レルミナ1ヶ月に該当するQ&A

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ジェノゲスト0.5mgの効果。

person 40代/女性 - 解決済み

以前にもホルモン治療の事で何度か質問させて頂いています。 透析手前の末期腎不全です。 内膜症性卵巣嚢胞(4cm弱)と子宮筋腫(5cm弱)があり、強い腹痛と過多月経のためレルミナを3ヶ月ほど服用しました。 副作用で血圧上昇、リン上昇、コレステロール上昇があり、腎性貧血のため使えなかったジェノゲストに変更して頂きました。 (生理が止まった事で貧血が改善されたので) 血圧とコレステロール上昇は落ち着いたのですが、ビタミンDの欠乏が進みリンも高めで腎機能も悪化が早まりました。 骨密度の検査をしましたが90%で問題ないとの事。 腎内の先生はリンやビタミンD欠乏は腎臓が悪いからと言い、婦人科の先生もジェノゲストでビタミンDは減らないと仰っておりました。 ですが、体感的にはホルモン治療開始からリンが高くなり腎臓機能の悪化も早まっているように感じて不安です。 本日婦人科で内診エコーをしても内膜症の大きさに変化はあまり無いようで、このまま1.0m gを続ける事になりました。 私的には1.0mgから0.5mgに変えて欲しいんですが、そうすると内膜症の縮小はほぼ期待できないでしょうか? この状態では0.5mgにしない方がいいですか? 副作用の不安と天秤にかけると生理時の諸症状が軽くなるだけでもいいかなとも思います。 0.5mgに変えれば更年期障害のような副作用はかなりなくなりますか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮全摘出手術 子宮と腸の癒着がある場合の人工肛門になる可能性について

person 40代/女性 -

以下「状況」記載の理由から、 子宮摘出手術を予定していますが、 人工肛門になる可能性が高いのであれば子宮摘出ではなく、子宮頚部の高度異形成部分の摘出だけにしたいと考えています。 Q1:以下の状況の場合、人工肛門となる可能性はどれ程なのでしょうか。 Q2:今回、高度異形成部分の摘出のみにして、子宮摘出を後倒しにした場合、子宮と腸の癒着はより酷くなるのでしょうか。 Q3:子宮と腸の癒着の改善方法はありますか。 Q4:手術に向けて1ヶ月間、ジェノゲストからレルミナの服用に変更していますが、癒着への効果はありますか。 「状況」 現在40歳です。 子宮内膜症で治療中(ジェノゲスト服用)で、ゆくゆく(40代後半くらいで)は子宮摘出予定と担当医と話していましたが、 子宮頸がん検診で高度異形成が見つかったため、予定を前倒しして子宮摘出手術を受ける予定です。 35歳頃、不妊治療の一環としてチョコレート嚢胞の手術(腹腔鏡手術)を受けています。(その後妊娠はせず、妊娠希望も無くなったため、ジェノゲスト服用を開始しました。) その際、子宮と腸の癒着が酷かったようで、予定時間をオーバーした手術となった様です。 その手術の申し送り内容に「子宮と腸がべったりと付いている」とあり、今回の担当医から「腹腔鏡手術を予定しているが、癒着が酷い様なので開腹手術、人工肛門になる可能性もある。」と言われています。

2人の医師が回答

子宮筋腫の手術に向けて

person 30代/女性 - 解決済み

40歳未婚女性、これまで妊娠出産経験なしですが、現在結婚を考えている人がいます。 貧血、神経不安の虚弱体質、マレーシアのコールセンター勤務です。 5年前に子宮筋腫の開腹手術を受けており、今月2度目を予定しています。 これまで、以下の経過で生理を軽くしたり止めたりしてきました。 ジェノゲスト7ヶ月間→1ヶ月ほどなにもせず→レルミナ36日間→リュープリン1回 質問が3種類あり、長いので投稿を分けて質問させていただいています。以下はそのうちの2, 3つ目です。 2️⃣入院期間について 1回目のリュープリンの時、マレーシアの手術してくださる中華系のお医者さんに相談したところ、手術後の入院は3日程度だとお伺いしました。 私は5年前の手術ではとても3日では済んでおらず、少なくとも10日は入院したことを覚えています。 当時、腹腔鏡手術から開腹手術に急遽変更になったことも関係しているのかもしれませんが、3日の入院というのは少なすぎないでしょうか。 体が弱く、これまでも前回の術後やコロナ感染時など体調が悪いと血圧が急降下して全然動けなくなることがあるので、とても不安です。 3️⃣輸血について 5年前の日本での手術では、自己血を取っておき、それが使われました。 しかしながら今回お医者さんは、うちの病院では自己血は取っておらず、必要な場合には、皆クリーンにした他の人の血を使うとのことでした。 他の人の血を使うことで懸念される問題点はあるでしょうか。 また、輸血が必要になる可能性は高いでしょうか… ※1月に日本でフェインジェクトという貧血の点滴治療を受けたため、現在ヘモ値は11あります。できるだけ市販の鉄剤も飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

多発性子宮筋腫で全摘するか

person 40代/女性 -

41歳の時会社の健康診断で貧血に引っ掛かり 子宮筋腫が見つかり、子宮鏡下で取りました 5.6年は生理の出血も安定してましたが、ここ2年くらい少しずつ生理の出血が増えてきました‼️そして貧血も6ですぐ内科で鉄分飲んで3ヶ月くらいで11くらいまでに戻しましたが、半年して階段で息があがったり出血も増えたりしていて、健康診断診断でやはり6で半年飲んでようやく11になったけど、12月にあまりにも貧血になるのが早いので紹介状で行った婦人科(以前手術した)で多発性子宮筋腫ということでしたが、今は非常勤なので手術はしないということで他の病院に紹介状にて受診することになりました‼️ 1月に手術前提で紹介状で行きましたが2回目受診した時に家庭の事情で5月以降でとお願いしたら、担当医が移動ということになり、新担当医になってから要相談になりました 4月に新担当医になり年齢的に48歳で閉経近いのでレルミナ+鉄分(2ヶ月くらい)飲んで閉経追い込み療法(手術はリスクがあるからねということで)になりました‼️ 飲み始めて月に一週間くらいほんの少しの出血❓️生理❓️が、ほぼ毎月ありました 9月の時内診したら入口のとこのは1cmほどしか縮んでなく定期的に出血もあるので、閉経しないかも、、、と、全摘はどうですかいわれました。手術無しになった気分だったので即答が、出来ませんでした、そして受診後一週間くらいした時にまた出血が、一番軽いナプキンで足りるくらいですが、薬を飲み始めてからは一番多めでした、受診しようか悩んでたら2週間くらいで止まりました。やはり全摘か閉経するかもしれないに掛けるか、全摘なら子宮がんのリスクと貧血と生理が、なくなるのはよいのですが、悩みます。長々とスミマセン

2人の医師が回答

48歳女性、子宮腺筋症です

person 40代/女性 -

子宮腺筋症で過多月経、生理痛があります。体型は157センチで70キロのぽっちゃり型です。 近所の婦人科で処方して頂いたピルは続かず、レルミナを試してみましたが2ヶ月めから普通に生理がきてしまい、半年ほどでやめました。 手術もしている大きな病院に変え、ミレーナか手術を検討していました。 MRI検査でみてもらい、かなり腫れているらしいとのこと。確かにお腹の張りが大きくなっていて苦しいです。 先日、ミレーナの為の感染症検査をしましたが、子宮に検査の管?が届かないそうです。腫れの圧迫のせいかはわかりませんが、子宮への道が真ん中でぐっとカーブしており、それ以上入らなかったとのことでした。 ショックでしたし、このところ性行為もまともにしていなかったので気がつきませんでした。(自慰行為で出血が増えていたのは気になっていましたが) その為、ミレーナは最適ではないかもということになり、次回診察までどうしたらいいものか考えています。 ちなみに、生理は今回2ヶ月来ていません。それまでは早くなったり遅くなったりしながらもなんとか1ヶ月くらいで来ていました。 長くなりましたが、お聞きしたいのは… この場合、子宮摘出か薬などの対処療法しかないのか?(ロキソニンは合わず効き目は弱いですがカロナールでなんとかごまかしています) 性行為もしたいが今のままでは無理か?自慰行為での出血が多いのも不安だが(たまに痛みが続くこともある)この症状のせいか? の二点です。アドバイスあればお願いしたく思います。できれば子宮は取りたくないですが、日常生活に支障が出ており、仕事もできずに閉経まで待つのもいつになるかわからないので症状を軽くしたいと思います。 持病の甲状腺機能低下症でチラーヂンは調整中、うつでは抗不安薬と睡眠導入薬を飲んでいます。

1人の医師が回答

子宮全摘か子宮亜全摘(膣上部切断術)か

person 40代/女性 - 解決済み

 40代半ば、子供1人、妊娠の希望なしです。  子宮筋腫が複数あり、レルミナ服用中、  筋腫が膀胱や尿管に近いため「多少難しいが、腹腔鏡下での子宮全摘手術可能」と言われており、3ヶ月後手術の予定です。  手術についてよく知らないまま、あとになって膣上部切断術というものを知りました。  色々調べてみると、子宮全摘においては、尿管等の内臓欠損リスクがあり、膣断面の傷の回復まで3ヶ月〜6ヶ月かかると知り、不安になりました。  と言いますのも、私は20代で出産した際、膣部の傷の治りがとても悪く、1年以上にわたり性生活が難しく、その後も、かなり長い期間、痛みなどの違和感に苦しめられました。  それは、2人目を授かることが難しかった要因の一つにもなりました。(このことは医師には伝えることができていません)  また、私の子宮筋腫の位置的に、尿管等の内臓欠損リスクが高いのであれば、膣上部切断術の方が安全なのではないかと思い、手術する医師に相談ましたが「どうしても強い希望であれば希望通りの術式で行うが、子宮頸がんのリスクも残り一般的な選択ではなく、子宮を膣から取り出すことができず、お腹の穴も少し大きめになり、基本的にお勧めできない」と言われ悩んでいます。  そこでご意見と理由をお聞かせ下さい。 1、私の状況では、どちらを勧めますか? 2、腹腔鏡下子宮全摘の内臓欠損のリスクは、腹腔鏡下膣上部切除術に比べ、どの程度あるのでしょうか? 3、腹腔鏡下膣上部切断術は、あまり行っていない医療機関が多いようですが、腹腔鏡手術ができる医療機関であれば基本的に可能と考えられますか? 4、膣上部切断術後、万が一、頸がんになった場合、手術はかなり難しくなるのでしょうか?  以上、仕事で頻繁には通院できず、医師に直接聞きづらいこともあり、あくまで参考で良いので、助言いただければ幸いです。

2人の医師が回答

子宮筋腫治療、手術について

person 40代/女性 -

1年半程前人間ドックで子宮筋腫の診断で大病院に行くようにとのことで、A大学病院にかかりました。 MRI検査で多発子宮筋腫、筋層内筋腫、一部漿膜下筋腫の疑いでした。 大きさは最大の物で赤ちゃんの頭大とのことで、治療法選択肢としてホルモン剤(ディナゲスト、ミレーナ)若しくは手術と提案され、ディナゲストをしたところ酷い大量出血などの副作用で1ヶ月程で中断しました。 副作用の説明は軽く言われた程度です。 その後経過観察でしたが、5月位から 不正出血が1ヶ月以上続く、空いても2週間程度で出血、排卵が起きない(基礎体温をつけていて高温期がない)という症状で、検診を受けましたが、血液検査や内診などの検査もなく、更に経過観察でした。 そして9月末に検診を受けた際、血液検査でヘモグロビン7.7とのことで、このまま閉経までは厳しいとのことで、手術の提案をされ、子宮体癌検査をしました。 貧血に対しては2週間後にMRIと鉄剤注射とのことで(現在その待ち期間です)、その時は特に治療なしでした。 また、鉄剤注射の予約は忘れられていたようで診察終わりにこちらから申し出ました。 以前も漢方薬を出しますと言われたのですが、忘れられたこともありました。 手術まではレルミナを飲むよう処方されています。 手術の説明や日程はまだ決まってません。 担当のお医者様の経歴や資格など、ホームページに記載はなく卒業大学のみで、肩書きはスタッフとだけ書いてあります。 これらのことから、担当のお医者様に手術をお任せすることにやや不安を覚えておりまして、素人ながら色々と調べたのですが 別の大学病院で内視鏡技術認定資格などお持ちだったり、症例実績のある先生にお願いしたいような気もしてしまい、迷っております。 転院することは可能なのか、またそもそも転院は必要なのか、などご意見頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

4日前から腹痛が続いています。

person 40代/女性 - 解決済み

4日前から生理痛とは違う下腹部痛があり、持続的に一日中続いていていて、お腹をさわるとかなり張っています。最初ははっきりと下腹部が痛いと感じていたのですが、いつの間にか胃痛も感じ、どっちが強いかわからなくなることもあります。 食事をすると腹痛が強くなることや、胃がすっきりしておらず 気持ち悪くなり、食べるのが怖く、横になっても痛みがでるため、食べても少量、あまり眠れていません。 他には数か月前から右足の痺れを感じていましたが、それが強くなりました。 普段はあまり便秘で悩むこともなく腰痛もありませんが、ここ数日便がかなり細く少量です。 今日は腹痛が数日前よりも軽くなってきたのですが、夕方から37.3程度の 微熱があり、仰向けに横になるとお腹の張り(筋肉が引っ張られるようなつっぱる感じ) を強く感じます。 昨年3月まで貧血でレルミナ半年服用、鉄剤静注にて治療しており 男性の拳大程度の子宮筋腫を指摘されました。それが原因で腸が圧迫されて サブイレウスのような腹痛や足の痺れをおこすことがありますか? 4月から体調を崩したのをきっかけに、妊婦さんたちがいるから行かない方が いいのではないかと思ったりコロナで通院を控えるうちに放置してしまいました。 どんなことが考えられますか? 症状から消化器を受診しようかと思っていましたが、婦人科を受診した方がよいでしょうか。また右足の痺れは一連と関連がなさそうでしょうか(昨年末から痺れを感じるようになりました。)

2人の医師が回答

チョコレート嚢腫摘出予定・多数筋腫のある子宮も摘出すべきか残すべきか

person 40代/女性 -

夏頃の検査で左卵巣7センチ以上のチョコレート嚢腫で手術で摘出対象、多数の子宮筋腫もあり長年子宮内膜症でひどい生理痛にも悩まされてきていたので、同時に子宮全摘もするつもりでおりました。 数ヶ月レルミナを服用し、先日検査したところ、卵巣が5センチほどに縮小していました。担当医の先生は、腹腔鏡手術で左卵巣を摘出するだけで良いとおっしゃいました。子宮筋腫自体は数はあるものの、大きさが心配するほどではなく(最大3センチ、他のものは1〜2センチ程度)年齢的に閉経も近いので子宮をこのまま残しておいて問題ないとのことでした。 私としては毎月の生理痛がひどいこともあり、子宮摘出を望んでいましたが、そうすると開腹手術で術後の回復にも時間がかかるし(他の臓器との癒着もあり腹腔鏡手術不可)、無理に全摘する必要はないというのが担当医の先生のお考えのようでした。 次回までにどうするかよく考えて来てくださいと言われ、左卵巣の摘出のみにするか、子宮も全摘するか悩んでいます。 先生方のお考えをお聞かせください。 また、子宮を残した場合、子宮体がんになる可能性はどのぐらいありますか?以前子宮体がん検診を受けようとしましたが、癒着の関係で検査の機械が子宮の奥まで入らず検査が出来ませんでしたので、その点も心配しております。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

4日前から夜になると微熱が。

person 50代/女性 -

夜になると微熱がでます。4日続いてます。 7度2から7度8まで上がりますが、水分を多めに取ると7度8でも1時間程で7度かそれ以下になります。 平熱は6度6から6度8。 倦怠感が少しあり、なるべく早く就寝する様にして、朝になると平熱になってます。 質問は微熱は肺炎か更年期の症状がどちらからきているものか。 9月初旬から喉か掠れ少しの運動で息苦しくなり、2週間経って近所のかかりつけ医に診てもらったところ重度の肺炎と診断されました。 それから大学病院に行きましたが、緊急性がないことと、満床との理由で自宅での投薬治療になりました。 胸水も溜まってたので、血液検査をしましたが、癌マーカーは以上なしとのこと。 投薬終了後にCTと血液検査の予定でしたが、家族がコロナで、私は濃厚接種者となり、来院することができてません。 10月初旬には来院予定です。 先生からは暫く肺炎の症状があっても問題なし。悪化する様なら、すぐ来る様にいわれてます。 肺炎の悪化の症状はないんですが、微熱が気になります。 ちなみに、重度の肺炎の時は微熱はなかったです あと、子宮腺筋症でレルミナを服用して2ヶ月半になります。 生理は止まって、不正出血などもありませんが、ホットフラッシュ、疲れやすいなど、更年期の症状は若干ですがあります。 今回の微熱も更年期からのものなのか、肺炎からなのか気になりご相談させていただきました よろしくお願いします

2人の医師が回答

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