psa上昇に該当するQ&A

現在60歳です。 毎年人間ドッグを受け、PSA値が長年高値で推移し徐々に上昇してます。昨年は3.8で念のためMRIを撮りましたが前立腺癌はありませんでした。今回は4.3でした。 今回またMRIを撮り、癌の疑い画像があれば、生検をするつもりですが、癌の疑いがなければ生検もしないのが一般的流れでしょうか？画像で疑いが無くても念のため生検しておいた方が良いでしょうか。身体に負担もありそうなのであまり生検をしたくありません。 一般的な考えを教えて下さい。 ちなみに前立腺肥大症ではあります。

10日ほど前から大きく息を吸ったり腕を動かすと右胸が痛い状態が続いています。整形外科で診察してもらったところレントゲンでは特に問題が無く様子を見ることとなりました。一方で現在前立腺がんの再発治療中なので骨や肺への転移かもしれないと心配しています。前立腺がん手術の後、再発しホルモン治療中ですが半年前にPSAが上昇し、現在４.０です。今後、骨シンチ、CT検査の予定ですが、転移の可能性はあるでしょうか。ちなみにスポーツでゴルフをやる回数は多いです。

父親について2回目の相談です。 3年前psa数千単位、骨転移、首骨折 手術でボルトを入れ首は現在も良好です。 抗がん剤治療でpsaは標準まで下がり、その後内服薬のビカルタミドに経過観察。 数値が少し上昇したので、ドセタキセルの抗がん剤を検査入院中に2回、重度の肺炎にかかり、医師からは命のリスクを犯してまでもう抗がん剤治療はできないと言われました。8月から3ヶ月に1度のホルモン注射とランマーク、内服薬の治療オダイン→psa74。10月よりイクスタンジに変更して11月にpsa107とかなり上がってしまいました。 そして今月の検査でpsa133、お腹と胸のCT検査の結果、肝臓に転移があると言われました。 医師からは余命だいたい１年くらいと言われ、父親と私は愕然としました。 イクスタンジももう効き目はないといわれ、副作用がきついからやめてもいいですよといわれましたが、無治療よりかは本人も治療したいので副作用の少ないオダインに戻す事になりました。 余命について質問しましたら、個人差はあるが本人さんの癌の進行具合と言われ、言葉になりません。 父親は一人暮らしで今の所、杖利用で日常生活できています。車の運転、買い物できています。痛みはなく、体が重い、かたい、腹がはってしんどいの症状です。 私からみても顔色も悪くなく、食事もまだできていて信じられません。 宣告された通り余命は１年程なのでしょうか？ 体が動かなくなってくるのか、どこからか痛みがくるのでしょうか？ 1歳の乳児の子育てに追われていますが、毎月父親の病院に付き添いしています。毎日悩んでいます。先生方ご回答宜しくお願い致します。

７２歳男性 経緯 ５５歳位から、ＰＳＡ検査開始　１～２台で推移　 2020・09・28 ＰＳＡ　2.9　前立腺肥大有り　肥大は２０ｃｃ位とのこと。　頻尿 傾向 2022・02・16 ＰＳＡ 3.9 エコー検査　特に問題無しとのこと。 念の為、大学病院紹介となる。 2022・05・28 ＰＳＡ 3.67 エコー検査　特に問題無しとのこと。 2022・11・25 ＰＳＡ 4.53　に上昇　 2022・12・19 ＭＲＩ　検査　　2022・12・24 ＭＲＩ　結果　前立腺がんの疑い有り 2023・01・19 針生検　　2023・02・03　針生検結果　 前立腺がん確定 　　グリーソンスコア　３＋３＝６　が　５本　１２本中 その後　ＣＴ・骨シンチ　検査　 2023・02・22　　ＣＴ・骨シンチ　検査　特に転移等無し、とのこと。 ご相談事項。 担当医より、治療方針について以下の説明有り。 ダビンチ手術か放射線治療のどちらかの選択が適当なので、検討して決めて下さい。 但し、私の場合、胃の全摘手術をしているので、（１０年前の２０１２・１２月） 癒着状況等により、普通の人よりもリスクが高い、とのことです。 ３０歳頃　虫垂炎の手術もしてます。 以上からご相談です。 私の場合、ダビンチ手術か放射線治療のどちらが適当でしょうか？ ダビンチ手術を選択したい気持ちが強いのですが、 やはりダビンチ手術は、リスクが高いので避けた方が良いでしょうか？ 又、放射線治療は周りの臓器への影響が高いので、ＩＭＡＴか小線源療法の 治療施設を紹介して頂いた方が良いでしょうか？ご教示お願いします。 　　

前回の続きになりますが、前立腺全摘後3ヶ月おきのpsaの数値が0.01から0.02にそして先々月は0.03に連続して上昇しました。その時にご相談し色々と貴重なアドバイスを頂きました。今回、3か月待てずに別の病院で高感度の検査を受けました。結果は0.014に下がっていたのですが素直に喜んでいいものなのでしょうか？0.03まで上がったのにも理由があると思うのですが？また再発されずにある期間乗り切った方々はどの様な経過をたどられたのか？そのあたりを詳しく教えて頂きたいのですが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

先日、頻尿が気になって泌尿器科を受診した結果、前立腺肥大症と診断されました。 頻尿その他残尿感等があります。 夜間頻尿については、就寝中は1or2回程度ですが、今後薬を飲み続けなければならないのか、お伺いします。（投薬である程度治療できるのかどうかも含めて） また、過去のPSAの値が、1.10（2017年）1.17（2021年）2.09（2022年）ですが、 少しづつ上昇していますので、前立腺がんの可能性があるのか、不安があります。 よろしくお願いいたします。

６８歳男性です。 現在、地元の大病院泌尿器科（A医）と泌尿器科クリニック医（B医）で診察・治療中。 PSAはこの３年間で4.0から8.5まで上昇、排尿障害が強くなりB医を受診。 B医は「前立腺炎、肥大、排尿障害だ。癌の有無、悪性度や進行具合は触診で概ね分かる。６５歳以上は生検で『寝た子を起こす』べきでない。ホルモン治療も去勢抵抗性癌を作らぬよう低用量で治療」と言う方針。触診では「かすかに凸凹ありだが治療開始段階にない」との判断。生活指導と薬（アボルブ、ハルナール、べオーバ）の服用で１ヶ月段階で症状は和らいでいる。半年後（アボルブのPSA値への影響を考慮し）PSA変化と触診で癌の治療を始めるか判断とのこと。 一方、別件で全身MRI検査を行ったところ「前立腺右葉に１ｃｍの拡散強調画像で高信号、前立腺内限局」と言う結果。これはB医の触診の診断結果と合致。 B医は「MRIの見方は患者の考え方次第。生検は現在の維持目的の治療方針から逸脱。完治を目指すか、維持を目指すかの問題」とのこと。 私は「後１５年の平均寿命を満足できればいい。QOL重視」だがそれでも現状のままで良いか疑問で地元のA医を受診。MRIのデータを渡し触診や超音波検査を実施、触診では「何も触れない」、超音波検査では石灰化多数との診断「前立腺炎」との判断。 「MRIの結果とPSAの上昇から生検」と予想通りの返事、B医の考えを伝えた所「考え方は理解できる。全摘等の完治を目指さないなら・・・」ということでB医の処方を引継ぎつつ様子を見て生検はあらためて相談となりました。 質問は「生検はしない。あるいは先延ばし、急激な進行が見られた段階でどうするか考える」という方針で（現時点の）対応が適切か意見が頂きたいということです。私としては最短１５年で緩和ケアに入ることも覚悟しています。ご助言お願い致します。

男81才。高血圧、狭心症治療中。心臓にステント4本挿入が有ります。及び前立腺癌放射線治療後10か月経過し3か月に一度のpsaの推移様子見の現在です。psaは今月0.018です。 一昨日、昨日の夜間にトイレに起きた時に立ち眩みがあり血圧を測ったところ一昨日が上が159から171、下が91から99で昨日は上157～158、下87～89で若干下がりましたが起床後の降圧剤服用まで続きました。この数年間は上が127前後、下は70前後で安定していましたこと又血圧が上昇するようなことに心当たりなく急なことで大変驚き、不安を感じております。今日も同じようなことであれはかかりつけ医の診断を受けようと思っています。 服用中の薬は、アムバロ配合錠、クロピドグレル錠、ビソプロロール酸塩錠、アトーゼット配合錠、ニコランジル錠です。 れる

29年12月に初診で座骨神経痛みたいなので整形を受診しレントゲンの診断の結果泌尿器科にまわされ　psa235で骨転移の前立腺ガンと診断されました。現在、ホルモン療法でゴナックスとランマークの皮下注射をしています。 飲み薬は最初はビカルタミドでしたが1週間で発疹が出たので、フルタミド錠に変更してpsaが順調に下がりました。でもまた徐々に数値が上昇し31年1月に0.3になったので、ナイティガ錠に変更しました。数値は再度下がり始めましたが元年10月は0.189 11月は0.253となってきたので、担当医が次回はCTを撮り場合によっては、今後放射線治療に移行する方針の説明がありました。ホルモン療法の方法は無理なんでしょうか？私の病状でホルモン療法と放射線治療との違いを教え下さい。骨転移での生活の不自由は今のところ全くありません。治療のアドバイスがありましたら、お願いします。

今年に入って(当年58歳)、GS9、ステージ2の診断を受け、3月に前立腺全体に超音波治療を行いました。 前立腺自体は制御できたものの、PSA値が下がらなかったため(治療前後で8から下がらず16まで上昇)、6月、7月に再検査したところ、所属リンパ節、背骨への転移が見つかりました。所謂少数転移だったので、転移部位への放射線治療(SBRT)を行ったところです。併せて6月からホルモン治療も行っており、今はリュープリンとビカルタミドを服用しています(PSA値は今月の検査で0.4まで下がりました。)。 そこで、今後の治療方針ですが、主治医からは抗がん剤治療(ドセタキセル)の提示がありました。それはそれでいいのですが、ビカルタミドがそのままなのが少し気になります。ニュベクオ等の新しいホルモン剤に変えたほうがいいのでしょうか。主治医に聞く前に自分なりに考え方を整理したいと思いまして。よろしくお願いいたします。