水頭症の手術に該当するQ&A

50代 夫 9月27日、脳動静脈奇形(左脳 運動野3cm）の出血で入院しました。 意識があり、出血が止まっていたので止血剤と降圧剤で安静となりました。 入院した時は食欲不振で脱水症状がありましたが、10月1日には病院食を自分で完食できたようです。今のところ大きな後遺症はなさそうとのことです。 状態が安定したら、先日アスクドクターで相談させて頂いたように、再出血予防の治療をする予定です。 ところが2日の早朝、意識レベルが低下しており、水頭症と肺炎になっていました。すごいイビキのような呼吸をしていました。 新しい出血はなく、1つの血腫が髄液の通り道を蓋するように塞いでいるとのこと。脳室が広がっているCTを見ました。 緊急手術でドレナージとなりました。 手術後、右手を握る反応と開眼があるところを遠くから見せて頂きました。 落ち着いたら転院して出血予防の治療をしましょうとおっしゃいました。 その後の様子は、コロナで面会が出来ないので看護師さんに聞ける範囲ですが… 3日、意識レベルが低いので喀痰吸引が必要。6年前まで喫煙していたせいか痰が多い。 6日、瞬きはする。呼掛けに反応にぶい。浮腫みで注射が刺しにくいので中心静脈注射に変更。危ない状態ではない。細かい事は先生が話します。 とのことです。 ドレナージしても、こんなに何日も意識レベルが変わらないものでしょうか？ 主治医とお話しする機会もなく、水頭症の標準がわからないので不安です。 夫の意識はこれから回復するでしょうか？

出生後の脳室内出血で水頭症になり、後遺症で脳性麻痺になった1歳9ヶ月の娘がおります。1 歳頃から胃食道逆流の症状があり、注入の度に吐いていましたが、今年の2月頃からまったく嘔吐が見られなくなりました。その間に受けたphモニターの検査では1.9％という結果です。胃軸捻転もあり、逆流しやすい形をしているものの、今時点で噴門形成は must ではないと言われ、胃瘻の手術だけを予約している状態です。ところが、最近になってまた日に数回嘔吐するようになりました。噴門形成も併せて行うべきか悩んでいます。胃瘻の手術は、7月頭です。そこまでに結論を出して手術を行うべきか、判断を先延ばししてもう少し体の成長を待ってみるのも一考か。正解はないかもしれませんが、判断する上で何かアドバイスをいただけたら、と思います。 その他の疾患として、症候性てんかん（デパケン、フェノバール服用）、ミルクアレルギーがあります。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

77歳の母ですが、レベル1の軽度のくも膜下出血でクリッピングの手術を行い、2日後には食事も食べられる程回復しましたが、1週間程で少しの血液が確認され再度クリッピングを行い、また合併症として水頭症となりシャトン適用、細胞髄膜炎、真菌症にもなりました。全て順調に対処は終わり、脳も髄膜も血液も問題がない状況ですが、2回目の出血から意識障害のままです。最初の術後から2ヶ月が経過しました。一時は、名前を言ったり、言葉の応答もあったりしたのですが、最近は開眼、手足の動き位で、言葉が発せられません。来週より転院して内科的な対応を行うとの事ですが、意識回復をする見込みはありますでしょうか？また何か家族で出来ることはありますでしょうか？

72歳。昨年末、重症のくも膜下出血でしたがコイル塞栓術にて一命をとりとめました。 1か月後水頭症を発症しシャント手術しその後リハビリにて回復し幸い大きな後遺症なく過ごせています。 一つ気になるのが、本人曰くあまり満腹感を得られないそうです。3か月の入院生活にて食事もあまり進まず入院中は15キロ近く落ちてしまいました。現在退院1か月で5キロほど戻ってきました。満腹感が得られにくいのは認知症など隠れているのでしょうか？記憶など行動面でも特に本人に全く変わった様子もなく8割近く元の状態に近づいているように思います。よろしくお願いします

11ヶ月の女児の親です。生後3ヶ月の検診にて頭囲が大きくなっていたので検査をした結果、脳室に水が貯まっており水頭症と診断されました。シャントまたは内視鏡による手術のうち、先生の勧めに従い内視鏡の手術を昨年末に行いました。その後3月までは順調だったのですが4月のCTの時に硬膜下に水が貯まっているのが見つかりました。6月まで様子を見て、結局先日手術によって髄液を抜いたのですが、またすぐに貯まってしまいました。先生の話によると脳室から髄液が漏れそれが時間をかけて貯まっているようで、シャントを勧められています。ただその場合でも脳室から抜くまたは脳室の外側から抜く、の二通りの選択肢があり、前者は上手く抜けない可能性が、後者はタンパクの影響で詰まる可能性があり、同時にいづれも感染症の可能性があるそうです。先生からは前者を勧められていますが、どうすれば良いかとても迷っています。どんなことでも結構です。お力添えのほどお願いいたします。

現在3か月になる息子がいます。胎児期より脳室拡大があり、出生後も月一回のCT撮影と毎日頭囲測定を行っています。頭囲は生まれた時から曲線の上位にそって経過していますが、はみだしておらず、3か月で42センチです。先月生後2カ月のCTで、生後一か月時のCTより脳室が少し拡大していると言われました。これは成長に伴うものではないのでしょうか?主治医からはこのまま脳室か大きくなるようなら手術と言われています。また、第3脳室が大きく、第4脳室は普通と言われますがはっきりした原因がわからないとのことで診断がついていません。また2歳以下ということでシャント手術をすすめられています。私としてはシャントは詰まりや成長にともなう入れ替え、感染、運動の制限などがありできれば内視鏡手術で治療してほしいと考えています。病院によれば生後6か月以上で閉塞性水頭症であれば内視鏡手術でも効果があるとのことですが、手術するとなれば現在の病状や年齢的に内視鏡手術は可能なのでしょうか?今は大泉門のはりもなく、頭蓋内圧亢進などの症状がないように思うのですが本当に手術は必要なのでしょうか?どの程度の脳室拡大があれば手術が必要になるのでしょうか？

その後血管攣縮もありましたが何とか回復しました。しかし術後2週間で水頭症に罹りシャント手術（脳室ー腹腔）をしリハビリ病院を検討しだした直後3週間後に39.2度の高熱が前日からあるとのことで感染症（髄膜炎）を患っており、急遽シャントを抜きました。医師からは感染症治療に今後数週間かかりその後に再シャントを別の場所に植え込む旨の説明を電話で伺いました。現在コロナ禍であり病院にもなかなか行けず週1回程度の電話説明しかありません。私としては不安の日々です。 　そこでご相談ですがこの医師の説明の治療期間と方法しかないのでしょうか。また退院後の障害も心配です。少しでも早くリハビリ病院で回復に専念したいと思うのですが、何か参考になるアドバイスを頂けるでしょうか。

生後4ヶ月の娘が昨夜極少量の白いうんちがありました。 （娘は、脊髄髄膜瘤があり、水頭症でシャント手術済みです。また22q11.2症候群で、心室中核欠損症、副甲状腺機能低下症、けいれんあります。） 機嫌も良く、ミルクの飲みも安定してしっかり出ています。 今朝白いうんち後の初めて排便があり、普通便でした。機嫌も良く、飲みも変わらず安定しています。嘔吐などもありません。夕方一度どろっとした粘膜のようなものが少しありました。 白いうんちだとウイルス系などが疑われると思うのですが、変わらず様子を見て、発熱など他の症状がなければ、受診をせず家で過ごして良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。

現在3か月になる息子がいます。胎児期より脳室拡大があり、出生後も月一回のCT撮影と毎日頭囲測定を行っています。頭囲は生まれた時から曲線の上位にそって経過していますが、はみだしておらず、3か月で42センチです。先月生後2カ月のCTで、生後一か月時のCTより脳室が少し拡大していると言われました。これは成長に伴うものではないのでしょうか?主治医からはこのまま脳室か大きくなるようなら手術と言われています。また、第3脳室が大きく、第4脳室は普通と言われますがはっきりした原因がわからないとのことで診断がついていません。また2歳以下ということでシャント手術をすすめられています。私としてはシャントは詰まりや成長にともなう入れ替え、感染、運動の制限などがありできれば内視鏡手術で治療してほしいと考えています。病院によれば生後6か月以上で閉塞性水頭症であれば内視鏡手術でも効果があるとのことですが、手術するとなれば現在の病状や年齢的に内視鏡手術は可能なのでしょうか?また大泉門のはりもなく、頭蓋内圧亢進などの症状がないように思うのですが本当に手術は必要なのでしょうか?またどの程度の脳室拡大があれば手術が必要になるのでしょうか?

85才になる母についてです。 毎年受けている頭のMRIで、これまでも少しは何かあったようで、心配するほどではないから経過を見ましょうとの事でしたが、今回は専門家の先生に診てもらいましょうと病院を紹介されたようです。本人一人で行ったため次は家族と来てねと言われ近く再訪予定です。水が貯まっているから抜く手術があると話されたようで、本人は手術は嫌がっています。ネットで調べたところ水頭症なのかもと思いました。その場合タップテストは必ず先にしてもらえるものでしょうか？よい結果だった場合85才でも手術を勧められるのでしょうか？ 8．9年ほど前に大腿骨骨折での手術で全身麻酔をしたときは、麻酔から覚めてからも辛そうだったので全身麻酔も心配です。 一年ほど前に転んでしまい手術した近くの骨が欠けたらしく、その所為かは不明ですが歩幅は短くなっているようです。現在は家の中は杖無しでも歩くことはできますし、押し車で買い物も行けます。物忘れや同じことを何度も言うことはありますが重い認知症というほどでは無いと思います。ただ尿意を我慢できない時はあるようです。 手術をして以前よりいい状態に必ずなるならいいですが、そんなに変わらないなら手術しない方がいいのではないかと思ってしまいます。 手術をしなければ歩けなくなったり認知症が短い期間で進むこともあるのでしょうか？ 90才の父と二人で暮らしているので、今の状態であれば、このまま少しでも長く今の生活ができればいいと思っていたので、手術を受けて悪い方へ変わってしまうのを懸念してます。