心筋梗塞に該当するQ&A

72歳の父が先月、間質性肺炎と肺がん(左肺と左肺のリンパ節に転移)の診断を受けました。 経緯としては2022年8月に急性心筋梗塞を起こし、すぐにステント手術をしました。 11月に下血して貧血で入院、大腸憩室出血でした。その時に肺のレントゲンを取り、影があるので、1月に再度レントゲンを撮り、左肺下の影が大きくなっているため、PFT検査をし、肺がんであること、また間質性肺炎でもあることがわかりました。 癌のできた場所が左肺下と左肺のリンパ節に転移していて、静脈が近くにあり、手術しても癌を取りきれないと思われ、間質性肺炎による急性増悪の懸念があるので外科医は手術を勧めない様子でした。 父本人も生検検査や急性増悪の懸念がある治療自体を嫌がっており、小細胞癌か非小細胞癌かもわかっていません。抗がん剤や重粒子線治療もできない状況です。 主治医からは肺がんはステージ2から3で余命2年は厳しい、もしかしたら(おそらく急性増悪が起きたら)1〜3ヶ月かもと言われました。 間質性肺炎の原因は喫煙(8年ほど前まで吸っていました)と思われるとのことでした。 父は心筋梗塞の薬を飲んでおり、特に体調は問題はありません。 父は副作用がないのなら、治療して、元気な期間を延ばしたいようです。 質問1 標準治療や先進医療、自由診療でできることはありますか？ 質問2 自由診療で6種複合免疫療法、樹状細胞免疫療法等ありますが、試す価値はあるのでしょうか？ 質問3 間質性肺炎の症状は出てないようですが、間質性肺炎の薬(抗線維化薬)は症状がないうちから投与した方がいいのでしょうか。 質問4 肺炎球菌ワクチンを65歳の時にうち、それから打ってないので、来月打つ予定ですが、間質性肺炎や肺がんなので、打ったほうがいいですよね？ できるだけご意見をいただきたく思います。

膵臓がん以降、糖尿病を患っている83歳の父の食事管理について相談させてください。 ※膵臓がん、脳梗塞、心筋梗塞、ペースメーカー埋込等で、障害者3級となっております。 ■質問1 糖尿病を患って依頼、毎食の血糖値と食事、体重などを測定し写真撮影しておりますが、コロナで家に引きこもり、どうも糖尿病を考慮した母の食事以外にお菓子等の間食が多くなり体重が増加（現在165cm73Kg）し、歩行不足と体重オーバーで腰痛（ヘルニア悪化）にも発展し、杖があってもよろけたり躓きながらの歩行となってしまい、1人で外に行くのが危ない状況です。※元々脳梗塞の影響で右側は動きが悪い状態でした。 Mealthyや糖尿病アプリとの連携で、栄養士さん等からの食事アドバイスができるサービスはないでしょうか？私は特定保健指導でMealthyを活用しておりますが、とても良いと考えておりますが、個人サービスは無いようなので類似サービスを探しております。 父は真面目な性格なので、やると決めたらとことんやるので第三者からの食事サポートがあるとキッチリ守るので、まずは食事面でのモチベーションを高め、筋力をつけながら体重を落とし、安心して歩行ができるようになってもらいたいと考えております。 コロナ期間の2年の間、散歩等（杖なし）の習慣がなくなり、家に引きこもっていたため、体重の増加と歩行がおぼつかない状態になってしまいました。ケアマネと相談し、週に一度、柔道整復師の先生に1時間ほどリハビリをしていただいており、杖等での歩行練習をしております。しかしモチベーションも上がらず2ヶ月間ほどはリハビリ以外は外に出ておりませんでした。※1月に車の接触事故を起こしたので、乗車を止めるよう家族で説得したため、本人曰く、生きがいがなくなったと言っており、大きなモチベーションダウンにつながりました。

いつもお世話になっております。こちらのカテで良いか分かりませんが、間違っていたら、すみません。今日は、私の実父67歳について教えていただきたいと思います。父は、確か10年ほど前から、糖尿病で薬の投与をし、8年ほど前から目が悪くなり、目のレンズとなる部分の手術をし、インスリン投与になり、5年ほど前に、壊疽になり右足の指先3本を切断しました。それから、脳梗塞を3度、心筋梗塞を1回やりました。ですが、半身不随になることなく、今年まできていましたが、先月、「歩きにくくなった、足先が痺れてる感じがする」と言っていたので、透析の病院より、紹介状を戴いて、大きな病院の外科へ行った所、全身に動脈硬化がしんこうしていると言われ、後日カテーテルを股のあたりに入れて血流良くしましょうとの事でした。その頃、風邪の症状で、身体が熱っぽいのと、少し咳が出るとの事で、透析の病院で半月程入院しましたが、結果、咳は治らず、熱は下がりましたが、病床が満員の為、かなり衰弱していましたが、退院することになりました。この時、心臓があぶったり、呼吸が苦しいと言っていたので、外科へ診察しに行った時に循環器科で診ていただきました、そしたら心臓、肺が悪く、首の血管もかなり細くなっていると言われました。心臓の血管のベンの広げる手術ができるかどうかの検査を先にと言われ、11月2日から3日間検査入院ですと言われました。それまで、危なくないんですか?と聞いた所、答えてもらえませんでした。トイレに行くのは便のみで、出てくると、呼吸が荒く、かなり苦しそうです。食欲も1日1食食べるか食べないかです。何か良い治療法はないでしょうか?呼吸が苦しくないようにするには、どうしたらいいでしょうか?食事が無理なら、点滴しても心臓に負担はかからないでしょうか?長文、乱文すみません。勝手を言って申し訳ありませんが、早めの回答お願い致します。

初めまして。 ３２歳未婚、これまで出産歴中絶経験などなしの女性です。 本日8月28日未明生理4日目のとき、どうしてもしたいと求められ断っていましたが応じてしまいました。その際に、結婚したいから中に出したと事後報告で言われ、ただショックでしかありませんでした。ちなみに私はまだ彼との結婚は、考えていません。 その行為があった際の、出血量はお手洗い後に10円玉程度トイレットペーパーにつく程度の量でした。 生理周期は、今年4月からほぼ25日周期、それ以前の一年も25日から31日周期で来ています。 なので、おそらく不正出血などではなくちゃんとした生理であったような感覚が自分にはあります。 また中出しが行われたそれから18時間ほどたち、生理の出血はなくなったようです。 中出しされた後、急いでお手洗いに行き用を足したりして、踏ん張って自力で出せる量の精液は排出してみました。 アフターピルという方法を知り、その日のうちにノルレボを処方していただきました。 ただ、色々とネットで情報収集していて副作用や、アフターピルにがんの誘発作用や血栓の心配があることなどを目にし、飲むべきか悩んでいます。 ノルレボは副作用が少ないとも書いてありましたが、私は近い親族に心筋梗塞や脳梗塞がおり、自分自身も先天性の不整脈が見られ、一年に一度は心臓の検査を受けるよう言われています。検査すれば、治療の必要はないとは言われています。ノルレボを処方いただいたドクターかあまりにも、あっさりした方で尚更不安になってしまい、サイトに登録させていただきました。 行為があって現在で22時間ほどになります。ノルレボを飲むべきか、お忙しいところお手数ですがご意見教えていただけましたら大変幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

以下の詳細でおすすめの首都圏の人間ドックもしくは選び方(人間ドックでなく個別の検査が良い等)を教えて下さい。★が今回必須 1★頻尿が気になるので、前立腺がんが心配 2★喉が渇くことが多く、糖尿病が心配 3★腎臓まわりにときどき違和感があり、腎臓〜泌尿器が気になる 4★２年前に大腸内視鏡検査をしたら「(手術経験もないのに)硬くてカメラが入りにくいことと、盲腸が普通の２倍あるので、しっかりとした観察が必要」と言われたので細部まで診て欲しい 5 ひと月に１回程度、急に胸が締めつけられるような痛みに襲われる(安静にしていれば5-6分以内には治まる)ので２年前に精密検査をして、その時は異常はみつからなかったが、再度診て欲しい 6 胃ガン検査は２年半前にバリウムを飲んで外から色々な角度で撮る検査をし(て異常なしだった)が、そろそろ胃カメラをのむ検査が必要かとも考えている。●全身麻酔は抵抗感があるが痛いのは避けたい。 7 肺ガン検査は２年前に行って問題なしだが、家系的に肺が弱いので、細かく診て欲しい 8 脳ドックは毎年行っている(問題なし) 9 脳卒中、心筋梗塞、のリスクも調べて欲しい 10 その他50代半ばの男性が、調べた方が良い検査(骨密度？)も合わせて診て欲しい 11 約10年前に行った人間ドックがあり、データも残っているとのことなので、同じ所の方が良いですか 日帰でも泊まりでもよいので、オススメの施設や選び方・申し込み方を教えて下さい。 細かく調べ過ぎて、分からなくなっている面もあります。 宜しくお願いします。

昨年5月に実父を亡くしてから心のバランスを崩してしまい過食の様な状態になり暴飲暴食を繰り返していました。 1回の食事の量も多く毎日肉を食べ、その他に食事後に菓子パン、スナック菓子、インスタント食品等を食べていました。満腹で胃もたれもするのに味わうと言うよりとにかく食べなくてはという変な感情でひたすら詰め込んでいた気がします。その間家事以外は動かず家からもほぼ出ないで食べては横になる生活で体重も3kg程増えてしまいました。 それが原因か昨年4月の検査で111だったLDLコレステロールが11月の健康診断で170まで上がり要検査となりました。（HDLは91） それでも暴飲暴食が止まらぬまま年末年始を過ごしてしまい先週血液検査を受けたところLDLが203まで上昇（HDLは90） 総コレステロールも309の高値になってしまいました。 医師からは家族性を疑われ薬を服用したほうがいいと言われたのですが色々と思い当たる事だらけだったので生活を見直してみたいと猶予をいただき、食事の内容、量、ウォーキングを心がけて1週間で2kg弱体重は落ちました。 身内に若いうちに脳梗塞や心筋梗塞になった者はいません。母も年がいってからコレステロールが高くなったそうですがかかりつけ医からは薬を処方する程でもないと言われたそうです。 吹田スコアだと 年齢52→38 女性→-7 喫煙→なし（10数年前にやめました） 血圧　正常値→0 HDL90→-6 LDL206→11 耐糖能異常→無し（耐糖能異常とはどの様なことでしょうか？） 家族性→無し　で、多分計36になると思います。 nonHDLは309-90で219 L/H比は2.29と高値です。 食事を見直すくらいではLDLはあまり変化がないと聞いた事がありますがここまで高くなるなるともう必ず薬を服用しなくてはならないでしょうか？

78歳の父のことで相談させてください。 糖尿病で一時Hba1cが8を超える状態、高脂血症もあり、動脈硬化があります。 今年の1月に閉塞性動脈硬化症で右足の動脈のバイパス術を受けました。 軽い脳虚血発作の既往もあります(後遺症なし)。 ASOの治療を機に本格的に血糖と脂質のコントロールをしており、現在はHba1c6弱、LDLC70弱と、良好な状態なのですが、先日受けたMRAで左側(写真では右側)の前大脳動脈が完全に梗塞していることがわかり、家族全員ショックを受けています。 そこで質問させていただきたいのですが、 1.片側の前大脳動脈が全く映っていない状態で、循環器内科の先生(循環器内科から脳外科に紹介していただき、検査を受けました)は、「前大脳動脈以外の血管から血液が供給されているのでしょう。今後起こるかもしれない症状は『ぼけ』が考えられます」と説明されましたが、この状態で『ぼけ』が起こる可能性はどれくらいなのでしょうか? 2.『ぼけ』が起こらないようにするために、患者や家族ができることとして、どういったことがあるでしょうか? 3.『ぼけ』以外で、今後起こる可能性のある症状がありますでしょうか? 4.動脈硬化を進行させないためLDLを目標値70以下でコントロールしていただいていますが、コレステロールが低すぎても心筋梗塞/脳梗塞のリスクが高くなると聞き、心配しています。先生も、この点についてお聞きすると言葉を濁されます。客観的に見てLDLを70以下でコントロールする妥当性はどれくらいあるのでしょうか? 血管の管理は血管外科の先生に、血糖と脂質のコントロールは手術で入院した病院の循環器内科の先生にお願いしてあり、その先生がたを信頼してお任せしているのですが、MRAの写真を見て脳の専門家の先生のご意見をぜひお聞きしたくなりました。 ご回答の程、どうぞよろしくお願いいたします。

1カ月ほど前から、なんとなくみぞおち「左側」あばらの下あたり？を軽く圧迫？触られているような？突っ張るような？感覚を感じる時があります。（痛みは今のところなし）　最初は、軽めのジョギング（心拍１３０前後）の後半、割とはっきり軽い圧迫感を感じ、脇を締める感じで左胸を圧迫していると落ち着くので、そのまま途中から歩いて帰りました。特に苦しいとか他の症状はなく、運動後終了とともに徐々に落ち着きました。それ以降、なんとなく触られているようなわずかな違和感を感じる気がします。（再度同じ運動をした方が症状を明確に再現できる？） 　肺　→１年前に右肺下部に肺炎あり（コロナ陰性）抗生剤で治癒（ＣＴで確認）心臓　→１０年ほど前から年に２，３回頻脈発作あり、定期的に受診（３カ月に１回３分間心電図、年に１回２４Ｈホルター）。期外収縮等は若干あるも治療対象となるような波形出ず、経過観察　胃　→１年前にカメラと膵臓エコー（異常なし）　肺はよくトラブルがあります。１０代自然気胸、４０代肺炎　５０代肺炎　特に昨年は、コロナ対策のマスク生活にも関わらず、咳、痰、熱など全く症状がないのに炎症が起きていたのが気になります。 　Q１今回何科を受診すべきでしょうか？「心臓」はかかりつけの大きい病院があるので、相談するとしても、これ以上の検査（ex.造影剤ＭＲＩ)まではしてくださらないかと予想します。(最近身近で同世代が心筋梗塞と心房細動に見舞われ不安もあり）Q2「肺」は元から弱そうなので気になりますが、職場健診では年１回のレントゲン車撮影のみです。年１回の胸部ＣＴは被ばく量的に撮り過ぎでしょうか？

　元々常に体調が悪く、便秘や下痢、長期間続くめまい、手足の冷え、軽い動悸等がありましたが、1月上旬の夜中の寝る前にスマートフォンを見ていたところ、急な頻脈(心拍数150程度)と吐き気が起き、心筋梗塞が心配で救急外来を受診しました。受診した際には頻脈は落ち着いていて、酸素飽和度と心電図の検査を受けましたが異常は見つかりませんでした。それ以降、以下のような症状が出ています。 ・安静時でも動悸(夜特に出やすい) ・運動するとすぐに疲れて筋肉痛が起こり、運動中は運動強度に見合わないくらい心拍数が上がる場合がある。 ・きつめの運動後は終日心拍数が高めで興奮しているような感覚、動悸がさらに頻繫に起こる(この症状だけ検索しても中々出てこないため不安)。 ・上記の状態で入浴すると動悸が強くなり、脈が乱れる感覚があるため、入浴が怖くなった。 ・異常な手足の冷え ・さらに寝付きにくくなった 　循環器内科を受診し、心エコー、心電図、ホルター心電図を受けましたが異常は無く、「分からないが危険なものではないだろう」とのことでした。血液検査では肝臓系の数値が若干高めな以外異常はありませんでした。 　携帯型心電図計で動悸時に心電図を取ったときはたまに「脈拍が一定ではない」と出るだけでした(添付画像)。 　元々ミルタザピン15mgを1日半錠服薬していて、動悸が激しくなって以降1錠に増やしましたがあまり効果を実感していません。 お聞きしたいことは以下の通りです。 ・心臓病等の可能性はあるのか ・次に受診するとしたらどの診療科が良いか よろしくお願いいたします。

７４歳の男性です。主な持病は、心臓（心筋梗塞：ステント留置８か所、不整脈：アブレーション２回施術して顕著な心房細動は収まっているが期外収縮の頻発等はあります）、糖尿病等があります。昨日（３月１４日午前10時頃）に、大きな病院（掛かり付けの視界から紹介）で左上の親知らずが虫歯になっているという事で、抜歯をしました。その折に、止血の為に抜歯後の患部に脱脂綿（？）を入れてもらいました。今日の昼頃には殆ど出血も収まっている状態でしたが、先ほど夕食を食べた時に口中に異物感が出たので、見てみるとその脱脂綿が外れていました。取り出した後では、出血してはいないようです。ただ、完全に止血出来ているのか気になります。ついては、以下の点を質問させてください。 １，今の段階で詰めた脱脂綿が取れても、今後大丈夫でしょうか？再出血はしないのでしょうか？ ２，明日にでも、掛かり付けの歯医者に行ったほうがいいでしょうか？それとも、救急での受診が必要でしょうか？ ３，今後の、日常生活（食事、入浴、運動等）で注意するべき点を教えてください。 尚、服薬中の薬の中に、イグザレルトOD錠900ｍｇ・エパデール900の血をサラサラにする薬と、ワソラン40ｍｇ×2錠：1日3回、その他、アイトロール20ｍｇ・ビソプロロールフマル酸塩錠2,5ｍｇをはじめ循環器関連の薬、コレステロールに対するロスバスタチン5ｍｇ・ゼチーア10ｍｇ、糖尿病のアマリール１ｍｇ：1日1回、メトグルコ250ｍｇ×3錠：1日2回、ジャヌビア50ｍｇ・1日1回他胃腸薬を飲んでいます。 ご多忙のところ、恐縮ですが、何卒宜しくご教示の程お願い致します。