腹膜癌転移に該当するQ&A

2月1日よりインフルエンザにて入院になり、その後肺炎を合併しました。 本日退院になったのですが、両側足首から下に浮腫があり、担当医に報告してもらいました。肺炎を合併した際に食事が摂れない時期があり、輸液を増やした。それによる影響で想定内なので、経過観察でと返答があったようで退院となりました。入院中に一度、同じく浮腫があったようで、自然に消失したそうです。 輸液を中止し、数日経過しているのですが、このような事があるのでしょうか？ 約3週間、ほぼ臥床生活だったので、廃用性浮腫の可能性もあるのでしょうか？ 既往は大腸がん、肝転移、腹膜播種で抗がん剤治療中ですが、今回の入院もあり、抗がん剤治療から一ヶ月ほど経過しています。

妻54歳です。 結腸癌のため手術をしました、かなりの大きな癌で十二指腸に噛みこんでいました。 肝臓にも遠隔転移、腹膜転移あり、結腸の病巣は摘出できましたが、リンパ節が末期の状態で、腫れているそうです。手術を望んだのは、少しでも物が食べれるようにと希望して無理を承知でしていただきました。前にも質問させていただきましたが術後胃のほうに胆汁が逆流して鼻から胃まで管を入れていましたが、今はすべてとれて抗がん剤治療にはいっております。手術が11月6日で抗がん剤治療が12月5日から始まりました、多少の副作用で食欲がなく、少しもどします。 問題は、1週間ぐらい前から腰がすごく痛いそうです、一般的な鎮痛剤は、効きません 昨日からオキシコンチン(骨には効かないそうです)を服用してます、効きません、それとあまり痛いので、同じ大学病院の中のペインクリニックの先生を、主治医の先生から紹介していただき腰のレントゲンをとりました、1箇所圧迫骨接しており、骨にすこし影があるそうです、骨に転移していますかと聞くと違うとはいえないそうです、一度CTを撮り判断するそうです。(昨日の事です) 昨日主治医の先生は不在ですので、圧迫骨折のことは、知らないと思います。 今週末に退院ですと言われましたが、私は無理だと思います、この場合科学療法と放射線療法を同時に続けていった方がよいでしょうか? 妻は、もちろん末期の癌とゆうことは、知っております、都合よく腰の痛みだけ緩和できれば良いと思いましがどうでしょうか?とにかく体中に癌のいるわけできびしい状況かと思っております。今出来ることは何かアドバイスしていただけると助かります。 余命はもって一年早くて半年と言われております。

お世話になっております。 約１週間前に、左卵巣がん疑い（医師が言うには　充実性が見られるので癌 だと思われるとの事）で、卵巣・卵管・子宮　全摘出。大網、骨盤リンパ節、 後腹膜リンパ節郭清（基本的な術式）をおこないました。 手術後、主治医より　子宮内膜症から転移の卵巣がんでチョコレート嚢胞 で、腹水は陽性、リンパは　少し腫れているかな？という位ではあったが 固いのがあった。がん種類は、明細胞。。。　　類内膜の可能性も。。 ご質問 １，この状況で考えられるステージは、いくつでしょうか？ 　　この状況で、明細胞、類内膜の判断は付くのでしょうか？ 　　もちろん、類内膜の方が良いのでは・・と考えてしまいます。 　　主治医からは、早期と言えば早期の方だと思うと言われてます。 ２，リンパに固いのがあった・・ 　　転移の可能性の方が高いでしょうか？　手術前のCT、MRI造影剤使用では 　　腫れていないから転移は大丈夫と言われておりました。 　　以前より、胃と腸が悪いのか・・炎症が起きていたのかもしれないので 　　多少腫れているかも・・とも術後　主治医は言っておりました。 ３，手術後　９日で退院になりましたが、退院当日の夕方に３８度の熱が出て 　　毎日、熱が上がったり下がったりしていますし、体が熱く体温のコントロールが 　　効かない感じがします。これは、更年期なのでしょうか？ 　　術後すぐに、症状が出てしまうものなのでしょうか？ ４，退院１日前より、現在まで　胃と腸がおかしいのか・・お腹が張って 　　胃と腸が痛く食欲がない状態で痛みも結構辛い状態です。背中の左腰辺りに 　　も痛みがあり退院したのに　毎日辛い状況です。 　　次回、外来は10/7です。それまで、何か対処法がございますか？ 　　数多くの質問で申し訳ありません。

父の容態について教えてください。先日も相談させていただいたのですが、さらに容態が悪化してきてます。 ２年ほどまえからCOPD酸素療法、肺がん、２月に肝臓転移発覚、３月初お腹の痛み強く入院。腸閉塞、イレウス管治療。２月に食欲落ち痩せてからすごいスピードでこのような状況に。 主治医の診断は、肺がん、肝臓転移、癌性腹膜炎、腸閉塞、腎機能低下ということでした。腸閉塞は改善され、イレウス管をはずしてます。絶食で点滴のみですが便、尿でているようです。しかし、昨日の検査で、脳への転移　悪性腫瘍ということがわかりました。その影響か、話しかけわかっているような感じですが、言葉がはっきりでてきません。足が硬直してきていて痛がっているそうでむくみもあります。末期ということ、抗がん剤治療はしてません。余命もないこともわかっていますが、この状況で通常何日くらいもつのでしょうか？脳もむくみがみられるそうで、いつどうなるかわからないというお話もあり、脳梗塞、痴呆もでてくるというお話もありました。遠方にすんでおり仕事もしているためすぐ帰るべき緊急の状況なのでしょうか。心づもりしたうえで後悔ないようにしたいです。

体幹部定位放射線治療及び温熱療法について教えてください。 2018.12膵頭部癌、亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2020.5播種再発による胃空腸吻合部付近の腸管穿孔にて大網充填術。2021.3肝転移。5月肝転移増大。腹膜病変はもとから画像上はありません。抗がん剤、分子標的薬は使いきっており、救済的処置として、肝転移に対する体幹部定位放射線治療(SBRT)をトゥルービームstxにて受けることになりました。 治療は総線量40グレイを右葉後区域に５日間で照射します。 ５日間だと、通常は月から金の連続照射が多いように思いますが、木曜日から始まり土日を挟んで水曜日に終わる予定です。 1 この場合、月～金連続照射と土日を挟むのとでは、効果に差はありますか？ 2 並行してハイパーサーミアを他の医療機関で受けます。放射線治療の最終日、午前中にハイパーサーミアを受けて、午後から放射線治療を受けるのですが、もう一回くらい、放射線治療の初日あたりにも受けた方が効果が上がるでしょうか？

現在無治療経過観察中ですが、先生なら無治療の是非をどうお考えになりますか? 72歳女性、既応は42歳乳癌乳房切断術、43歳子宮頚癌円錐切除術。 2010年9月頃より反復継続する右下腹部痛、発熱と寒気で近医受診、軽度貧血と便潜血検査陽性を認めたため、2010年10月がん連携拠点病院消化器内科紹介。 腫瘤触知せず、生化学検査に異常を認めず。注腸造影で多数のガス像及び盲腸に最大径40mmの不整形の欠損像を認めた。造影CT及び下部大腸内視鏡検査の結果、盲腸に2型の進行癌。リンパ節#201#202の腫大のほかは転移所見なし。2010年12月腹部正中切開による回盲部切除術及び付属リンパ節郭清(D3)施行。 腫瘍部位を含む内腔は強い狭窄が見られ、付属リンパ節を含む多くのリンパ節に腫大を認めた。腫瘍は漿膜下にとどまり、周囲の臓器や腹膜に浸潤や転移、腹水の貯留は見られず。回盲部が後腹膜及び右外腸骨動脈に強く癒着していたため、後腹膜合併切除及び腸骨動脈整復術を加えた。 (診断) tub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm), pN0(n=0/25),M0, Cure A. (所見) 盲腸に3×1.5cmの腫瘍。癒合を伴う異型腺管の浸潤増殖からなる中分化型管状腺癌。漿膜下組織まで浸潤を認める。 脈管侵襲は見られず、切除断端は陰性、リンパ節転移は認めない。 この腫瘍からやや離れた回腸の漿膜下組織を主体に、好中球浸潤を主体とした高度の急性炎症を認め、膿瘍形成を伴う。炎症は一部で粘膜にまで及び、破綻を伴う急性憩室炎から周囲へ炎症が波及した可能性がある。 (治療) 術後良好で14日後退院、以降無治療。 退院後腹部CT、胸部間接撮影、採血各4回。画像はいずれも所見なし。CEAはいずれも陰性。CA19-9 術前不明、以降44,44,52,62 7月末、下部消化管内視鏡検査実施予定。

53才夫の事で相談いたします。 2014.10に大腸癌による腹膜炎で緊急手術をし、肝臓転移も見つかりステージ4と診断されました。2014.11からmFOLFOX6+アービダックスを6クール行い、2015.3に肝臓転移を部分切除しました。2015.4から補助化学療法として5クール行い、CTの結果、一旦、抗がん剤を休止しました。2015.11月末のCTで肝臓転移が見つかり、手術目的で撮ったPETCTで小脳に1センチの転移が1つ見つかり、先に2016.1にノバリスで定位放射線治療を5分割行いました。2016.2.9に肝臓右葉、肝静脈と胆嚢も一緒に切除しました。3.1に術後初めて外来受診をしたところ、先生から「CEAは下がってきているがCA19-9が上がっている。放射線治療をした脳転移が消えなかった可能性が高い。ただ、胆管を形成する時にCA19-9は上がる事があるので、まず、脳外科で見てもらって、そのあと考えましょう」と言われました。現在、CEAが正常値ではありませんがが7.8でCA19-9は83.8です。 そこでお聞きしたいのが1)前回の脳外科の診察で、もし、残っていたら手術で取りましょうと言われていますが、それは普通の事なのでしょうか。2)2/15に肺から腹部CTで癌が無いことが確認されていますが、その結果は有効でしょうか。ちなみにPETCTは12/15、脳は2/13のMRIが最終です。3)肝臓を65%切除しましたが、主治医の言われる胆管が…というのは、可能性としてどのぐらいのものなのでしょうか。4)次のCTが3/30脳のMRIが4/18ですが、検査をそんなに後でよいのでしょうか。 現在、癌が無く、あっても脳だろうからという理由で抗がん剤はやらない事に決まっています。そのため、東洋医学クリニックの方で、サナギタケ冬虫夏草(コルジセピン)とキサントンを飲んでいます。 夫は大変元気で、仕事にも行っています。 厳しい状況であることはわかっていますが、少しでも良いお話が聞けたらと思いご相談いたします。宜しくお願いいたします。

80歳女性 2022.11月盲腸癌手術で切除ステージ3Bリンパ節転移6個。 2023.1月ゼロックス療法スタートするも副作用強く3クールでリタイア。 2023.11造影CTとPETCTでリンパ節転移(腫瘍が見える)告知。 何もしなければ年を越せないかもと主治医に言われる。 2024.1.10からサイラムザ+FOLFIRI療法ポート手術してスタートします。 質問です。 1.一回46時間の点滴を3週間おきに実施とのこと。効果が見られるかどうか、何回くらい実施すれば評価できますか？ 2.サイラムザ+FOLFIRI療法の副作用はパンフレットを見ましたが、一人暮らしに支障があるほどの辛い副作用はありますか？どのようなものが特に辛いですか？ 脱毛はいつから始まりますか？ 母は今月80になります。娘の私とは新幹線で2.5hの距離ですが、断固地元を離れるつもりはないそうです。頼れる親族も地元にはいません。 3.点滴開始日を1日目として、21日周期のうち、副作用が強く現れる時期、だんだん楽になる時期、楽になる時期を教えてください。 4.サイラムザ+FOLFIRI療法が合わない場合、つらすぎて中止した場合など、次に考えられる治療や、手立てには、どんなものがありますか？ 5.遺伝子パネル検査を、依頼しました。どのようなことがわかり、どのような、希望が持てますか？ 6.PETCTをしていますが、腹膜播種の状態になってるかはわからないと言われました。転移(画像で見るに腫瘍のようなもの、大きさは聞き忘れました)はリンパ節だと思うとのこと。PETCTでわからないのであれば、腹膜播種になっている可能性は低いですか？ 7.上の情報から推察させること、今後の見通しをアドバイスください。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

70代半ばの母についてです。 直腸癌の標準治療を終えて（正確には、抗がん剤のアレルギー反応が強く断念）、ホスピスの仮予約をしている段階です。 高血圧はあるものの、今はやっと副作用から回復し自宅で元気に療養中です。 そこで他に、抗がん剤以外で出来る治療はないのか、先端医療は受けられないのかのご相談です。 1.陽子線治療等は複数転移のあるものには適用されないのでしょうか？ 2.また、使えた場合、保険適用にはなりますでしょうか？ 3.他に可能性のある治療がありましたら教えてください。 以下、今までの経緯です。 2022年の８月に直腸がんのロボット手術をし、予防的ゼロックス治療、エルプラット点滴、カペシタビンを服用。 その後、予防は効かず、リンパ、肺、腹部リンパ（リンパなのか微妙な所）へ再発。 治療の為、抗がん剤（オキサリプラチンと5FU）を6回終えた所でMRIをした所、 1.肺は少し小さくなっているが複数ある。 2.腹膜？リンパは少しだけ腫れてきている 3.肝臓に新たな転移が見つかる 以上の状況で、1つ目の抗がん剤は使い終わったと判断されました。　　 2大柱がある中の2個目の抗がん剤も1度試しましたが、重度のアレルギー症状により 抗がん剤治療を断念しました。 それから定期観察を行っているところです。 新たな転移はないがゆっくりと進行している状況です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

2年前、2020年に60代の母が卵巣がんになりました。 恐らくステージ3、思ったより進行していたため、抗がん剤で腫瘍を少し小さくして手術を受けました。 その後も腹膜にガンが散っていたため、抗がん剤の種類を変えながら通院していました。一時は抗がん剤でがんが消滅したようですが、今月に入り、赤血球と白血球低下で輸血と白血球増加の皮下注射をしました。 炎症反応もあり、熱が続いたのですが、抗菌剤でなんとか治まりましたが、腹水がたまり出しました。 腸の転移等も見られるようです。 腹水が溜まっていたので、CARTをしたのですが、かなり憔悴しきっていて、もうすがるような思いです。 食事もしっかりは出来ず、ずっと点滴をしています。 ただ、その時々で食べたいものや喉は渇くようで今日はグレープフルーツ味の氷菓を口にしました。 何か他に出来る治療法、また腹水についてはKM-CARTと言う治療はCARTと違うのか？ご教授頂けたら幸いです。