目に光が入らないに該当するQ&A

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胆のう癌 腹膜播種治療方法は

person 60代/男性 -

■59歳の弟について相談いたします。2022年11月に胆嚢癌が見つかり、すでに肝臓への浸潤、腹水が溜まっており外科的手術は困難ということで化学療法(GCS療法 ゲムシタピン、シスプラチンは点滴、S-1 1週間 2週間繰り返し)を12月から実施しました。 ■最初、腎臓に問題はありません(eGFR:88.0)でしたが、2回目の治療前の血液検査で腎臓の機能が著しく低下(eGFR:51.4 後日、腎シンチ検査で左腎臓が機能していないことが判明)し、結果として腎機能の影響の大きいシスプラチンの点滴を中止することになりました。 ■3月までは化学療法(計10回)の効果もあり、CT画像でも腹水の減少、マーカーの数値も下がっていたのですが、4月の初めから再びお腹の張りがあり、マーカーの数値も治療前の3144に上昇していたため、5月初旬に再度CT検査したところ腹水の増加と腹膜播種発生が認められました。(原発の胆嚢癌の大きさは3月のCT検査時と変わらず。) ■主治医から、がんに薬が効かない状態になってきて、治療効果が認められない状況であり抗がん剤治療を取りやめ、緩和ケアに移行することも選択肢になる旨説明がありました。 ■説明が長くなりましたが、今後以下の治療等何か実施できる治療がないものか、また、緩和ケアに入る際、留意する点等があれば教えてください。  なお、新薬として認可がおりたイミフェンジについては、シスプラチンとの併用が条件であるため使用できていません。また、がん遺伝子パネル検査を5月に実施し、現在結果待ちです。 ・今後気になる治療方法(保険適用外含む)  1.近赤外線光免疫療法(治験等受けられる医療機関は)  2.腹腔内化学療法(受けられる医療機関は)  3.腹水が溜まり、お腹がはって食事ができないための治療方法  3.その他 以上

4人の医師が回答

日により症状が違うコロナ後遺症なのか慢性疲労症候群なのか?

person 40代/女性 - 解決済み

いつもありがとうございます。 1月末にコロナにかかり、一ヶ月が経ちました。 一週間で解熱し、その後倦怠感と頭のクラクラ感や目眩等の違和感が2週間程度続き寝たり起きたりを繰り返しながら徐々に回復し始め、3週間目に体調が頭の違和感以外ほぼなくなり、軽い家事から徐々に生活を戻していった矢先に、また倦怠感や頭の中がクリアではなくざわざわする感じから不眠が酷くなり、不安感や焦燥感が出始めた為、かかりつけの精神科に行きました。そこでは頓服で頂いていたリーゼ2.5ミリを上手く使いながら対処するように言われました。(今まで薬に対して元々不安感が強く又効きやすい体質の為副作用が出やすいのでリーゼ頓服に落ち着きました) それ以降、病院にかかり安心したのか一度だけ頓服飲んだだけで強い不安感等は今のところ大丈夫なのですが、日や時間により疲労感が出たり頭のクリアにならない感じ(ブレインフォグですか?)が出たり入ったりしています。 日中は主婦の為、夫に今は家事を手伝ってもらいながらゆったり過ごして最低限の家事しかしていません。 そこでお聞きしたいのですが 1、疲労感は慢性疲労症候群によるものなのか、ただ単に体力が落ちているだけなのか、精神的なものなのか見分け方はありますか?微熱はありません。午後から夜にかけて特に疲労感や億劫感が出て夜は光過敏や音過敏も出る時もあります。ただ日によりまちまちですが、一日ずっと調子良かった日は最近はないです。 2.急性期に一度質問させて頂いた際に長引くようなら後遺症外来へとアドバイス頂きましたが、総合的に診て頂ける病院が近場ではなく、内科や耳鼻科など後遺症も診てくれるという病院はいくつかあります。その場合は何科に行けばいいでしょうか?ちなみに感染後1週間で目眩の為に一度耳鼻科は受診していますが、特に異常なしでした。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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