4AAに該当するQ&A

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妊娠5週目の出血について

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精を行い今月17日に妊娠5w1d 胎嚢1.5と卵黄嚢も確認しています。血中hcgは4035でE2.P4共に問題ない値と言われました。 翌日18日朝に赤褐色~ピンクの出血と少量の鮮血(鮮血か微妙)があり、午後には止まりました。 本日19日朝に昨日同様の出血の後、トイレに行くと便座内が赤くトイレットペーパーにひと拭い程度の鮮血がありました。腹痛はほぼありません。 不妊治療のためディファストン・ジュリナ内服、エストラーナテープ貼布、プロゲステロン膣薬を入れており、元々膣内が炎症しやすいのか出血があり奥まで挿入しないよう言われており、指関節1本~2本の浅さで挿入しています。 昨日までは浅く膣薬を入れているから、血が出てくるまでの時間が短いから鮮血なのかな?位に思っていたのですがネットを見ると膣炎による出血はピンクとの記事を見て不安になっています。 明日朝病院に電話して指示を仰ぐ予定ですが、前日に病院で数値共に問題ない順調ですと言われていたのに翌日からすぐ出血することはあるのでしょうか? また、膣薬による出血で鮮血でおりものシート位の出血はありますか? 移植した卵は5aaで着床前診断もして問題はなく、母体も不育症の検査はクリアしています。(過去2回心拍確認後に流産) 仕事はしていないので、出血してからは家で安静にしています。

3人の医師が回答

不妊治療 採卵&排卵誘発剤について

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療歴5年、36歳です。 重度男性不妊のため顕微鏡受精です。 【過去の治療歴】 2019年  初採卵 AMH5.30 short法で採卵→17個採取で13個凍結。胚盤胞11個(5AA.4ABなど)初期胚4個 2019年の胚移植 計3回→陰性 2020年は胚移植 無し(お休み期間) 2021年の胚移植 計1回→陰性 2022年の胚移植 計5回→陰性 2023年の胚移植 計2回→陰性 ※移植方法は全て自然周期で行いました。結果陰性とありますが、詳しくは化学流産1回、胎嚢確認後流産1回、稽留流産1回です。(他は着床すらせず) 【現在】 36歳。最近のAMH2.25 2回目の採卵を検討中です。 4bcの胚盤胞1つ、初期胚1つ在庫あり(低グレード) お尋ねしたいのは... 1. 次回採卵を検討してます。 36歳でAMH2.25は平均以下のようです。採卵方法はおそらくshort法になりますが、その場合このくらいのAMHだと何個程採卵できそうでしょうか? 2. 過去に胚移植を11回行ってますが、1回の移植につき排卵誘発剤(hmg)を毎回4本程打ってます。 おそらく1本あたりの注射量が150くらいだと思いますが...これを毎回の移植で約4本×11回分(移植の回数)だと排卵誘発剤の過剰摂取になりますか? 某病院のHPで排卵誘発剤は早期閉経に関係ないが、長期投与あるいは大量投与となると卵巣が刺激に疲弊して卵巣機能が低下する傾向があると記載されてました。 私の場合は注射の回数、量的に大量投与&長期投与にあてはまりますか? 最近のAMH値がかなり下がったのでショックなのと、卵巣機能低下が気になります。 3. 採卵時に卵巣を針で刺すとの事ですが、刺した後の卵巣の傷はどうなるのでしょうか?基本的にはすぐ修復されて特に問題ないのでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

不妊治療(顕微授精)で行き詰まっています。

person 30代/女性 -

高度不妊治療(ICSI)に挑戦中です。この先の治療について、アドバイスを頂けますでしょうか。 妻33歳 夫34歳 ▼不妊要因 右側卵管狭窄、重度男性不妊 ▼採卵回数:4回(全て顕微授精) 1回目⇒アンタゴニスト(成熟21個・受精17個・凍結3個(胚盤胞2、3日目初期胚1)) 2回目⇒ショート法(成熟8個、受精4個、凍結1個(3日目初期胚1)) 男性不妊専門医のいるクリニックへ転院。 左側精索静脈瘤が見つかり、手術(術後4ヶ月お休み) 3回目⇒アンタゴニスト(成熟17個・受精2個・凍結2個(初期胚2個)) 4回目⇒フェマーラのみで誘発(成熟10個・受精1個・凍結ゼロ)     ※卵子活性化実施     ※採卵当日は受精せず、翌日成熟卵になったもの1個のみ受精(精子は前日のもの) ▼移植回数:5回 1回目 5AA⇒胎嚢確認後流産 2~5回目⇒陰性 ▼精子初見 全ての項目でWHOの基準以下、運動率で見ると10~40%ほど。いつも顕微一択です。 1回目の採卵時のみ運動率55%だったものの、数値は回数を重ねる毎に右肩下がりです。 ▼状況 胚盤胞到達率は常に低く、転院後は受精率までもがガクッと下がってしまいました。 転院先のクリニックは実績・設備・スタッフ共に整っており最後の砦とも言われるところです。 医師も懸命に治療してくれているのを感じますが、結果が出ず、今後どうしていいか途方に暮れています。 ▼ご相談 今後はどのように治療を進めるのが良いか迷っています。 今まで自然周期の採卵はしたことが無いのですが、やってみるメリットはあるのでしょうか。 もう一度別のクリニックへ転院することも考えたほうが良いでしょうか。

2人の医師が回答

体外受精3回中1回流産、2回化学流産。今後の検査の必要性を知りたいです

person 30代/女性 -

現在35歳、子宮内膜症チョコレート嚢胞5センチ、低AMH(34歳時1.1)、黄体機能不全かもといわれています。 34歳の時に採卵し、4つ胚盤胞を凍結しました。 顕微授精での胚盤胞融解移植(移植時5AA)1回目→稽留流産 体外受精での胚盤胞融解移植(移植時5BA)2回目→BT12hcg4.7 体外受精での胚盤胞融解移植(移植時6BAとshrink)2個移植→BT13hcg10.1 でした。 子宮鏡検査やトリオ検査、子宮内フローラなどの検査はしたことがありません。 私の場合、不妊でも不育でもないと言われ、検査する必要はないということでした。 保険適応での移植回数があと3回のため、できれば早めに検査したいですができません。 次は採卵からになるのですが、これを機に転院かどうかも検討しています。 私は不妊でないというのは、一度妊娠しているからでしょうか。 化学流産は流産ではないと認識しているのですが、流産でなければ2回陰性→不妊にはならないのでしょうか。 主治医は、私の場合あと2回くらい移植しないと分からない。検査しても分からないことの方が多いので、原因を探すよりこれからの環境を整えましょうとのことでした。 頭ではわかったつもりでしたがずっと検査のことが頭をよぎっています。 検査なしで進むべきか、転院してでも検査をすべきかアドバイスいただければと思います。

2人の医師が回答

不妊治療 2度のAAランク凍結胚移植でも着床せず。原因がわからないまま3度目に挑戦します

person 30代/女性 -

31歳、左卵管閉塞、内膜症です。 2度の凍結胚移植をしました。 2回とも移植5日目に鮮血の強出血があり着床に至りませんでした。2回共に胚は良好AAで、リバースも良好、ハッチング優秀との評価でした。1回目の移植時内膜の厚さは9.2mm.ホルモン値はE2 455.50 →408.30でP 0.22 → 11.53 2回目も問題ありませんでした。 医師に処方された薬を時間通りに服用していました。ERA検査も受けていたためタイミングの問題ではないと思います。 出血量、色から着床出血ではないと思われます。 その医院では、出血の原因がわからないといわれ、以前から転院を検討していたこともあり、別の病院に転院しました。 転院先では血液検査の結果、甲状腺のTSHの値が4.9だった為、薬を処方され今は2.5以下に落ち着いています。 内膜症についてはディナゲスト4ヶ月間服用し、症状が改善したためタイミング療法でチャレンジしましたが妊娠せず。 また、ディナゲストをやめた翌月には内膜症の症状も元に戻ってしまいました。 そのような状況から、体外受精の検討を始め 先日採卵を行いました。 次の周期で胚移植を行う予定ですが転院先の医師も私のような出血をする患者を診たことがないそうで、出血の原因もわからないまませっかく採卵した凍結胚を移植することが不安です。 やはり出血によって着床しなかったのでしょうか? また、出血と甲状腺の因果関係はありますか? 予想される出血原因があれば教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

喘息の発症リスクについて。

person 乳幼児/男性 -

他のカテゴリーで質問しましたが、小児科の先生のご意見も聞きたくよろしくお願い致します。 2歳1ケ月の次男についてです。 1歳半検診で、「アレルギー検査にご協力を…」と希望者を募集しており、1歳0ケ月で肺炎をやった事もあり検査をしました。 数日前結果が出て、 IgE70.2、スギ、ネコのフケ、コナヒョウヒダニ、ハウスダスト1、牛乳は全てクラス0、卵白はクラス2でした。 卵白は次男に所見はありません。 遺伝子多型もいろいろ引っ掛かりました。 感作、喘息がCCが正常でTTという結果、RSV誘導喘息、運動誘発がGGが正常でAAという結果、他何項目も軽く引っ掛かりました。 母である私は花粉症、昔アトピーでした。 父はアレルギーありません。 祖母(私の母)も一人鼻炎です。 伯父(私の兄)は昔喘息でした。 父は次男の妊娠中時は換気扇の下で喫煙か庭で喫煙かでどちらかは覚えていません。 生まれてからは庭で喫煙だったと記憶します。 数ケ月前から禁煙をしていましたが、私にバレていないと思っていて職場で喫煙。たまに庭でも喫煙。 喘息発症のリスク群は0123の四段階で3と言われました。 気をつけないと喘息になりやすいと言われました。 布団を干して掃除機をかけたりするようになりましたが、他はどう気にしたらよいのでしょうか? カバー類もダニやアレルギー対策の物のほうがいいですか? ぬいぐるみも洗えないサイズは掃除機で吸うより捨てたほうがいいですか? 家族のシーツは週に一度の洗濯ですが、次男はせめて敷き布団シーツは毎日のほうがいいですか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

胚移植後のおりものについて

person 30代/女性 - 解決済み

先日初めてIVFをしました。移植したのは5AAの正常胚です。 今は判定日待ちですが、フライングは怖くてできていません。 移植に際して、下記質問をさせて頂きます。 1.移植の際カテーテル内に胚盤胞が残っていたらしく、一度やり直しをされました。 やり直した後は無事に移植ができたようですが、スムーズに進まなかったのかと思い、これで妊娠率に差が出るのでは…と心配に思ってしまいます。 実際のところ、問題はないのでしょうか? 2.移植後、下腹部にちくちくとした痛みや、体のだるさなど、色々な症状がでましたが、おりものに関して、あまり変化がありません。(本日BT10) 移植後、2,3日は白いどろっとした形状でしたが、日がたつにつれ、量が減ってきたように感じます。よく妊娠が成立したらおりものに変化が出ると、サイトに書いてあることが多いので、上手くいかなかったのでは…と心配しています。 おりものの量が少なくても、妊娠が成立している場合はあるのでしょうか? また、下腹部の痛みなども日によって症状が違います。 全く症状がでない日もありますが、こちらも問題ないでしょうか? 3.現在、黄体ホルモン補充としてプロゲステロン注射と、膣材を併用しています。 黄体ホルモン補充中は、高温期をキープするのでしょうか? それとも妊娠しなかった場合は、黄体ホルモンを補充していても基礎体温は下がるのでしょうか? 4.プロゲステロン注射をしていると、お尻にしこりができてしまいます。 注射する部位は変えていますが、しこりの上に注射しても、注射の効果が薄れたりしないでしょうか? 以上です。 判定日まであと2日ありますが、色々と心配になってしまいます。 どうかご教示お願い申し上げます。

1人の医師が回答

凍結胚融解移植におけるホルモン補充について

person 30代/女性 -

私は、今35歳の者です。2人目不妊で不妊専門の病院に通っています。1人目も現在通ってる病院に二年通いましたが、妊娠せず、疲れたので治療をお休みしたら、すぐ自然妊娠しました。31歳の時でした。子宮内膜症がありますが、大きな不妊の原因はありませんでした。その後、産後も二年近く生理が来ず、出産した産院で1セットだけデュファストンを処方してもらったら、毎月、自然と来るようになりましたが、それから一年、基礎体温を見ながら自己流でタイミングをしましたが、授からず、また通院することにしました。そしたら、Amhがまさかの48歳相当だったので、すぐ体外受精にステップアップしました。(フーナーテストも悪くなく、私の卵管造営検査の結果も良かったことから、人工受精はあまり意味がないかな?としませんでした)そして11月に初めてショート方で体外受精をして、五個採卵して四個受精、一個を三日目八分割で移植したが陰性。移植前は内膜チェックのみで採血なし。残りの3個を杯盤胞で凍結してます。うち2つは5AAです。12月に移植しようとD3からエストラーナテープを2日おきに2枚貼かえて準備してましたがD10で大量出血してしまい移植延期になりました。この時もD3で内診のみ、採血なし。結局、生理みたいな量で4日くらい続きました。私は自分が黄体ホルモン不全かな?と思ってます。ですから、もっと積極的にホルモン管理してもらいたいのですが、採血もされません。主治医に相談する前に、こちらで専門的な考え方を教えてもらいたいです。あとテープや経口より、膣座薬の方がホルモン補充として、有効なんでしょうか?うちの病院は、移植後はルトラールだけで、中間確認もしてないので、私のようなタイプだと心配になってしまいます。主治医にどの様に相談するべきでしょうか??

1人の医師が回答

子どもの視力について

person 10歳未満/女性 -

7歳と4歳の子どもの視力について質問です。 ほぼ毎日2時間くらい携帯でYouTubeを見ています。 一気に2時間見る時や、朝から晩にかけて少し見て休憩してを繰り返して合計2時間くらい見ている時もあります。 私が家の事をしている時や、出先での待ち時間や、私は結構酷い偏頭痛持ちで薬を飲んで少し横になりたい時などに見せています。 極力、離れて見させたり暗い部屋では見せないようにしていますが たまに近くで見ていたり薄暗い部屋で見ていたりします。 暗いところで携帯を見ていたら目が悪くなるのは本当なんでしょうか? 2人とも今のところ学校などでの視力検査は両目ともAAです。 コロナ禍になってから家にいる事も増え、テレビを見る時間もだいぶ長くなっています。 コロナが流行り始めた最初の頃などは家にずっとこもっていたので、一日中家で映画を見たりしていました。 今も雨の日などはそんな感じです。 また、オンライン授業だった時は毎日5時間ほどタブレットを見たりしていました。 視力の低下が心配なのですが、今視力が大丈夫な場合これから気をつければ大丈夫なのでしょうか? それともこれから気をつけても、今までの事が蓄積されて急に視力がガンっと下がったりするのでしょうか? 私は家にいる時もYouTubeやテレビを見ずにおもちゃやお絵かきなど 遊んで欲しいし、遊ぼうか〜と言ったりするのですが、年齢が上がってくるにつれて 楽しくない!映画見てる方が楽しい!って感じになってきまして、、 無理矢理おもちゃで遊びなさい!って言うのもな…と思いながら 休憩や明るい部屋で見るなどを心がけて、YouTubeや映画を許しています。が、本当に視力の低下が心配です。

3人の医師が回答

【8W1D】心拍90の状態で流産と診断されました。

person 30代/女性 -

■状況 ・32歳 ・胚盤胞移植2回目 ・移植胚:グレードAA ・現在:BT38(8w1d) ■経過・症状 【BT12】HCG:101.9 【BT17】胎嚢:3.1mm, 2.4mm 【BT27】胎嚢:17.3mm, 7.5mm 心拍:確認出来ず。 【BT32】胎嚢:20mm, 14.6mm 胎芽:2mm 心拍:89 【BT38】胎嚢:22.7mm, 18.9mm  胎芽:4mm 心拍:90   → 流産の診断 → BT32(上)とBT38(下)のエコー画像を添付いたします。 (BT38時、担当医から) 現時点でこの成長度合いであれば流産で確定。 生理がすぐにくるので2週間後までに排出されなければ、 手術で取り除く。ウトロゲスタン膣用カプセルの薬も今日で中止する。 ■ご質問 念願の妊娠でこれまでもゆっくり育ってくれていた為、 まだ医師からの発言を受け止められずにいます。 1.本当にこれは流産確定で間違いないのでしょうか。   心拍も一瞬しか確認されず、胎芽も画像を見る限りは成長しており、   担当医の言葉を信用できずにいます。   セカンドオピニオンの是非もお伺いできると幸いです。 2.まだ可能性がある場合、投薬の中止は可能性を潰すことには   ならないのでしょうか。 3.2週間後の摘出手術までに生理がきていない場合、事前に胎芽の状況を   確認して頂けるのでしょうか。 担当医や看護師から何の詳しい説明もなくただただ流産との診断を受け、 不安に思いご相談をさせて頂きます。 強いつわりも今もずっと続いています。 何卒宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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