呼吸不全に該当するQ&A

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胸水があり、呼吸が苦しく入院しました

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳の父です。風邪の症状、倦怠感がひどかったので個人病院を受診しました。そこでレントゲンと血液検査を実施しました。血液検査の結果が出るまで3日かかるとのことでしたが、受診翌日に呼吸苦がひどく救急搬送で入院となりました。 入院先の病院では利尿剤、抗生剤の点滴と、水分制限をしています。 入院先の病院では、軽度の肺炎はあるがおそらく心不全だろうといわれております。 そこで質問です。 個人病院で実施した血液検査の結果、 BNP/CLIA-全血 268.8 CRP定量/LA 4.89となっています。 個人医院の先生は、腫瘍マーカーは異常なし、BNPもそれほど高くはないから緊急を要するほどではないということです。詳しくは、入院されているのでそちらで見てもらってくださいとのこと。 質問1.心不全による胸水ですか、それとも軽度の肺炎で胸水が溜まったのでしょうか。 質問2.BNPの数値は本当に緊急を要しない数値なのでしょうか。 質問3.肺炎による胸水だった場合は、それによってBNPが高い結果もあり得ますか    肺炎がなおれば心不全ではないのかと思った次第です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

寝たきり高齢の父が、オムツ替えで仰臥位にしているときに、ショック状態になります。

person 70代以上/男性 - 解決済み

 COPD,心不全等で、寝たきりの父は、在宅酸素療法を行っております。腹部沈下性浮腫があり、腹水貯留の可能性もあります。 最近よくオムツ替えで仰臥位にしているときや、体位をかえたときにショック状態になります。呼吸が荒くなり、SPO2が急激に下がり、心拍数があがり、視線が異常になります。血圧を測ったときは下がっていました。 吸入酸素を4リットルから5リットルにあげ、体を少し起こしてしばらくすると落ち着きます。 後で訪問看護の方に聞くと、このような場合、吸入酸素量を上げたら二酸化炭素がたまるからダメだと言われました。ですが、SPO2がなかなか上がらない状態が続いているなかで吸入酸素量を上げないのは不安です。 このようなことがおこった場合、どのように対処するのがベストでしょうか。 腹水貯留が呼吸状態に影響したのが原因の場合や、心不全で心臓に負荷がかかっておこる場合、少し排便したことによる血圧低下の場合もあるかもしれません。体位変換による痰の移動の影響の場合など、その時々に考えられる原因によって対処をかえる必要はありますか?

2人の医師が回答

慢性心不全治療、メインテート0.625mgについて

person 50代/女性 - 解決済み

相談させて下さい。私は3年ほど前から心室性期外収縮あり、年1で毎年検査していました。 今年も1ヶ月ほど前に脈拍が90台が続いた為、心電図、あと血液検査をしました。 その時は心不全や心筋梗塞の兆候もなく異常無しと診断されましたが 先月末に歩いた時の息苦しさとあと咳が続いていたため呼吸器科を受診した所、肺に異常はないが心臓がおかしいと言われ、かがりつけの病院に行ったところ、慢性心不全と診断されました。 その日11/30からメインテート0.625mg、エンレスト錠200mg、ラシックス錠20mgを毎朝1回飲み始めました。塩分制限と脂質制限をしています。それ以外にもよく眠る。疲れないようにする等気をつけました。 体調は良く、むくみや体重増加、夜間の咳や寝て呼吸困難もありません。動悸は時々あり咳が、時々ですが続いているくらいです。 脈拍も90台だったのが75〜85と安定し 歩いた時に時々あった息苦しさもありません 12/7、主治医の先生と面談しその際に明日からメインテートをさらに0.625増やすとの事でした。 最初に薬についても調べたのですが、その時はいきなり慢性心不全になった事のショックが大きく覚えていませんでした。 先程、もう1度薬について見てみると2週間経過してから増量するとありました。 副作用も色々あるようで一時的に心不全が悪化する場合もあるとあり飲むのが不安です。 11/30からですので、8日ではまだ9日しか経っていません。 服用して大丈夫でしょうか?2週間待たずに増量するケースはありますか? またその理由、それが表す意味は何でしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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