慢性気管支炎に該当するQ&A

2020年11月ごろ健康診断で肺に浸潤影を指摘され、2月ごろ喀痰検査にて非結核性抗酸菌症と診断され、経過観察となりました。 また、2021年年明け位から喉にへばりつく痰とそれを出すための咳がひどく、後鼻漏もあり耳鼻咽喉科で慢性副鼻腔炎と診断されました。 しかしクラリスロマイシン単独使用すると非結核性抗酸菌症の治療の際に耐性ができるとのことで呼吸器内科より止められ、耳鼻科では他のお薬（アンブロキソール、ムコソルバン、キプレスなど）服用し、少し軽くなったとのことでした。 その後、呼吸器内科でも痰切りのためアンブロキソールを服用しておりましたが、 透明の痰が毎日つねに大量にでて（1日ティッシュボックスひと箱以上）、 鼻の疾患か気管支の拡張による炎症によるものか原因不明。 再度呼吸器内科でセカンドオピニオンも受けたのですが、影の割合は多くないのでこの大量の痰と（非結核性抗酸菌症の）影とは別ものとして考えた方がいいと思うとのこと。 非結核性抗酸菌症の治療は治療で、タイミング診て標準の3剤治療をした方がいい、その時にクラリスロマイシンを服用するので、この痰も一緒に治ることを期待しようと言われました。 透明な痰のほかに、2－3日に1回、色のついた痰が少量出ます（少しずつ増えている）。 また、先日初めて喀血もしました。（ティースプーン1杯ほど） 胸痛、体が疲れてくると気管支の広がる感じがしてだるくなることがあります。 透明な痰対策として、1か月半前からエリスロシン200ｍｇを一日3錠服用しています。 しかし、痰は出やすくなりますが量は減りません。 ・エリスロシンのほかに透明な痰に対策できることは、クラリスロマイシン含む3剤治療しかないでしょうか。 ・慢性上咽頭炎という病気があることも知ったのですが、疑って受信してみたほうがいいでしょうか。

4ヶ月の赤ちゃんです。 予防接種を受けなければならないのですが、副反応が心配です。 母親の私は、気管支喘息があります。 この子も、生まれてすぐから結膜炎になったり、 1.2ヶ月では乳児発疹があったり、 3.4ヶ月の今は、慢性のようなせきがあったりしています。 アレルギー体質の可能性を感じています。 それで、予防接種について、どうしたらいいかと悩んでいます。 受けたら、副反応で、重い障害などがでる可能性があるかもしれません。 でも、受けないと、病気にかかるかもしれません。 また、他の赤ちゃんに伝染させてしまうかもしれませn。 それに 他のお母さん方は、ご自分の赤ちゃんにうつるかもしれないと思って うちの子と遊ばせるのを、嫌だなと思うかもしれません。 そうなると、孤立して、さみしい思いをさせてしまいます。 でもやっぱり、重い副反応で、障害が残ってしまったら と思うと怖いです。 どうしたらいい、という答えはないのかもしれませんが 何かヒントがいただけたらと思って投稿させていただきました。 とりとめがなくすみません。 どうぞよろしくお願いします。

以前上顎洞にのう胞があるといわれており慢性副鼻腔炎の既往があります。8月に感冒症状があり発熱しひどい後鼻漏が出現しました。抗生剤内服で解熱しましたが後鼻漏が持続しています。9月の副鼻腔CTではのう胞はきえていました。耳鼻科で2回ほど喉頭ファイバー行いましたがきれいなしょう液性の後鼻漏で問題ありません、といわれております。痰がからみやすく、せきをだそうとすると血の味がするため、呼吸器内科でCT、気管支鏡おこないましたが炎症があるとのことでした。そのあとエリスロマイシン600mgのんでいますがやはり後鼻漏が持続してのどにまとわりつき息をはくときに少しヒューヒューすることが1日に2回ぐらいあります。副鼻腔にCTで所見がないのに(現在はわかりませんが)症状が続くことはあるのでしょうか?ちなみに明らかな鼻汁はでませんが、右左交代ではなのとおりが悪くなることがあります。

今高校三年生で、慢性副鼻腔炎がなったのは中学一年年生からです。中学一年と三年の時に内視鏡下鼻副鼻腔手術をしました。 高校一年生の時にまた再発し、副鼻腔気管支症候群と診断されました。 薬はカルボスティン500mg、エリスロシン100mgを飲んでいて朝カルボスティン1錠エリスロシン2錠 夜、朝と同じように飲んでいます 鼻うがいは毎晩１回しています そのあとにフルチカゾンフランカルボン酸エステルをしています。 ずっと治らなくて、病院の先生に相談したら治療法はまだ分かっていないらしく この薬は現状維持するものだと言っていました。一生飲んで生きていかなければならない可能性もあると言われました。 もう治らないんでしょうか。 毎日が辛くしんどいです。一日でも早く治って欲しいと思っています。 これはもう治らないと受け取った方が良いのでしょうか

糖尿病の母親（９２歳）の薬の件で相談です。 昨年の1１月より、母親の血糖値が高くなったため、糖尿病の薬を「リオベル配合薬錠ＬＤ」を服用しておりましたが、１２月初旬に心不全に伴う胸水（両肺の裏側）の影響で、SPO2が80まで下がり、呼吸不全により入院治療（アルブミンと利尿剤投与）後、”看取り”として退院させました。入院以降は、糖尿病の薬は中止しております。 入院治療中、高齢の母親は認知症と、入院に伴うせん妄が激しく、医師より、母親が入居していた介護施設へ戻すことを勧められました。（看取りとして、通常の呼吸環境で心不全の影響もあり、血中CO2濃度が徐々に上がっていき、呼吸不全で亡くなる可能性が高いとの診断でした）その際に、糖尿病の薬も中止のままで退院し、介護施設に戻って通常の生活をし始めたら、現在、１カ月経過しておりおりますが、SPO2も９５以上の正常値を示しており驚いております。看取りで施設へ戻って１週間程度の寿命かと思っていたのですが。そこで、現在血糖値の値が高い（朝食後、３時間経過して３００台の血糖値です。リオベル配合錠ＬＤ服用中は２００台でした。施設の看護師の業務の都合で、血糖値の測定が空腹時ではありません） 母親の持病は慢性肺気腫、ＣＯ２ナルコーシス、気管支炎、糖尿病、心不全があります。 今回の母親が施設へ戻った際に、入院していた医師より糖尿病の薬の中止指示があり、ネットでリオベル配合錠を調べたところ、心不全の患者への投与は”禁忌”との事で驚いています。そこで、糖尿病の薬（服用）として、糖尿病と心不全の治療を兼ねた、「ジャディアンス錠10mg」（２型糖尿病と心不全の患者に適合）の知見等を含めてアドバイスを頂ければ幸いです。母親の血液検査では、HbA1cは　5.9で、インシュリンの分泌はあるようです。 以上、宜しくお願いします。

中学2年生の女子です。 12月15日：日中から寒気や眠気が強くみられ、夜に38度の発熱あり。 16日：午前中は微熱になるが、午後からは39度以上の発熱。発熱外来受診し、インフルエンザ・コロナ・アデノウイルス陰性。後鼻漏や軽い咳がありアスベリン、ムコダイン、ムコソルバンの処方あり。 17日：午前中は微熱に。しかし午後から38度以上に上昇。乾いた咳で夜間眠れない。 18日：小児科を受診。聴診では肺炎はないとのこと。マイコプラズマ検査（PCR法）陰性。気管支炎の診断で、モンテルカストチュアブル、フェキソフェナジン、ツロブテロールテープの処方。夜間、38度の発熱や咳で眠れず。食欲低下。 19日：朝から発熱のため解熱剤服用し、再受診。レントゲンでは肺炎の所見はなく喘息様に肺が膨張しているとのことで吸入を受ける。採血はCRP：4.24 プロカルシトニン0.07 白血球3.9 総ケトン体756。マイコプラズマの疑いにてトスフロキサシン細粒が開始となる。水分のみ摂取できている状態。夜は39度の発熱。咳込みにより、胃の膨満感で気持ちが悪い。 20日：38度あるため解熱剤使用。少し食べたが体力の消耗が顕著。湿性咳嗽が1日中ある。もともと嘔吐恐怖症があり、喀痰するのも嘔気が生じるため、うまく排痰できない。 21日：胃もたれ、ムカつきがありぐったり。ケトン体の上昇も予想され救急外来にて点滴500ml×２本を受けた。この日は服薬のためのゼリー数口のみ摂取。体温は37.2の微熱。 痩せが目立ち、2ヶ月に1回は慢性外来を受診中です。また神経質で嘔吐恐怖症があり、咳による胃の不快感から食事がとれていません。このまま痩せてしまうのでは⋯と不安です。 排痰できない→しつこい咳→胃に空気がたまる不快感→食べられない．薬が一部しか飲めない→体力消耗と悪循環となっています。咳に対してステロイド吸入は効果ありますか？

こんにちは。7歳になる小学1年生の娘がいます。 もともと気管支が弱く、喉を痛めて咳がひどくなる風邪を冬場によくひいていました、この春花粉症のような症状(目がかゆい、くしゃみ)がはじめて出て、先月から毎週のように38度くらいの熱をだすようになりました。いつも喉のトラブルばかりを注意してきたので、咳もないのに何故熱が?と不思議に思ったまま時間がたってしまいました。かかりつけの小児科医も鼻もをチェックしては、少し詰まっているが、頬の痛みも頭痛も無く、緑の鼻水も垂れていないから、鼻は大丈夫なんだろう、と言われてそのままにしていました。1週間ほど前、知人の薦めで初めて耳鼻科にかかってみたら、副鼻腔炎と診断され、治療に半年くらいかかるかもと言われました。それほどひどいのに頬の痛みや頭痛が全くない場合もあるのでしょうか?鼻水も本人がかまないとぜんぜん出てきません。こうした症状が無く発熱だけだったので、副鼻腔炎と気付いてあげられず、子供に申し訳なく思っています。慢性化した子供の副鼻腔炎はどのような治療が一般的でしょうか?現在鼻水の検査中で、明後日治療方針をきく予定です。

最近食事がのどによく詰まります。水などを飲んだりする時などは大丈夫なのですが、米粒などでもご飯が詰まり苦しくなったりして、お水を飲んだりするとちゃんと元には戻るのですが、恐怖感からか、意識をしてしまうからかしょっちゅう詰まります。 意識していない時も野菜などが詰まってしまって苦しくなってしまいます。大丈夫な時も最近はかなり少ないですがありました。 きっかけとして昨年11月ごろに歯を痛めてしまい、噛み合わせが少し変わった事でたこを噛んでる最中に間違えて飲み込んでしまい喉に詰めて息が出来なくなったことがきっかけで、このような事が起こるようになりました。 普通にしている時に喉の狭窄感などは感じられず、苦しくなることもありません。食事の時のみです。たまに胸焼けはするのですが胃などに痛みは感じません。しかし、食後、食事に疲れてしまいすぐ横になったり、昼休みに寝てしまったりしています。 神経性咽頭狭窄のようなものですか？食道炎のような感じでしょうか？ヒステリー球の場合ならこのぐらいで病院に行くのはな、、とためらってしまっています。 既病歴としててんかんの気と気管支ぜんそくの気と慢性的な扁桃炎があります。扁桃腺肥大だそうです。

一週間ほど前から背中の真ん中左側から脇腹にかけて、咳やくしゃみで痛みます。 慢性的な副鼻腔炎から気管支喘息になってしまった？ような状態で、一年以上治療を続けています。 シムビコートの吸入とムコダイン、レスプレンの服用が主で、たまに喉を痛めてトラネキサムを服用。 調子が良いと薬をの見忘れてしまうくらいだったのですが。 酷い咳ではないにしろ咳をすることが多いので、肋骨間の筋肉？か肋骨がおかしくなったのでしょうか。実は１月にも違う場所を痛めて２週間ほど痛みに耐えていた時期があったので。またかなぁとも思いつつ… 場所が左の背中側一部分で、膵臓とか腎臓？と思うと少し心配になってきました。 ただ、咳やくしゃみをしなければほとんど痛くないので、やはり筋肉の痛みでしょうか。 初めよりだんだん痛みが増して、今は咳する度にズキン！チクッ！！っという感じに痛みます。 内臓の疾患も考えられますか？ 明日病院がやっていれば、早めに診てもらう方が良いのか… ご意見宜しくお願い致します。

お世話になります。近日中にコロナワクチンを接種予定ですがとても迷っています 元々、アレルギー―体質で花粉症は無論、気管支喘息で幼少期は度々入院。 大人になっても風邪から喘息に移行する事が多々ありましたがこの２０年は喘息様症状は一切でておりません。 アレルギー性鼻炎と慢性蕁麻疹もあります。 昨年、クラリス半量長期投与でも改善なく慢性副鼻腔炎の手術施行(好酸球性副鼻腔炎ではない) 術後の経過は順調ですが鼻炎があるので抗ヒスタミン剤+ムコダインの内服継続中。 それもありこの1年は蕁麻疹はでていない 先日、胃痛が出現。 2年前にも胃痛が続き、カメラにて胃には全く異常なく採血結果から漢方の副作用による肝炎になった経験があり 今回も新たに開始した薬があった為、また薬剤性の肝炎？と思い採血した所、肝機能は全く問題なかったのですが白血球14280、好酸球が43.4という驚きの数値 （発熱なし、CRPは0） 思い当るエピソードがあった為、好酸球性胃腸炎を疑い、胃カメラ(+生検)施行 慢性胃炎は認めたが病理の結果から好酸球浸潤は認められず。 腹部CTも超音波も特に問題なし。 胃炎に対して内服を継続しつつ12日後の採血にて好酸球は14.0に、1ヶ月後には5.3の正常値に下がりました。 幸い好酸球性胃腸炎ではなかったものの、原因が分からぬまま好酸球が正常値になりました とはいえ、アレルギー体質である事は明らかで、このようなエピソードが最近起こった状態でのワクチン接種が非常に怖いです。 何かあってもその場で対処してくれるはずですが、リスクが高いなと迷っています。 周りの医師に相談しましたが未知のワクチンであり簡単に答えがだせません。 他の先生方のご意見も伺いたく、この度こちらで質問させて頂きました。 何卒よろしくお願いいたします