おしゃべり認知症に該当するQ&A

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89歳の母親の手術、入院中からの認知症進行について

person 70代以上/女性 -

昨年8月、突然朝ふとんから自力で立ち上がれなくなりました。 病院でのMRI検査で頸椎症性脊椎症と診断され、9月中旬に入院、手術を受けました。3日後に発熱し誤嚥性肺炎と診断され、絶食抗菌薬加療で改善し食事を再開しました。その後認知機能低下や覚醒機能が低下し、食事摂取が不安定となり補液対応となりました。脊椎症の経過は問題なく、リハビリ病院への転院を進めていましたが、再度発熱し誤嚥性肺炎となりました。抗菌薬加療で解熱、炎症反応改善がありましたが食事摂取が不安定で10月末より経鼻胃管となり、12月中旬に胃ろうが造設されました。1月になり状態が安定し病院の紹介で介護老人保健施設へ入所しました。 認知機能について、昨年9月の全身麻酔の手術後から悪くなってきました。入院中の10月に長谷川式認知症検査では10数点でかなり悪かったと聞きました。好きな相撲中継への興味がなくなり、話かけても理解ができないことがあり、1月の施設への入所後は返事をしないことが増えてきました。また、長年の知人が面会に行っても理解できず話かけていないと目をつぶってしまうことが多くなりました。5月になり面会時にまったく目を開けなくなりました。耳元で話たり、体を大きく揺すっても固く目を閉じたままでまったく反応がありません。目を閉じたままたんが絡んだときは咳をしています。 お伺いしたい点として 1.目を開けない現在の症状について 2.このまま目を開けない状態が続いてしまうのか、既に意識のない状態なのか 3.今後どのように変化していきそうなのか 施設の看護師さんへ症状について、病院へ連れて行き診てもらいたいと話をしたところ、現在からだの状態は安定しており外部での受診はできない、受診したとしてもこれまでの受診歴がなく、どこがどう悪くなったのか診察ができないと言われました。

8人の医師が回答

認知症が急速に悪化してきた父について

person 40代/女性 -

70歳になる父についてです。 脳ドッグで正式にアルツハイマーと診断されてから丸5年になり、現在は要介護1ですが、今月に入ってから急激に悪化しました。 元々父はひきこもりタイプだったのですが、母が体のためにと思って一度散歩に誘ったのが仇となり、今では1日に3~4度は散歩に行きたがります。 最近は母が具合悪そうにしてもムリヤリ母を散歩に連れて行ったり、勝手にひとりで行こうとするので母も仕方なく付き添っています(私と妹は仕事で家にいません・・・・我が家は自営業で母も会社の代表として仕事をしているのですが、父の事があり今はやむを得ず午後から家に帰っています) 昨日からは信号無視もするようになって(車が通ればとりあえず止まりますが、車がいなくなると再び信号が赤でも平気で渡っていきます)母が何を言っても聞く耳を持たず、自転車が来ても避けることはなく、わが道を行く状態で、付添いの母も含めてで危険でなりません。 ここまで来ると徘徊に近い状態だと思います(まだ夜に出て行かないだけましですが) 今日は言動もいささか乱暴になっていて(食事時、癖で浅く腰掛けていた私に対し「もっと深く腰掛けんと危ないだろ」と言いながら私が座っている椅子を軽くではありますが足蹴にしたり、食事中私と母と妹で話が盛り上がっていると「(暗にうるさいという意味で)ペラペラとよく話すなあ」と会話を途切れさせたり)、これ以上エスカレートする可能性を考えると正直恐怖を感じます。 父がかわいそうだと躊躇していた母も、ようやく重い腰を上げ明日は依頼した介護ヘルパーさんが面接に来ます。 が、元々精神疾患で20年以上精神科通院歴がある上での足腰丈夫ないわゆる一番厄介なタイプの認知症で、しかも他人との接触を嫌う父にとって、果たして今回の対応がきっかけで、逆に母や私たちにあたるようになりはしないかと心配です。

2人の医師が回答

せん妄でしょうか?

person 70代以上/女性 -

昨年5月に膵体部癌と診断された81歳の母です。 余命半年と言われながらも、抗がん剤治療をやめてから9ヶ月。 まだがんばっています。 が、痛みは強くなる一方で、今年に入り痛みどめの量が増えてきました。 1ヶ月程前、認知症なのか記憶障害なのかわかりませんが、 当日病院に行ったことを覚えていない、朝ごはんを食べたことを覚えていないという症状が突然現れました。 高齢ですので物忘れはよくありましたが、こんな事はありませんでした。 先日も、病院でレントゲンを撮ったり血液検査をしたのですが、 それすらも覚えていません。 薬もさっき飲んだばかりなのに覚えていない事はしょっちゅうあります。 しかし普段の会話は正常です。 つじつまも合う話をします。 本当に突然始まりましたので、認知症とは違うような印象を受けます。 せん妄は、見えないものが見えたり、話のつじつまが合わなかったりという事を聞きますが、初期では短期記憶障害の症状もあると言うのを読みました。 母の症状はせん妄なのでしょうか? 現在の痛みどめは、 フェントステープ4mg、タベンタ錠100mg、 レスキューとしてイーフェンバッカル、オプソとなっています。 これらの副作用なのでしょうか?

13人の医師が回答

右視床出血での緊急で脳内ドレナージ手術から5日後、追加の手術提案がありました

person 70代以上/女性 -

75歳の母が11/15金曜の夜、緊急搬送され、右視床出血と診断され緊急手術を受けました。医師から脳内ドレナージを行い、チューブを2本入れていますと話がありました。おそらく1本目は日曜か、月曜にチューブが抜かれ、本日、水曜に、もう1本のチューブも抜かれた様子でした。ただ、肺炎を発症しており、手術後から常に発熱(高いときは39度以上)している状態です。また、本日6日目ですが、意識はまだ戻っておりません。 医師から、カメラ付きのチューブを挿入し、脳内の血液を吸い出す追加手術の提案があり、以下の説明を受けました。 ・固まっていた血液が軟化し、吸い出すことができるタイミング。 ・早めに血液を除去することで、少し早く意識が戻る可能性があるので、できれば明後日金曜に手術をすることを提案しますとのことでした。 ・ほかの個所を傷つけてしまうリスクや、感染症のリスクなど、説明がありました。 ・追加手術を行ったとしても、それによって必ず効果が現れるとは言えないとも言われました。 ・仮に手術をしなくても、人間の治癒力で、3-4週間で固まっていた血液が柔らかくなり、自然に排出されてはいきますと話がありました。ただし、3-4週間の間、意識が戻らずリハビリもできないので、意識が完全に戻らずぼーっとしてしまう可能性や、認知症、体力の低下などのリスクが考えられるとのことでした。 上記の話を受け、明日午前に手術について回答が必要な状況で、下記が気になっています。 ・手術をしないで3-4週間で、本当に自然に血液が排出されるのか。 ・医師からはこの手術法はここ数年の間に行われるようになってきたもので、医師の間でも、追加手術するべき、しないべきの意見が分かれていると伺いました。他の医師の方のご意見も参考にしたいです。 急なご相談で恐縮ですが、ぜひ真摯な投稿いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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