寝たきりリハビリに該当するQ&A

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主治医との関係が良くないです

person 20代/男性 -

まず自分の経緯から。2004年9月に医大の精神科でうつ病と診断されました。当時大学院生でしたが波はあったのですが少しづつ良くなりました。 2006年3月に現在通っている台東区にある病院に転院しました。 めまいなどで5月に寝たきりなどで7月に2回目入院をしました。 その後波はあったのですがしばらくは通院でなんとかしてました。 その間に主治医に「あなたは幼い」とか「弱い」とか傷付くことをいわれるようになりました。 2007年4月からリハビリの専門学校に通い始めたのですが、しばらくして吐き気めまい幻聴等パニック障害のような症状が出始めその年6月に3度目の1ケ月半の入院をしました。 その後少し波があったのですが通院でなんとか頑張って治療してます。 今回質問したいのは、母親、主治医との関係です。 まず母親なんですが、私が調子悪くて寝ていると無理矢理起こします。時には顔をつねったり、はたいたり、水をかけたりします。 最近、アキレス腱を傷めて少し精神的に落ち込み、夕食前寝ていたら無理矢理起こして顔をつねられたりと暴力を受けました。それから、家の中では恐怖との戦いになりました。 そこでその事を主治医に相談したら「お母さんも悪いかもしれないがあなたも悪い。寝ないようにする。抵抗しなさい」との一言。本日も診察で同じ事を言われました。 その他今日の診察で、あなたは弱いとか、以前から行きたく来年度から入学予定の柔道整復師の専門学校について「続けられるの?大丈夫なの?もっと考えたら」など言われました。 以前からそういったことはできるだけ主治医と相談したくないと思ってたのであまり話さないようにしてきたのですが今日そういう話しになりまた腹がたちました。 母親が理解ないのか自分が悪いのか、主治医を変えた方がいいのか?教えて頂きたいです。あと文脈でわかれば自分の病名も教えて下さい

1人の医師が回答

痙攣重責脳症について(21年前仮の病名)

person 20代/男性 -

現在21歳の息子が今回コロナワクチンを接種するにあたり色々と教えて頂きたく投稿しました。 生後11か月発熱で熱性痙攣が1回。 数日後発疹が出た為病院へ行き診察中に痙攣が止まらず緊急入院しました。 突発性発疹でした。 座薬も注射でも治らず昏睡状態見たいに薬で4日間眠らせ脳波が安定したので何日かかけて目覚めさせる処置をしました。 結果、痙攣は止まりましたが全身の筋肉が全てなくなり首もすわってない生まれたばかりの状態になり当時医師からは原因が分からないので、このまま寝たきりの状態かもしれません。そしてコレと言った病名もありません。仮に付けるなら痙攣重責ならびに脳炎、脳症。との事でした。 ●MRI異常なし (退院時) ●脳波異常なし  (退院時) ●独自のリハビリ 3歳でハイハイ ●5歳で何歩か歩けた ●理学療法、作業療法に通う 少しずつ出来る事も増え中学生位から同年代の子と同じ感じに追い付きました。 ※医師からは次の痙攣でどうなるか分からないので、とにかくインフルエンザ、水疱瘡、ヘルペスなどになるべく感染しない用に気を付けるようにと言われました。 ▲退院後、1回も痙攣はありません ▲座薬や薬も退院後使用なし ▲退院後7歳 麻疹風疹混合ワクチン接種 現在21歳になり普通に生活が出来ています。ここまで来るのに熱が出る度ビクビクしながら来ました。 下記の件について質問致します ◎今回コロナワクチンを接種する事が出来るのか? ◎痙攣重責が過去にある場合打った後どうなるのか? ◎また痙攣がおきる可能性があるのか? ◎病名は痙攣重責急性脳症と言う事なんでしょうか? ◎1度、脳波やMRIを撮った方が良いのでしょうか? 長々の文章で分かりづらくすみません。 色々教えて下さい。宜しくお願い致します

3人の医師が回答

体重30キロ、高齢者、下剤について(アンモニア数値高い)

person 70代以上/女性 -

79歳、入院中、母、体重30キロ、大腿骨骨折で寝たきりになり、最近えんげりょくが落ちたとドロドロの食事です。 食欲はありますが20年前に胃ガンで3分の2胃を切って一度に沢山食べれません。栄養食とか無し。便秘の為と、どんどん下剤を増やされ、マグネシウム330朝晩、ラクツロースゼリー1包朝昼番に加えセンノシド夜2錠。まだでないからだとテレミン座薬3日続けてしたと聞かされ本当に心配しています。体重30キロでそんなに毎日飲ませることはありますか?マグネシウム2錠でも気持ち悪いと吐いていて、そこからコロナ出会えなくなりました。 因みに、経緯として入院きっかけは大腿骨骨折で手術、車イスには乗れ元気にリハビリしていましたがこの病院に施設に移るまでと転院してから少したち意識状態がおかしくなり、調べた結果アンモニアの数値が200から300とわかりましたが肝臓は悪くなく、シトルリンもマイナス、残るはシャント位ですが原因わからず、リフキシマと便の調製をすることに合意しましたが、そのときは意識状態が悪く、食べられないままマグネシウム330×3、ラクツロースゼリー2包朝昼晩、にして2週間後に面会したら全く食べられなくなり衰弱しているのにラクツロースゼリーに飲んでいたそれらに加え元々のカルシウム、喘息薬老人性てんかんのビムパットやイーケプラ、胃薬等を混ぜて食前に飲ませ、全く食べられないのを見て 、肺炎になりかけ、全ての薬を辞めてもらい、CVで栄養を入れてもらったところ、誰も予想してませんでしたが、意識状態がなくなり、意識障害がなくなったら食欲もどんどん出て、会話もでき、テレビも見れるように回復しました。アンモニアの数値は100~200ですが元気に元に戻り、他は望まず、病院も後は外来でいいと施設探し中が見つからずにいたら便秘治療なんだとどんどん増やされとても、本当に心配しています。

1人の医師が回答

術後の不明熱

person 40代/女性 -

はじまして。 74歳の父の事ですが、年末に目の手術で入院した病院で、術前に風呂場で転倒して1時間放置され頚椎損傷で四肢麻痺になりました。 リハビリで良くなるとの事で転院になりましたが、途中でやはり手術をした方が治りが良いとの事で、手術を受ける事になりました。 転倒してからは、寝たきりで病院でノロ感染・A型インフルエンザにかかり、体調は最悪になりました。 手術予定日にA型インフルエンザにかかり延期になっておりましたが、キャンセルが出たとのことで、2月3日に急遽手術になりました。 インフルエンザが治ってすぐという事と、本人の体調不良(微熱も・貧血もありましたので)を医師に伝えましたら、血液検査・X線検査共に問題ないとの事で、 手術決行されましたが、案の定、手術直後も麻酔が効きすぎたそうで、自発呼吸して、目覚めるまで3時間程かかったあげくに、直後のX線写真では、胸水が認められたという事で、翌日検査されました。(胸水には異常はみられませんでした) 2月3日の手術日から現在まで、高熱も下がらず、せん妄もあり、衰弱してしまい、食事も経鼻チューブになっております。 誤嚥性肺炎・バゼドー病等の病名を出され、治療をしてもらいましたが、 ここ数日は採血データ上は問題なく数値は安定してきたそうですが高熱が下がりません。 ここ一週間は、担当医も他の科の医師も診察・治療もせず 様子見?といった感じでおざなりにされております。 喀痰は3度ほどやっており、MRSAが出ていますが、これは高熱にかかわっているでしょうか? ボルタレン座薬を入れた時のみ、解熱(37・0度までしか下がりません)するだけで、平均38・5度です。 発汗をほとんどせず、熱がこもった感じです。 免疫がかなり落ちているようですが、これも熱に関係あるでしょうか?ステロイド治療も無理でしょうか? 何か病名や治療法等、考えられましたら、教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

胃もたれと早期膨満感に効く食欲増加の薬を教えてください

person 30代/女性 -

胃もたれと早期胃の膨満感についての薬を教えて下さい。昨年肝機能障害、低体重による栄養失調、摂食障害と診断されて1年弱入院しました。一時はICUにいき輸血をしたりして寝たきりになり歩行困難になりました。半年以上絶食にて経管栄養、カテーテルと食事で10キロ以上増やしてリハビリを経て退院しました。病院食は完食できませんでしたが点滴があったので何とか食べられるものや栄養補助ドリンク、お菓子を食べていました。退院後、食事をすると胃もたれ胃痛にみまわれて困っています。入院前は仕事していたので何か食事以外に気が紛れてましたがそれもないので引きこもって食べて胃もたれしての繰り返しです。。。主治医は体重が安定したら胃もたれも良くなると言っています。とにかく食べて体力維持しないといけないのですが、入院前も痩せていったので食べられなくなっていましたし、しばらくまともに胃が働いてなかったせいか、動いてる感じや空腹感がなく、どうやって食べていたか思い出せない感じです。今、モサプリド、ランソプラゾールが出てますが効いてないような気がして市販薬のベリチームなどをのんでいます。薬をお願いするとあまり変わらないと思うけどと言って処方してくれるのですが、いい薬はありますか。逆流性食道炎みたいな症状はないのでランソプラゾールは胃酸おさえるので逆に消化できなくなる気がしています。症状はとにかくすぐお腹いっぱいになり、量や生野菜も食べられない、固いものや繊維が消化できてない感じで喉まで詰まっている気がしています。入院前のかかりつけ医ではアコファィドやナウゼリン、トリメブチンなどが出されてましたが今は出てません。とにかく胃を動かして胃もたれを解消してたくさん食べて体調キープをしたいです。小学生くらいから胃は弱く少食でしたが胃薬はたまにキャベジンを飲むほどでした。食欲を沸かせて胃もたれをなんとかしたいです。

7人の医師が回答

肺気腫憎悪から腸腰筋肉腫が見つかり脳梗塞にも。

person 70代以上/男性 -

71歳の主人です。肺気腫憎悪→肺気腫治療中気管支炎になり6/22から抗生剤と点滴でかかりつけ医に通勤しながら、通院。よくならず大病院へ紹介されたところで脳梗塞の疑いが。7/8救急で大学病院へ入院。この時は普通に歩けていました。CT.造影剤MRI.CT細胞診、結果腸腰筋に悪性肉腫ありそれが原因で軽い脳梗塞に。二週間以上入院していますが、肺気腫の状態が悪い、心臓に水も溜まり腹部に無数の結節か?転移を疑うものも見られてステージ4との事。医師の診断は肺気腫憎悪の状態でがん治療 強い抗がん剤等には耐えられないとの判断。緩和治療の為転院を勧められました。余命1ヶ月との事。四年前に脳出血を患いましたが、リハビリで左足少しびっこを引くくらいに回復。自転車にものり普通に生活通勤しておりました。今回脳梗塞は軽く薬を使用すると逆に脳出血の可能性もあり、治療は控えているとの事。肺気腫は酸素と薬で少し楽になっている様子ですが、食事はできず点滴のみ。医師はセカンドオピニオン受けたとしても同じ診断かと思うと。苦しい場合は楽にするモルヒネを少量使用する事に。寝たきりですが、症状を訴えたり会話は出来ます。脳梗塞の影響かせん妄か?会話のキャッチボールが出来たり出来なかったり、悪性か診断を待つまではまだしっかりしていましたが、今は医師からの病状説明ももきちんと受け止められてない様に思われます。忘れてしまうのか?いつ急変があるやもしれないとのこと。これ以上何もしてあげる事は?治療、手立てはできないのでしょうか?あまりの急変で驚いています。緩和ケア病棟を検討しながら、何か出来ないか?してあげるべきか悩んでいます。どうぞ宜しくお願い致します

2人の医師が回答

5ヶ月以上になります

person 30代/女性 -

2024年3月末に介護の仕事にて利用者の方のオムツ交換の際に低床ベッドで急に腰を痛めました。 それから病院に行き、4月の頭にレントゲン、MRIを撮影しました。 ヘルニア等の病気ではなく、神経の圧迫もみられず、画像にうつらないため、筋筋膜性腰痛でしょう、との事でした。 足に痺れ、腰から足までの痛みがあり、歩行もしんどい状態でした。 先生からは、頚椎性神経根症で1年前から処方されている薬で様子を見て、過ごし方としてはあまり負荷をかけないようにと言う事と、ウォーキングをしたりほどよく動くように、またそのあたりを注意してもらえれば働いていいと言われていましたが、寝たきりの方が多く、オムツ交換や移乗が必須な職場だったため、働ける状態ではなく、休職していました。 なかなか状態が変わらないため、病院を2箇所変えたり都度レントゲンやMRIを撮影しましたが、画像にうつらないために診断がつけられないとの事。 それでも最初に通った病院に通い続け、6月末よりようやくリハビリをやってみましょうかと先生より話があり、腰への電気治療とウォーターベッドの治療をしていました。 一時的にはよくなりますが、すぐに戻ってしまいます。 そして先月末より、整骨院に通い始めました。 そこではオステオパシー、AKA療法をしていただきましたが、6日に2回目の治療が終わりました。 施術後、好転反応と言われるめまい、腹痛、微熱、風邪症状、だるさ、眠気がありました。 また、施術をしていただいた場所の痛みも。 よくなっているという実感はあまりありません。 回数が少ないからなのか、続けていけば効果が出てくるのか。 この病気の本当の原因が知りたいです。 また、整形外科や整骨院で行っている治療は合っているのか?と思っています。 一番困っているのはおしりの痛みと足の痛みや痺れです。

5人の医師が回答

79歳 母 乳がんからの、がんの脳転移の可能性 回復見込みは無いのでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在79歳の母の件で。 3年前に乳がん発症A病院で治療・完治・経過観察。 2023年11月、左前頭葉に6センチ弱の脳腫瘍が見つかり緊急手術。 摘出後、乳がんの転移の可能性もあるとの事で、放射線治療。 治療直後、脳に影が見つかりガンの再発かもしれないとの事で経過観察。 2024年1月 リハビリをしながら経過観察。MRI検査するも現在ガン転移の結果はグレー。 2月、退院、自宅生活していましたが、歩行困難・ボーっとするなどの症状。 3月、再入院、若干の見守りのみで、自立生活は可能。 その後、日に日に歩行困難になり、時々幻覚のような事を言うように。 4月、ほぼ寝たきりに、食事も介助が必要になり、現在は声も出ない状態。 意識はしっかりしているようで、こちらの呼びかけは理解。 先日、水脳症テストを実施あまり効果なし(結果も5段階中3結果) 5月、食事を飲み込む事が出来なくなり、日中もほぼ傾眠状態 現在は、ソリタT3を500ミリ使用のみ。 病院側はそのまま、本人の生命力にまかせ終末期として過ごす方向のようですが、 ガンの再発かの結果はグレーのままですし、内臓は元気なままなので、 私としては経鼻経管栄養を行ってもいいのかと思っています。 医師に相談したところ、希望があれば行ってもいいとの事でした。 今回の質問は、現在では脳転移から助かることもたくさんあると聞いています。 経鼻経管栄養を行う事で、本人の身体に何かしらの改善はあるのでしょうか。 個人的には口からの食事が出来るように回復して欲しいなと思っています。 79歳の母の身体には負担が大きいものなのでしょうか。このまま病院側の本人の生命力にまかせる方法を受け入れるのがベターなのでしょうか。 何か出来る事があればご教授頂きたいです。

3人の医師が回答

脳出血後遺症による麻痺した手足の激しい痛み

person 70代以上/女性 -

母が訴える痛みがあまりつらそうなので、質問させて頂きます。   母は現在78歳、25年前に脳出血を起こし、以降、右半身片麻痺と失語症があり、現在は食事の時以外寝たきりに近い状態です。   4月に大腸癌で入院、5月上旬に手術をして、現在退院目前の状態です。 本日会った際に、涙ながらに麻痺した腕が痛むと訴えてきたので、何か和らげてあげる方法はないかとPCを立ち上げました。   以前から、麻痺足が痛いということは常に訴えていて、神経質な性格もあり、ちょっとでも触れると痛がります。 入院という環境でストレスも溜まっているようで、最近はジョクソウ軽減のため体位を変える処置をして頂くたび、大声を出して痛がるようになりました(看護師さんから「家族からも騒がないでと説得して欲しい」とまで言われました)。   今日気になったのは、急に手の揺れ(大きな震え?)が出たり、食事でベッドに座った際、上半身の揺れ(大きな震え?)があったことです。 しばらくするとおさまるのですが、1時間半ほどの間に数回、そういった症状がありました。 今までに、麻痺した足を痛がる時にも、そういった症状は見たことがありません。 その際、母はジッと体勢を変えず、聞けば、そうなってる間に麻痺した腕が痛いのだと言います。 常に痛いのではなくその間だけ激しく痛むようですが、痛くてそうなるのか、その動きと痛みは関係ないのか、というところは分かりません。   今までは、リハビリも兼ねて本の写し書きなどをしていたのですが、それももう出来ないから持って帰って欲しいと泣いていました。 そんなことを言い出したのは初めてで、大腸癌を患ったばかりということもあり、もしかすると、錯覚痛のようなものではなく、他の原因があるのではないか、という心配もよぎり始めています。   どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

脳腫瘍の後遺症について

person 50代/女性 -

3年半前に脳腫瘍の手術をして多くの後遺症が残りました。(脳幹と小脳に6cmの腫瘍) 3年リハビリし寝たきりにならずには済みましたが、後遺症自体は変わりません。 手術で聴神経もやられ右耳完全失聴し、これが後遺症を重く複雑にしていると、3年たったぐらいから自分の感覚では感じてきました。 バランスが取れなく、頭の角度によって目眩・吐き気、左半身に力が入らず、左半身が痛くて突っ張ってつらいです。左手足は痺れています。立位は30秒位が限界です。 執刀医には命を助けていただき感謝しているのですが、3か月に1度の検診時に色々お聞きしても「脳腫瘍で体が痛い前例はない」「その体に慣れるしかない。そんなにつらいなら精神科に行くとかしたら?」と言われ「そうですよね…」と返してますが…。 耳は失聴のみならず耳閉感がひどくて耳鼻科に行っていますが、耳管狭窄症だと空気を入れると一時的に治るそうですが、空気を入れても全く変わらず、耳鼻科でも「慣れるしかない」とのこと。 しかし今のところ慣れません。。 せめて痛みが少しでもマシになるような方法はないか民間療法を含めて試していますが、いい方法は見つかりません。 説明が長くなりましたが、相談したいことは以下です。 脳だけ、耳だけでなく、後遺症を一つの体として全体的に診ていただけるのは「総合診療科」になるのでしょうか? 病気ならば総合診療科ですが、後遺症でも? もし精神科(心療内科)に行っても、薬が処方され薬漬けになるのではないか…という疑念もあります。 ちなみに区でやっていた相談会で、何名かのドクターに相談しましたが、そこでも「慣れるしか」と…。 今は痛さがつらすぎる時の鎮痛剤以外は、特に西洋薬はのんでいません。 (漢方薬を試していますが、後遺症に効くことはありません)

2人の医師が回答

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