしょうか?病院に行く暇がなく悩んでいたら、19日の夜もまだ同じように膨れていて、でも触っても痛くなく、翌朝見ると消えていて、どこにあったかわからなくなりました。あった場所をよくよく探すと肛門のふちの少し内側に3分の1位の大きさになったぷっくりがありましたが、外側からは見えず、触っても痛くありません。 ヘルペスだったら潰れた後かさぶたになりますよね?傷かニキビでゲンタマイシンが効いて治ったのか?状況からの可能性として、痔の術後の傷か、ニキビか、ヘルペスか、どの可能性が一番高いですか?今後の参考に先生の見解をお聞かせください。

2人の医師が回答

婦人科検診での経膣、経腹エコーの違い。経膣の方が良いのでしょうか?

person 30代/女性 -

33歳女性です。性行為経験はありません。 毎年婦人科で自主的に超音波検査を受けておりそこでは経腹を使っていますが経膣じゃないと意味がないのでしょうか?(筋腫など特に異常はありません) 今年子宮頸がん検診を受けた病院でその事を伝えると「経膣や肛門からのじゃないと意味が無い」と言われてしまいました。 以前、別の病院で肛門からのエコーを受けましたが医師との相性が合わず、私は病気不安が強いタイプなのですが経腹エコーの今の医師は女性で話しやすく色んな質問にも答えてくれ安心して受診出来ているので他の病院にかかるのが不安です。 今の医師に経腹だと意味が無いと言われた旨を相談すると「今の経腹機器は解像度が高く2cm程なら判別でき、経膣だとそれより小さい筋腫等も見えるが2cm以下のものは経過観察が多く問題ないものなので経腹で問題ない」という見解でした。性行為経験がない方は腹部からの方が良いという考えもあるようです。 また医師(内科)の友人にも相談した所、 「経腹より経腟の方が距離が近い分、精度は高いが、不正出血や痛みなど症状があっての診察で経腹では見つから無い場合は、一歩進んで膣からの検査をするかと思うが健診の一環としての検査なら経腹で十分と思う。最近の機器は精度が上がっていて、それで見つからない位小さく、特に症状が無いのであれば経過観察になるし問題ないかと」との事でした。 過去に子宮頸がん検診と合わせて肛門からのエコーを撮った際にのう胞がありMRIを取りました。経腹で経過観察してましたが、半年後に消滅した事も経腹で分かったので問題ないと思っていたのですがそれ以来経腹での検査しか受けてないので不安になってしまって。 私としては経腹が良いのですが、やはり肛門からのエコーを受けた方が良いのか、経腹のままで良いのか気になり相談させていただきました。

3人の医師が回答

歯状線より奥の直腸の周囲膿瘍

person 40代/女性 -

歯状線より奥の直腸の周囲膿瘍についてお願いいたします。 2月初めに下痢をし、しばらくして肛門の奥の痛みがでて、座ることもできなかったので、肛門科にいきました。 奥の方が炎症、切れ痔かもと言われ、座薬を1カ月位しても完全にはよくならず、再診しましたが、気にしすぎと言われ、様子をみていました。 陰部にもかなり痛みのあるできものができ、潰れて出血したのもあり、痔瘻を心配して、違う肛門科へ行き、直腸ファイバーや指診で異常なし、もう一軒行き,そこではじっくり見てくれ、歯状線の奥に腫れがあるとのことで、押されると圧痛があり、まさに痛いところでした。 確か、直腸~肛門周囲膿瘍と言われました。MRIをした方がいいとのことで、有名な病院に紹介状を書いてもらいました。 そこまで大きな腫れではないが、痔瘻になる可能性もあるとのこと、陰部のできものは、痔瘻じゃなさそうと、触って言われました。 紹介先の病院に問い合わせたところ、当院はMRIはなく、エコーかCTですと言われたので、主治医に確認すると、エコーで大丈夫!と言われました。 質問です。 1、痔瘻はMRIではなく、エコーでも十分わかりますか?その際、陰部のおできが痔瘻の出口となってないかのトンネルの確認もエコーで十分ですか? 2、歯状線より奥の痔瘻もありえるのでしょうか?その場合、手術は難しくなりますか?場所は歯状線より奥のぽこっとしてるとこより少し入ったとこです。 3、MRIがある病院に変えてもらった方がよいでしょうか? 4、膿瘍から自然に治ることはあるのでしょうか?痛みは2月よりずいぶん改善はされてますが、右のお尻が若干腫れてる感じがあり、奥に鈍痛。 5、詳しい検査とはどんな検査になりますか?怖いです。。 6、痔瘻の可能性は高そうでしょうか、 沢山すみません、GW開けに病院なので、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

便の量が少なすぎる

person 40代/男性 -

4~5月とストレスになることがあったせいだと思いますが、ここ10日くらい、ちゃんとした便が出ておりません。   肛門近くの腸に古い堅くなった便が張り付いてるような自覚症状でして、それが肛門を抜けて出てくることなく溜まってる気がします。   今朝、初めて浣腸なるものを自分で試してみましたが、 1本目・・・1~2分で我慢できず、浣腸液だけ出してしまった感じ      トレペで拭いたら、わずかに緑色ぽいものが付いた 2本目・・・5分くらいは耐えた      その後に便意が来て、細いものが出たが      肝心の「肛門そばの腸に張り付いてる気がするやつ」は出てこず 3本目・・・1~2分で我慢できず、浣腸液だけ出してしまった感じ   というところです。 完全に通路が閉じているわけでなく、多少なりとも隙間があるとみえて、そこを通って細い便(軟便)は少しだけでましたが、下腹が詰まったような感じのままです。 出口が詰まってるのに食べると余計に詰まるのか?と思い、今日は食べ物を取らないで、水分(主にコーヒー)で過ごしていますが、空腹の胃にも閉塞感を感じるような具合で、便意は時々生じるものの、隙間を通って出てくる僅かな量の軟便のみです。   以前の、まぁまぁ調子よかったときと比較すると、食べた量と出てる量が明らかにアンバランスで、出る量がゼロとは言わないまでも圧倒的に少なすぎです。   いきんでいる最中にウォシュレットを肛門めがけて浴びせてみるとかも試してみましたが効果なく。 あと数日で2週間になってしまいます。そろそろ諦めて病院へ行ったほうがいいでしょうか。   ちなみに以前までは ・概ね2~3日ごと。  堅めのが最初に出て、その勢いで軟便が一緒に、ということが多かった ・出血はなかったと思う(便が黒かったこともなく色は普通と思う) ・ここ最近は詰まった感があるが、以前は気にしたことなかった

11人の医師が回答

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