mrcp検査とはに該当するQ&A

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腹痛・吐き気・下痢・オナラ・ゲップ・胃もたれの症状悪化

person 40代/男性 -

45歳男です。 11年前の胃もたれから始まって、それからゲップや吐き気の症状も出てきて年々悪化してきてます。下腹部痛や下痢軟便の時も有ります。 11年前から色々検査してますが、馬蹄腎の指摘のみです。 ※ここ1年間の検査履歴です。 2021.5 大腸カメラ、胃カメラ 2021.9 小腸造影CT、EUS 2022.3 上腹部単純MRI+MRCP、胃カメラ 2022.5 上下腹部単純CT、EUS 2022.6 小腸カプセル内視鏡 2022.7 胃カメラ、PETCT 2022.8 腹部造影CT MRCPやEUSは膵頭部が大き目の為にやりましたが、異常有りませんでした。 進行性の症状なので何かの癌を疑い自己判断でPETCTを7月にしましたが、集積無く異常無しでした。 機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群と言われてますが、六君子湯もガスモチンもアコファイドも効きません。少量で胃が苦しくなりあまり食べられません。 体重は2キロ減り戻りません。 4月辺りから強い胃もたれと吐き気が急激に悪化してきていますが、これまでの検査で異常無いので困惑してます。良くなることはなく悪化一途なので機能的なディスペプシアよりどこかの癌を疑ってます。 しかも、二週間前からは、二、三日に一回食後に下腹部痛キリキリで下痢をします。下痢した後も臍の下あたりが鈍痛が続きます。若い頃は下痢した後は腹痛治ったのに、困惑してます。 上記に記載した検査の中でもう一度やった方が良い検査はありますか?また、記載した検査以外で他にもやった方が良い検査はありますか? 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

2-3ヶ月続く左背部痛の原因の相談

person 30代/男性 -

お世話になります。 2-3ヶ月前から左背部痛が続いており、よく膵癌や膵炎で背中が痛くなるというので膵臓の疾患をはじめとした、内臓疾患を心配したりと、背中痛の原因を探しています。 以下、2点の質問があり御指南いただけますでしょうか。(特に1.については消化器専門分野の先生のお答えだとありがたいです。) 質問1.膵疾患の可能性 膵疾患が心配だったので、 エコー検査、腹部MRI、MRCP、腫瘍マーカーCA19-9、CEA、アミラーゼ数値の検査を実施しました。※それぞれ別のクリニックです。 その結果、エコー検査のみ膵腫大と診断がありましたが(MRI、MRCPは膵臓の指摘事項はなし)、そのほかの検査は異常ありませんでした。 膵臓はなかなか疾患が見つけづらいということですが、上記の検査で膵臓疾患は否定されたと考えても良いでしょうか? 不十分であればEUSや造影剤CTの検査も検討すべきでしょうか。 必要がなければ膵臓疾患の可能性を捨てて整形を受診したいと思います。 質問2. 胃カメラ、胸部CTを実施したところ、 胸部CTは所見なし、胃カメラはごく軽度の胃炎とごく軽度の逆流性食道炎との診断でした(背中痛との関連は見られないとのこと)。 肝臓は脂肪肝で脂肪肝の数値GOP、GPTは高いですがその他の所見はありません。 心電図も異常なしです。 また、整形外科でレントゲンを撮りましたが、ストレートネック以外の所見はありません。 CRP(炎症反応)は0.9と少し高いです。 しかし、マッサージや整骨院にも通っていますが、背中痛はまったくよくならず次に何をすべきかわかりません。 次はどの疾患を疑い、どんな検査を受けたら良いでしょうか。

3人の医師が回答

小膵癌等が強く疑われる上部EUS検査結果と今後の方針について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日、予防医学センターにて人間ドックに加えてオプションで超音波内視鏡検査(EUS)による膵がんドックを受診しました。上部EUSレポートに記載された受診結果は以下【】記載のとおりです。 受診結果 【膵臓:主膵管径0.81mmと正常 PBやや背側(主膵管との交通なし)に6mm程度の辺縁整の低エコー充実性腫瘤(血流なし)を認めます。】以下解釈私見、PB(膵体部)やや背側に主膵管から離れて主膵管に影響を及ぼさない6mm程度の辺縁が整っており不整なものに比べ悪性度のより高い充実性腫瘤つまり通常型膵癌(血流なし)を認めます、と解釈しました。 【NET、小膵癌等除外のため精査が必要です。消化器内科受診をお願いします。】 以下解釈私見、NETつまり膵神経内分泌腫瘍か小膵癌の可能性があり、これを排除するためには精査が必要です。消化器内科受診をお願いします、と解釈しました。 【胆嚢:NP】【総胆管:NP】 この結果を受けて、予防医学センター併設の総合病院消化器内科を受診し、MRCPと腫瘍マーカーを実施しましたが、MRCPでは何も検出されず、膵癌に関連する腫瘍マーカー4種いずれも基準値内のため、消化器内科医師からは保険診療でのMRCP経過観察は適していないので1年後のEUSを勧められました。EUSレポートの説明はありませんでした。 現段階においては、検査担当医師の技量にもよるところはありますが、EUS検査が最も信頼性の高い検査とされており、小膵癌等が強く疑われる状況にあると思いますので、可能かどうか分かりませんが糖尿病かかりつけ医にお願いして例えば膵癌ステージ0でも対応してもらえそうな大学病院の膵臓専門医を紹介していただこうと思っているところです。 EUSレポートの解釈の仕方と今後の上記方針についてご意見を伺いたくよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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