認知症に該当するQ&A

他県在住の母親のことでご相談です。 母と父の2人暮らしです。 1年位前より物忘れが目立つようになり、 物忘れ外来を受診、複数の脳梗塞の跡が見つかり、脳血管認知症と言われました。 家事など慣れたことができなくなり、意欲低下ひどく、抑うつ症状もあったため、セルトラリン50mg/日服用。 あとは去年腰椎圧迫骨折もあり、骨粗鬆症の薬も飲んでいます。 飲み始めて一年くらいたちますが、抑うつ症状の改善見られず、一日中うとうとしていることが多いです。カギの掛け方や、服の着方など、日常生活動作が分からなくなっている為、認知症状は進んでいます。 デイサービス等を嫌がる為、リバビリはできず、通院以外の外出は全くないです。 うつの薬としての、セルトラリンは今後必要なのか疑問です。服用を継続するべきですか？ 又、母の身長は149センチ、体重29.6キロです。食欲なく、少し食べてすぐ残します。好きな甘いものは好んで食べますが、 明らかに栄養不足です。通院は整形外科と物忘れ外来のみですが、内科を受診し、 高カロリー飲料などを処方してもらったほうがいいですか？　父は毎日少しでも食べさせるのが大変で介護が大変と言っています。自己摂取はできます。 アドバイスよろしくお願いします。

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される（ひとまずは入院せず来週輸血予定） 尿素窒素　25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前　子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは？と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで（大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた）不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

同居する79歳の母についてですが、1年ほど前から、寝室で寝入る時や、昼寝や早朝の寝起きなど眠りが浅い時などに、同じような歌や曲が聴こえると頻繁に訴えるようになり、近所の人が曲を聴いているのかもしれない、耳障りで眠れないなどと言い、夜中に確認するため度々起きたりしています。 夜私がリビングにいる時に、母が起きてきてそう言うので寝室に行ってみても、そのような音は聞こえません。 最近かかりつけの病院にて物忘れ検診、脳のMRIやCTなど調べましたが異常なしでした。 認知症でないと診断されたとの事。 ただ最近もの忘れなど認知機能や聴力の低下は進行しており、耳鼻科医師から中程度の老人性難聴と診断があり集音器をたまに使用しています。 数年前に肩の腱断裂になり、月に2回ほど痛み止めとヒアルロン酸注射、おくすりは頓服にロキソニンと、ベルソムラを処方されて毎日服用してます。 本人は通院や料理や掃除、近所のスーパーに買い物、ガーデニング、パソコンで家計簿やスマホなど日常の事はなんとか自分でできています。 曲が聞こえる以外は、今のところ誰かに何かを言われるなどの統合失調症のような幻聴は無いようですが。。 母のこれは何が原因なのでしょうか？ 原因と治し方、診察するとしたら何科に行けば良いのか教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

16か月前に、自宅で発熱でぐったりして何も食べなくなったので、訪問診療の内科医に見てもらいましたが、原因不明でしたので認知症による食べ物不認知と診断され、精神病院に入院し点滴栄養のみで2か月入院しました。その精神病院でお尻に巨大な10ｃｍぐらいの褥瘡ができてしまって、転院して外科で緊急手術して、2か月で退院して、現在の療養型の介護医療院に入院しました。この介護医療院は当初静脈点滴と経鼻栄養でしたが、調子が良くなればスイカやアイスクリームを食べていました。しかし度々嘔吐が出て、経鼻栄養の管から血のような黒っぽいものが吐き出されてきたのでCTスキャンで何度も調べてみましたが、異常無し。消化器内科の医師の話では経鼻栄養の管が胃にあたって出血している可能性が高いとの事でした。よって経鼻栄養は中止しました。現在の静脈点滴だけでは栄養が足りないので、胃ろうを薦められました。胃ろうをすると、栄養が取れ元気になり食事リハも幅が広がるとも言われましたが、担当病院以外の近所の医師や看護師に聞くと、胃ろうをすると病院側が安心して、食事リハもしなくなると言われました。私の希望としては積極的に食事リハをしてもらえる病院に転院を希望しているのですが、その事についてご意見を頂きたいです。

・ロラゼパム0.5m 1日3錠　2週間服薬 ・ロラゼパム0.5m1日2錠　2週間服薬 ・医師から断薬しても良いとの指示から断薬するも激しい離脱症状が出る ・断薬方法の具体的指示はありませんでした （不眠、アカシジア、ミオクローヌス、筋肉のピクツキ、耳鳴り、発汗、動悸、不安、顔の引き攣り・焦燥感） ・離脱症状に耐えられず、症状が出てから5日後に、ロラゼパム0.5mを夜だけ服薬開始 ・現在再服薬から1週間半経過 ・残っている離脱症状は耳鳴り、顔の引き攣り、若干の不眠（途中覚醒）、瞼の痙攣 ・生活への支障は無い ・ベンゾ服薬のリスクをあとから知って強烈な絶望感を感じる ・瞼の痙攣が薬剤製眼瞼痙攣では無いかと考えている ・また、ベンゾ服薬により認知症リスクに対する不安 ・一刻も早く服薬を辞めたい ・服薬自体に対する不安が強い 現在このような状況です 自身で計量して毎日3%ずつ減薬し1ヶ月かけての断薬を計画しています。 医師に相談はしますが、一般的に考えていつから減薬を開始すべきか。 また、計画している減薬方法は適切か意見をいただけますでしょうか？ 自分で調べ、焦らずゆっくりと減薬すべきということは理解しています。

高齢で認知症の父ですが、幻視、妄想が酷く、夜中に大声を上げています。 普段はデパケンと便秘薬のマグミットを服用しています。 また、不穏時用に頓服として、リスペリドン1mgを処方されています。 昨夜は深夜まで大声を出していた為、リスペリドン1mgを服用させました。 今朝起きてからの調子が良くありません。朝食は雑炊を1杯食べました。 以下、朝の数値です。 体温 36.7℃ SpO2 95 血圧　89-57 脈拍61 です。 もともと、調子が良くないと、歩けなくなります。（足が前に出ない、前に進めず、その場で足踏みをしている感じ）歩行器を使用しています。 今朝も足がなかなか前に出ず、トイレへ連れて行くのもやっとでした。 昨夜（リスペリドンを服用前）も歩行器で歩くにも、息が上がっていました。 以下質問です。 ⑴上記のような症状の場合、どのような身体の状況が考えられますか？ ⑵今朝の血圧がかなり低いと思います。普段から血圧は低めで100〜110位です。90台の時もあります。 例えば、リスペリドンの副作用に低血圧はありますか？ ⑶今、寝ています。いつも朝に服用しているデパケンとマグミットはまだ飲ませていません。血圧が低いこともあり、飲ませて大丈夫か悩んでいます。 飲ませても良いですか？ 原因が何か分からない為、カテゴリを何にしたら良いか分からず、検査・薬にしました。

50代になったあたりから、年に数回ほど以下のような状況がおきます。もうすぐ52歳になります。 〇寝ている時に割と鮮明な夢を見て、目が覚めてもあたかも現実のように夢の出来事を記憶している時があります。 〇往々にしてあまり良くない夢であるときが多いです。著名人にすごく怒られる夢を見ていて、醒めた後もしばらくそれが本当にあった事のように感じてしばらく悩んだり落ち込んだりしたり、夢の中ですごく大きなミスをして、夢から覚めてもそれが現実のミスだと思い込んで、上司にどう説明しようか悩んだり。 〇この勘違いが起きても続くことはまずなく、大体はしばらく、2，3分ほど布団の中で悩んだ挙句「あ、夢だ」と気づいて、それから起きます。 これは病気なんでしょうか？ 亡くなった父が数年前に施設に入った時、認知症が進んで割と妄言が多くなりまして、夢での出来事を現実のように認識して私にあれこれ説明し来ていました。基本的な状況は同じなんじゃないかと思って怖くなりました。 中年以降は基本睡眠障害があり、1日無理やり5時間寝るように何とか努力しているような有様です。自律神経も崩しがちで、いつも頭が疲れていますスマホもついつい見てしまいます。 私の状況と、今後のアドバイスをいただきたく。 お願いいたします。

高１の子が最近いろいろ忘れっぽくて困っています。 例えば、クーラーの消し忘れ。1週間で3回ありました。あとは使用後に必ずコンセントを抜くというルールの機器、3日間で2回コンセントを抜いていませんでした。 先月まではクーラーの消し忘れやコンセントの抜き忘れはなかったです。 あとは登校前に当日〆切の提出書類があるからサインしてと言われてサインをして、家出る前に忘れ物ないか確認までしたのに、子供が出たあと、リビングに書類置きっぱなしでした。 中学１年から宿題や勉強部活で夜更かし気味になり、0時前に就寝することはなくなりました。私は寝不足が嫌なので今まで何百回と睡眠の大切さや寝不足の怖さを伝えましたが、全く本人に伝わらず今現在は毎日1時30分〜2時くらいにしか寝ず、起床は6時前なので、慢性的な睡眠不足です。 朝はもちろん眠い眠いとしばらくボーっとしています。 今まで3年間で担任の先生などにも相談して、三者面談などで本人に寝るようにと伝えてくださっていましたが、ダメでした。 このようなこともあり、最近の物忘れの多さは寝不足が原因なのではないかと思うのですが、どこかに受診するべきでしょうか？ 何か疾患があるのでしょうか？認知症のような… とにかく親の言うことは聞きません。 寝不足を防ぐにはどうしたらいいのか悩んでいます。

75歳の母親なのですが、20年くらい前から嫉妬妄想があり、7年程前から心療内科に通っています。クスリはジプレキサが主で、頓服のような感じでロラゼパムも服用しています。まだ妄想はありますが以前程キツく出る事は減っています。私も何年間か心療内科に付き添っていましたが仕事もありここ2年くらい母が1人で通院しています。 つい先日、先生が私にも一度来てほしいとの事で行ってきましたが、前回母親が1人で行った時に、お米や柔軟剤が減っていると先生に伝えたらしく、ジプレキサの量が増えたようでした。飲み忘れもありしっかり飲むように言われていました。以前私が付き添っていた時に、年末に妄想が酷くなると伝えていた事もあり、それもあって増えていたのかもです。 先程父親から連絡があり、母の物忘れがひどいとの事でした。 元旦に実家に集まっていた際、お雑煮を母が作ってみんなで食べたのですが、お雑煮を作った事を忘れていたり、年賀状を書いたのに書いた覚えがないと言ったり（それは一軒の事だけですが）、おせち料理もいつも作っていたものを作ってなかったり。 元々忘れっぽい人ではありますが、認知症なのか、それともジプレキサの量が増えた事で副作用的なものなのか教えていただけるとありがたいです。 一応心療内科でも相談するつもりです。 よろしくお願いします。

母なんですが、このところ毎日ではないのですが、早朝に手が冷たくなってしまってそのせいか痺れてる感じがあるようです。父にさすってもらってると落ち着いて来て日中はマシなようです。 3ヶ月に1度内科にかかっておりつい先日も特に大きな変化もなくまずまず異常はないと言われました。 もう20年近くリーゼを服用していて、何となく長期服用の（今まではなかったのですが）副作用が出ている気もします。本人気づいてるかどうかわかりませんが黙っている時に唇が震えてピクピクしたり、早朝お腹が痛くなったり、持病の高血圧のせいなのか顔がほてったり、目眩が急に襲ったりと…特に寒さに弱いので冬にいろんな症状が出ます。アムロジピンやオルメサルタンを何年も飲んでいます。が冬になるとコントロールができにくく薬を飲んでいても高かったり、また効きすぎて100あたりになったりと色々不調はあります。思考はこの年にしたら冴えていて、認知症などはありません。 割と朝に不調があり、1日過ごしていると何となくマシになって行くように見えます。 交感神経や副交感神経の作用でしょうか。 本人は起きがけの手先の冷えと痺れた感じ、何となく気持ちが鬱になる…これらが気になっていますが、何か考えられることはありますでしょうか？ かかるとすれば何科を受診したら良いでしょうか。よろしくお願いします。