Ca15に該当するQ&A

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胃がん術後の腫瘍マーカー(CEA)上昇についてご意見頂きたいです

person 30代/女性 - 解決済み

妻(32歳)のCEA検査結果について、ご意見を頂きたいです。 【背景】 23年7月末に胃癌で幽門側胃切除を受けました。病理診断はステージ2A(T3N0M0, Ly0, V0)で、術前のCEA, CA19-9はともに陰性でした。 なお、ステージ2AでしたがTS-1による抗がん剤治療を8クール行いました。 【術後経過】 術後もCEAは基準値以下で収まっていますが、検査の度に上昇している状況です。 術後1ヵ月:0.6 術後3ヵ月:1.9 術後5ヵ月:2.8 術後7ヵ月:2.9 術後9ヵ月:4.1 術後12ヵ月:4.7 *CA19-9は10-15の間をウロウロしています。 *画像検査を最後に受けたのは術後6ヶ月ですが、所見などありませんでした。 【質問した経緯】 CEAの結果について、下記質問を腫瘍内科と外科の担当医にしましたが、真逆の回答だったため不安になり質問しました。 1. 基準値以下のCEA変動に意義はあるか? 2.再発などを疑う材料になるか? 3.抗がん剤治療の後半は慢性的な気管支炎だったが、その影響で数値が高く見えるだけか? ・腫瘍内科医の見解 1.意義は不明なので無視してよい。 2.このまま上昇し続けたら問題だが、上がり方が指数関数的じゃないから焦らないで良いと思う。 3.炎症による影響は否定できない。 ・外科医の見解 1. 数ng/mlの上昇でも再発を疑う根拠になる。 2.一度も減少してないので、疑いは拭えない。 3.炎症で上昇する場合もあるが、0.1〜2の変動に収まるはず。(ここまでの変動はしないはず) 【ご意見を頂きたいこと】 上記1〜3について、先生方のご意見を頂きたいです。特に3については、気管支炎などがどれ位の影響を与えるか相場感が分からないため、情報あれば教えて頂きたいです。

3人の医師が回答

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