皮膚癌に該当するQ&A

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膵臓癌・肝転移について

person 70代以上/男性 - 解決済み

どなたに訊いて良いのかわからないので、こちらでご相談させて頂きます。  父は73歳で10月上旬に膵臓癌ステー4b、膵癌ガンの大きさは3センチ超え肝臓に転移10ヶ所ありと診断を受けました。腫瘍マーカーは3700でした。 重度の糖尿病でもあったので、血糖値を落とす為に10日程入院し、入院中にステント留置を行いました。 退院後すぐ抗癌剤治療(ジェムザール+アブラキサン)を試みましたが、(副作用は鼻血と脱毛は抗癌剤治療2週間後になりました)副作用が大変辛かったらしく2回目の抗癌剤治療は諦め、主治医からは在宅訪問医療や緩和ケアを探して下さいと言われ、先週排泄が出来なくなり尿道カテーテルをして頂きましたが、お薬調整名目で現在は緩和ケアに入院中です。緩和ケアの主治医がしきりに抗癌剤治療を奨めるのです。本人が断念したとお伝えしたのに関わらず奨めてきます。 抗癌剤治療をしてくれた主治医曰く、予後に関しては半年位目安と言われております。ただ、黄疸症状や皮膚の痒みもあり1ヶ月以内に容態急変はあり得るとも言われております。 しかし、緩和ケア主治医は肺のことばかり言い、高熱を出したりしてるから経過観察かな?と曖昧な言い方ばかりです。 本人は入院中ですが、食事も摂れております。このような状態で抗癌剤治療再開をススメテくるのは、父は膵癌末期に該当しないのでしょうか? 予後に関しては3ヶ月位とも緩和ケア面談では言われたのです。 予後に関しても大体どの位かわかれば教えて頂きたいです。 来年夏に孫が海外から帰国予定で、残念ですが間に合わないと告知されました。本当にそうなのかな?と疑問になりました。 糖尿病重度でインシュリンも1日4回も使用している患者に抗癌剤治療を奨める主治医に不安になご相談させて頂きました。 何卒ご教示宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

下唇裏側の粘膜とそれに対向する歯肉が剥けます。

person 50代/男性 -

1.約1年前から、下唇裏側にザラザザラとした感じがあり、やがて、表皮?のように肥厚しては剥けます。 下前歯歯肉も同じように剥けます。 下唇裏は、数時間で白い縦筋模様状に肥厚し、やがて浮き出たようになり剥がれます。 朝は綺麗であったものが、昼頃には白く肥厚し、夜には剥がれるときもあります。 2.半年前に、大学病院皮膚科にて精査(病理検査)していただき、天疱瘡、ガンジダ、扁平苔癬などは除外され、粘膜上皮の過角化、不全角化があるが異形性は目立たないとのこと。 機械的刺激を避け癌化しないように経過観察していくしかないようです。 3.一向に良くならず、ターンオーバー周期も速くなるのみで毎日憂鬱な日々を送っています。 唇裏の違和感と唾液もネバネバ感が酷く、味覚異常もあります。 自分なりにも色々試していますが良くなりません。 リンデロンやケナログ、ビタミンAやB2、B6も効果ありませんでした。 どうも、前歯の歯の形や歯肉と肥厚した白い模様が似ていることと位置が一致していることから、これらの摩擦(機械的刺激)が原因のように思えてなりません。 寝る前に、前歯と歯肉にワセリンを塗ったり、粘膜保護にアルロイド゛Gを塗布したりしていますが、これも効果ありません。 4. 1年前まで、こんな状態になったことはなく、色々と原因を探して見ましたが、どうしても分かりません。 ただ、睡眠時無呼吸症候群のためCPAPを7年つけて寝ております。 そのほか、1年前にダイエットでBMI23から21まで約7kg減量しました。 これらで前歯と唇の位置関係が変形したのでしょうか? 質問: ①このような症状は、よくあることですか? ②癌化の恐れは高いでしょうか。 現在は耳鼻科で毎月診ていただいております。 ③他にできることはないでしょうか?  

1人の医師が回答

左鼠蹊部、足付け根の激痛について

person 40代/女性 -

47歳女性です。 10年程前に鼠径ヘルニアのネット手術をしています。 数年前より手術部より下の足の付け根部分に痛みが出る様になり、我慢をしていればやり過ごせる程度だったのでそのままにしていました。 昨年11月頃に我慢出来ない程の激痛が走り数分間続き、怖くなったので、総合病院の泌尿器科に行きました。触診とCTの結果問題無しとの事で、様子を見る様にと言われて帰宅しました。 その後も何度か痛みがありましたが、その場我慢をし数ヶ月様子を見ていました。 今年7月にその付け根の部分を良く見てみるとしこりの様な物がちょうど下着の線上にあり、持病のアトピーか良くわからなかったので皮膚科へ行きました。触診後、毛嚢炎から来る痛みでは無いか?という事で抗生物質が1週間分出されて飲み切りました。 その後痛みが引いたので、たまにズキンとくる痛みはしょっちゅうありましたが、我慢出来る痛みだったのでそのままやり過ごしていました。 年末の今日になり、顔が歪むほどの痛みがまた出てしまい、これ以上続くと救急車を呼んだ方が良いのではと冷や汗が出る程だったので、早めに年明けに病院に行きたいと思いますが、何科に行けば良いでしょうか。 1月に早期慢性膵炎の半年後検査の為に 東大病院の消化器内科に行きます。折角大学病院に行くので、同じ病院で別の科にかかれないか聞いて見たほうが良いでしょうか。別の科でも紹介状が無いと無理なのかな、、 数年の間の痛みを放置して癌になっていたらどうしよう等色々と考えてしまい大晦日でも病院に行った方が良いでしょうか。 こうして文章を打ち込んでいる今は痛みはありません。 本当に不定期に来て、痛みの強さも長さも違います。 考えられる病気にはどんな物があるでしょうか。どうか良いアドバイスを頂けないでしょうか。宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

舌癌・口腔底蜂窩織炎?

person 30代/女性 -

去年8月17日舌癌手術終えた PET検査→舌以外はない結果 ですが医師判断で、ペットないケド、首のリンパ腺(上半分)も手術と説明うけ手術終えた 手術後病理検査で首のリンパ腺(上半分)に1センチ位のが1つあったそう 手術後初めてペット検査が、今年1月10日 ペット検査時にシコリに自分で気付いた 熱持ったような感覚なり夕方から痛くて、翌朝 病院電話 診察してペット検査で1つ再発転移とのこと 2回めの首のリンパ腺手術が1月17日でした 全摘出(病理検査出したら、ペット映らなかったのが1つあったそう) 今現在 放射線30回と抗がん剤(1日2時間を3回)治療薦められてます 治療しない場合70%~80%再発転移手遅れ5年後の生存率確率 治療した場合根治ないケド10%下がるそう 治療薦めますか?しなくて大丈夫ですか? 話は変わり、現在 口腔底蜂窩織炎言われ、アモキシシリンカプセル250mgとカロナ-ル錠200を5日飲み腫れ痛み引かず、昨日~クラビット500mgとカロナ-ル錠200変わり、腫れ引かない場合 CT言われました 唾液線癌ではないでしょうか? 口腔底は痛く、唇中側皮膚ジンジンヒリヒリピリピリ痛く、歯茎痛くて歯も痛む感覚 その痛み響くように頭痛 1日寝つき悪く痛み寝れない日 最初時は、焼そば(野菜噛む時痛い)や酵母パン食べるのに、涙目なります 今は涙目なったりならない時もあります 口腔外科でも歯科も行きました 歯槽膿漏でも歯周病様子もなく、歯肉炎多少ですが、そこまで痛みは考えられない言われました 虫歯ありますが、虫歯痛みでそこまで考えられない言われました この痛み症状何かわかりましたら、お願いします

1人の医師が回答

71歳の夫。2日前から腹痛でその晩高熱が出てかかりつけ医で抗原で陰性その後熱が続くPCRは必要ですか

person 70代以上/男性 -

71歳の夫です。以前から腹痛は時々ありましたが、最近はありません。2日前の朝お腹が痛いと言って胃腸科を受診して薬をもらいました。その日の晩から熱が出てきて眠れない様子でした。手持ちのカロナールを飲みましたが、熱が下がらず、かかりつけ医(循環器内科)を受診しました。抗原検査、インフルエンザの検査をして陰性でした。 その後、熱は38度、お粥を食べてから、薬カロナールを飲み、少し熱が下がりました。夕方寒気が出て熱が上がったようでした。それですぐにカロナールを飲み寝ましたが、時々起きては寒気がするようで、何枚も上着を来て寝転んでいます。 抗原検査はコロナの初期は陰性でもPCR検査をしないとコロナかどうかわからないとききます 。PCR検査を受けた方がいいでしょうか。 ちなみに同居家族は私65歳主婦と次女36歳です。今は熱などの症状は出ていません。長女39歳が神奈川県の医療関係者でコロナについて詳しいので電話で相談したら、カロナールは一時的に熱を下げさせるので、お父さんの症状からすると、コロナを疑った方がいいとのこと。また私も次女も症状がなくても検査をしておく必要があると言われました。また私は4日前に3回目のワクチン接種して、リンパ浮腫のある右脚に発疹が出来たのと、右脚付け根が痛くて歩けなくなりました。まず、接種したクリニックにかかり、痛み止めカロナールと発疹の飲み薬と塗り薬をもらいました。脚の付け根の痛みは良くなりましたが、脚の発疹はおさまらず、皮膚科に行き別の塗り薬をもらい、リンパ浮腫の専門の医者にかかるように言われました。リンパ浮腫は子宮癌手術後から出来ていますが、2年前にむずむず脚症候群になり、弾性タイツを履くと締め付けが強くて痛くなり履けていません。リンパ浮腫の専門医は無理に履かなくていい、リンパマッサージをしなさいと言われてやっています。夫のことアドバイスを。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

7人の医師が回答

フェリチンの高値について

person 50代/男性 -

フェリチンの高値について質問させてください。 慢性的な湿疹があり、内科にて血液検査をしてもらいました。 (皮膚科には1年近く通いましたが、ステロイドの処方のみで改善せず) 結果、以下のようなものでした。 フェリチン  × 506 CRP判定    〇 0.05以下 AST 〇 28 ALT 〇 19 γ-GT 〇 17 LDLコレステロール 〇 106 中性脂肪     〇 43 ビタミンD D2   〇 1.0未満 ビタミンD D3 〇 37.3 血清亜鉛      〇 98 血清銅       〇 97 マグネシウム    〇 2.3 TSH 〇 4.28 Free T3 〇 2.78 Free T4 〇 1.51 以上の結果から、湿疹の原因は不明といわれました。 鉄欠乏症であれば湿疹の要因になりうるが、フェリチンが高いため因果関係なしと判断できる。 フェリチンの高値については、中性脂肪の低さからも低血糖状態であるために甲状腺から鉄を供給しているような状態で、エネルギーの補給をに留意するようにいわれました。 現在、歯科矯正を長期的にうけているため食事は噛みづらいこともあり1日2食でやわかかいもの中心にしており、体重も1年前と比較して10kg近くは減少しております。 そのため、栄養不足気味である事は認識しております。 ただ、噛み合わせができるまでは実際にたべにくい事はどうしようもない事実としてあります。 上記の内容より、下記内容に心配しております。 ご見解を頂けますようお願いいたします。 【1】そもそも慢性湿疹の原因は不明といわれました、この結果より原因と思しきものはありますでしょうか? 【2】慢性湿疹の要因が本検査にて不明な場合は、別途どのような検査をすれば判明する可能性があるでしょうか? 【3】フェリチンの高値について、疑わしいのはエネルギー不足だけでしょうか? 他の疾患の可能性があり、別途検査をしたほうが良いでしょうか? 湿疹が発症したのち、炎症することも多いのですが特に首と喉の下あたりがひどい状態なります。フェリチンの高値は甲状腺の癌も考えられるという情報もあるので不安に感じております。

3人の医師が回答

身体のあちこちが痛む

person 20代/女性 -

1月の末から体のあちこちが痛むようになり悩んでいます。 一月末 ・息を吸った時に突然心臓が痛くなる。その日の夜、翌日朝など三日間ほど痛くなった。 ・心臓の痛みが落ち着いた次の日には首の後ろ(頭の付け根)が痛くなる。 ・首から左腕にかけてのピリピリした痛み始まる。鎖骨の辺りも痛くなる。喉の痛みも出る。 二月 ・首のピリピリ治る。 ・ふとした時に体が痛くなる(背中や腰、太ももの後ろ、脇、両脚、膝の裏、胸の辺り、顎下)。安静時にもなる。 ・下腹部や左側の鼠蹊部の痛みも始まる。排便時にゾワッと強く痛くなることも。 ・耳鼻咽喉科で診察。ファイバーし上咽頭が荒れていると言われる。薬を貰う。 三月 ・喉の痛みマシになる。しかし耳が鋭く痛むと繋がって喉まで痛みがでることは継続。咳も始まるが、現在は薬で落ち着いた。 ・右脚の皮膚のしこりを2箇所発見、茶色く染まっている。2mm。内1つはコリコリ動く。 ・何もしていない時の体の痛み続く。骨盤だけ整形外科でレントゲン撮ったが特に異常はなし。 備考 1年前から顎関節症だが、現在の耳の痛みは顎関節症由来の痛みとかなり違う様に感じる。 ⑴耳と喉の痛みは上咽頭の荒れ以外に何か原因が考えられますか。最悪食道がんなのかと不安に思っております。内視鏡検査を受けるべきでしょうか。 ⑵身体の痛みの原因は何が考えられますか。また、何科で相談してどんな検査を受けるべきでしょうか。人間ドッグなどで原因がわかるでしょうか。 ⑶脚にしこりができたことは身体の不調と関連してる可能性はありますか。しこり自体には痛みがない様に思えますが、脚が痛くなることはあるので不安です。 身体の痛み全てが病気に結びつくとは思っておりませんが、同一時期に痛むようになったことが不安です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

病室で濃厚接触者とされた。

person 60代/男性 - 解決済み

尿管がんの疑いで、尿管カメラ、膀胱カメラ、尿管と膀胱(10ヵ所)の細胞採取し細胞診するため9月11日大きな病院に入院。 12日の検査当日9時にアラグリオ飲み10時頃点滴の針を刺しました。 中々血管が見つからず、2人の看護士がギブアップし3人目の女医さんが2回チャレンジして成功。左右の腕に都合7ヵ所刺されました。 12日検査当日の午前中に入院してきた同室の患者がコロナ陽性だった。RCR検査では陰性だったが、問診の時、熱がある、咳が出ると言って、再度PCR検査したら陽性だった。 カーテン越しだから顔を合わせてないが、2時間程の濃厚接触者となった。 予定通り検査お願いしたが、濃厚接触者なので検査中止。 (1)一旦帰宅して15日にPCR検査で陰性確認19日入院して再度PCR検査で陽性確認20日に検査。 (2)隔離病室へ移動し入院継続してPCR検査で陽性確認20日に検査。 医者から、(1)か(2)のどちらか選んで下さいと言われた。 12日の検査当日9時にアラグリオ飲んだので、48時間は太陽光に当たってはいけない、皮膚が赤くなると言われており、帰宅できないので、上記の(1)を選択して、隔離病室で過ごしています。 胸2ヵ所、脇腹1ヵ所に心電図計と、左小指に酸素計を付けてます。 熱もなく、血圧も105前後で全く問題ないです。ストレスで丸3日間全く眠れていません。 そこでご教授お願いします。 (ア)体温、血圧全く正常なのに、濃厚接触者で隔離された場合、心電図計や酸素計まで必要なのでしょうか?。 (イ)自分に全く原因ないのに、診療報酬費等の入院費用払うしかないのでしょうか?。検査等の利益診療受けてません。 (ウ)コロナ患者を問診前に病室に入れてしまった病院側の対応、危機管理には問題なかったのでしょうか?。 (エ)国行政等々の相談窓口教えて下さい。

5人の医師が回答

病気不安症の悪化について

person 40代/女性 -

病気不安症を、15年ほど前に患い、今年の5月まで精神薬を飲んできました。 主にSSRI系の薬でエビリファイ、セディール、レキサルティなど長年飲んできて、途中で6年前に離人症を患いました。 今年の5月に薬を飲んでも離人症だけは、改善傾向に無かったので自己判断で全ての精神薬を辞めました。 不眠症も患ってるので、不眠症として処方されている、レンドルミン、ルネスタ、ベルソムラは引き続き辞めずに飲んでいます。 精神薬を辞めたおかげなのか、頻繁していた離人症は落ち着き、薬を辞めてからなので4ヶ月以上経ちますが出なくなりました。 やはり離人症は、薬の副作用だったんだなと実感しました。 離人症が頻発していたころは、その環境に慣れてしまい離人症がいつ出るかなどの不安は無かったのですが、落ち着いた今5月の下旬から離人症がまた再発しないかどうかの漠然とした不安があり、頓服でコンスタンを飲んでいたのですがコンスタンが同じ量でも効かなくなってしまい、こちらも自己判断で辞めたところ、飲む前よりか不安が倍増したので主治医からコンスタンの副作用だと言われ、離脱症状に二週間ほど苦しみ、その後落ち着きました。 7月あたりから病気不安症が悪化しました。 最初は体重減少でした。その時4月から体重が7キロ以上も落ちていた事に気づき末期癌を疑い、腹部エコーと腫瘍マーカー含む血液検査しましたが異常なく、不安が落ち着いたと思った矢先今度は舌の右側の痛みのある口内炎を発見し、組織検査しましたが異常なく、今度は上唇の裏の粘膜の痛くない口内炎を発見し、歯医者と耳鼻科に行くが異常なし、その後半年ほど前からある右側の脇腹の3ミリ程の黒いほくろがメラノーマ だと思い込み、皮膚科に行くが視診にて異常なし、やっと不安が落ち着いたと思ったらまた本日右側の舌の縁の痛くない小さな口内炎を発見しました。病院に行く回数が増えたのと、確認行動が辞められず先ほども1時間ほど舌の縁の口内炎の確認をしていました。 一度気になり出すと、とことん気になってしまい確認行動が辞められず、少しでもその症状に当てはまると癌なのではないかと思考になり、ちゃんと診察を受けるも検査の結果しか今は信じる事ができず、検査するにも、診察するにもお金がかかるので、8月の携帯料金も課金しすぎてしまい4万円ほどになってしまい、もう経済的にもかなり無駄にしてしまっているのと、時間も無駄にしてしまっています。 精神科には、変わらず受診をしているのですが病気不安症の悪化しても離人症が頻発していた時ほど辛くは無いので、今は漢方72番を不安時に飲む様にしてますがあんまり効果がわかりません。 離人症の再発、悪化がとても怖いので精神薬は一切飲みたく無いので、認知行動療法か森田療法に視点を向けるべきだとは思うのですが、それもまた50分ほどで6000円から8000円程のお金がかかるので躊躇しています。 専業主婦なので日頃家にいる事が多く韓ドラ見るのが日々の楽しみではあるのですが、病気不安症の悪化で辛いです。その不安も日中がピークで早朝と夕方から夜にかけては不安が消えます。辛いです

2人の医師が回答

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