神経症に該当するQ&A

金曜日の夜にマッサージを強めにやってもらいました。土曜日の朝、起きたら回転性のめまいがしました。 とりあえず15年ほど前にやり、3ヶ月前にも再発したので目眩症だろうと思い頭を動かしていつものように動き、大きな目眩は消失したので船酔いのような一日を過ごしました。 もみ返しもあるのかな？と思いましたがその夜から頭痛と左目の奥の痛みが出ました。 目の周りと、こめかみ、頭も痛いし数日前から風邪をひいていたので副鼻腔炎かなと思い本日耳鼻咽喉科を受診しましたが鼻の中は綺麗だし膿もないねと言われました。 左目に違和感もあり、目の奥がずーんと痛みます。目の見え方が変わったのかはコンタクトしちゃうのであまり分かりませんが違和感はあります。 歩いたり動くと何となくめまい？と言うか船酔いのような感覚もあり気持ち悪さもあります。 体が温まると顔面も痛いです。 これは脳系の頭痛なのでしょうか。 こんなに長く頭痛が続いたことがないので驚いています。 脳神経内科にもかかった方が良いのでしょうか。 それとも、眼科ですか？ 一日で何個も病院にかかって良いのでしょうか。。 それとも目眩症が続いているのでしょうか。

４７歳女性です。4.５日前から睡眠不足により偏頭痛があり(元から偏頭痛持ちです)、カロナール飲んでいました。 その後、左頬、左腕、左足痛み、痺れあり。左腕と左足動かしにくい。 6日前から下痢があり続いています。 生理前から症状があり昨日から生理が来たら一回落ち着いてきたのですが、また今日左半身動きにくいのと、痺れがあります。 今日は顔にもたまに痺れあります。 この症状は前にも数回あり、その度に頭部MRIやりましたが異常なしでした。 半年前にもMRIやりました。異常なしでした。 数年前には頚椎、胸椎MRIもやり異常なしでした。 この症状が出る時に共通しているのは、睡眠不足、ストレス、疲れがたまっている。 生理前というのが共通しています。 かかりつけ医にも何回か相談しましたが自律神経の乱れかもしれないと言われました。 持病は冠攣縮性狭心症(ベニジピン、ニコランジル)、過敏性腸症候群(イリボー、ポリフル)です。 あとは鉄剤と骨粗鬆症の薬を飲んでいます。 夜はロフラゼフ飲んでいます。 血流が悪いのでしょうか？

現在、涙点プラグおよび自己血清点眼を使用しながら、神経障害性眼痛（Neuropathic Ocular Pain／神経障害性ドライアイ）の可能性について治療を受けております。また、神経痛に対する内服薬（デュロキセチン、プレガバリ）も併用しております。 症状としては、角膜所見が大きく悪化しているわけではないにもかかわらず、異物感や違和感が突然出現し、しばらくすると自然に軽快・消失することがあります。このような経過が神経性の特徴に当てはまるのか、また回復過程でもよく見られるものなのかについて、ご意見を伺いたいです。 また、涙点プラグについてですが、過去に美容目的の埋没法に使用された糸でトラブルを経験したことがあり、目の中に人工物を長期間留置することに対して心理的な抵抗感があります。その点も踏まえたご判断やご意見をいただけますと幸いです。 以下の点について、文面でご教示いただけましたら幸いです。 1. 神経障害性眼痛の場合でも、涙点プラグは長期的に使用されることが多いのでしょうか。症状が改善した場合、抜去を検討する目安はありますか。涙点プラグが今後目に何かしらの悪影響が及ぼす可能性があると考えると少し怖いです。今の所特段悪さはしていないです。 2. 自己血清点眼は、角膜神経の回復を目的とした治療と理解してよいでしょうか。一般的に、どの程度の期間使用を継続するケースが多いでしょうか。 3. 症状が軽快してきた場合でも、神経の回復途中であれば血清点眼を継続した方がよいのでしょうか。また、中止後に再発する可能性はありますか。 4. 現在内服している神経痛の治療薬（デュロキセチン、プレガバリ）は、眼の神経症状の回復や安定化にどのように関与すると考えられますか。 お忙しいところ恐れ入りますが、今後の治療方針を考える上で参考にさせていただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

40代後半、去年の10月に美容医療ハイフ600ショット1番深いのは4.5ミリだったと思います。1週間後あたりから耳鳴りが気になりました。施術したクリニックに伝えた所、「そのような後遺症の症例はない、耳鼻科へ受診して下さい」との事でした。耳鼻科へ行きましたが、ハイフ施術に関して話した所「ハイフとは？」と耳鼻科の先生がわからない状況でした。その時はストミンAを処方。少しの間飲みましたが、だんだんと耳鳴りが酷くなり。その後もハイフを施術したクリニックに「耳鳴りが酷く、さらに耳痛、耳がジワジワ痛く熱い感じがあり、ズキーンといたいときもある。動かすと顎周りも痛い」と報告しましたが、やはり後遺症の症例がない。との事で治療等は無し。その後別の脳外科でMRIを撮りましたが、特に異常はなく。ハイフによる筋肉の損傷なのでは？と筋弛緩薬を頂きのみましたが、治らず。その後も耳鳴りが酷く眠れなくなってしまい、食事もできなくなり。体調崩しました。その後耳鳴り専門の病院A病院を調べて通いだしました。そこでは難聴ではない。器質的に問題はない。ストレス、心因的なもの、との診断でした。ハイフがキッカケになったかもしれないが、ハイフによる神経損傷などではなく、心因的なもの、との診断でした。正直その先生もハイフに関してはわからない、と話していました。その後病院を探して受診、 美容医療後遺症の B病院受診。 そちらの先生は、ハイフにより神経損傷がおこる事はある。しかしハイフによる症状発生だとしても外科的な治療はできない。メコバラミンやリリカで、回復を待つしかない、との話でした。ネットで相談をしたでC病院では、ハイフでは耳下線やかなり顔の組織の深いとこまで超音波のパネルギーが届く可能性がある。そうすることでいろんな組織に影響が出る事が考えられる。熱エネルギーによる影響なので、時間が経つと改善する事が多いのですが、なかなか改善しない場合は、一般的な耳鳴りの治療と一緒で一時的にステロイドなどを使う治療などが効果あるかもしれません、との事でした。耳鳴りに定評のあるE神経耳科も受診、そこでの診断はA病院と同じ感じであり、心療内科へ行った方がよい、との事でした。今はAの耳鳴り専門の病院に継続通院しています。耳鳴りに慣れてきたのか？心因的におちついてきたせいか、耳鳴りに慣れて、眠れるようになってきました（薬も服用）。しかし、耳奥の痛み、ジワジワした熱い痛みが止まみません。B Cの病院の話しをA病院に伝えて、メコバラミン500μg、プレガバリン75mgを1日3回、寝る前にロフラゼプ酸エチル錠0.5ミリを処方してもらい飲んでいます。耳鳴りは右側が最初鳴り出し、約半年経ちますが、耳鳴りは止まず、正直頭鳴りのようになっています。最近は左耳も少し聞こえるような時もあり。頭全体から音がキーンとなっている感じ。耳奥はジンワリ痛いし熱い感じが今だに治りません。これまでの受けてきた病院での治療、相談では、ハイフ施術がこの病状の原因なのか？後遺症ではなのか？等はわからない状況です。多くの病院での診断はどちらかと言うと「ハイフは直接的な原因ではない」しかし「ハイフはきっかけにはなっているかもしれないが、症状の原因ではない」といった感じです。そんな時コチラのサイトで自身と似た症状、症例をみておどろきました。こちらなら治療の方法がわかるのでは、と思いました。ご診断をお願いします。

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

89歳の父ですが、8年ほど本態性血小板血症の治療を受けております。定期的な血液検査、骨髄検査をしながらハイドレアの服用のみでしたが　2ヶ月ほど前から貧血状態であるということがわかりました。もしさらに貧血が進めば輸血も考えましょうと言われておりました。本人は倦怠感を感じているようでした。ところが、今月初め頃から右手　右足の力が入りにくくなり　施設の看護士さんからも右に傾いているような気がすると言われていたところ突然意識混濁し救急で脳神経外科で診ていただいたところ脳梗塞を起こしていました。幸い、早く治療を受けられましたので直ぐに意識も回復しまだ完全ではありませんが右の麻痺もましになり脳梗塞の治療は終わってリハビリを始めているところです。　脳神経外科の医師は、治療を始めるにあたって　一旦ハイドレアをストップしますと言われそのように続けていただいたのですが　脳梗塞の治療が終わった現時点でも再開されていません。理由をお聞きしたところ、再開するとまた脳梗塞を再発する可能性があるので自分としては再開するべきではないと思うが、血液内科の先生と相談してまた回答するというふうに言われました。 まだ回答結果はお聞き出来ていませんが、このまま血液内科の治療をしないという選択をした場合　どのようなリスクが考えられるでしょうか？

46歳主婦です。昨年末にインフルエンザ感染後、首の痛みが酷くなり、首を上げられない状態になりました。症状は、首を上げると頭が重く、頭を支えられない。首の筋の酷い痛み。肩の酷い痛み。足の脱力で歩行困難。ふらつき、めまい、自律神経障害があります。何より頭が重いのが1番きつく、これが良くならないと寝たきりです。私はウイルス感染後にこうなりましたが、色々調べていくうち、海外ではCCI頭蓋頸部不安定症という病名があることを知りました。頭蓋骨とC1の不安定性や。C1とC 2の不安定性。頭蓋骨とC1の間にある靱帯がウイルスにより損傷、緩みが生じて脳幹を圧迫など書いてありました。また、画像診断で、その間の長さを測り、異常があると手術適応になるそうです。私の症状が本当に当てはまるんです。日本ですと、このような病気を診断してもらうには、脳神経外科か整形外科どちらに行くのが良いですか。都内なので病院は沢山ありますが、私の画像をきちんと診断してもらえるお医者様を探しています。また、首の靱帯は貝吹きしますか。８ヶ月ずっと頭が重く、首を上に上げることもきつく、日時生活が送れていません。よろしくお願いします。

70歳の父は20年前からRBDがあります。 大声で話したり動き回ったりします。 てんかんの薬でマシになっていますが今も動いたり寝言はよく言ってます。 数カ月前から目眩がすると言い、耳鼻科など通いましたが耳が原因ではないと言われました。 めまいは治らず、そこから数カ月で歩くとボールの上を歩いている感じや突き上げられる感じがすると言うようになり歩いていると壁にぶつかりそうなになったり、隣の人によくぶつかる、歩き出しに転びそうになる、足が前に出にくいと言います。 脳神経外科も行きMRIも撮りましたがMRIは異常なしでした。 父は夫婦で暮らしていますが何年も前からあまり人と会話をしなさ過ぎて(部屋にこもりがち)、声が出にくく滑舌が悪くなったと言っていました。 運動も全然していません。 手の震えもあります。(これは父の母が本態性振戦がひどめにあるのでそれと同じかもしれません。) 貧乏ゆすりももともとよくしてるタイプでしたが最近めちゃくちゃしていて気になりました。 10年くらい前からずっと酷い便秘に悩んでいて嗅覚も鈍いみたいです。 最近は立ち上がった際にふらついたりするようで、椅子に座っていても見た目はまっすぐ座っているけど斜めにずれ落ちてる感覚があると言ってました。 パーキンソン病など疑って、体の動き？の検査をしたらそれは出来て当てはまらなかったみたいです。 今は大きな病院で脳の血流？の検査中だと言っていました。 街の脳神経外科ではまだパーキンソン病の検査をしても診断に至らないんじゃないかと言われましたが、本人はもう歩けなくなるかもと言っています。 本人は多系統委縮症も心配しているようです。 調べてもすぐに診断がつくかわからないものかもしれませんがパーキンソン病や多系統萎縮症が怪しいでしょうか？ メンタル的に不安が強いタイプなので老化を人より極端に感じやすいせいでしょうか？ 私は遠方に嫁いで出来る事もあまりないのですが毎日とても心配しています… パーキンソン病などの方の大多数にRBDがあるようですが、RBDの人のほとんどがパーキンソン病などになるということではないですか？ 多系統萎縮症は珍しい疾患と聞きましたがRBDの人の場合でも稀ですか？ 今簡単にできる対策や運動などあれば教えて下さい。

5日前から続く左目の奥の激痛について相談させてください。 本日、眼科と脳神経外科を受診し、木曜日にMRIを撮る予定になっていますが、帰宅後に**「患部の赤い腫れ」**に気づきました。 感染症や炎症の悪化を懸念しており、このまま木曜まで何もせず様子を見て良いものか迷っています。 【現在の症状】 • 左目の奥の激痛： 眼球を動かすとズキンと響く。 • 局所の圧痛（写真添付）： 左目の目頭の上（眉毛の下、眼窩の内上壁あたり）に、1円玉大の赤い腫れがあります。ここを指で眼球と骨の間に押し込むように触ると激痛が走り、脳まで響きます。 最初はこのような腫れは無かったのですが、腫れが少しづつ大きくなっているようです。 • 薬剤抵抗性： ロキソニン、偏頭痛薬（トリプタン系？）を服用中ですが、効果が薄く、痛みが強くなっています。 【これまでの経過】 • 5日前： 左目の奥に痛みが発生。 • 昨日（日曜）： A眼科を受診。「緑内障」と診断されるも「炎症はない」とのことでヒアルロン酸のみ処方。効果なし。 • 本日（火曜）： 痛みが引かないためB眼科を受診。詳細な検査の結果「緑内障ではない。眼球や網膜に異常なし」との診断。 • 本日（火曜）： その足で脳神経外科へ紹介受診。CT検査は「異常なし」。偏頭痛などの機能性頭痛を疑われ、内服薬を開始し、木曜日にMRI予定となりました。 【相談したいこと】 脳外科から帰宅後、添付写真の**「赤い腫れ」と「滑車付近の激痛」に気づきました。 自分で調べたところ「滑車炎（トロクリア炎）」**や、副鼻腔炎からの炎症波及ではないかと心配しております。 1. CTでは異常なしと言われましたが、この写真のような腫れがある場合、**「滑車炎」や「眼窩周囲の感染症（蜂窩織炎など）」**の可能性は高いでしょうか？ 2. 現在、ロキソニンと偏頭痛薬しか手元にありません。もし感染症や強い炎症だった場合、木曜日のMRIまで抗生物質やステロイドなしで放置して悪化しませんか？ 3. 明日の朝一番で、再度眼科（または脳外科）に行き、抗生物質などを処方してもらうべきでしょうか？ 診断がつかず激痛が続いており消耗しております。 アドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

91歳の母について相談です。 数年前から認知症を患い、比較的軽度の状態から脳神経外科で診療を受けています。海馬の萎縮は進行しており、現在はかなり短期的記憶は衰えていますが会話は普通にできていますが、5分前のことも記憶できない状態です。要介護3の認定を受けています。薬はアリセプトを3mg処方されています。アルツハイマーかどうかは検査してみないと分からないと言われていますが、幻覚や徘徊、物取られ幻想などはありません。認知能力低下により詐欺被害に遭いそうになったことはあります。 これまで実家で隣家に暮らす弟家族とヘルパーのサポートで一人暮らしをしていましたが、そろそろ限界となり、今月初めから有料老人ホームに入所しました。 入所直後から自宅ではあまり見られなかった行動、帰宅願望に伴う職員への激しい言動が目立ち初め、ホームの職員に暴言を吐く、机を叩く、荷物を振り回し投げつける等の症状が出てきました。私と弟にはそのような態度は見せたことがなかったので気づいていなかったのですが、家にいるときも弟の奥様にはそのような言動がたまにあった。とのことです。 アリセプトの副作用と思われ、薬を減らす、変える等、脳神経外科に明日相談します。これだけの情報でご判断は難しいかと思いますが、明日の診断に向けての参考としたく、ご意見いただければ幸いです。