前立腺生検でに該当するQ&A

71歳の父に、血尿の症状があったため受診したところ、前立腺ガンでした。SPA値は11だったそうです。尿道カメラをしようと思ったのですが、腫瘍で尿道がせまくなり、カメラが途中までしか入りませんでした。 来週、睾丸の摘出手術と、その時に生検をする予定です。 現段階では転移は言われてないのですが、SPA値などから転移は分かりますか？ また、血尿の出血はどこからでしょうか？ 摘出手術をしたら、症状は良くなりますか？ よろしくお願いします。

1カ月くらい前から、射精時に尿道に痛みを感じるようになりました。痛みは射精の後半から射精後数秒の間です。射精の頻度は10日に1度くらい。 ちなみに排尿時を含めて射精時以外には全く痛みはありません。 また、半年前にPSAが4.7で前立腺の生検を受けて陰性、先月PSA検査で3.8でした。 痛みの原因は何なのかご教示お願い致します。

前立腺がん(低リスク)で監視療法中ですが、このまま監視を続けても1〜2年以内に生検を受けてくださいと主治医に言われています。 ある文献に医学者の方が前立腺がんになり、全摘出を受けて根治されたのですが、この方は生検や全摘出手術は患部の組織や細胞を多少は掻き回すことになり、術後のPSAの数値が高くなったり、周辺臓器への転移や再発の可能性が高くなるのではとおっしゃっていました。 私も同様の危惧を持っておりますが、専門家の先生の率直なご意見を拝聴したく、宜しくお願いします。

75歳の男性です。前立腺生検の結果、13本中3本に異常が認められ、グリーソンスコアは6が2本、7が1本でした。その後の骨シンチで転移は認められず、T2aと判定されました。 今後の対応として、手術か放射線治療か迷っています。以下ご教示願います。 1。医師からは中程度の病状なので、手術でも放射線でも再発の可能性はあると言われています。手術の後で再発した場合、すでに前立腺はないので、膀胱、直腸、リンパ節など周辺部での再発になるかと思いますが、そうであれば、むしろ前立腺内にとどめておける放射線を選択する方が良いのでしょうか。 2。一方、放射線の場合、5年、10年後くらいに血便や血尿などの副作用が起こり得るようですが、これらは、痛みや不快感が伴うものでしょうか（特に痛み）。単に出血が認められるだけで薬で抑えて行くということになるのでしょうか。因みに、生検後の血尿は2週間ほど続きましたが、痛みは全く感じませんでした。この程度のことなら耐えられるかと思っています。 3。放射線治療にはホルモン療法を併用すると聞きました。ホルモン剤も薬なので副作用はあり、特に肝機能障害や糖尿病患者は注意すべきで、そのほか間質性肺炎や循環器にも影響があると聞いています。現在、糖尿病で薬を服用していることもあり、この点も大変気になっています。ホルモン療法は避けるべきでしょうか。あるいは、放射線治療の効果を上げるためにも必須なものでしょうか。

前立腺がんを告知され、治療方法について考えています。 ステージ１、グリソンスコア4+3、T1cN0M0、PSA生検時3.234（アボルブ服用中）、生検14本中1本から検出です。 尿院では、まだ若いので、全摘手術を勧められております。 私としては、できれば放射線をと思っているなかで、密封小線源療法あるいはHDR、重粒子線だと負荷が少なく予後がいいのかなと思っています。 全摘出は尿漏れ、性機能喪失リの可能性が高く不安があります。手術後、放射線治療の選択肢が残ると言われるのですが、結果放射線治療を受けるのであれば同じことではないかと考えたりします。 ただ、前立腺肥大で40㎖ほどあります。 １．密封小線源療法、HDR、重粒子線は肥大の状況から可能でしょうか。また手術同様の予後が期待できるでしょうか？ ２．密封小線源療法あるいはHDRは単独（ホルモンなし）でも問題ない状況でしょうか？ ３．前立腺肥大は、がんの治療とは別物で放射線治療を受けた場合であっても、将来的に進行するものでしょうか？（これが一番お聞きしたいところです。） 　生検時がんでない場合は、尿の出が正常より悪く肥大の外科手術を受けることを検討したほうが良いと診察されていたので、将来的に進行するのであれば全摘出を考えようと思っています。 （父親が肥大が引き金となって亡くなったこともありますので。） 恐れ入りますがアドバイスいただければと思います。

73歳男性です。2019年10月に最初の血尿が出まして、かかりつけの内科で尿検査を受けその時には異常がなく、PSA検査の数値5.300　しばらく経過観察との事で様子をみていたら、2020年2月に血尿がでましたので、近くの泌尿器科を紹介されて受診しましたその時も尿検査異常なし・膀胱カメラ結果悪性の腫瘍なし・ＰＳＡ　6.120　エコー所見　前立腺肥大（約60ＣＣ）しばらく経過観察の所見でした。血尿はいつも尿の出初めに出ます。たまに血液の固まりみたいなものも出ます。 7月にまた血尿が出まして、8月紹介先の総合病院で　ＣＴ・ＭＲＩ検査を受け、針生検をすすめられて　2021年3月　別の急性期病院で針生検をしました。広範囲に17本採取した結果　癌の所見は見当たらないとの事です。血尿の原因は前立腺肥大及び前立腺炎が原因の見立てです。出血した時、アドナ錠３０ｍｇ・トラネキサム酸錠500ｍｇ　１錠ずつ飲むように処方されて飲んでいます。その時血尿は飲み始めから3日位で止まるのですが、薬をやめたら2か月位で又血尿が出ます。 2022年3月かかりつけ医院で　PSA検査　8.10　MRI再検査を進められ、4月に以前生検をした病院で受けた結果異常なし・PSA5.81・フリーPSA2.12・F/T比37 かかりつけ医の先生からアボルブカプセル0.5ｍｇを薦められていますが悩んでいます。どうかご意見を頂けないでしょうか？

以前も相談させて頂きました。 75歳の父ですが、前立腺がんと診断され、今日全ての検査が終わりました。 で、治療法をどうするかなのですが… 周りのリンパ、骨への転移はない。が、針生検の結果が、10本中9本が悪かったと言うことで、前立腺全体に張り出していると思われる。 ﾎﾙﾓﾝ治療のみか、放射線治療を併用するかどうしますか?と言われ決めかねています。 放射線で根治は目指せるかもしれませが、副作用もあります。ﾎﾙﾓﾝ治療はいずれ薬が効かなくなるので… とどちらを選んでいいのかご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いします。

62歳　男性です。 以前にも、ご相談しましたが、psa4.7 生検16本中1本にGS7(4＋3)　骨シンチ　リンパ節転移無し　前立腺がんと診断され放射線治療を選択して、6月からホルモン注射(ゾラデックス)を始めました。 （他の服薬無し) 自慰行為で射精感はあるものの、その瞬間に射精はありませんでした。 その後、数分してから陰茎からポタポタと精液？分泌液？が出ます。 これは、ホルモン注射によって、前立腺の活動が抑制されているからなのでしょうか？ そもそも、精液の生産もなくなっている状態なのでしょう？ 恥ずかしながら、ご回答をお願いいたします。

57才の主人の事でお聞きします。前にも何度か同じような質問をしています 慢性前立腺炎で通院していましたが前立腺癌を疑われています。今までのPSAの結果や詳細です。 50才　2016.7→2.51 51才　2017.8→3.13 52才　2018.8→3.11 53才　2019.11→3.91 54才　2020.2→4.20 初めて病院にかかる 　　　2020.6→3.83 2020.8→MRIを受ける 2020.9→4.10 2020.12→4.52 2021.3→4.14 55才 2021.6→4.50 2021. 10→5.23 　 2022.1→4.58 2022.4→6.3 MRIを受ける（癌の疑いありで大学病院に転院） 2022.5→5.75　 2022.6 大学病院でMRIを受け異常なし 2022.7→7.26 2022.10→8.48 今回また数値が上がった為11月に生検予定です 主治医は癌なのかをはっきりさせるために生検をすると言っています その後、麻酔科の看護師さんと面談した時に「生検の看護師を10年やっていてたくさんの患者さんを見てきましたが急に数値が上がる方は前立腺肥大の方が多いです 今肥大していなくても今後数値が上がり止まりになって肥大される方を何人も見ていますから」と言っていました 質問ですが 前立腺肥大の前に急に数値が上がることはありますか（今は肥大していません） 3ヶ月前にMRIを撮って異常なしなのに数値が上がるのは癌の可能性がありますか 数値の上がり止まりはあるのでしょうか この数ヶ月で急に数値が上がるのは何の可能性が高いでしょうか 2年で倍になるのは悪制度が高い癌だとネット情報でありましたが本当ですか よろしくお願いします

至急お願いします。連日の相談になりますが。前立腺ガン検査PSA15.4の為受診した結果一度目の受診は、問診MRIの予約のみ。症状 残尿感、排尿障害、頻尿を訴えましたが直腸診、エコーなしでした２回目の受診でMRIのみ その際の画像の結果左側に少し影？(右より少し色が濃く見える感じ？)そこが怪しいから生検だねと言われました。 そこで、直腸診やエコーをお願いしたら生検のときにやるものだ！と。PSAもこちらから言ったらじゃあ次回にやるかと言われました。それまでに生検か経過観察か決めておいてと。 これはガンと言う意味で肥大や炎症はありえないし影があるからそのような検査は、いらないと言う意味なんでしょうか。 ガンのつもりで準備した方がいいのでしょうか？ 先生の診察が納得いきません お願いします MRIの画像の意味も教えてくれませんでした