慢性腎不全に該当するQ&A

84歳になります、私の実父の事でご相談申し上げます。 本年6月、心不全の症状で入院中に「噴門癌」が見つかり退院後、紹介状を頂き某大学病院にて8月6日に「内視鏡手術」を受け12日に退院。自宅療養中の8月26日に「急性腎不全、脱水、心房細動、慢性心不全、胃癌術後」で、心不全の時に入院した病院に再入院しました。 入院中に「心房細動」の電気ショック療法も受け、9月7日に退院。現在に至ります。 先日「内視鏡手術」を受けた某大学病院で、内視鏡手術で1ヶ所取りきれなかった部位があり、今後リンパに深重する可能性があるので追加で「腹腔鏡手術」を勧められました。 84歳と高齢な上、元々心臓疾患もあり、現在、食も細く（粗刻み、トロミ）体力的にも心配しております。 キレイに治っている食道と胃の三分の一を「腹腔鏡手術」にて摘出する事になるでしょうと。 本人、家族共に、どちらを選択したら良いか苦慮しております。 御助言をよろしくお願い致します。 追記 添付の写真は、横向きにて、ご覧になって下さい。

現在７０代の女性（親戚）について、狭心症の症状がみられるために診察を受けたところ、 大動脈弁狭窄症であるとの診断を受けました。また、心臓カテーテル検査を受けたところ、 冠動脈について狭窄している部分もあり、大動脈弁置換術とバイパス手術を同時に行うようすすめらました。 その親戚は、慢性関節リウマチのためにステロイド剤を３０年ほど投与されていたとのことです。また腎不全の症状もあります。 そのために、そもそも手術に耐えられるかどうかが心配です。 そこで、以下の点について教えていただきたいのですが。 １　ステロイド剤の投与や腎不全があるためにできれば低侵襲の治療がよいのではないかと思いますが、前記の手術に関して低侵襲なものがありますでしょうか。 ２　大動脈弁について石灰化が観られたそうです。そうなるとほかの部分でも同様の問題があるのではないかと思いますが、その場合手術のリスクが高まりますか？ ３　手術中に出血が止まらなくなるなどするというリスクはありますか？ 　　高血圧でもあり心配しています。リスクがあるとして、患者側から医師に求めるリスク回避策（事前の薬剤の投与、準備など）はありますか？ 以上、よろしくお願いいたします。

49歳男性で、2022年４月から新しい職場に内定している者です。２月にコロナワクチン接種した翌日に血尿が出て通院しました。すると慢性腎臓疾患(CKDステージ3a)の可能性があり、放置すれば5〜10年で腎不全になるかもしれない状態とのことで、３月１５日に腎生検を受けることになりました。４月１日からの仕事(事務職)は体力的に問題なくスタートできるものでしょうか。急速に腎機能が低下しているとのことで、ステロイド投与の治療も選択肢に入ってくる可能性があると医師から告げられました。疲れやすい体質もあり、新しい仕事が始まる矢先のことで、とても不安です。 治療は勿論最優先でお願いしたいのですが、この就職難のご時世で何とか内定から採用、6ヶ月間の試用期間を乗り越えて、本採用に繋げて、じっくりと保存療法に向き合いたい思いです。 是非医学的な視点からアドバイスをいただければと思いますので、よろしくお願い申し上げます。

65歳の母のことで相談させてください。 4年ほど前に慢性糸球体腎炎で、クレアチニン1.36でした。ニューロタンという薬を処方されています。 食事にも気をつけて、頑張っておりまして、だいたいクレアチニンも1.5以下、血圧は正常、尿蛋白(早朝)マイナスだったのですが、先月の検査でクレアチニンが1.85でした。 徐々に悪くなっていくのは承知していますが、 透析まであと何年くらいでしょうか? 祖父(母の実父)は昔の人でめったに病院にかかったことが無い人でしたが、70歳で調子が悪くなり、病院へ行きましたところ、腎不全がわかり、即、透析となりました。 母も透析になってしまうのでしょうか? とても心配です。 宜しくお願いいたします。

91歳男性 6/8午前高熱と腹部痛あり、午後症状消失したが念のため受診。 6/9血液検査、腹部エコー、腹部CT検査の結果、胆石(すでに排出)による急性胆のう炎、熱中症による脱水、肝機能低下、腎機能低下と診断受け入院。抗生物質の点滴治療及び絶食を開始。順調にいけば一週間の入院予定。 6/10移動時に息苦しさが強くなったため酸素吸入開始。もともと治療していた慢性心不全の悪化。利尿剤追加。 6/11もともと治療していた間質性悪化。息苦しさ強くポータブルトイレ使用できないためバルンカテーテル開始。 6/14主治医の消化器内科医師から、急性胆のう炎、肝機能と腎機能は良くなってきているが、急性胆のう炎をきっかけにした全身の血液の炎症が起こり、その事がきっかけに間質性肺炎と慢性心不全が悪化している。あと一週間抗生物質及び利尿剤の点滴を継続する。 明日、飲み込み検査をして良ければ重湯から開始予定。寝たきりにならないよう酸素吸入しながら歩行訓練を開始予定。 と電話で説明がありました。 COVID-19のため面会禁止、主治医からの病状説明も基本的に電話のため検査結果のデータは見ることができません。 そこで質問いたします。 全身の血液の炎症とは敗血症の事でしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

腎不全(医療過誤)　乳がん肺癌患者です。 歯茎出血から　3年前骨髄穿刺　MDSの初期かもから1年に１度の経過観察 骨髄増殖性疾患か　反応性血小板増多症かに変わり　また今年夏 骨髄穿刺　is％BCR ABL1 検出されず　他も検出されず ただ病理検査で　慢性骨髄性白血病とあり。その前後を話してくれず 確認に昨日　いったところ　慢性骨髄性白血病でなく骨髄増殖性疾患といわれました。 言わなかったっけ　　です。 バセドの薬を15年ものみ　やめさせてもらったところ　3-4年高かった　10000-15000 白血球が正常値になり　代わりに血小板が上がってきました。 肺がん手術の去年暮は血小板は　100万こえ　その後も70万　 腎不全のエリスロポエチンをいくら言っても　量を少なくしてくれません。 赤血球が　500あり　ヘモグロビンが　13-4あっても　3ケ月ごと200注射されます。 血小板は　70万はしょっちゅう超えます。あと60万　59万 やっと　注射を3ケ月の間　100を2回にかえてもらいました。 昨日は白血球　9400　赤血球　54.1　ヘモグロビン　15.1 1ケ月前　100の注射のあとです。PLT60万です。 昨日血液内科の医師は骨髄増殖性疾患は一生わからないかもとか 大変いう事ころころ変わり 最後には　私が気にしすぎと言われました。 腎臓内科と血液内科は同じ病院です。 このままでいいのでしょうか。 昨日は　好酸球が　２３万　31万　２５万となっているといわました。 術後の咳がひどく続いていました。 骨髄増殖性疾患でしょうか。 よろしくお願いいたします。

先月の半ば尿の泡に気付き、大学病院の泌尿器科を受診しました。腎臓と膀胱のエコ-は異常無。尿は蛋白と潜血があるが泌尿器系は異常無し。続いて腎臓内科を受診。採尿(随時尿2回早朝尿1回)と採血。尿は潜血が+3,蛋白(早朝尿0.18g/日・随時尿0.6g/日)。血液は異常無。結果は慢性糸球体腎炎。4割が腎不全に5割が何も無いまま過ぎていく。私は後者だろう。経過観察で良いと言われました。今は腎生検をする必要無し。年に1回の定期検診を受けること。具体的な生活指導は無いと言われました。このまま一年後の検診を待ってるだけで良いのでしょうか?突然急変したりしないのでしょうか?去年の夏の会社の健診では蛋白も潜血もありませんでした。この半年で発症したのでしょうか?日常生活で気をつけておくべきこと無いのでしょうか?

91歳女性です。 慢性心不全、貧血、腎機能低下で現在通院治療しています。 過去に脳梗塞、くも膜下出血をしたこともあります。 本日、デイサービスに行った時、37、2度の微熱がありましたが入浴してます。 その後、退所する時再度検温した際38、4度になり帰宅した時に職員から気を付けて見ていてくださいと言われました。 帰宅後すぐ検温した際39、3度でその15分後に38、7度になりました。 アイスノンをひいて寝てますがインフルでしょうか？ 1週間ちょっと前に母（63）がa型インフルになりました。 本人に自覚症状はありません。

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えています。肺に常に水が溜まっている状態で、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要な状態です。 最近頻繁に足が痛いと訴えるようになりました。しかし毎日痛がるという訳ではなく、夜および透析がお休みの土日の日曜日に痛みが強まる傾向にあります。少し足に触っただけでも痛いと訴えます。何が原因なのか分からず、足をあたためたりマッサージしたりして対応している毎日です。 強くなったり弱くなったりするこの痛みの原因が分からず困っています。 こういった現象は透析と関係があるのでしょうか？ 木曜日と土曜日に訪問リハビリを受けていて、ストレッチやマッサージ、ごく軽く足の運動をしているのですが、その影響か？とも思ったりもするのですが、透析が絡む原因が無いかどうか知りたくて質問しました。

27歳男性です。双極性障害、病気不安症を患っております。 13歳頃から間欠的蛋白尿、尿糖を指摘されており、21歳時点で蛋白尿は消失しましたが、尿糖は持続しており（平均尿糖4＋）、血糖値、hba1cが正常であったため腎性糖尿であると診断されました。 26歳までは尿検査、血液検査をして尿糖、細菌尿以外は全く問題はない状態でした。 ただ去年、急激にストレスで急激に太ってしまい、170cm60kgから70kgまで太ってしまいました。 去年4月時点では血液検査のみではクレアチニンやなど腎機能に全く問題なかったのですが、尿の泡が明らかに太る前より出て、消えないようになってしまいました。 これは腎機能障害の兆候なのでしょうか？背中の痛みなども感じますが整形外科的な慢性痛もあるので腎臓由来なのかも分かりません。 運動不足なので靴下を履くと痕がつきますが、数時間で消えます。むくみではないのでしょうか？ 夜間頻尿、糖尿病や腎不全由来と考えられる多飲などはありません。（不安になって多飲になることはありますが・・・） また、腎機能障害であったとしたらどうしたらいいのでしょうか？透析になりたくありません。精神障害もあって食事制限や生活を持続するのは難しいです。 ご回答の程よろしくお願いします。