一歳 ミルク量に該当するQ&A

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クレチン症?

person 乳幼児/女性 -

現在4ヶ月と3週目の娘の事で相談です。 娘は40週0日で4400g53.5cmで生まれました。経膣分娩で分娩時も出生後も異常なし。 入院中から母乳・ミルクの飲みが悪く2週間健診で体重増加で引っかかり、1ヶ月健診でも引っかかりました。 生後3週目からは便秘になり一ヶ月健診後小児科に通院。 新生児スクリーニングは正常でした。 1ヶ月半の時、新生児訪問で筋緊張の低下を指摘されました。(その後かかりつけの二つの病院の医師とも、軽度の筋緊張の低下が認められると言われました。) 生後2ヶ月で違う病院で予防接種の際、体重増加不良と筋緊張の低下を相談した所、血液検査でTSHが9.7だったのでチラーヂンsを一ヶ月分処方され、一ヶ月後再度血液検査をすると言われました。 疑わしい症状としては 哺乳障害?(出産入院中から。5分もせず満足して以降母乳を飲んでくれません。吐き戻しも多いです。) 便秘(生後3週間から頑固な便秘。毎日綿棒で出しています。) 傾眠傾向(哺乳量が少ないにもかかわらず3時間とか寝ている。) 声の掠れ(最近はマシですが、3ヶ月ぐらいまでは掠れた声で泣き、たまに呼吸困難のようにひーひーと声をだすこともありました。) 体重増加不良(出生後から。2ヶ月の時は一時期1日/7g程しか増えなかったです。現在は、6300g程。) 首すわりが遅い(だいぶ座りましたがまだ座りきってはいません。) 精神的な発達については、喃語(というか発語に近い?にゃいにゃい……などひたすら喋っている)もでますし、笑ったりもしますし、私が視界から消えると泣いたりもしますので現状問題なさそうです。 ネットで調べるとクレチン症でもTSH遅発上昇型の物があると書かれていました。 うちの子はクレチン症の可能性はあるのでしょうか? またクレチン症であった場合、通常より投薬治療が3ヶ月半くらいからと遅かったですが、今後精神的な発達などに影響はあるでしょうか?

1人の医師が回答

乳児の脳性麻痺について

person 乳幼児/男性 -

4ヶ月の息子がおります。 妊娠高血圧の為、促進剤を3日目の午後に血圧が上がり意識朦朧とした為緊急帝王切開となりました。その際、体が赤ちゃんの大きさに耐えれず子宮壁が若干裂け始めていたと術後説明がありました。お腹が痛いと3日目の午前中に伝えましたが陣痛でしょうと言われていました。38週2日、3818gでの出産でした。出産後一過性多呼吸のため酸素処置を行い経過観察していたとの説明も受けました。 4ヶ月検診の時に、首座りの確認がありました。検診の3日前にうつ伏せで頭を上げれるようになりましたが、検診の際仰向けから起こした時、頭がついてこず先生もうつ伏せはできるのになんでだろう…と言った感じでした。3日前から頭を上げれるようになったとはその時言いませんでした。そして、抱っこの時反り返りが強いと話し縦抱きを見せた所確かに反ってるので、脳に異常がある可能性を指摘され経過観察し大きな病院に紹介状を書くかもしれないそうです。勝手に縦抱っこも横抱っこもキョロキョロして首を回して嫌がるのでいろんな物に興味が出て反り返りをしているものだと思っていました。 現状息子は両足、両手バタバタ動かして、両手とも自ら手で物をつかむこともできます。しかし、寝ている時のグーが左だけ力が入っているような感じはあります。 2ヶ月半くらいからよく笑い、目もあいますし、喃語も話します。 しかし、哺乳瓶拒否のため3月からミルクをあまり飲みません。母乳は飲みます。 1度の哺乳量は多くなく最大でも140〜160です。母乳もあまり出ない為頻回授乳です1日トータル600〜750程です。4ヶ月検診の時点では64センチ、7350gでした。 現状の息子の様子ですと、脳の異常の可能性はやはり高いのでしょうか?脳性麻痺や自閉症でしょうか。出産時の一過性多呼吸が影響することはあるのでしょうか?不安で仕方ありません。

4人の医師が回答

最後7ヶ月で嚥下反射なし

person 乳幼児/男性 -

大量破水で緊急帝王切開手術途中に心拍が下がり産まれた時は重症新生児仮死でNICUに入り、今はGCUに入ってもうすぐ7ヶ月になります。 一般的な染色体検査、脳のMRI、聴覚検査、脳波検査は異常ありませんでした。 でも、眼底検査では光は感じてるが目の後追いがなく、高口蓋があり、嚥下反射がなく、両手の拘縮があり、胃食道逆流があります。 今はHFNC管理と胃管とEDチューブと持続吸引器をつけています。 先月EDから24時間かけて逆流の検査をしたところ、回数とPhは手術基準を満たしてませんでしたが、一回逆流した後食道に胃酸の残留が長く留まっているとのことで胃瘻手術と逆流防止手術を勧めてもらったのですが、小さな身体にメスを入れる事に抵抗があり手術をすることを止めて、再度胃管からの注入を再会してもらい自宅に帰れる目標の一回120mlを注入できるようになりました。 しかし、調子よく来てた時に脈拍が上がり子供も激しく動いて泣いてミルクが戻ってきたことで再度胃管60mlとED60mlに戻して様子をみることになりました。 その後は炎症数値も上がる事なく落ち着いてます。 そして来週また24時間かけて胃管からの逆流の検査をします。 胃瘻手術は前向きに考えて、そこから私は嚥下のリハビリをして少しずつ飲み込みができるようにしてあげたいと思ってたのですが、先日担当医からもうお子さんは飲み込みが出来ないと決断をしたと言われ、飲み込みのリハビリも誤嚥のリスクがあるからしない方がいいと突然言われました。 私としては出来ることできる限りしてあげて、唾液の分泌量も1日200mlから50mlまで減ってるし、舌のピストン運動もでてきたしまずは嚥下反射を促すリハビリをして少しでも希望があるなら諦めたくありません。 生後7ヶ月でもう嚥下障害の治療を諦めた方がいい事などあるのでしょうか?

2人の医師が回答

新生児の低血糖、脱水症状

person 乳幼児/女性 -

アメリカ在住で、一昨日、生後36時間で退院した新生児の事でお伺いしたい事があります。 今回は第二子の出産で、第一子の時から妊娠糖尿病と診断されていました。今回の妊娠も初期から糖尿病内科に通い、インスリンも投与しておりましたが、妊娠中も出産時も問題無く退院。 入院中も赤ちゃんの血糖値をこまめに測って貰い、異常無しとの事でした。 ただ退院した翌日から、赤ちゃんの唇の乾きが気になり、その日の夜はずっと寝ており、4時間毎に起こして母乳を飲ませても、あまり吸わずに寝てしまっていました。 生後4日目も、やはりずっと寝ており、朝方泣いて起きて授乳、少し吐き戻しの様な嘔吐。そこからお昼頃までずっと寝てて、パッと起きた時に苦しそうにした後に嘔吐、顔の色も悪くなり、黒目が小刻みに動いていたり、母乳を飲ませようとしても口を開けなかったりしたので、救急病院に行きました。 血糖値が50と低い事、また脱水症状も起こしていたとの事です。 出産した病院は完全母乳を推薦しており、ミルクは飲ませた事はありませんでした。また、まだ生後4日しか経ってない事もあり、あまり母乳も出ていなかったように感じます。 救急病院で医療用の砂糖水や、点滴を打って低血糖や脱水症状の数値も正常になりましたが、様子を見るとの事で明日まで入院となりました。 1)まず、新生児の低血糖、脱水症状は 脳などの後遺症が残る可能性はありますか? 2)私が妊娠糖尿病だという事で、今回の低血糖は起きたのでしょうか。また母乳の量が足りていなかったり、授乳間隔が空いた事で起きたのでしょうか。 3)今後もこのような事が起きる頻度は高くなるのでしょうか。 4)新生児という事もあってなのか、比較的にずっと寝ている子なのですが、これは低血糖と関係ありますか。 ご教示頂きたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

生後1ヶ月 便に血が混じるのが続く 血便

person 乳幼児/男性 -

来週で生後2ヶ月になる男児です。約1ヶ月前、生後3週で初めて粘液状の出血があり、ここ3週間はほぼ毎日便に血が混じっています。 一粒だけ混じっていることもあれば、20箇所近く点状・線状の血が混じっていることもあります。全く血がついていないこともありますが、ここ1週間半ではそのような状態は少なくなってしまいました。 参考に直近の便の画像を添付します。 小児科と小児外科で診てもらっており、リンパ濾胞増殖症だろうということで経過観察をしていますが、一向に良くならず心配です。 来週診察があるのですが、その前にこちらの先生方にもご意見伺いたく思います。 1.リンパ濾胞増殖症だとして、成長を待つ以外になにかこれ以上対処できることはあるのでしょうか。排便は平均7,8回/日で、ゆるめです。整腸剤を1週間飲んでいますが、出血が良くなる気配は今のところありません。 2.リンパ濾胞増殖症でないとして、他の疾患との鑑別はどのような状況で行うのでしょうか。担当医からは、月齢が低い事もあり、現状の出血量ではCTや内視鏡など侵襲的な検査はまずやらない、と言われていますが、妥当なのでしょうか。(かかっているのは総合病院なので大抵の検査はできると思われます) 3.おむつに染み込んでいる便が赤っぽく見えることがあり、見た目以上に出血しているのではと心配です。貧血を起こしたりしないものでしょうか。 4.腸重積の原因にリンパ組織の腫れがあるのではと言われていますが、リンパ濾胞増殖症の子は腸重積を起こしやすいなどあるのでしょうか。 この1ヶ月で、健診も含めてこの件で4回病院にかかって相談しているのですが、なかなか状況に変化がなく、親である私の方が先に参ってしまいそうです。 なお、母乳寄りの混合栄養(ミルクは1日240ml前後)、体重増加は40g/日です。

7人の医師が回答

7ヵ月男児 繰り返した嘔吐からの血便?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

7ヵ月の男児です。 夜間救急を受診するべきでしょうか。 病院を受診後、気になる症状が出て、どう行動するべきか悩んでいます。 【症状の経過】 31日正午に嘔吐(両手ですくえる量、授乳後1時間程度)があり、その後20分毎に嘔吐。下痢発熱はなし。しかし機嫌がすこぶる悪く、顔が白く苦しんでいるようにも見えたため#8000に相談。経過と思い当たること(10時に私が食べた卵焼きが母乳に移行して反応に至った可能性)を説明したところアレルギーによるアナフィラキシーショックの疑いが否定できず病院を受診しました。 診察した際には異常無しで嘔吐もなかったので再度母乳を飲ませて症状がなければ帰宅だったのですが、授乳した10分後に再度嘔吐。 胸腹部レントゲンと採血の結果は異常値無し(Hbが10台だが完母だからとの見解)と医師から説明があり、胃腸炎だったのかな?と。授乳も少量頻回をして様子を見るようにと指導を受け、点滴をしてもらい帰宅しました。 帰宅した後、19時に50mlの母乳を飲み、嘔吐なく寝ました。 そして気になる症状がでたのが、23時頃。オムツを確認すると、便がでており、その便の色が赤いように感じたのです。【添付写真】 その後母乳を100ml飲み、嘔吐はなかったのですが飲んだ後は機嫌が悪く、なだめている内に寝て今に至ります。 検索すると「腸重積」という怖い疾患が… しかし調べると胃腸炎でも血便様の便がでることや今は症状なく比較的落ち着いることも踏まえて、明日の病院受診まで経過を家で見ようと考えていますが、判断に不安もあり相談に至りました。 よろしくお願いします。 【患者背景】 ・離乳食は8時頃にいつも食べ慣れているもの ・完全母乳栄養。たまに飲ませたミルクで吐き血液検査をしたところ乳・卵アレルギー反応。現在アレルギーの指導を受けている

4人の医師が回答

生後4ヶ月 体重増加について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

まもなく生後4ヶ月になる娘の体重増加と便秘についてです。 まもなく4ヶ月を迎える娘を完全母乳で育てています。 3274gで生まれ、1ヶ月検診時には4306gでした。里帰りを終える1ヶ月後半頃測定した時で5000gでしたが元の生活に戻り助産師さんに訪問していただいた際の生後69日で5200g、生後3ヶ月目で5700g、あと5日で4ヶ月を迎える現在で6200gです。 (ちなみに10日前に測った時も6200でした) はじめて予防接種を受けた際、先生に3ヶ月で出生時の倍が目安と言われましたが4ヶ月になっても出生時の倍を超えないと思われます。 問題がないのであればこのまま母乳で育てたいと思っています。娘はよく寝て、よく笑い、眠い時以外機嫌も良いので母からは足りているからよく寝るのだから大丈夫と言います。 母乳の出が悪いのかと思いみてもらいましたが、よく出るおっぱいだと助産師さんに言われました。 ただ、1回に飲む量が少ない気がしています。今の体重だと1回で150mlくらいと言われましたが、片乳で終わることが多いこと、遊び飲みをすること、手で搾乳しても順調には100までしかとれていない為、そんなには飲んでいない気がしています。 おっぱい飲んでないなぁと感じたり、そろそろ時間でおっぱいをくわえさせても泣いて嫌がって飲まない時や、やはり遊び飲みをしてすぐやめてしまう時もあります。 次に2ヶ月下旬頃から便秘になりました。 2ヶ月に入るまでは毎日か2日に1回だったのが、3日に1回、4日に1回となり5日出ないこともありました。母乳育児での便秘は母乳不足と聞きますので足りていないのでしょうか。便は綿棒で刺激して出している状態です。 ミルクを足すべきでしょうか。 問題があるなら混合にしたいと思います。

3人の医師が回答

揺さぶられっ子症候群 追加質問

person 乳幼児/女性 -

26日の23:00頃もうすぐ4ヶ月になる娘を、泣き止まないので 母が 遊園地のバイキングのような 動きを高速で頭→足→頭→足と(1秒で往復くらいの速さ)で娘を横にして大きめの幅をゆらし あやしてました。泣き止んではいましたが その後私が抱くとなきだし 5分後位にねました。あやし方は ガクガクと頭をゆらしてはいません 母からして横に揺らすのではなく 、小脇に抱えて(左手頭 右手おしり)ラグビーのパスのように母の前後にスライドする。頭は斜 め上前、(母からすると前に頭押し出す)肩、 斜め母の腰の高さに後ろ(下)にお尻を引いてました。 1.なん十往復も母の息が切れるまでやってました。先日もやってた 先生方に質問し 安心していたところ、またネットで1秒に2〜3回ゆらすと揺さぶられっ子症候群になる。という記事をみて 該当していると再度心配になった。 2ぐったりしたり、何をしても寝入ってしまうなどはない。母乳も 離すまで吸い続ける(20分以上)ミルクは160m、 200ml、それぞれすべてのみきりました。飲みっぷりはいつも通り。手足をバタバタ動かしている。これは現在もつづいてます。 これだけで脳が傷ついてない安心材料になりますか? 3.心配な点 いつもより笑わないきがする。時々ニコっとはするあやすと 目をまっすぐ見つめ真顔。 喃語を話さない、声にならない息が漏れるよーなもうすぐ声になるような「くぅー」とは何度も話している 27から指を吸うのがブームで時々オエッとしているためか 1回27日の20:00頃多めの量をはいた。 しかしいつもよりも、吐き戻しが多い。 4.CTはリスクがあるようなのでとりたくない 5.症状がでるのは 揺らした直後がおおいですか?どの期間 どのような事に気をつけてようすをみればいいでしょうか。

4人の医師が回答

生後2か月の吐き戻し

person 乳幼児/男性 -

今週末に生後2か月になる長男ですが、先週頭から急に吐き戻す量が増えました。小児科を受診したのですが様子見でよいということでした。日曜日に血の混じった吐き戻しをしたので、救急外来を受診しました。そこでも様子見でよいということでした。 状況が改善しないのに様子見を続けるのも疲れます。解決策や再受診の必要はありますか? 授乳状況 ・ほとんど母乳で外出時はミルク。両乳とも2本鉄砲のように勢いのある乳が出るところがある。 ・吐き戻しが増えてからは、片乳のみ5分以内で終わらせている。飲む力も強く、ゴクンゴクンと飲んでいるのがわかる。 ・乳首が短く乳頭保護器使用。 症状 ・吐き戻しを1日4〜5回。多くてコップ1杯ほど。噴水のように勢いのあるのを吐くのが1日1回ほど。あとは真下に向かって吐いている。 ・吐き戻したあとは、そのまま眠るか機嫌がよくなることが多い。口の中が気持ち悪い?ときはぐずる。 ・吐き戻しは、ヨーグルト状、さらさら、唾?混じりの粘性のあるもので、茶色や赤が混じることも。 ・吐き戻すタイミングはバラバラ。授乳しようと思って抱くと吐くこともあるので、間隔が空く。 ・ゲップ1回の授乳で2〜3回。 ・唾が出始めた。ゴクンの飲み込んでいるが、気持ち悪いのか口を動かしたり、おえっとなることも。 ・吐き戻しから時間が経つと唇が乾いてくる。 ・尿は5〜6時間で出る。水分不足なのかピンクがかった色をしている。 ・便は、吐き戻しが増える前は1日3回ほどしていたが、今 は自力では出ないので、毎日綿棒浣腸をして出している。 ・出生体重は3564g。1か月健診で4700g。52日目の新生児訪問で5346g ・手足が冷たい ・タオルを使って右下向きにしたり、頭か高くなるよう角度をつけたりしているが効果なし。 ・喉がゴロゴロ鳴っていて、軽い鼻詰まりもある。

6人の医師が回答

生後10ヶ月 風邪症状に伴う体重減少等について

person 乳幼児/男性 -

生後10ヶ月の息子についてです。 月曜の朝から38.5以上の発熱と痰の絡んだ咳、火曜からくしゃみ時に鼻汁が垂れ鼻詰まりもひどいです。 月、水とかかりつけに行き未検査ですがRSかヒトメタかな?と言われました。 熱は最高で39.3、現在も38.5あり先ほど体重を測ると9kgほどあった体重が1割ほど減り8.1kgになっています。 一度咳き込むとかなりひどくなり、呼吸を苦しそうにし嗚咽し痰と内容物を嘔吐します。咳を始めるとひどく泣いてしまい、その時の呼吸は陥没呼吸で、息継ぎの際オットセイの鳴き声のような呼吸になります。 泣いていない時でも呼吸が速くなる時は肩で呼吸をしますが頻度は多くありません。 薬も無理にあげていますが、その後咳込んで吐くことが多くほぼ無意味です。 食欲もなく、よくて1日1食(それも少量)食べれればいい方で、水分もあまり取れません。ミルクは元々全く飲んでくれず、母乳も枯れていてほぼ出ていません。麦茶は飲めますが、今日はあまり飲んでくれません。 昨晩おむつを変えてから今までに量の少ないおしっこを3回しかしていません。 機嫌は良い悪いを繰り返しており、ほぼぐったりと寝ています。寝つきもよくなく、夜は3,40分に1度泣いて起き咳をする等を繰り返しています。調子がよければ3時間ほど連続で寝れますが口呼吸になっていてかなりしんどそうです。 高熱が続いて体重減少もあり脱水や重症化しないかが本当に心配です。 私にもうつったのか少し喉が痛いです。 1. クループの可能性はありますか? 2. 体重減少は問題ないですか? 3. 今後低血糖の心配もありますか? 4.少しでもおしっこが出ていれば問題ないですか? 5. 入院できるような大きい病院に行くべきですか? 6. いつまで熱が続くとよくないですか? 7. 何かできることはありますか? 以上よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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