前立腺癌手術後に該当するQ&A

前立腺がん 年齢65歳 PSA 7.4 グリソンスコア 8 MRI所見 片側に0.5mm Ｘ 1.5mm 被膜浸潤無し 針生検 13本中1本に陽性 1. この結果を踏まえて、もし先生方のご家族であったならどの治療法を選択されますか？ 2. 放射線治療を一度行った場合、再発や転移などで再度放射線治療をすることは不可能と聞いたのですが、それが何年、何十年経っていても駄目なのでしょうか？ 3.放射線治療後の外科手術は傷口が閉じない等の理由で出来ないと聞いたのですが、それは放射線を当てた部位での事でしょうか？遠隔に転移した場合の手術や放射線治療は再度行えるのでしょうか？ 4.手術で前立腺を全摘したにも関わらずPSA値が上昇…とはどういう事でしょうか？そもそも前立腺自体を全て取り除いた後にPSA値が上がったり、再発ということが起こり得るのでしょうか？ 以上4つの質問にご回答を宜しくお願い致します。

はじめまして。51歳　男性です。 昨年11月の節目検診で前立腺がんが見つかりました。PSAガンマーカー　77でした。精密検査の結果、Stage4 骨転移4-7ケ所、グルソンスコア8-9です。 治療法は化学療法で、ドセタキセル含めたトリプレットです。4月末までに4クール終了しています。3クール終了後のPSAは0.3、あとCTを撮っています。リンパの腫れが80-90%小さくなっている事が確認出来たので治療は効果が出ていると思います。一方、骨シンチも実施していますが、骨部への転移は変化が見られていません。6クール終了後に次の対応を相談する事になっていますが、事前に準備を行いたいのでよろしくお願いします。 気にしているのは、骨部転移への対応と前立腺がん自体への追加対応で有効的な処方があるのかです。骨部へは、愛知県の病院が新聞で発表している粒子線治療、前立腺へはゲノムとかいろいろな情報がありますが、ゲノムはこの時点で効果が有るのか、受ける事が出来るのか？ 前立腺がんを抑制しても、耐性がつく場合や他への転移を早期で発見するような検査はどのようなものがあるのか、定期はどのくらいで実施すべきか？が問い合わせです。 実は、同病院で2年前に大腸がんを内視鏡手術しています。浸潤していなかったのですが、念の為昨年6月に1年後検診でCTで内蔵全般を撮っていますが、その時点では発見されず終診という結果でした。それから5ケ月後でStage4だったので正直ショックでした。昨年6月ではペットを受けるよう家族にも言われ希望したのですが、必要ないとの事で受けませんでした。大きな後悔があります。そういった事から、今後の治療や定期検査について複数の情報を持って進めたいと考えていますので是非よろしくお願いします。

昨年10月に膀胱がんTURBT手術しました。(ステージ等 非乳頭型、比較的広範囲、pT1、型の悪さから1、再発防止で抗がん剤膀胱注入10回)今年7月までは再発なし。ところが、今年5月に前立腺がんが見つかった。(T2b、Gスコアー4+3、生検左2/4,右0/4 PSA14.8)2ndオピニオンの先生が手術はあと1年延ばしし、ホルモン治療しながら膀胱がんの再発なき事を確認すべきとの意見をいただきました。悪性度高いがんが発生し膀胱全摘する必要が出た場合(良くあるケースとの事)、前立腺全摘済みだと膀胱は取ることはできないと言われました。質問事項 1.前立腺全摘時期は早い方が良いか?1年待つべきか?2.前立腺全摘後は膀胱を取る手術は出来ないのでしょうか?

本日人間ドックを受け2日分の便のうちの１つが陽性となりました 私は3年前に前立腺がんとなり全摘手術を受けましたがPSA再発となり救済放射線治療を受けました その後便秘気味となり現在も排便は辛い状況です 痔の症状が続き便を柔らかくする薬を処方されていますが改善されません 今回の血便はその影響もあるのでしょうか？ 消化器内科に大腸内視鏡検査を予約しましたが、検査がトラウマになっていてまた癌なのか不安でいっぱいです 気休めかもしれませんが腫瘍マーカーのceaとca19-9は問題ありませんでした

先日、大学病院で前立腺がん（グリソンスコア3+4）の確定申告を受けました。その後、骨シンチと造影剤によるCTを行い、転移はないと診断もうけました。 今後の治療方針として最有力はロボット支援手術ですが、決まったからには早く処置をしたいところですが、今から予約しても10月以降となるとのこと。 そこで質問です。そのようなスピード感で良いのか？また、たまたま保険に先進医療特約が付いていたので、重粒子線治療も考えていますが、webで検索しても選択しきれません。決定的なメリットとデメリットがあれば教えていただきたいと思い投稿しました。 よろしくお願いします。

3年前に前立腺がん全摘したがPSAが十分下がらず、追加で放射線治療を実施するもPSAが下がらず、現在はホルモン治療中です。PSAは検知限界以下。手術後、尿漏れが止まらず、骨盤底筋体操、磁気治療、PCD尿漏れ防止器具などを試しましたが、止まりません。１日４枚程度尿漏れパッドを使用しています。 出張、特に海外出張では多くのパッドを持たなければならないので、人工尿道括約筋の埋め込みを考えています。以下、ご教授いただければ幸いです。 １．この器具の効果は確実か？　２．この器具の寿命、古くもしくは機能しなくなった場合、交換ができるのか？　３．埋め込みは全身麻酔か　４．手術時間と入院期間　５．退院後、すぐに事務作業、出張が可能か？　６．ゴルフが趣味だが、埋め込み後ゴルフは出来るか？　７．本器具を埋め込むとパッドは不要か？ 以上、よろしくお願いいたします。

今年前立腺がん摘出手術を行い、その後骨転移（背中）いくつか見つかり、ホルモン注射、イクスタンジを処方してもらいながら今に至ります。 psa検査では、術後7.3→3→1.2→今回1.4と数値が上がりました。 この結果は薬が効かないのか、一度あがってしまうと下がることはないのか、不安です。先生はもう少し下がると期待をしていたみたいです。 そして、よく糖質は癌の餌と目にしますが甘いもの、炭水化物などあまり食べないほうがよいのでしょうか? 骨がもろくなるとの事で、カルシウムを意識的に摂取してますが、あまり牛乳は良くないのでしょうか? よろしくお願いします。

以前にも相談している者です。いつもありがとうございます。59歳夫は前立腺がんで、3週間程前にダヴィンチロボット手術を受け前立腺を全摘しました。術後も順調で、10日ほど前に退院しました。退院直後には軽い血尿が出たのですが、その後普通になりました。しかし、昨日また、薄いワイン色のような尿になり、今は尿の色は透明になったのてすが、かさぶたの細かいもの(赤～赤黒い)が出るようになりました。今日の方が細かくなってきたそうです。これは何を意味するのでしょうか？リハビリといって、３キロ位散歩にに行ったりしているので、それが良くないのでしょうか？アドバイスを頂ければ幸いです。

　私は、前立腺がんの全摘手術をし、その後再発し放射線治療を受けましたが、その後再々発し、現在ホルモン療法を受けています。現在PSA値は0.003と低いですが、いつかは上昇することが懸念されます。 　PSMA/ペットがあるとのことですが、保険適用外で治験の病院があるとのことですが、その病院の患者さんでなければ、受けられないとも聞いています。 　このような状況の中で、DWIBSなどの好解像画像手段でどこかを突き止め、もし数が少なければピンポイントの定位放射線治療を受診すれば・・・とお聞きしました。 　このような方法ははじめて聞きました。 　私の主治医の先生の治療を受やくけるのは約２ケ月後です。 　どのような治療方法なのか教えていただけないでしょうか。 　また、保険適用内でしょうか。よろしくお願いします。

以前、父親（満71 歳）の前立腺がんの件で相談させていただいた者です。 健康診断でPSAの値が6.5であり、生検の結果、2/10で癌細胞が見つかり、グリソンスコア9でした。 その後、骨シンチ、DIP、CT検査を行い転移がないとの診断で、今年4月末にロボットによる前立腺摘出手術を行いました。摘出した前立腺検査の結果、リンパに転移はありませんでした。 その後、手術から一ヶ月後のPSA値が 0.637であり、先日三ヶ月後の値が1.11でした。 医師からは、前立腺周囲に癌が残っているという可能性はなく、骨転移との説明を受けました。 ただ、どこの骨に転移しているか調べることはできないため、内分泌療法しか治療法がないと言われました。 手術一ヶ月後から三ヶ月後でPSA0.637から1.11は、癌の進行スピードが速いと考えるべきでしょうか。現在は全く痛みがないですが、一般的にどのくらいのPSAで症状があらわれると考えられますか。 また、この状況でPET検査を行っても、転移先を特定することは難しいでしょうか。もし、特定できた場合には局所的な放射線治療ができるものなのでしょうか。 長文で失礼しました。 よろしくお願い致します。