腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

以前もご相談させて頂いた89歳の父についてです。 前立腺癌のホルモン治療をしており、現在はザイティガとステロイド剤、ホルモン注射をしています。少しずつPSAが上昇傾向、腰骨と肺に小さな転移が認められています。 特に自覚症状は無く(ただ脊柱管狭窄症と腰部側弯の為か？腰に痛みはあるようです)過ごしているのですが、以前から少しあった足のむくみがひどくなる一方です。 主治医の先生にご相談したところ、薬の副作用かと思われるとのこと、数ヶ月前から利尿剤も処方して頂いたのですが、最初の一ヶ月ほどはかなり効果がありましたが、それ以降まったく変化なく、利尿剤の為か？頻尿になってきています。 また、以前から貧血も少しあるのですが(これは30年ほど前に胃がんの手術をしている為ではないかと主治医の先生に言われました)造血剤を飲むと下痢がひどくなり、そのままになっていて、その為か目眩もするようで、足のむくみと、腰の痛みと側弯、それと目眩で、転倒が心配です。 何か良い治療法はないものでしょうか？ 長文失礼致します。 ご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

83歳母の強い痛みに対する相談です。頚部に後縦靭帯骨化症があり、すでに頚椎3箇所半、腰椎一箇所半、椎弓切除術で一部切除しています（チタンや人口骨なし）が、四肢のしびれ、運動機能の低下は著しい状態です。頚椎L7は切除したすぐ下に当たり、詰りとずれがありますが、それで症状の悪化を説明できないと言われました。しかし神経内科による細かい検査では、やはり頚椎なのではないか、と言われました。腰部には強い脊柱管狭窄症、すべり症、ヘルニア、測湾症もあり、常にトラマールを服用しています。使っています。さらに骨髄異型性症候群（ＭＤＳ）もあり血小板は6－8万です。昨年胸腔鏡下による初期肺腺癌手術をし、その後、手術部分から背中にかけて、ひどい帯状疱疹が発症、元々痛みがあった部分なので気が付くのが遅れて、後遺症の神経痛が残っています。体中痛みがあり、どうしようもない毎日です。過去に、一番辛い腰部の痛みを軽減しようと、仙腸関節部分に透視ブロック注射を何度もしましたが、効果が持続せず、同部分に高周波凝固法も行いましたが、効果をそこそこ感じたのは2ヶ月程度でした。高周波凝固法は何度もできるものでない、年に1回か２回と言われましたが、頻度はそれくらいしかできないのでしょうか？　2ヶ月程度の効果の場合、またやって効果は望めるでしょうか？　何か副作用はありますか？　高周波凝固法をやってからは一度も透視ブロック注射はしてもらえませんでした。結果、痛み止めの量が増えています。高齢のためか、痛み止めによる副作用か、ろれつが回らなくなったり、眠気が襲ったり、記憶が定かでなくなったりしているので心配しています。しかし、痛い痛いと顔を引きつらせているので、何とかできないものか、、、と悩んでおります。治すことはできないにしても、痛み軽減のため、何か良い方法はありませんでしょうか？　

腰痛、脊柱管狭窄症発症で一年半前に１ヶ月入院して退院後は月一回の頻度で通院しています。狭窄症の症状は落ち着いています。背中に違和感があり詰まるような感じ違和感があり現在通院時はその症状メインで診てもらっています。内服薬のトアラセットを服用しており、ストレッチをしています。 心臓に持病があり、心不全、心房細動、心房粗動を発症し一年半前にカテーテルアブレーション治療を二回受けて現在は月一回頻度で通院、内服薬を沢山の種類飲んでいます。再発はしていません。 糖尿、高血圧も持っています。心臓を診て頂いている先生に診て頂いています。これは内服薬を飲んでいます。 約二年前から飲酒は控えており、月に一回飲むか飲まないか位です。 今年の夏場、外食した時に飲酒した後に、胸が苦しくなり息切れしていまい、腰部の痛み圧迫感が酷くなってしまいました。その際は、嘔吐したら症状は治まりました。一時的なことかと思いましたが、最近２ヶ月ぶりに外食の際に飲酒した後に同じような症状がでました。 飲酒量は共に生ビール一杯、焼酎ロックグラス一杯でした。恒常的な飲酒をしなくなって約2年が経過しアルコールを受け付けなくなってきてそういう症状が出たのであればまた良いのですが(飲酒を止めれば))頻脈、不整脈みたいな症状が出て腰部の圧迫感、痛みも一時的にですがかなり強くでてしまい少し不安です。 ○飲酒習慣がなくなり、身体がアルコールに対して受け付けなくなったのが要因なのか、飲酒後、心臓に芳しくない症状が出たのもそれが１つの要因なのか？また飲酒後腰は違和感、詰まるような症状が強く出たのも飲酒が要因なのか？心臓と連動した症状なのか、同じような症状が二回出たので少々不安になりました。 長文失礼します。よろしくお願いします。

腰椎固定術（すべり症L4を5に固定）後に、腰痛の症状があります。当初、傷口の痛みと思ってましたが、傷口の下部から2cm位下（尾てい骨から上に8cmの位置）の左側横幅10cm位の縦幅2cm位の位置です。押すと、少し違和感がある位ですが、座って1時間位すると、痛みが出てきて、その後は、寝て休息を取らないと復活しません。病院からは、筋肉がピリピリする程度で気にすることはないと言われてます。しかし、実際は、それ以上は痛みが酷くなり、それ以上に酷くなりそうで座ってられません。病院からは、退院時にリハビリ運動をやる様に言われてます。それは、痛い時以外はやってます。退院して2週間が経過して、仕事復帰したいのですが、その症状があり、復帰出来ない状況です。因みに、手術によって、すべり症の影響から脊柱管狭窄で脚の痺れが有りましたが、それは、ほぼ無くなりました。痛い時は患部にシップを貼ってます。少しは楽になる感じですが、座って、1時間程経つと、また、痛くなります。ネットで調べると、腰部筋膜炎ではないかと思っています。これだとすると、暫く安静にしてれば治るとあります。これまでも3〜5日程、安静にしてましたが、1〜2時間程座ると、また、同じ症状になります。何か、他の原因はありますか？また、対策は、安静にするだけ？揉んだり、電気治療とか、シップはやる方がいいでしょうか？次の病院診療まで、間があるので、相談させて頂きます。宜しくお願い致します。

父の右足が原因不明の下垂足です。痛み、痺れはなく、感覚も特に問題はないようです。軽度の糖尿病で最近のHbA1cは7.0でした。下に詳細を記載しますが、現在までいろいろな病院で検査をしてきましたが、原因が分かりません。徐々に足の筋肉も落ちてきて、かばって歩くせいか、両脚の背面がつっぱるような痛みもでてきてしまいました。何科を受診すれば原因がわかる可能性があるでしょうか。また、何か改善できる方法はないでしょうか。 2017年6月　 ・総合病院の整形外科　CT検査（腰部） →L3、4の間が狭いため椎間板ヘルニア疑いで神経内科を紹介された。 ・大学病院の神経内科　神経、筋肉の検査、MRI（脳を含む全身） →椎間板は狭いが症状が出る程ではない→これ以上できることはないと言われた。 2018年　 ・脊柱管狭窄症の専門病院　MRI（首～腰）→上と同様の診断。 ・整体3件に通ってみたが効果が感じられなかった。 ・接骨院で電気治療とリハビリ（半年以上）→効果が感じられなかった。 2019年　 ・足と糖尿病の専門病院受診 →靴の中敷きを作ってもらい、リハビリもしたが効果が感じられなかった。 ・今までとは別の整形外科受診　CT検査 →椎間板ヘルニアではない。足の脈の弱さや冷たさは多少あるものの、問題になる程ではないとの診断。現在はこの病院でリハビリをしていますが、今のところあまり効果は感じられません。 行動範囲も狭まり、生活にも支障がでてきているため、どうにか生活を改善してあげたいので、どうかよろしくお願いいたします。

半年前より肛門周囲(右側)、尾てい骨(右側)にしみるような痛みが出現。椅子に座ると余計右側に痛みを感じます。肛門に関しては、何かが挟まっているような感覚があります。痺れはありません。排尿、排便状態は現時点異常は見られず、大腸・肛門科に受診をし診察して頂くが小さな内痔はあるが悪さする程のようなものはないと説明ありました。婦人科受診も異常なし。 既往としては3年前に子宮筋腫にて開腹手術にて子宮全摘実施。 退院後腰部、臀部の痛み、右足の痺れが出て整形受診にて腰椎ヘルニアの診断あり、治療開始するものの初めは右側に痺れなどの症状があったが、痛みを取る注射を実施(歯医者で使う麻酔薬)したら左側の足にも痛みが出てきてしまい歩行するのも辛いぐらいの痛みと動きがカクカクしたロボットのような状態でした。その後は治療が怖くなり、頓服の痛みどめと時間が解決してくれました。現在は痺れは取れたのですが、若干の両足が重く感じたり、極々軽度のつっぱり感は残っています。 そこで先生方に質問があります。 1.腰椎ヘルニアなどの神経症状で尾てい骨、肛門周囲が痛くなることがありますか？ 2.腰椎ヘルニアは文献では片足に症状が出ると記載してあるのですが、私の場合のように左右に症状出る場合ありますでしょうか？それとも脊柱管狭窄症ですか？ 3.仙骨神経障害による陰部神経痛のようなものでしょうか？ 4.最後にこういう状態の場合はどこの科に受診したらいいでしょうか？ 長文になり申し訳ありません。 教えて頂けたら幸いです。

2011年頃から腰痛のため市内の日赤に通っていたが、担当医は椎間板ヘルニアは手術は必要なく自然居直ると、福島県医大の信奉者だったようで、治療は痛み止めのみ。1年後、左足の腰から下腿にかけてのしびれ間欠跛行が始まり、杖の生活が始まり、転院を決意する。転院後の病院では、MRIの結果相当神経が圧迫されているのでオペが必要とののこと。病名は椎間板ヘルニアと腰部脊椎間狭窄症。（20125月初診）2015年8月ラブ方により椎弓切除術を行う（固定はなし）12月まで休職し1月から復職。2月頃からまた腰痛が始まる。担当医はレントゲン一方向しかとらず（正面）手術は成功下の一点張り。 腰痛がひどくなり、6月地元で評判の先生に診てもらえることになり受診。 結果は、削った骨の周りの小さな骨が骨折し、すべり症を起こしている。L３すべり症と診断。トラムセットでがんばりましょうと言われたが、朝からの吐き気がきつく、元の病院に行き、その旨を話したら、固定をした方がいいんじゃないかと。そのときは固定が最終手段とは理解しておらず、2014年2月にPRIFにてL1L2L3の3本連結。2014年夏頃から仰向けに寝ると痛くて寝られない。用栂復活した。以前ほどではないが間欠跛行も出てきた。それよりも傷の上の方が痛い。主治医は炎症が起きているのですぐ直るだろうと、レントゲンのみ。MRIは頼み込んで11月にとってもらった、結果、太ったせいで脂肪が神経管の入り神経を圧迫していると、何とも奇想天外な回答に見切りをつけ、地元の大学付属の病院にいってみた。

９３才　母 近所で一人暮らし　軽い認知症あり それまで家の中での歩行は手すりを使いながらゆっくりですが問題なく、外ではもう長距離は歩けませんがスーパー内の買い物程度ならカートを使って自力で歩いていました。５段くらいの階段ならゆっくり手すりを使って自力で上り下りしていましたが１週間前デイサービスでびっこを弾いていると報告があり帰宅後さらに状態が悪化。かかりつけの整形を久しぶりに受診しました。トイレは壁や手すりを伝ってかろうじて移動できるも特に右足のつけねあたりの痛みを訴え 、膝が腫れ上がっていて、椅子や車いすに座るなどちょっとからだを移動するだけで痛みを訴え ズボンをはかそうとすると足が上がらずクリニックに行く自家用車に乗せるのも足が上がらず苦労しました。クリニックの駐車場からは車椅子で移動しました。この時は立ち上がるのも困難でした。 レントゲンの結果、股関節はきれいだと言うことですが持病の 腰部脊椎間狭窄症・変形性膝関節症がかなり悪化してこしぼねも曲がっていて、とげのような骨がとびだして症状はぜんぶ腰から来ているとのことでした。年齢からもう、痛みを止めるしかなく下記のような処置をしていただきました。１日経って痛みは嘘のようになくなり、以前のように動けるようになって少しほっとしたのですが 痛みがない場合は２週間後に再診 との指示がありましたが、効果はいつまでつづくのでしょうか？ 注射　関節口腔内注射（右ひざ） 　　　キシロカイン注ポリアンプ１パーセント５ｍｌ 　　　１管 　　　（キシロカイン２ｍｌ使用残量廃棄） 　　　ケナコルトーA筋中用関節口腔内用水懸注４０ｍｇ・１ｍｌ１瓶 麻酔　トリガーポイント注射（腰） 　　　キシロカイン注ポリアンプ１パーセント　１０ｍｌ 　　　ノイロトロピン注射液３．６単位３ｍｌ　１管理 　　　

6年程前より軽い腰部痛、左臀部〜足先まで痛み痺れ激しく2023年1月に脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニアでL3.4.5S1部の1度目の背中開いての除圧術にて手術。術後経過悪く投薬、神経根ブロック等保存療法を行うも回復ない為、他院に移り新たに治療進めた結果L5S1の椎間狭窄の疑いで、2023年12月11日に全身麻酔にて内視鏡下除圧術にて手術を行いました。術後に歩行可能になり術前にあった歩行時のの下肢の痛みはかなり軽減したのですが、術前には無かった椅子着席時の痛み痺れが激しく出るようになりました。入院中の経過で主治医に症状を話したところ術後は神経触れたりして痛みに波があるのでしばらく様子見してほしいとのこと。現在は退院し安静にして術後2週間が経過しました。 しかし、着席時の痛み痺れが取れるどころか寧ろ増幅してると感じます。横寝状態でも痛みは減るが痺れが強く出ています。歩行時の痛みは減っているので手術箇所は間違いないのかなと思っています。 足の感覚も痛み痺れと共に感覚過敏にもなっています。 Q1.コルセット緩めると痛みが緩和されるのですが使用は必要ですか？ Q2.当サイトの他の質問を見て血腫を疑っているのですが、痛みが軽減してこない場合術後どれくらい経過してから疑いを主治医に相談したらよろしいですか？術後MRIはドレーン抜く前に撮影してます。 Q3.風呂上がりが1番激しく痛みが出るのですが何か関連性ありますか？痛み2から7に膨れ上がるくらい激しくでて少しずつ緩和してきます。 質問多いですがよろしくお願いします。

整形外科腰部L4すべり症、脊柱管狭窄症と診断。 去年から悪化。腰痛、右臀部と太ももの痺れが強く、2021,8,30に、腰椎除圧固定術(4,5)手術を受けました。 術後は痺れがなくなり、腰痛も後から改善したと分かりました。 しかし手術後、固定術を受けた腰椎から骨盤周りが異常に重く、激しい硬直感を感じ、体の不調を主治医に伝えても、「レントゲン、CT、MRIの結果は何の問題もない。普通に生活して良い。リハビリに通う必要性はない。毎日歩くのが一番のリハビリですと言われました。頑張って歩けば、だんだんと体の重さや硬直感がなくなると信じて毎日45分間、数ヶ月間歩きました。ですが良くなるどころか6月に悪化。余計に重さや硬直感が増し、固定した腰椎と骨盤周りが異常な重みで（まるで大きな鉛の塊りを括り付けられ、40キロもあるかのような重さ）ボルトを入れた部分から下が千切れるような感じです。血液の流れが悪くなったのか異常に冷たく感じるし、膝と足首も痛くなり6月中旬から毎日の歩きも出来なった。 最近座っていても固定した箇所と骨盤、膝、足首が痛い。 主治医は「レントゲン、腰椎MRIを確認しても骨、神経、ボルトの状態は良い。その症状は整形外科によるものではない」という。 いくつかのやり取りの後、「固定術を受けた後出来た症状だから、何とか助けて下さい」との問いに、「効果があるか判らないが、望まれるなら抜釘しますか」とのこと。 藁をも掴むつもりで抜釘の予約を取りましたが、後から「原因分からず、効果が有るか無いかわ分からないのに、手術を受けるのはあまりに怖い」と思い予約をキャンセルし、「検査で今の症状の原因を掴んで欲しい」とお願いするつもりです。 考えられる原因と治療法があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。 手術前後のMRI画像を添付