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いつもお世話になりありがとうございます。 胃がんステージ4、噴門付近に約8ミリのがんができ、大動脈付近のリンパに転移しているため抗がん剤治療をしている母のことです。 TS1とシスプラチンを現在2クール終了したところです。とても効いてるようで癒着しているところもリンパに転移しているところもほぼ消えているようです。その為手術の見込みのなかった母が最低あと1クール抗がん剤治療をしてから手術になるようです。 母は少しの副作用はあるものの元気に食べ生活しています。 先生には治療する前には余命1年と言われていますが手術をすることによりどれ位に長く生きることが出来ますでしょうか? お忙しい中申し訳ありませんが宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
父が胃ガンステージ4と診断され、大動脈まわりと鎖骨リンパ節に転移の疑いで手術不可。 セカンドオピニオンに行った病院では、腎臓の数値が日常生活では、問題ないが、抗がん剤すると悪くなるのでファーストラインは、使えない。 心不全を15年前に煩い、心臓にも負担がかかる。 この状態でも、使える抗がん剤は、何種類(何通り)ぐらいありますか。 初め、心臓や腎臓の話をする前は、三種類ぐらいあり、一つが、3ヶ月~6ヶ月効き目があり押辺て一年ぐらい延命できる。説明がありましたが、そのあとに、腎臓や心臓の話をしたので、使える抗がん剤が三種類からさらに減るのでしょうか? また、がん薬物療法専門医にやっていただくのと、外科のガン治療認定医にやっていただくのでは、微妙な調整に違いがでるものですか?
2人の医師が回答
家族が昨年11月末に胃がんの手術をしたのですが、 腹膜播種があったため、今年の1月中旬からTS-1+シスプラチンで治療しています。 術前からCA19-9が高値(7000台)だったのですが、 術後1000程から段々上昇して、7、8月と、見たこともないような値になり、大変心配しています。 1138→1083→3500→1518→3900→9800→ 29000→26000 今のところ腹部エコーやCTでは転移は見つかっておらず、自覚症状もありません。 目に見える癌は全て取っていただきましたが、腹膜播種が再発したという事でしょうか? CRPは0.01~0.02なのですが、がん性腹膜炎になっているのでしょうか? また、これは癌が暴れている状態なのでしょうか? 家族はボールマン3型の中~高分化型なので、低分化型より質が良いと思っていたのですが、ステージ4になると関係ないのでしょうか?
11人の医師が回答
昨年3月に70代の母が胃がんで2/3切除し、胆石も有った為、同時に胆のう摘出しました。ステージ1Aでした。 術後も良好です。 昨年9月の術後6カ月検診で採血と腹部エコーをしました。 その結果、再発、転移無しで次回3月に術後1年検診の予定です。 昨年の12月に他医院で区の検診をしました。 血液検査の結果、ALP値が328で基準値を少し超えていました。他の肝臓数値は基準値内です。 過去の採血のデーターを見るとALPは基準値内ですが少しずつ上昇してました。 胃切除、胆のう摘出と関係有りますか? 癌の骨転移、肝臓転移を疑いますでしょうか? ちなみに血液型O型で、過去にB型肝炎の治療をしており、現在は経過観察になってます。
4人の医師が回答
年末に80歳の母が、吐血し入院しました。 病院で、精密検査したところ、胃癌でステージ4と診断されました。 最初は、胃潰瘍からの出血と聞いていたので、とつぜんの癌告知で、本人も家族も大変ショックを受けてます。 大動脈リンパ筋に転移してる為、手術はできないと言われました。HER2は陰性でした。 延命治療の為、抗がん剤治療を勧められました。 下記について、教えて下さい。 1)抗がん剤以外に、他に治療方法はないのでしょうか? 2)抗がん剤は、TS1単体を勧められてます。 シスプラチンの併用はしなくて良いのでしょうか? 3)抗がん剤治療は、退院して通院治療でと言われてます。 通常、通院治療なのでしょうか? 4)主治医の勧めもあり、近々、がんセンターで、 セカンドオピニオン受けます。 抗がん剤治療はそれからとなるようなのですが、 進行はしないのでしょうか? よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
68歳の母のことです。08年7月に胃がんで胃を全摘しました。その後TS-1を服用していましたが、昨年夏ぐらいから徐々に腫瘍マーカーの値が増え、先日肝臓への転移があり、TS-1は効いていない。手術ができればいいが、できない場合は入院して点滴治療。その場合はかなりの副作用があり、体力が消耗すると告げられました。最初に癌だと告げられたとき、印環細胞癌とう性質が悪い癌だと聞いています。この後どのような経過をたどることになるのでしょうか。ステージ4に入ったということなのでしょうか。余命はどのぐらいなのでしょうか。母は精神的にも不安定なため再発したことはまだ伝えていません。これからの母への対応、告知も含めて、まず私自身の気持ちの整理をつけなくてはと思っております。アドバイスいただきたく、よろしくお願いいたします。
68歳の父親について相談させてください。 父親は、3年半前に胃癌ステージ3、1年半前に大腸癌ステージ3で手術をしていますが、今度は肺に転移?が発生しました。 半年ほど前に肺に影があるとのことで、胸部CTを年末にとりましたが特に問題ないとのことで終わりました。しかし2ヶ月程前より血痰や咳が目立つようになり再度今度は内科(以前は外科)でCTを取ったところ癌が見つかりおそらく胃からの転移でしょう、詳しくは外科で話をしてくださいとのことでした。 そして先日、外科で口からチューブを入れて検査したところやはり癌があるため手術をしたほうがいいと言われするかしないかの判断を迫られています。 転移なのか新しい癌なのかは全く説明されていないらしいです。 そもそも上記のみの検査(腹部CT等はしていない)で医師は判断できるものなのでしょうか?転移なのか転移でもどこからの転移なのか正確に調べないと治療法は分からないものではないのでしょうか? また肺の真ん中ではないため胸腔鏡手術はできないと言われているらしく体力的にも心配しています。 どう決断すればよいか正直わからなくアドバイスを頂けないでしょうか?
母が12年前(52歳)に左乳がん(ギリギリステージ2a)で全摘と抗がん剤とホルモン療法を10年し、これまで再発転移なく過ごしていましたが術後12年目(64歳)の年に1度の検診で新たに右の乳がんが見つかり、先日全摘しました。 ステージ0とのことで追加治療はなく、安心している所です。 ですが母の父方の親戚に乳がんで亡くなった方が2人、母の父は胃がんです。 遺伝性乳がんの検査についてはお金が勿体ないので受けないと言っています。 私(37歳)は今3人目の妊娠中で来月予定帝王切開をします。 3回目の帝王切開で今後の妊娠はハイリスクなので卵管切除を受けます。 そこで質問ですが、もし母が遺伝性乳がんだった場合、私が卵管切除を受けることで将来の卵巣がんのリスクはどのくらい下がりますでしょうか? もし母が遺伝性乳がんだった場合、私はどうしたら良いのでしょうか? 乳がん検診や婦人科の受診はどの頻度で受ければ良いのでしょうか? 来月卵管切除を受けた時に取った卵管は病理検査(自費)に回した方が良いでしょうか? よろしくお願いします。
父親が胃がんステージ4で、通院しながら自宅でTS1の抗がん剤治療が1年続いています。 徐々に疼痛がでてきて以前オキシコンチンとオキノームを処方されたものの、オキシコンチンは眠気とだるさに耐えられず本人は嫌だと言ってるので断念、今は疼痛薬はオキノームを一日三回飲んでいます。しかし最近疼痛が強くなり、疼痛薬を決める為に入院したのですが、入院した途端、疼痛がよわくなりこれでは新たな疼痛薬を決められませんので痛くなってからまた入院して決めましょうと言われました。こんな中腫瘍マーカーは毎月2000ずつ位上がり続けています。痛み出してから入院するのに問診や手続きで一週間はかかるので父親本人もかなり不安がっています。疼痛薬はやはり痛みが強くならないと決められないものでしょうか。少しでも早くまたいつ来るか分からない痛みに対して何か手を打ってあげられないものでしょうか。
79歳の父。 6月中旬に食事のつまりを感じて、9月の頭に食道と胃の癌が見つかりました。一年前の胃カメラでは異常はなしでした。 検査の結果、食道は初期、胃はステージ1か2のスキルス胃がんの可能性との事です。最初は食道も胃の一部も切除と言われていましたが、食道がんは内視鏡で無事取れました。詳しく培養して取り切れてるかの確認はしますが。 先生曰く、CT画像を見ても癌の患者さんと言われないとほとんど所見が見当たらない。PET CTでも腹膜播種など転移は見当たらないと言われています。 ただ見た目よりも腫瘍マーカーが1000を超えていて高いという事で、PETではわからない腹膜播種の可能性を疑い、胃の手術の1週間前に審査腹腔鏡の手術をすることになりました。先生は、腫瘍マーカーが高くても腹膜播種がなかったという人はたくさんいる。何とも言えないですとおっしゃっています。スキルスかどうかも微妙で、切ってみないとわからないと言われました。胃の方は腹膜播種がなければステージは1か2でしょうとの事です。 調べてみると腫瘍マーカーにはいろいろや種類があるようで、どの腫瘍マーカーなのかは教えてもらっていないのでわからないのですが、やはり腹膜播種の可能性は高いのでしょうか?腹膜播種があれば胃の手術はできず、抗がん剤治療になりますが、その際の予後はどうなるのでしょうか?不安で不安で仕方ありません。
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