Ca15に該当するQ&A

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卵管がんIIIC・HRD陽性 維持療法開始時CA125 2,400 今後の低下はどの程度期待できるか

person 50代/女性 -

【患者背景】 55歳女性 2025年診断 卵管がんステージIIIC(高異型度漿液性)、HRD陽性 腹膜播種広範、脾臓・膵臓転移あり 【正確な治療・CA125推移】 初診・術前      CA125 6,900 TC療法1〜4回目(静脈) → CA125 600 2025年6月 腫瘍減量術(腹膜播種7割除去、脾臓・膵臓残存) → 術直後        CA125 13,000(手術刺激による急上昇) 術後TC ├ 6回目:腹腔内カルボプラチン(1回のみ) └ 7〜10回目:静脈フルドーズ → CA125 13,000台 → 3,000台 → 最新2,400(11/5投与前) 【最新画像】 2025年10月CT 新病変なし(SD) 【現在の治療】 2025年11月26日より維持療法開始(開始6日目) ・ベバシズマブ 15mg/kg 3週毎 ・オラパリブ 250mg×2/日(体重34kg台のため標準300mgより減量) 【開始6日目の副作用】 ・悪心 ほぼゼロ(Grade 0〜1未満) ・倦怠感・食欲不振 TC残存+低栄養が主で回復傾向 ・高血圧・鼻血 なし 体重34kg台(元42kg) 【質問】 術前6,900 → TCで600 → 手術で13,000上昇 → 腹腔内+静脈TCで2,400まで再低下、HRD陽性という経緯で、 オラパリブ+ベバシズマブ維持療法により CA125はどの程度・どのくらいの期間で低下が期待できますか? 最終的に正常値(35以下)まで到達する可能性はどのくらいありますか? (PAOLA-1試験や実臨床の類似症例データがあれば併せてお願いします) ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

アミラーゼ 、リパーゼ高値 対応について

person 60代/男性 -

以前、CA-19.9が41になり、大学病院を紹介され、受診するようになってから、2年10ヵ月になります。 CA-19.9はその後15〜19で落ち着いています。画像検査はエコーとMRI(MRCP)で最初は1ヶ月、次の1年は3ヶ月ごと、今は半年になっています。 前回の大学病院受診は1ヶ月前、MRCPは担当の先生は異常なし(放射線科の先生のレポートには2〜3mm軽度拡張と書いてありました、当初から3mm前後と言われていました) 私がした質問は膵管が右にいくほど(しっぽに向かうほど)細く見えるけど大丈夫ですか?  でしたが、むしろその方が良いということでした。 さて、血圧と糖尿病でかかりつけ医に通院していて、そこでもすい臓の酵素は測ってくれています。ところが、5日前(大学病院から20日後)アミラーゼ 210(20日前は128)、リパーゼ279(20日前は35.9)でした。 1 食事や生活のタイミングでこんなに跳ねあがるものなのでしょうか? やはり病的なあがり方でしょうか? 2 十分に検査していただいていますが、膵がん、膵炎はMRIでわかるのでしょうか? 3 画像より先行して血液データが上昇しては、手のほどこしようがありませんが、 2週間ほどのちに血液の再検査をしていただいたほうが良いでしょうか?先生は来月下がっていれば問題ないという感じでした。 4 画像検査は次は2月になってしまいます。お願いすればはやめてもらえるかもしれません。急いだほうが良いでしょうか? 5 検査の日、消化酵素サプリ(写メ)を飲んでいました。(1週間くらい前から) リパーゼ、アミラーゼ も含まれています。 関係あるのでしょうか?これまでは検査前には飲まないようにしていました。 6 夜間頻尿、残尿感でタダラフィル5mgを処方していただき、飲み始めて数日のタイミングでした。関係あるでしょうか? ちなみにこれまでのアミラーゼ の最高値は145、リパーゼは80です。ヘモグロビンa1cは6.6→6.7と少し上昇しました。

2人の医師が回答

3.3センチの卵巣嚢腫について

person 30代/女性 -

15年ほど前に重い生理痛をきっかけに初めて卵巣嚢腫と診断されました。 最初に診断された病院の勧めで20歳の頃から数年間ピルを服用していました。 途中で何年かやめたりもして妊娠出産も経て今は治療をせずに経過観察しています。 以前は生理痛がひどくて日常生活に支障をきたしていたため低用量ピルを服用し症状を抑えていたように思います。しかし出産を機に生理痛が消失し現在は無治療でも日常生活に困ることはないです。 この度1年ぶりにCA125の数値を測定すると52で正常値よりも高値でした。 去年は16で正常値でした。 嚢腫の大きさ自体は1年前と変わっておらず、脳腫の大きさが変わらなければ腫瘍マーカーの数値はそこまで気にしなくてもいいですよ。ということでしたがそのようなものですか? 私は腫瘍マーカーの数値が上がっていたので癌化していないか心配なのですが大丈夫なのでしょうか?他の検査を受けた方がいいですか? そして今回妊娠を希望していないので低用量ピルの服用を勧められました。 強く勧められるわけではなく、患者の私がやりたければ…といった風に曖昧な感じでした。 今は症状もなく、嚢腫のサイズも年単位で変化がないですがピルの服用は治療として有効でしょうか? ピルを服用するとして健康診断では高脂血症の指摘があり治療は勧められていませんが、数値が高いです。そのような状態でもピルの服用は問題ないでしょうか?

2人の医師が回答

34歳 2人目不妊治療中 生理? 不正出血?

person 30代/女性 - 解決済み

現在2人目不妊治療中です。 生理ですが、生理の量は夜はオムツナプキン、2.3日目の多い時は夜用ナプキンもつけるほど量が多いです。 生理は29日周期でほぼ不順にはなりません。今月は11月15日に生理が来る予定でした。 11/7に不正出血があり本当に少量でした。11/8.9は何も出ず11/10.11と茶おり、鮮血の血がこの前より少し多めでナプキンも要らない程度の血が出てました。 そして本日11/12朝に生理始まったかな?と思う、塊や鮮血が出て朝から始まると昼から夕方ぐらいには量が多くなり本格的に始まるのですが今回は織物シートに少し血がつくのとティッシュには毎回つく程度の血しか出ていません。最初の出血の日より量は増えてきています。 今まで生理の血の量が少ない事は1回もありませんでした。生理の症状は腰痛と股間が張るような痛さが毎回ありますがまだ出てきていません。 いきなりこんなに生理の血が少なくなることはあるのでしょうか?何か病気ではと思ってしまいます。 現在、不妊治療の病院を転院したばかりでまだ治療が始まっていません。以前の病院では10月3日に胚移植をしてその後エストラジオールとデュファストンを13日間投与しました。その後生理がきてしまい妊娠はしませんでした。 その後転院して腫瘍マーカーCA125を測った際に数値84でした。子宮内膜症もなさそうで、念のため子宮体癌検査もしましたが陰性でした。 今回のような生理か不正出血か分からないような事が初めてなので不安になっています。 どのような事が考えられますでしょうか。

2人の医師が回答

心筋梗塞後の投薬と体調不良について

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳の母のことです。今年の5月に心筋梗塞(医師には心筋梗塞のなりかけと言われました)で緊急入院、ステントを1本留置しました。胸の痛みから受診してすぐに処置していただけたのでわりと軽めに済んだのだと思います。問題はその後の体調不良です。今現在、以下の薬を飲んでいます。 1.バイアスピリン錠100mg 2.エフィエント錠3.75mg 3.ランソプラゾールOD錠15mg 4.ピタバスタチンCa・OD錠2mg 5.ニコランジル錠定5mg 6.カルベジロール錠1. 25mg 体調不良というのは、頭がフラフラする、両足の指先がサラサラ痺れている、胃部不快感、腹痛、倦怠感などです。胃腸の方は先日胃腸科でエコー検査をしてもらい、軽度小腸炎とのことでした。 薬について調べてみると頭のフラフラなどはカルベジロールの副作用にありました。 6月の循環器の通院の際に主治医に頭がフラフラする旨を伝えましたが、心筋梗塞のオペ後にnsvtという不整脈があったため、それを抑えるためにカルベジロールが出ているとのことでした。頭のフラフラを我慢するか、薬をやめて不整脈のリスクをとるか、と言われ、それなら我慢して飲みます、となりました。 しかし母は毎日しんどそうで、やっとの思いで生活しているようです。(母は遠方で現在ひとり暮らしです) これらはやはりいずれかの薬の副作用と考えられますか。また、その場合、代わりとなる別の薬(とくにカルベジロールの代わり)はありますか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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