心筋梗塞に該当するQ&A

4ヶ前にある大きな仕事を渡されて以来、不安感が続きました。その感じがどんどんおおきくなりました。 その不安感には山があり、ぐーっと、来るときは冷たい水を呑んだり、息を止めたりすると、ちょっとましになります。 仕事を渡されてから、一週間後にその不安感がついにおさえられなくなって、ぐーーーっときて、はじけたと思ったら、「どどどどど」と頻脈になりました。おそらく数分間、1 50/minくらいはあったと思います。その発作中は、息もしづらく、気が遠くなる感じをうけました。その後、数時間は強い動悸、声も手も震える感じが続きました。 翌日病院へ行って血液検査を受けた結果、心筋梗塞は否定的。トレッドミル・ホルターでも陰性ですが、あえていうと冠れんしゅく性狭心症かなぁ?という見立てです。 現在の処方は、朝夕デパス、朝プレミネント(高血圧もあるので)、朝ヘルベッサーR(異型狭心症かもということで)です。 夕方になると、両肩や両足や胸がひやっとする感じをきっかけに、不安感が来ます。 いままで頻脈発作がきたのは最初の一回。不安発作がきて、頻脈になりそうになるのは月に2回くらいです。不安発作は、夕方から夜・電車・バス・車 ・講演会です。酒・タバコで、不安発作がきやすくなります。 怖いので、携帯型のオムロンの心電計HCG-801を買って時々見ています。 このまえ、測定中に背中がふわっとして両手がぴりぴりした感じになり、そのときの心電計はS波が幅広で下にふりきれていていました。またその後、1分程度T波の平坦化が見 られましたが、STは変化なしです。だいたい発作は一回の発作が1-2時間、一回発作が来ると一週間くらい夕方に続きます。 心療内科を受診することにどう思いますでしょうか?もうちょっと循環器で検査を進めたほうがよいでしょうか?

30代後半の男性です。 既に狭心症でステント2本入っております。 あと、右冠動脈の2番と3番に細い部分があります。 この細い部分は、まだ発作が起きるような細さではないと医者から言われております。 今週の月曜の夜家の中で突然に右腕が病むようになりました。 同時に胸の真ん中あたりが痛みます。 痛みは右腕の方が強く、痛みが治まる事もあったのでそんなに気にせず、夜寝ました。 朝、起きると多少の右腕に違和感があるものの、右腕は仕事柄、酷使するような作業で使うので筋か何かを痛めたのかなと思いました。 火曜日の日中は違和感はありませんでしたが、右腕が肩から上の部分が上がらず、筋か肩のあたりが痛みが出ました。 夜も同じ様な状況が続き、痛みも度々なんで夜も普通に寝ました。 水曜日の朝、起きた時から右腕上腕部の筋肉の部分が押される感じで痛みが出ており、同時に胸の周辺が痛みが出ました。 最初、右腕が肩から上が上がらない状態だったので、神経痛なのかと考えていました。 痛みが続くので、試しに前にもらっていたニトロペンを試しに使用したところ、痛みが無くなり右腕も肩から上も上がるようになりました。 狭心症や心筋梗塞の様な症状は左腕の痛みがメインと聞きますが、右腕だけの痛みはあるのでしょうか。 今は、痛みが無くなり気になる様な症状はありません。 後は関連痛で他の臓器に疾患がある可能性などはあるでしょうか。 血圧は120/70前後で、脈は42くらいです。 通院の時に血液検査はありますが、血糖値も含め基準値範囲内です。 現在の薬です。 ・プラビックス錠 ・リピトール ・タケプロン ・ミカムロ配合錠AP ・シグマート錠 ・エパデール S900 とんぷく ・ニトロペン よろしくお願いします。

いつも大変お世話になっております。36歳男性、177cm66kg 喫煙・飲酒歴なし　家族性高コレステロール血症ありで、2年前に左前下行枝99％閉塞をたまたま心臓ドックで発見し（自覚症状なし）DESステント留置、1年後のフォローアップカテーテル検査でステント留置部、他の冠動脈にも問題なし、現在さらにそこから1年経過し、つい1週間前の定期検診で心エコー、運動負荷心電図（マスター2段階）を受け、結果は問題なしでした。 LDLは手術前は200↑ありましたが、術後は食事と薬で70~100で安定している状態です。 血圧も問題を指摘された事はありません。 主治医からは、ほぼ心筋梗塞だったものの幸い心臓にダメージは無かったとの事で運動制限などは無く、ジョギングを勧められしているのですが、心拍数が150↑ペースになると胸のあたりに息苦しさというか詰まり具合を少し感じます。（最近に限った事ではなく、2年前からあります。）ランニングペースを落とすとすぐに解消されます。（何分も持続する事はありません）この症状が狭心症由来の物なのか、そうでない自然現象なのかと悩んでいる状態です。 一つ気になっているのが、心臓ドックの負荷心電図はトレッドミルでかなりきつい運動で異常を拾えたのですが、術後の定期検診での負荷心電図はマスター2階段負荷検査でトレッドミルに比べて心拍数もそこまで上がってなさそう（前述のような息苦しさを感じない事から）なので、心電図に異常が出てこないのではないか？などと不安に思ってしまっております。 自分でも少し神経質になっているだけかなとも思うのですが…長文になってしまって申し訳ありませんが、単に運動強度による自然現象なのかどうかアドバイス頂けますと幸いです。m(_ _)m

いつもこちらで期外収縮の相談をさせていただいています 一時期15,000回(最大5連発、二段脈が続く)の心室性期外収縮が続き、アブレーションも視野に入れながら 半年前よりメインテートを1.25mg服用しており、直近のホルターでは4,000回弱(最大3連発)まで落ち着いていました。 二段脈が1日続くような辛い日もありますが、期外収縮に慣れてきた感じがあります。 しかし数日前、自宅で安静時に脈がトトトっとなり、 いつものようにそこで収まるかと思ったら どんどん強く早くなり、 はじめての症状だったので死ぬ恐怖でした。 携帯用心電計で測ると上室性頻拍で、250拍程でした。 ３分程すると120拍程度になり心室性期外収縮(二段脈や２連発)の波形になっていました。 すぐに病院へ行き、簡単にですがエコー等で確認して、特に問題はなさそう。との事でした。 頓服でワソランを処方していただきました。 ただそれ以来、不安感からか体のフワフワ感、肩甲骨の痛み、首がガチガチに凝る、胸焼け、後頭部のザワザワ感ありで、狭心症や心筋梗塞など別の不安になります 1　エコーで問題なければ狭心症などは考えなくて大丈夫でしょうか？ 更に昨日は、朝目がさめて布団で横になっているのに一瞬、気が遠くなるような 頭がクラクラ、めまいのような感覚になったり 夜も、座ってスマホを見ていたら 朝と同じような症状が出ました。 2　連発の関連あるのかと思い心電計で測ると『拍動が一定ではない』と出て、STも平らで、基線がギザギザになっているのですが心房細動の波形でしょうか？(添付画像) どんどん違う不整脈が出てきてしまったのか不安で仕方がありません 3　心房細動でない場合、このめまいの症状は何が考えられますでしょうか？

左胸にキューと締め付けられる痛みが一昨日あたりから3日間、ほぼ持続的にあります。年齢はちょうど40歳。寝るときに痛みは感じやすく、咳や熱はありません。昨日、一昨日はなかなか寝付けない痛みでした。そして今日から新たに追加で左胸でピリピリする痛みがあるかと思っていたら、発疹が出来ていました（現在は左胸の該当箇所に小指の第一関節くらいまで小さい発疹が二つあるだけです。痛みはキューと締め付けられるような痛みの方が、胸表面のピリピリより痛いです。ピリピリも今まで経験した発疹ので中ではカナリ痛いですが、、） 4日くらい前に4か月ぶりくらいに腕立て伏せを多めにやり、その筋肉痛が変な形で出たか。もしかしたら、狭心症や心筋梗塞、肺炎などの可能性も心配しましたが、その可能性は低めの模様。肋間神経痛や肋軟骨炎症のような可能性も高そうでしたが、発疹が出てきた事で帯状疱疹の可能性が高そうです。 もともと、飲み薬のロキソニンと、湿布で今夜は痛みを止め、明日、整形外科、皮膚科が科目にある病院を受診しようかと思っていたのですが、帯状疱疹の可能性が高そうな発疹がある場合は、温めた方が痛みが少なくなりやすいとのネット上での話もあります。 とりあえず痛みが強いのでロキソニンだけ先に飲みましたが、湿布は控えて、明日診療を受けた方が良さそうでしょうか？ また、ピリピリした片側に出る発疹と痛みは帯状疱疹の可能性が高そうですが、キューと締め付けられる痛みも帯状疱疹前後に伴うことはあるのでしょうか？ 診療科のチョイスも整形外科、皮膚科併設のところです良さげかも教えて頂ければ幸いです。

63歳男性 1週間前に胃の痛みを訴え救急搬送されました。 就寝直前に痛みを訴え、うずくまっていたため動かしてよいものかわからず救急車を呼びました。 経過は以下のとおりです ・立ち上がれないほどの胃の痛みを訴える ・意識はある(会話もできる) ・救急車に乗る前に一度嘔吐と排便→吐瀉物は白い泡状、便は固形便(救急隊員が確認) ・救急隊員は食事の内容等から食あたりを疑う 約1時間半後、搬送先の病院に到着 ・上腹部レントゲン撮影→胃のあたりにガス状のものが映っていた。胃も大きかった ・血液、尿検査→異常なし(貧血もなし、白血球増加や減少もなし) ・一度トイレに行く→下痢 その後1時間ほど点滴を受け、自分の足で帰宅できるようになり 医師からの帰宅許可も出たため帰宅しました。 搬送された病院では、後日別の病院に行くように(検査もするように)との指示を いただき、近隣の開業医に行きましたが、「風邪の菌か何かが胃に入ったのではないか」 とのことで、再び薬をいただき、現在も薬を飲み続けています。 開業医には血液・尿検査の結果を持参しました。 3日ほどで普通の食事ができるようになりましたが、現在もまだ胃が重い感じが するとのことです。 10代〜20代のころに心臓の病気(手術をしなくていい程度の心室か心房か忘れましたが 中隔欠損症)をしており、また、40代ごろから不整脈持ちです。 昔よりかなり減りましたが、喫煙しています。(1日1〜2箱くらい) 本当に胃の異常であればよいのですが、以前テレビで見た心筋梗塞の症状と似ているため気になっています。 それから、以前から胃は弱いのですが、あれだけ痛がる様子を見たのは初めてだった ため心配です。 本当に胃の調子が悪いだけなのでしょうか?

昨年５月にみぞおち辺に痛み(弱くなったり強くなったり15分間程)、心臓エコーと24hホルダー検査をし特に心配ないとの事でした。MRIは呼吸が上手く出来ず中止になりました。 今年５月下旬から胸痛が頻繁になり、6月に検査。 エコーは問題なかったのですが、三分間の昇降運動心電図で狭心症の波形が僅かに出て造影剤CTを受けました。 結果、冠動脈先端の一部で途切れている部分がありました。 「実際に血管が詰まっているのか、造影剤が上手く行かなかったのか、筋肉に隠れているのか、ハッキリとした診断は出来ない。 カテーテル検査をすれば確実だが、エコーに問題がないので緊急性は無いように思われる。」との事でした。24hホルダー検査もしましたが、その時には(残念ながら)痛みが出ませんでした。 トレッドミル検査の事も聞きましたが、体力や足腰に自信がなく踏みきれずにいます。 いつか突然心筋梗塞等になるのではという恐怖がありますが、カテーテルも怖いです。 痛みは座っている時が殆どです。が昇降運動検査後の約１週間は毎日痛みが出ました。普段運動は全くしません… 最近１ヶ月程痛みは無く、胸が重い感じは少しあります。 胃内視鏡は問題無しでした。 LDLコレステロールが高く(６月198)、３年前にピタバスタチンを処方されましたが、怠さと足の痛みを感じGTPが高くなり止めになりました。 今はロトリガを服用。 今回、LDLコレステロール治療のレパーサの説明も受けました。 今回お聞きしたいこと ・CT画像を添付いたしますのでご意見をお聞かせください。 狭心症の可能性はどうでしょうか？ ・今後受けるべき検査や治療はありますか？ ・私の場合レパーサ以外もう無いでしょうか？ 他にも何かありましたらご教示ください。 宜しくお願いいたします。

下の血圧が、90台〜100を超えることもある。ミカルディス20mgを服用することになり、平常時80台まで下ががったが、 ・胸より上で何かつまった感じで、ずっと気持ち悪さ、息苦しさ、吐き気がとれない。呼吸が浅い気がし、しゃべると、目の奥から頭にかけて突き刺すような感じで、瞼が青黒くカサカサになることもあった。（酸欠？血流の問題？）目がかすむ。以前より言葉が出てこないことが多い。ふくらはぎがずっと張った感じ。 すごく疲れやすく、仕事が一日持たない。 ・ここ2ヶ月くらい、寝つきはいいのに3〜4時間で目が覚める。 救急で診察中、血中酸素濃度が低いと言われたことがある。心臓の造影剤CTを受けて病室で、息苦しいと伝えると、鼻から酸素投与もされたことがある。 診察の経過としては、 胃・大腸、腎臓、膵臓、胆石も異常なし。 心臓造影剤CTで、狭心症・心筋梗塞の疑いなし 血液検査で、黄疸の数値が少し高いが問題ないとのこと。PSAの数値が少し高く、再検査したが、前立腺癌の疑いもないとのこと。現在、副腎ホルモン、副腎皮質ホルモンの血液検査中。 内科的には手詰まりなのでと、心療内科を紹介されたが、鬱病ではなく、自律神経の異常で緊張状態が続いてるのではないか？とのこと。 自律神経の異常や男性更年期障害などで、こんなに胸から上が苦しく、少ししゃべるだけで息切れ、吐き気等の症状がでるのであれば、生活習慣の改善等、向き合っていきたいと思っていますが、他の疾患が隠れてないか、きちんと調べて原因をつきとめたいことが正直な気持ちです。 肺高血圧症のような、CTやレントゲンでは写らない大きな疾患の可能性がないのか？血液の流れ、どこかで詰まったり、循環に不良はないのか？ 下の血圧だけが高いことは何かのサインなのかも知りたいです。 なにとぞよろしくお願い致します。

4ヶ月前にある大きな仕事を渡されて以来、不安感が続きました。その感じがどんどんおおきくなり、病院へ行ったところ、不安からの消化器症状ということでPPIを処方されました。 その不安感がぐーっと、来るときは冷たい水を呑んだり、息を止めたりすると、ちょっとましになります。 仕事を渡されてから、一週間後にその不安感がついにおさえられなくなって、ぐーーーっときて、はじけたと思ったら、「どどどどど」と頻脈になりました。おそらく数分間、150/minくらいはあったと思います。その発作中は、息もしづらく、気が遠くなる感じをうけました。その後、数時間は強い動悸、声も手も震える感じが続きました。 翌日病院へ行って血液検査を受けた結果、心筋梗塞は否定的であるということ。トレッドミルでも陰性で、冠れんしゅく性狭心症を疑っています。 現在の処方は、朝夕デパス、朝プレミネント(高血圧もあるので)、朝ヘルベッサーR(異型狭心症かもということで)です。 最近は、夕方になると、両肩や両足がひやっとする感じをきっかけに、不安感が来ます。 いままで頻脈発作がきたのは最初の一回。不安発作がきて、頻脈になりそうになるのは月に2回くらいです。時間は夕方から夜にかけてが多いです。不安発作は、電車・バス・車・講演会など身動き取れないときに起こりやすいので、ちょっと講演会などの参加が怖いです。タバコで、不安発作がきやすくなります。 怖いので、携帯型のオムロンの心電計HCG-801を買って時々見ています。 このまえ、測定中に背中がふわっとして両手がぴりぴりした感じになり、そのときの心電計はS波が幅広で下にふりきれていていました。またその後、1分程度T波の平坦化が見られましたが、STは変化なしです。それが3日続いています。 再来週に病院なので、そのときに主治医には伝えようと思いますが、もっと早くに言ったほうがよろしいでしょうか?

55歳男性です。2，3週間前から胸に鈍い痛みと重苦しさを感じ始め、一昨日にかかりつけの循環器内科医を受診し心電図と胸のX線検査をしたところ異常なしとの診断で様子を見ましょうとなりましたが、症状は改善せずむしろ徐々に悪化しているようにも感じます。主症状は以下の通りです。 - 左胸の奥がチクチク、キリキリ痛む。ただし、我慢できないような強烈な痛みではない。 - 時折左胸の奥がひんやりするような感覚がある。 - 時折左胸を瞬間的に若干押されるような、左胸がビクッとするような感じがある。これは昨日ぐらいから。 - 胸全体が重苦しく、首肩頭も重い。背中痛（左・中・右）もある。 - 結構な頻度での動悸（数年前から）。持続時間は長くても3秒～5秒ぐらい。鼓動がドドドと速くなったり遅くなったりする。 今回の症状も踏まえ、不整脈、狭心症、心筋梗塞といった重篤な心疾患あるいは肺の疾患なのではないか心配になっております。かかりつけ医の診断通り、このまま様子を見るということで大丈夫でしょうか？（今週火曜から土曜まで海外に出かけるため余計に心配になっています） ちなみに、一年ちょっと前にかかりつけ医に動悸の症状を訴えた際、ホルター心電図や心臓CT検査を受けたのですがその際は異常なしでした。肺については、半年前の肺ＣＴ検査では異常なしでした。 また、3/8にかかりつけの消化器内科医の下で胃内視鏡検査を受けたところ、胃と食道に炎症が確認され（悪いものではないとのことでしたが）、タケキャブとポラプレジンクを服用中です。加えて、数年前より高血圧症にてアムロジピンを、睡眠時無呼吸症候群でシーパップを利用中です。 諸々書きましたが、アドバイスいただけたら幸いです。