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変形外鼻手術について

person 40代/女性 -

1ヶ月前変形外鼻形手術を受けました。 過去2度左側口唇烈を受けた個人形成外科。 口唇口蓋裂、形成外科では有名です 一年前程前より近視でメガネをかけると左側が下がってくる。胃カメラが左鼻のみ通らないと相談しました。(結果分からない) ・鼻根は低め、でもない事はないよ。 手術出来るよ。鼻中核軟骨と耳軟膏を使う、鼻の穴を切る手術。変形外鼻手術。  次の患者さんがいる為詳しい手術内容は  分からず、自分の要望を伝えたく再度受診  。美容の様に他の人に凄く分かるぐらいの  手術は希望しない事を伝える中で、40代は  骨粗鬆症を考え人工骨の骨の方が良い。  初めの自分の軟骨を何度も伝えるも人工骨  は保険外…でも保険適応出来るか、との事 ⚪︎手術は人工骨のみ。鼻の左右の穴の真ん中柱下辺り?を切り抜い、鼻の左右の穴の上に小さな丸赤血が滲む傷   主治医は熟さないか気にされ。(私は手術後何故抜い傷と関係ない所?と少し疑問)  又左のみ目が殴られた様に青タンが。 丸傷は今は赤くのみ。2週間後診察で丸傷は何か聞くと手術中の物、プロテーゼはどこまで入っているか聞くと丸傷の所。 不安になりプロテーゼが飛び出したりは?と聞くとほぼない。出るなら今回切って縫った所かな…。 凄く心配です。 ⚫︎変形外鼻手術で人工骨は使うのか? ⚫︎人工骨のみで最初と違い鼻の穴を切るのではなく鼻の柱?を切るのは何故か? (鼻の穴のみ切っても縫う抜糸はする?) ⚫︎人工鼻が劣化して鼻を縫った所から出て  くる可能はある? ⚫︎何故!手術中プロテーゼの先端部分?が鼻  に当たり血が出るのか。(当たって…っていうのははっきり言いませんでした。) ⚫︎何故左鼻のみ胃カメラが通らないのか ⚫︎なにより変形外鼻手術とは何か? 様子を見て人工骨を抜いた方が良い早い時期は色々調べましたがよく分からず。 1ヶ月経っても触れると痛く、間違えて触れてしまい痛みが続く時は痛み止めを飲みます。 1番の希望は最初の手術計画の自身の軟骨で。というのが願いです。 他の形成にかかって今回の様に軟骨で等は可能でしょうか? どの骨が曲がり等はよく分かりません(曲がりが小さかった?) 回答および、アドバイス等ありましたらどうぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

7ヶ月乳児 蕁麻疹について

person 乳幼児/女性 -

7ヶ月の女児です。 夕方うんち漏れがあり、シャワーで流した直後に蕁麻疹が出ました。 本人はご機嫌で、蕁麻疹自体は時間経過で少しずつですが薄れています。 様子見でいいかなと思いますが、約4時間経っても消えていないこと・食べた直後の発症ではなく気掛かりな点もあるので不安に感じています。 経過や条件を記述しますので今後の対応について助言いただけますと幸いです。 <時系列> 13:00 1回目の離乳食+粉ミルク おかゆ・トマト・ブロッコリー・豆腐・鮭を完食 13:30 鮭は初めてだったので食べ終えた後に胸元、お腹・手足の発疹をチェック、素人目には何もなし。 (背中の確認は失念) 13:50 うつ伏せで遊びたがり、小さじ1/2程度嘔吐 内容物はほぼミルクだがところどころ固形物あり 17:00 2回目の離乳食+ミルク じゃがいも・しらす・玉ねぎ・ももを完食 18:20 うんち漏れを発見し急いで入浴 服を脱がせる時に背中に少しうんちがついてしまう(ぽろぽろとカスがついたくらいでべったりではない) 親の膝の上で背中・お尻を洗い流し、椅子に座らせベビーソープをつけた手で背中に触れたところぶつぶつしていることに気付く。 目視で背中の発疹を確認。 <補足や気になったこと> ・離乳食は全て加熱調理済 (冷凍保存したものも直前に高温に再加熱し、適温まで冷ましてから出す) ・鮭以外は食べ慣れた食材 鮭は骨の除去漏れが怖かったため昨日お刺身用を買ってきて冷凍、本日使用分のみ解凍して調理 ・トマトは市販のペーストだったが今日初めてミニトマトをレンジで煮たもの(皮除去)を出した。水分を飛ばすため長時間しっかり加熱済 ・離乳食開始前に2度発疹あり 1回目→2ヶ月 母親が昼食に生卵を食べ、夕方の授乳時に子の顔に発疹が出てすぐ消えた 2回目→5ヶ月 母親が昼間にピーナッツを食べ、夕方の授乳時に子の胸元に発疹が出てすぐ消えた ・ゆで卵の黄身は今の所アレルギー反応なし ・遊び飲みをするため1週間ほど前から母乳断ち ・鮭を食べた13時以降も眠そうなとき以外ぐずることなく、空腹での起床時も元気に泣いていた ・今日は外出していない ・2回食になってから健康的で輪郭のあるうんちたが今日漏らした時のうんちは下痢っぽく黄色がかっており酸っぱい匂い トマトやブロッコリーが確認できた ・離乳食時は口元をワセリンで保護しており食事中や食事後に発疹が出たことはない ・入浴時に上唇が切れていることに気付いた。いつから切れていたのかは不明 ・蕁麻疹が出たのは首の後ろから腰までで、おむつの中には一切できていない おむつの腰のゴムの部分で発疹ときれいな肌がくっきり分かれている。 ・昨夜の入浴後おむつを先に履かせてから保湿剤を塗ったあめおむつの中には保湿剤を塗れていない(ちょうど発疹が出た境目) おむつの中以外全身に同じものを塗ったが背面にのみ発疹 ・シャワーはいつもの温度で、親の手でも熱くないか確認した ・ボディーソープは3ヶ月以上継続使用している ・お風呂の間暴れることがあるが今日はずっとご機嫌 蕁麻疹が出るにしてもおむつの腰部分が境目になっているのが不可解です。 今回の蕁麻疹は食事とは関係なく、シャワーで体が温まったから出たのか? ではおむつの外側だけ発疹ができたのはなぜ? 保湿剤が関係しているのか? 下痢っぽかったのは鮭の油分が原因で蕁麻疹とは無関係?とぐるぐるしています。 乱文で申し訳ないないです。 写真は本日21:51に撮影しました。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

くも膜下出血からのvpシャント手術

person 60代/女性 -

母がくも膜下出血になり重症でしたがコイル手術をし、傾眠はありましたが意識がもどり、脳攣縮からの水頭症で意識がまたなくなり、vpシャント手術をした後は麻痺や認知などの障害はあるものの起きておけるようになりました。脳梗塞はパラパラ小さいものがあるものの不幸中の幸いで致命的なものはないと言われました。 シャント手術を終えてリハビリ病院に移り(この時点で発症から1ヶ月経過)、リハビリを行なっているのですが、体勢を変えるなどしたときに吐き戻しがあるそうで、リハビリが思うように進んでいません。 バルブの調整など行われるのかなとリハビリ病院の担当医に質問したのですが、この脳圧に慣れることが大事とのことで特に調整などはありません。 嚥下の検査もまだ行われておらず、鼻から栄養剤をいれてるのですが、吐いてしまうといけないので量を少量にしているとのことでお腹空いたと言っています。また、通常より時間をかけて流しているとのことで、1日の大半が栄養剤をいれる時間にもってかれており、リハビリも栄養剤をいれた後は吐いてはいけないのでベットでできることだけやるなどしています。 麻痺のある左足や左手は力は弱いものの動かせるようにはなってきましたが、自分で起き上がったりなどはできません。 声も少しずつ聞き取れるくらいの声量になってきました。 時計や文字などは読めますが、「今日」という単語が理解できなかったりします。 シャント後すぐは私のこともわからない状態でしたが、今は思い出してくれたようで、職業や夫の名前なども言えています。ただわからないことも多々あるようです。 もうすぐ発症から2ヶ月経過しますが、リハビリ後はなんとか自宅退院させてあげたいのですが、嚥下訓練が進まないことや本格的なリハビリに進めないことに不安がつのります。 シャント手術後の様子見というのはこんなに時間をかけるものなのでしょうか? リハビリ病院にいれる期間は決まっているので、転院してから1ヶ月経過してしまうことに焦りを感じています。 また、今後リハビリでどれくらい回復していくものなのでしょうか。 ネットなどで見ると発症から1ヶ月後の姿が目安になるなど書いてあり、自宅退院は夢のまた夢なのかと思えてしまいます。

6人の医師が回答

続く咳と微熱の受診先について

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 4月13日に軽い咳と胃のムカつきで受診。 胃のムカつきはすぐに治ったのですが、13日夜より37℃〜37.5℃の微熱が続き、夜眠れないくらい咳がひどくなったたため、16日再受診。 百日咳の疑いということで、血液検査と鼻からの検査をして、百日咳の抗生剤や吸入も処方。 その後18日には微熱はなくなったが、咳はあり。20日に検査結果を聞くため再々受診。 百日咳ではないとのこと。レントゲン確認と再度抗生剤と吸入薬の変更。その後、日中に咳と痰があるが夜の咳き込みはなくなった。 熱が下がっていたため、咳は様子をみていたが、25日より再度37.5℃の微熱と喉の痛みが発生。 痰が今までとは変わった感じがする。 緑色の固まりみたいな痰や鼻と喉の奥に鼻水が詰まったような感じがして、以前の咳き込みとは違って鼻と喉の奥の痰を出したくて咳き込む感じ。 今現在も37℃からは下がらず、倦怠感あり。 今まで副鼻腔炎になったことはありますが今回頬は頭痛はなし。ただ、鼻の中で鼻水が固まったような感じと鼻詰まりがあるため、何となく副鼻腔炎かな?と勝手におもっているのですが。。 副鼻腔炎で喉の痛みや熱は出ますか? また、微熱が下がらない場合は再度内科がいいのか、耳鼻科に変えた方がいいのが教えてください。 長文で失礼いたします。

4人の医師が回答

肛門活躍筋のゆるみと匂い

person 50代/女性 - 解決済み

姉の事でのご相談です。 便失禁の症状があり悩んでいます。肛門活躍筋の検査で中と外の両方の筋力が基準値より若干弱いとわかりました。 もよおして間に合わないのではなくて知らないうちに少し出ており、紙でふくと少しついてきます。下着につく程ではない事の方が多いです。 肛門筋が弱いと便以外にもガスや匂いの漏れもあると知ってから、凄く下着や服の匂いが気になりだしたそうです。 便もれしていなくても脱いだ下着に鼻を近づけて嗅ぐと少し匂うそうですが、離すと匂わないそうです。 多かれ少なかれそれくらいなら誰でもありそうですし、離すと匂わないなら他の人にはわからないのではないかと思うのですが本人は匂いやガスも漏れているかもと神経質になっております。 肛門筋の緩みでガスや匂いが漏れる事は多いでしょうか? 肛門筋の緩みがない人は肛門や下着に匂いはつかないでしょうか? 一度弱った肛門筋は強くするのは厳しいのでしょうか? 骨盤底筋郡体操を続ける事でガスもれや匂い漏れも改善できるでしょうか? 変な質問で申し訳ありませんがよろしくお願いします。 52歳で持病はなし、出産は普通分娩が二回、尿もれはなし、少量の便もれありです。 漏れるのは排便後にウォーキングや買い物にいった時が多いそうです。

3人の医師が回答

果物で口唇炎、処方、その後の経過への不安

person 10歳未満/女性 -

スギ、ヒノキ、ハウスダスト、ナッツアレルギー持ちで、舌下免疫療法中の8歳の娘について相談です。 医師に出された薬が強かったか不安で、きちんと元の状態に戻るのか不安になっています。 4/29に、体調を崩していたからか、普段問題ないパイナップルに反応し、唇が腫れました。 持っていた緊急の常備薬を飲み、大丈夫だったのですが、唇が腫れていたのでいつも通っている皮膚科に行き、テラコートリルを処方されました。写真1 1日3回食後に塗り、1週間後に1日2回に減らし、それ以外はプロペトをという指示で一旦良くなりましたが、時々唇の周りが赤くなることがあったので、その時はまたテラコートリルを3日ほど1日2回+アズノールを塗るなどしていました。 落ち着いた後、娘が学校でプロペトが指で塗りにくいとのことでしたので、薬局で相談して、モアリップ、キュレルのリップクリームなどを使用させておりました。 モアリップ等を使用して調子が良かったのですが、1週間後(口唇炎を発症してから1ヶ月後)、朝、少し下唇がめくれていたので(写真2)一旦アズノールで様子をみたのですが、昼過ぎに薄い皮がペラペラとめくれているのに気づきました。写真3 土曜の昼過ぎで、いつも通っている皮膚科に行くことができなかったため、一旦別の皮膚科に行き、まだ時々唇の周り(唇の山のところや下唇の下)がほんの赤くなることもあるということや、先が見えなくて少し不安と説明したところ、唇の炎症をリセットするという意味も含めて、レダコート0.1%とプラスチベースの混合薬を処方されました。濃度は不明です。 医師の説明では、混ぜてあるから問題ない。頻回(1日6回ほど、食べる前とか食べた後、夜寝る前はたっぷりと)で、念のため4.5日間ほど塗るよう指示がありました。何日間しか塗ってはいけない、などないような濃度にしているような言い方でした。 指示に従ったところ、炎症はなくなり、良くなったのですが、それ以降、皮の向ける頻度が多くなりました(2.3日に1回、)。写真4 めくれ多めの写真。これより軽い時もあり この後一旦綺麗になります。 その後、不安に感じ、改めて以前通っていた皮膚科にいき、経過を説明したところ、出されている薬が濃度が不明だけど通常は強いということ、今はステロイドが必要なさそうなので、プロペトで経過見との診断でした。 あの時、別の病院に行かず、もらっていたテラコートリルで凌げば良かったのではないかととても後悔しています。 ネットで検索すると、薬は混ぜても効果や副作用は変わらないとでてきまして、そんな薬を1日にたくさん使用していたとなると本当に娘に申し訳なく感じています。 剥離性口唇炎など、怖いものも見てしまい、本当に辛いです。 これは、薬が強かった副作用なのでしょうか? それとも治る過程の皮向けなのでしょうか、、、 アズノールを塗るとここ最近は皮が少しむける気がするのも気になっています。 レダコートが含まれた薬も、プロペトも、塩梅がわからず今思えばたっぷり気味になっていたかもしれません、、、 また、プロペトで様子を見ればよくなるものでしょうか? プロペトをぬるとめくれていたよりめくれる時もあり(マセレーション?)、サンホワイトというものの方が通気性がよく娘に合っている気もしています。 教えていただければ幸いです。

2人の医師が回答

10年以上前からの慢性副鼻腔炎について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 自身の鼻の症状について相談させてください。 多分自分の記憶上10年以上前から副鼻腔炎の症状があり、長らく放置していて6年前くらいに風邪を引いた時に悪化して病院に通院し、クラリスを3ヶ月ほど飲んでも効かなくてシュミット?(鼻の骨に穴を開けて膿を出す手術)をし、その後少しは改善された記憶があるのですが、その後またずっと後鼻漏、朝の痰が黄色など症状がありました。 アレルギー性鼻炎持ちなのもあり、常に鼻の状態はよくないのですが、この間のどからくる風邪になった際鼻の症状も強く出たので10月頃耳鼻科に行きCTで片側の副鼻腔炎を指摘されました。なのでおそらく10年以上はずっと慢性的ない副鼻腔炎だったのだと思われます。その際クラリスを処方され飲んでいたのですがあまり効かず、そのあとタイミングを逃し病院に行けてないのですが、痰に血が混ざる時があります。 またこのインフルの流行が少し落ち着いたら耳鼻科に行こうとおもうのですが、片側の副鼻腔炎は癌になる可能性が高いという記事を見て不安になっており質問させていただきました。 今の症状としましては ・後鼻漏 ・鼻詰まり ・鼻水 ・痰(朝は黄色、たまに血が混じる) ・膿が溜まってる方の顔が痛いような感じがする です。 10月頃にCTは撮ったのですが、 その時は片側副鼻腔炎の診断だったのですが、 ガンになってないか不安です。 この症状の場合早急に耳鼻科を受診した方が よろしいでしょうか? お忙しい中恐れ入りますが お返事いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

1歳11ヶ月男児、夜用おむつが透明

person 乳幼児/男性 -

1歳11ヶ月男児です。 【事象】 入浴後から朝まで付けていたおむつに色が全くついていませんでした。 ずっしり重かったので、排尿はしていると思います。 また、排便もしていると思うくらい匂いが強かったのですが何も出ておらず、おならだったようです。 【時間について】 昨夜19時半頃に入浴後、夜用おむつを履かせ20時頃ベッドへ連れて行きました。 お昼寝から起きるのが遅かったからかなかなか寝ず、21時過ぎに寝ました。 5時頃起きてベッドで少しぐずりながら過ごし、5時半頃リビングへ。 7時頃朝食を食べ、7時45分頃おむつを替えました。 普段は20時過ぎには寝て6時過ぎに起きます。 【水分について】 昨日は特に多くもなく少なくもなくという印象です。 昼食にお子様ランチのジュースを飲みました。(小さい紙パックを全て) 寝る前にはフォローアップミルクを飲んでおり、普段から50~120mlの間で増えたり減ったりしますが、昨夜は100ml程飲みました。 本日朝食時にも水を出しましたが飲んでおらず、先程(8時頃)薦めたら数口飲んでいました。 【服薬など】 11月5日からRSウイルスを発症し、発熱(38度)、鼻水、咳がありました。 熱は下がりましたが鼻水と咳が治らず11月14日に耳鼻科を受診したところ、中耳炎とのことで引き続き服薬。 5日分の薬だったので19日再度受診、治っていました。が、まだ咳が残っていたので追加の処方箋を頂き、今も服薬中です。 再度体調を崩す前にと、22日にインフルエンザワクチンの1回目を打ちました。 【心配なこと】 ・まだその後の尿は出ていませんが、この後の尿に色がついていれば安心でしょうか? ・考えられる原因はなんでしょうか?(インフルエンザワクチンでしょうか?) ・おならは特に気にしなくていいでしょうか? よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

10週妊婦 嘔吐と下痢 リステリアの心配

person 30代/女性 -

10週6日の妊婦です。 病院でウイルス性の胃腸炎だろうと診断されました。 今になって4日前の昼に、冷蔵庫で保管されていた焼きそば(調理後3〜4日?、自宅調理、レンジ加熱したがほんのり温まる程度)を子どもと食べていたことを思い出し、心配になっています。 【経過】 4日前:夜に1回嘔吐 3日前:夜から翌朝にかけて5〜6回嘔吐と下痢の症状がでる 2日前:最高37.9まで発熱、腰痛(関節痛に似た痛み)と下肢のピリピリ感(成長痛のような痛み)があり。内科で点滴(補液+吐き気止め)をうけた後下肢のピリピリ感は改善。内服薬(吐き気止めと整腸剤)もらう。夜1回嘔吐。 1日前:腰痛治まる。少量食べても嘔吐治った。産婦人科で心拍確認 本日:嘔吐はなし、元々のつわり症状程度まで回復 子どもも4日前の夜中から朝まで5回ほど嘔吐、3日前38.2℃ほどまで発熱ありました。3日前から下痢がありますが、徐々に落ち着いています。子どもも同様に胃腸炎だろうと言われました。 【心配なこと】 ・下痢嘔吐、発熱などリステリア症状と重なるところがあり、今更ながら心配になっていますが、上記の経過からリステリア菌に感染している可能性はあるのでしょうか? ・妊娠中にリステリア菌に感染した場合、胎児に影響する可能性はどのくらいあるのでしょうか? ・妊娠初期に感染した場合、出生後に子どもに症状が現れることがあるのでしょうか? ・もし感染している可能性がある場合、何科を受診して検査してもらうべきでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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