心筋心エコーに該当するQ&A

キャリア変の為循環器先生、再確認させて下さいね。経緯=2009年に心筋梗塞(右動脈2番目末)を発症ステント留置(最大CPK1300で約五百円玉ダメージ)ステント留置後5日目にエコーにて測定EFは49%12日間入院後退院時心臓リハビリ(PTによる)不必要、運動は無理のないように→半年後心カテ検査により運動制限特になし→7年後現在近況、心カテ実施冠動脈異常なし経過順調、ダメージ部引っ張られてる感じするがシッカリ拍動してます、運動制限特になし。※毎回動画で冠動脈と心臓が黒くなり後に黒が吐出される画像は見ていますがEF値は未計測。日々ジョギングを5kmしてます。(※エコー7年前実施以降一切無し、年2回負荷心電図検査)下記列記質問お願いします。 1.PTによる、心臓リハビリなし(発症時)となってましたがどうしてと思われますか? 2.2009年発症時にエコー1回しただけで(7年間実施無し)主治医に相談するも必要なし回答で、他院に依頼しても支障ないでしょうか?又他院にもエコー評価だけで不都合はないか、紹介状はいらないですか?(何故フォロー病院でしないのかて言われませんか) 3.上記の内容よりEF値は回復(推測)してると思われますか? 4.発症時の重症度はどの程度と想定しますか? 5.ずっとこのまま、エコーされなく通院してていいものですか(年1回は妥当とこちらで知った次第です) 6.弊者みたいな場合は、血圧、脈拍はいくらぐらいにコントロールするのが妥当なんでしょうか ※お手数かけますがこの際理解を深めたく、エコー実施依頼の検討もしてます宜しくお願いします。(主治医に伺うのは熟知してます、あくまで推測にて助言お願いします。箇条数多くてすみません)

実母（79歳）の体調に関する質問です。 一月末、食事中に食べ物が喉を通りづらそうな感じで、胸をトントン叩いていました。（体調に変化があっても母は家族にあまり言わない性格です。） 消化器内科を受診し、腹部エコー、胃カメラを検査実施、胃カメラは慢性胃炎の診断、エコーでは、心臓に水がたまってる可能性があるとの事で循環器内科を受信しました。血液検査ではコレステロール値が高いとの指摘、他は異常なし。胸部レントゲンでも心臓に水がたまってるように見えるので、後日、心臓エコー検査をしました。結果、水はたまっておらず、異常なしとの診断を今週火曜日に受けました。 診断をうける前日、胸が痛くなったようで、循環器の先生は心臓に異常がなかったので内科に行くように言われたとの事です。 質問が3点あります。 1、心臓エコーでわかる病気（例えば、虚血性心疾患、心筋梗塞等緊急性の高い疾患を含む）を教えて下さい。 2、胸部レントゲンで心臓に水がたまってるように見えたものが、心臓ではなく、肺の腫瘤、胸水の可能性もありますか？ 3、胃カメラで慢性胃炎以外の指摘はありませんでしたが、食道も胃カメラで見れますか？ 回答いただけると助かります。 よろしくお願いします。

2018年の8月よりAGA治療（フィナステリド1.0mg、ミノキシジル5.0mg）を受けています。 これまで心電図異常が見られなかったのですが、翌年2019年3月の心電図検査にて「Q波異常」「陳旧性心筋梗塞疑い」の診断を受け、エコーでの精密検査を受けました。 その際、心肥大や弁に異常有るわけではなく、かつこれまで急激な胸の痛みが無かったことから経過観察になりました。 更に翌年2020年3月にて、「R波増高不良」「異常Q波」の診断を受けました。 2019年のエコー検査にて異常が無かったこと、胸の痛みが無かったことから再度経過観察になりました。（その際、稀に心臓の位置でこのような異常が出てしまうことがあると説明を受けました。） 検査時には、AGA治療を行い、薬を飲んでいると報告しておりません。 この状況下、AGA治療、特にミノキシジル5.0mgの影響か？と自分で推定しているのですが、このようなことを引き起こす可能性はあるものでしょうか。また、治療は避けるべきでしょうか。ご意見頂けましたら幸いです。

血液透析を始めて約3年経過しましたが、今年6月下旬に肺水腫及び心不全となってしまいました。 この原因ですが、DWが体の瘦せと5～6キロ程度乖離していたように思えます。 というのは、半年前からLDLコレステロールを食事療法で下げようとカロリー摂取を制限した為（2100㎉だったのを1800㎉まで制限）、その間に知らず知らずのうちに体が瘦せていったにもかかわらず、DWを64～65キロで固定していたのが原因のように透析専門医からブログにコメントをいただきました。 もちろん、透析間の体重増加は常に2～2.5キロ程度に管理しており、2日空きでも5％を 超過することもなかったため技師長からは大変レアな事例と言われています。 とにかく、症状としてCTR58％、EF24％という症状となった原因を探るべく、近隣の 循環器内科のクリニックと基幹病院の心臓専門医に診てもらいました。 その結果は、造影CT・心臓エコー・心電図・レントゲンからは狭心症・心筋梗塞及び 弁膜症といった症状や不整脈は認められず、心臓自体に重篤な原因がなく透析患者特有 の「透析心」なので、しっかりと透析をするとともにDWの適正な設定と日々の水分管理 を厳格にするようにアドバイスをいただきました。 そこで、この「透析心」という概念ですが、明らかな器質的・機能的心疾患を伴わないが、相対的に体液量が過剰となって発症する「非心臓性浮腫」という捉え方でいいの でしょうか？ その際、今後注意をはらうために恒常的にできる具体的対策は何なのでしょうか？

毎日飲酒しますが、数ヶ月前から少し多めにお酒を飲むと必ず朝方にドキドキして目が覚めます。脈は不規則ではなく、ただ早いだけです。 数時間すると治まります。寝る前にコップ2杯の水を飲んでから寝てます。 昨晩、朝方またドキドキして目が覚めて左肩から左腕にも痛みの様なだるさがありました。 左の肩こりは数日まえに朝起きた時にもありました。ずっと痛いのではなく、治まったりまた痛くなったりしてます。 昨年、不整脈を感じ採血、心臓エコーをしてもらい異常はなしでしたが、前までなかったお酒を飲むと必ず朝方に頻脈になったり 気になってます。今年1月に心臓の採血？してもらい 心不全かどうかも調べ出もらったのですが、異常はなしでした。 お酒の飲みすぎなのは感じてます……。 狭心症や心筋梗塞の前触れとか心配になりました。

30代専業主婦です。 私の母(60代)が40代の頃、拡張相肥大型心筋症と診断されました。 その時にCRT-Dの埋め込み処置もしましたが、機械が作動することもなく元気に生活していました。 しかし昨年 心不全が悪化してしまいました。現在月1回の通院で、自宅で暮らしています。 ※母方の祖母や叔父は拡張型心筋症で亡くなっています。家族性の拡張型心筋症とのことです。 母の希望で、私の心臓に遺伝がないか20年前から心臓の検査を受けています。 10年前くらいから、エコー検査で心臓のポンプ機能が健康な人の3分の2程度しかないと言われており、経過をみていました。 今まで不整脈も出ておらず、BNPも正常値、自覚症状も１度もありません。 このまま経過観察で過ごしたかったのですが、 母の病気が悪化したのをきっかけに、『遺伝の可能性は高いから内服薬で予防をしていきたい』と言われました。少しでも進行するのを遅らせる為に とのこと。 症状もないのでとても悩みましたが、長生きするためには薬を飲むしかないと言われ、飲み始める事に決めました。 薬はカルベジロール2.5です。 私の様な状況(遺伝の可能性がある)で、薬を開始するケースはあるのでしょうか？ 症状がなく元気なのに、薬によって脈拍数を下げたりする事に不安があります。 (不安のせいか、服用２日目ですが先ほど 血の気がひいて気分が悪くなりました) 治療を開始する選択で良かったのか、モヤモヤしています。 わかりにくい文章ですみません。 よろしくお願い致します。

お世話になっております。急性心筋梗塞を6年前に経験し、服薬による継続治療をしている者です。罹患後は定期のトレッドミル、エコー、ホルター、血液検査で問題は見当たらずフォローアップカテーテルでも問題無しと言われております。主治医には運動制限なくニトロなどは渡されておりません。先月の検査ではEF68〜77%との事でした。情報が不十分かもしれませんが今回お尋ねしたいのは近医で感冒症状を訴えたところクラビットなるクスリを10日分出していただきました。主治医とは違い循環器の御専門では無いのですが、もちろん私の既往歴はご存じです。注意書きを読むと心疾患へのリスクが記載されており不安を感じてこちらに相談させていただきました。風邪で主治医のいる総合病院に行くのも敷居が高く、かと言って近位の先生に僭越な事も申せません。御教示くださいませ。

40歳男性 現在、胸が痛いなどの症状は無いですが、下記の経緯があります。 ・心疾患の家族歴が複数あり ・重度の糖尿病 ・36才の時に心筋梗塞　ステント2本(その他、複数の狭窄あり) 病院でステントの治療をしてから、循環器科と糖尿病科に外来で通いつづけています。 ここ1年半ほど血液検査だけで、エコーや心電図が一度もされていません。 ちなみにカテーテル治療後に、カテーテルの再検や心臓の血管のCTなどのような精密検査も受けていません。 またステントの手術後の数値も、HBA1Cは8%弱あり、LDLも130前後で推移し続けています。 薬の処方も退院時からほぼ変わっていません。 外来にいく度に特に何も言われないので、順調だと考えていいのでしょうか？ 症状が出ない限り、このまま経過観察で良いのでしょうか？ なにか検査などをお願いした方がいいのでしょうか？

33歳の成人男性です。 ここ1ヵ月ほど胸痛が続いています。 痛みには波があります。 基本的には左胸からみぞおちにかけてが痛くまれに右胸が痛みます。 痛みがあるため近隣の循環器内科を受診し ・レントゲン ・胸部エコー検査 ・24時間ホルター心電図検査 を行っていただき狭心症や心筋梗塞の所見は今のところ見られないと言われました。 ただし体重が非常に大きいので心機能自体は弱っているとの診断を受けています。心不全の心配は限度が高く気を付けろと言われました ただ一向に痛みが収まらず、もともと肩こりがひどかったのが悪化したり顎や歯が痛み出したりとネットで調べるといずれも狭心症の症状だとする記事が多く、本当に狭心症でないのか不安になっています。かといっていちど診察をいただいた先生に対してあまりしつこく聞くのも失礼に当たるかと思い聞くことができない状態です。 また、就寝時に、30分ぐらいで急に目が覚めたり(その際は動悸と言っていいのか、心臓や頭がドクンドクン言ってるような感じが強いです)、安静時でも胸の痛みはあります。 別の病院で精密検査を受けた方が良いでしょうか。もしくはこれ以上どのような検査をしたら良いのでしょうか。ご教示いただけるとうれしいです

(既往歴心筋梗塞10年経過)下記最新エコーです。 AoD=25.2LAD=35.4IVSTd=8.2PWTd=8.4LVDd=61LVDs=40EDV=187ESV=71SV=113.8CO=8.65EF=62.0%FS=34.4%LA=not dialetedTMF=E/A0.96(年齢相応)MR(-)TR(-)RC(+)TRPG=33.1mmHG.IVC=扁平17/13mmレポートLVDd=60mm軽度拡大ですが収縮能は、良好でGlobalEFは55～65%です下壁はごく一部菲薄化Mild hypoな壁運動異常を認めます。 1.心拡大が見られが、再構築(リモデリング)は既に終わり、今から進行は考え難いとの意見をもらいましたがいかがでしょうか? 2.GlobalEFとは何を指しますか? 3.長期予後で今後心不全の発症は高いの思われますか? 4.運動はいいよ(既に5年はランニング3km～4km実施、週3日あとはウォーキング)と伺ってますが下壁はごく一部菲薄化Mild hypoな壁運動異常を認めます。が気になってます。どういう事でしょうか?5.IVC=扁平17/13mmとはどういう意味ですか 6.何か専門的見識あればよろしくお願いいたします。(長文駄文失礼いたします)