小腸炎とはに該当するQ&A

30代半ば、健康診断で総胆管拡張を指摘され、MRCP→造影CT→ERCPの検査を経て、先天性胆道拡張症(15mm程)＋膵胆管合流異常症の確定診断を受けました。 現時点で胆管内等にも癌細胞はなく、早期に発見でき良かったと捉え、予防治療の意味合いで手術が必要であることも納得しているつもりです。 ただ、先日外科の先生から開腹手術と腹腔鏡下手術を提案され、手術方法の選択に悩んでおります。 医師によれば、この病気では開腹手術が一般的ではあるものの、近年腹腔鏡での手術の症例も増えており、痩せ型であることからも腹腔鏡での手術でも可能と考えるとのこと。 ただし、開腹よりも残存胆管部が広くならざるを得ず、将来的に発癌のリスクが開腹に比べると高まるかもと。 一方で、開腹は開腹で、肝内胆管の枝分かれギリギリまで総胆管を切除可能だが、3本ある各管が細いため、小腸との吻合部の狭窄から、胆管炎、肝内結石などを発症する可能性があるとのこと。 傷や術後の体への負担を考えると腹腔鏡を望む気持ちはありますが、やはり癌のリスクが不安です。 開腹手術を選んだとしても、絶対的に発癌しないとは言えないことも理解はしているつもりです。 また、この病気での腹腔鏡での手術における予後に関して、まだまだ症例が少ないのではないかとも思え、その点にも若干不安を拭いきれない部分があります。 (質問事項) ○この病気の場合であれば、開腹か腹腔鏡いずれの手術方法を選択すべきか、またそのメリット、デメリットなどを教えてください。 ○術後、可能な限り早い時期で妊娠出産を望んでおります。どのくらいの期間を開ければ、妊娠を考えても良いものでしょうか。いずれの手術でも妊娠出産への影響や期間に違いはないものでしょうか。 少しでも多くの先生方のご意見をお聞かせいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

大腸腹壁嵌頓へルニアで手術歴がある82歳の母です。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。4日朝に緊急手術となり、ヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かってドレナージを行いましたが排液は止まらず、一日500mlくらい出ていました。縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創からガーゼで吸い取るだけでした。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われました。その後、1／10に痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。そこからは全く積極的な治療もなく何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。12/1まで車を運転したり元気だった母が、経鼻管やCVを抜かないように手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、二ヶ月半も寝たままにされ、最近は手を小刻みにずっと動かしたり、苦しそうな表情を浮かべたりします。廃用症状かもしれません。また1/25から経鼻のチューブを正中創近くまで入れて排液する処置になったら、一日の排液が100ccまで下がり、ダイズ由来の白い点滴も始め、昇圧剤や鎮静剤、人工呼吸器もなくなりました。熱は37°Cちょっと、CRPは2前後です。しかし、突然2/26から経鼻管からの排出をやめてしまい、正中創からの排液は350ccに増えました。また治りかけていた傷が元に戻ってしまうのではないかと不安でいっぱいです。本当に再手術はできないのでしょうか？転院希望の大学病院からはコロナが多くなりベッドが確保できないからと断られてしまいました。何か手立てはありませんか？よろしくお願いします。

過去に大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので、同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、毒素が広がり、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。大量の輸液で10キロ増え、自発呼吸がむずかしいからだそうです。ただ、体から水分が抜け、自発呼吸ができるように少しずつ回復できるようにしていくとのことでした。しかし、翌日の19日に面会に行くと、お腹の大きな管がなくなっていて、少し良くなってきたのかと思ったら、その2時間後に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。今日再度主治医に話を聞くことにしましたが、これからの治療について、今までの経緯から不信感がつのっています。今回は抜管したために腸液がもれたのでしょうか？また前日に気管切開する時には抜管については何も言っていなかったのに、なぜ急に家族に何も説明なく抜管したのでしょうか？当初から悪いことばかりしか主治医は言いません。このまま助からないと医師は思っているように感じるのですが考えすぎですか？縫合不全の場合は再手術やストーマの可能性はありますか？鎮静剤がずっと入っていますが、いくらか意識疎通できる母は、手を拘束されていますが、わたしの手を握って首を振りどおしで、かわいそうで仕方ありません。わたしのメンタルも限界です。仕事にも行かれなくなりました。入院前日まで車を運転し、明るかった母なので、今の状態が信じられません。ご助言を何卒お願いいたします。

尿の濁りと、それに伴う痛みが頻発しています。 1年くらい前から月に何回か、突然の強い下腹部痛と腰痛があり、その際に排尿するとツーンとした股の痛みがあります。 濃いオレンジが濁っているような尿で、尿酸塩？のような、赤ちゃんのオムツにつくようなオレンジ色の粉粒のようなものが大量に混入しています。 泌尿器科や婦人科で何回か検査をしているのですが、原因が分からない状態です。 基礎疾患は潰瘍性大腸炎を治療中です。 直近の検査では ・尿検査…異常なし 異物尿を自分で採尿して翌日に持っていきました。異物（オレンジの粉粒）と尿を濾して分けてもらったのですが、尿自体は異常なし。 異物は外部の検査期間に結石鑑定として出し結果待ちですが、不明の可能性高いと言われました。 （先生もどの項目で検査に出したらいいか悩んでました） ・骨盤MRI →膀胱や子宮卵巣に目立った所見なし。 2024年に子宮筋腫の手術をしたため、術後の経過もかねて婦人科に通っており、諸症状を伝えてありますが分からないとのこと ・腎臓エコー →半年前に診ていただいたところ、水腎症もなく目立った問題なし ・大腸内視鏡 →小腸潰瘍がありましたが、悪性像はなく引き続き治療 症状が出るタイミングや頻度はマチマチですが1ヶ月に1度は必ず痛みと異物尿がでています。（多い時は4〜5回） 最近は塩分の高い食事や刺激物を摂った当日または翌日に症状がでる頻度が高い気がするのですが、関係あるのでしょうか…？ この1年様々な検査をしてきましたが不明点が多く、進捗がありません。 痛みも立っていられない激痛のことも多く時々吐き気も伴いとても辛いです…。 何か原因が分かれば…と思っているのですが、私の方で今後出来ることは何かありますか？ 何か考えられる病気はありますでしょうか。

2ヶ月前から食欲不振が出現し、徐々に腹痛や下痢が出現するようになりました。 その後、便潜血陰性でしたが、若干数値が高い状態で、CRP0.42や白血球9300と上昇していました。 その数日後、関節痛が出現するようになり、炎症性腸疾患などにかかっているのではと思うようになりました。 翌週に大腸カメラを受けましたが、痛みのため、途中までしか入らず、直腸に炎症があったため病理検査に出したところ感染性腸炎に矛盾しないが、深部にも炎症がありIBDも 否定できないというコメントでした。 その後も症状は持続し、体重は7−8Kg減少、関節痛も膝や足関節にも出るようになりました。 再度、大腸内視鏡を受けたところ以前はなかった単発の炎症性ポリープはありましたが、回盲部含めて明らかなIBDを疑う所見はありませんでした。 CRPや白血球もその後はずっと陰性のままです。 リウマチ検査も問題ありませんでした 小腸造影・カプセル内視鏡を行いましたが、カプセルが途中で3時間以上滞留し、8時間の記録時間内に大腸まで到達しなかったため、小腸カメラを肛門から行いました。カプセ ル内視鏡含めて、小腸カメラも明らかなIBD所見はありませんでした。 ただ、食後3時間くらいすると必ず腹痛が出現するため、 ラコールやゼリー飲料・少量のおかゆ・うどんなどで体重が落ちないようにしている状態です。 また、腹痛がおこると関節痛もひどくなる印象です。 過敏性腸症候群でしょうといわれていますが、関節痛が説明がつかず、線維筋痛症なども自分で調べると症状もあっているようにも思えます。 クローンであってほしくないのですが、診断がつかないため苦悩しています。 経験豊富な先生方のお返事をお待ちしています

宜しくお願いします。 9月23日、10月1日に極少量の血が混ざってました。 腹痛などの症状はありません。 　 　 7月に大腸内視鏡検査をしたばかりで、その時、直腸に炎症がありました。その炎症は感染症腸炎と言われました。生検はしていないです。ポリープや癌はありませんでした。 　 　 胃腸内科に行くと7月に大腸内視鏡したばかりなので様子見になりました。 また血便が出ないか心配なんですが、また血便が少しでも出た場合、どういう対応が良いのでしょうか？？小腸まで調べた方が良いのでしょうか？

一昨日も相談したのですが、申し訳ありませんがまたお願いいたします。 65歳母のことです。 ・今年1月に腸閉塞で入院 ・その時は腹部と骨盤造影CT、細菌検査等をし、原因不明だが腸炎かも？という診断 ・開腹歴は1回も無し ・閉塞の場所は小腸 ・退院後に大腸カメラ→炎症が1箇所あり病理検査→原因不明、炎症は急性 こんな感じで、一昨日また腸閉塞になり現在入院中です。 ・今回も(腹部単純CT)で場所は前回と同じ小腸、完全に閉塞してはいない ・血液検査は入院時も現在も炎症反応無し、その他貧血等も異常なし ・便は入院した2時間後に下痢、翌日普通便あり ・現在入院丸2日目ですが、そろそろ食事再会だそうです。 ・今回も今のところ原因は不明です。担当医は前回と違いますが(同じ病院)腸炎かなぁ？と言っていました。 このような流れなのですが質問がいくつかあります。 1、来週月曜に胃カメラをやるそうなのですが、今まで一度もしたことがなく色々調べてみると胃癌が原因で(腹膜はしゅ？)腸閉塞になるとどこかのサイトで見ました。もし胃癌が原因なら腸閉塞を起こす程なら、進行性の胃癌ならCTでわかりますか？早期の胃癌はCTでは分からないのはこちらで教えて頂いて承知しています。 同じ質問を担当医にしたら、質問の意味が良くわからないと言われてしまいました。 2、大腸の急性の炎症は(病理で原因不明)小腸の腸閉塞と関係ありますか？ 以上が質問です、とにかく今は胃癌が心配です。他の臓器は1月の造影CTで何も指摘されていないので大丈夫だろうと私は勝手に思っていますが、胃カメラまで時間があるので心配で質問しました。

2ヶ月前から食欲不振が出現し、徐々に腹痛や下痢が出現するようになりました。 その後、便潜血陰性でしたが、若干数値が高い状態で、CRP0.42や白血球9300と上昇していました。 その数日後、関節痛が出現するようになり、炎症性腸疾患などにかかっているのではと思うようになりました。 翌週に大腸カメラを受けましたが、痛みのため、途中までしか入らず、直腸に炎症があったため病理検査に出したところ感染性腸炎に矛盾しないが、深部にも炎症がありIBDも否定できないというコメントでした。 その後も症状は持続し、体重は7−8Kg減少、関節痛も膝や足関節にも出るようになりました。 再度、大腸内視鏡を受けたところ以前はなかった単発の炎症性ポリープはありましたが、回盲部含めて明らかなIBDを疑う所見はありませんでした。 CRPや白血球もその後はずっと陰性のままです。 リウマチ検査も問題ありませんでした 小腸造影・カプセル内視鏡を行いましたが、カプセルが途中で3時間以上滞留し、8時間の記録時間内に大腸まで到達しなかったため、小腸カメラを肛門から行いました。カプセル内視鏡含めて、小腸カメラも明らかなIBD所見はありませんでした。 ただ、食後3時間くらいすると必ず腹痛が出現するため、 ラコールやゼリー飲料・少量のおかゆ・うどんなどで体重が落ちないようにしている状態です。 また、腹痛がおこると関節痛もひどくなる印象です。 過敏性腸症候群でしょうといわれていますが、関節痛が説明がつかず、線維筋痛症なども自分で調べると症状もあっているようにも思えます。 担当医からは関節痛もあるのでなにかしらの腸の炎症があると思うので、ペンタサを続けながら、CTentergraphy?という検査をしてみましょうと言われています。 クローンであってほしくないのですが、診断がつかないため苦悩しています。 経験豊富な先生方のお返事をお待ちしています

6日前に腹痛、嘔吐11歳女児 腹痛が少し続いていて 腹部エコーで小腸の壁が腫れている、閉塞はないが流れが悪いため 血液検査、レントゲンをしたら 血液検査は炎症なし レントゲンになにかあるため造影CTをとることになりました。 可能性はなにが考えられるでしょうか。 嘔吐は現在なし、腹痛は波がある、便秘気味です。

治らない腹痛にここ1年ほどずっと悩まされています。 痛む場所は、お臍のすぐ右横部分から右下にかけてです。 モヤモヤと痛い時もあれば、ズキズキとすることもあるのですが、とにかく一日中痛くて辛いです。 特に便秘でもなく、毎回下痢なわけでもありません。 痔？かはわかりませんが、おしりはよく切れるのですが、特に下血することもありません。 お腹は減るのですが、食後は3、4時間くらいでお臍の周辺がズキズキと痛むため、元々の半分くらいの量しか食べられなくなっており、体力も体重も落ちてきてしまいました。 大腸カメラ、胃カメラでは何もなく、血液検査も正常だったので、過敏性腸症候群だろうと言われ、今はチキジウム臭化酸カプセルと、ブスコパンを併用して飲んでいるのですが、痛みが無くなりません。 最近、クローン病を患っている知り合いが自分が発症したときの症状と似てる、と言っていました。 小腸にしか炎症がない場合は血液検査や、大腸カメラで分からない場合もあると言われました。クローン病小腸型がどんな病気かよく知らないので、自分に疑いがあるのか、どんな検査で発見するのか、よく分からないんですが、どんな病気なのでしょうか？？ ネットで調べても、大腸型や小腸大腸型の情報が多く、よく分かりませんでした。。