抗がん剤むくみに該当するQ&A

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タキソテールの副作用で蕁麻疹はありますか?

こんばんは。折角の連休なのに申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。 昨年乳癌の手術を行った30代の女性です。 現在タキソテールの化学療法を受けています。 4/21に2回目を投与しました。 昨日の朝、腋窩リンパ節郭清した腕を中心に蕁麻疹ができ、かゆみで、目が覚めました。 午後になって腫れが全身に広がったため、 抗がん剤による副作用によるためのものか、いつものストレスによるものなのか 判断がつきかねましたが、念のため現在がん治療でお世話になっている病院に出かけました。 ところが、病院に着いた時には、腫れもかゆみもおさまってしまっていたため またぶり返すことはわかっていましが、そのまま帰ってきました。 現在足のつま先から頭に至るまで、腫れて真っ赤な状態です。 気がくるいそうなほどのかゆみと熱をもっています。 明日また病院へ行こうと思いますが、 二度も行くのは行きづらいので、 主治医もGWでお休みでいませんし、今回の原因が副作用でないのであれば、 (前回の時は今回と違って、赤い発疹ができアレルギーの症状と同じでした。) 皮膚科のある病院へ行きたいと思います。 いかがなものでしょうか。 また今回の蕁麻疹が、リンパ浮腫の原因に影響しないか心配しています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

下行結腸がん(ステージ3b)の再発、肝臓と肺への転移

person 70代以上/男性 -

父(70才)ですが、2020年2月に下行結腸がんの手術を受け(ステージ3b)、リンパ節に7個の転移が見つかったため、抗がん剤治療をしてきました。 8月の定期検診では異常なし、 9月、抗がん剤の副作用による発熱や腸炎のため、一旦休止しました。 10月頃から腹部に痛みが出たため主治医に相談したところ、神経痛では?とのことで検査には至らず、12月、定期検診のCT検査で再発、および肝臓、肺への転移が見つかりました。 以降、ポート手術を受けてエルプラットを2週に1回投与していましたが、食欲不振により体力が落ちたため3週に1回のペースになりました。 10日程前から、足に浮腫が出たためCT検査をしたところ腹水であり、肝臓にがんが散らばっていて、抗がん剤は体への負担から行えない。緩和ケアや在宅療養の段階で、余命1ヶ月との宣告でした。 LDHは1046です。 以下が質問です。 ⚪10月に腹痛を訴えた際、検査をしていれば、再発や転移が早く見つかっていた可能性はありますか。 手術を受けた時点で、目に見えない転移はあったのだと思いますが、こんなにも進行してしまうものでしょうか。 12月に転移が見つかって、3月に散らばっていると言われるぐらいに進行するなら、なぜ痛みを訴えた10月に検査しなかったのか、と疑問に思いました。 ⚪KM-CARTを行って、抗がん剤を再開できる程回復した方もいるようですが、稀なことでしょうか。 ⚪KM-CART、がん漢方やがん抑制遺伝子の点滴をして、抗がん剤再開を目標にしたいです。父も諦めていないのですが、それよりも緩和ケアに力を入れている病院に相談して、残された時間を過ごすべきか、それは本人によるのでしょうか。 ⚪これからがんセンターにセカンド・オピニオンをしても、同じ結論になるものでしょうか。 長文ですみません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳がんの術後2ヶ月経ってから、リンパ転移はあり得ますか?

person 30代/女性 -

(質問内容) 術後から約2ヶ月経ってから、リンパに転移することはあり得ますか? (質問の背景) 昨年末に右胸をステージ1のルミナルHER2湿潤癌と診断されたので、今年の年初より術前抗がん剤を6クール行いました。(ドセタキセル、カルボプラチン、パージェタ、ハーセプチン) その後、5月下旬に温存手術を行い、つい昨日放射線治療を16回終えました。 この放射線治療前に血液検査をしたところ、腫瘍マーカーCEAの値が基準値を越え、治療前と比べると上昇傾向(治療前1.0→抗がん剤後5.5→術後2ヶ月後11.1)だったので、急遽CTを撮りましたが、特に異常はありませんでした。(CTは放射線14回目の時に撮影) ところが、このCTでリンパに腫れを確認し、エコー検査すると、技師から「転移は否めない」という評価だったそうです。 主治医の判断で細胞診をやることにしましたが、どうも腑に落ちていません。 その理由は、抗がん剤前のCT・MRI・エコー検査ではリンパへの転移は無いと言われ、術中のセンチネルリンパ生検でも0/4とリンパに転移は無かったと言われました。 また術前抗がん剤の効果は、 前)ホルモン陽性、HER2陽性、ki67:42% 腫瘍大きさ1.2cm 後)ホルモン陽性、HER2陰性、ki67:3.7% 腫瘍大きさ0.7mm と、陰転化したので顔つきが悪い部分がなくなり、大人しいタイプの部分が残ったのではないかと主治医は評価していました。 この状況から、いきなりリンパへの転移疑いとなり、動揺しています。 センチネルリンパの偽陰性はあるとも主治医は言っていますが、こんな短期間で転移?は有り得るのか、それとも初診の見落とし…?と思い、質問させて頂きました。 ※痛みは、右腕の肘あたりに突っ張る感じが未だにあります。

2人の医師が回答

緩和ケアチームって

person 60代/女性 -

手術で直腸ガンを切除その後ストーマ増設リンパ節転移ありとのことでしたが開腹してみて膀胱子宮骨盤等に浸潤あり腫瘍が拳ほどあり切除不可ストーマ増設のみとなる手術 抗がん剤を始める最初のCT は原発巣変化なしリンパ節は縮小その他に転移なし痛み止も処方されているので問題なし五月に尿管を腫瘍が圧迫尿管ステントをいれてもらうもこのおかげで抗がん剤がうてなかった次の抗がん剤のひに高熱がでて腎盂腎炎といわれましたこの頃から痛み止ものレスキューの回数か増えてくる次のCTで原発巣は増大あと多発性肺転移腎臓も少し腫れがあるとの事しかし痛みが凄いのかとりあえずレスキューを飲みきってしまいその成果まったく食欲も無くなって便秘もひどくなり一日中ぼーっとしてるかねてるかぬりました当然抗がん剤など打てる状態じゃないから主治医にお願いして緩和ケア入院(一般病棟)させてもらいました目的は痛みのコントロールとりあえず痛みを抑えてくれるのかと思えば外来と同じでオキシコンチン1日量が80が120ぬってレスキューのオキノームが20ミリ二袋迄飲んでよいとの亊しかしやはり薬の成果がでたのかからだがよわってるのかやっぱり一日中ぼーっとしています食事もほとんどとりません無理食べさせたり点滴もしません緩和ケア入院緩和ケアチーム大丈夫なのでしょうかこれから本領を発揮してくれるのでしょうか薬の増量なら外来でもできるんだけどこちらの伝え方がわるいのでしょうか家にいるときとかわらないし主治医はなるべくカロリーの高いものたべなあかんよというし看護師は人によって無理して食べたらあかんといいます正直疲れてきました先生が緩和ケアをされるとしたらどんなかんじにしますか

2人の医師が回答

子宮体がん術前4b診断 手術について

person 50代/女性 -

術前診断で4b グレード1です。 子宮内は1aレベルだが、リンパ節転移があるとの診断 鼠径部リンパがPETCTで光り、4b診断となっています。 子宮筋腫5センチあり 未出産 組織診で、かなり痛みがあります。 医師からは、このケースでこれ!という治療法が無いと思うがという前提のもと、下記の提案がされました。 鼠径部リンパの郭清を行い4bか3cかを確定させたい。 開腹手術にて 4bの場合は、子宮及び付属器切除、リンパ郭清せず 3cの場合は、子宮及び付属器切除、骨盤内リンパ郭清で出来るだけ取りきる 術後、抗がん剤 ただし、私の素人考えですが 1.鼠径部リンパ郭清でリンパ浮腫の確率をあげず、手術せず抗がん剤治療を行い、経過により手術をするか検討する。 2.抗がん剤をする前提なので、3c診断同様の手術を行い、鼠径部リンパについては、何もしない。 3.鼠径部リンパで診断後、4bであれば、腹腔鏡で子宮及び付属器切除、その後抗がん剤 などあるかと思うのですが、 それを選んだ場合のそれぞれのデメリットや、この情報を元にどんな提案をするかを教えて欲しいです。 この状況で腹腔鏡手術は難しいのでしょうか? 術後早くから抗がん剤と言われてますので、出来れば開腹手術ではなく、腹腔鏡でやれればと思います。 担当医が開腹手術を選んだ理由は、子宮筋腫が5センチあり、検査で痛がるくらいなので、下から出せそうもない。がん組織を撒き散らす可能性があるから、開腹手術にしたいというものでした。 今の病院は転院先で、ここなら腹腔鏡で手術が出来る可能性があるということで、前病院から送り出されました。 しかし初見の時点で、開腹手術と言われたため、ご意見を伺えればと思っております。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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