紫斑病に該当するQ&A

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アレルギー性紫斑病について詳しい先生方お願いします

person 10歳未満/男性 -

5歳の息子:9月5日突然強い腹痛膝痛がおこり、紹介状を介して6日大きい病院でエコーレントゲン尿は異常なく、採血でDダイマーが4.1と高いためIga紫斑病の疑い。腹痛ひどく7日に夜間救急へ。同じ検査を一通りしDダイマー7.1で経過観察で入院。夜からステロイド点滴注入し痛み止めと併用。7日夜~10日朝まで一日2回ステロイド(恐らく30ml?)を注入、10日夜からはブレド二ゾロン散1%の粉薬朝晩2回(1日15mg)の半量に。10日の採血はDダイマー0.5で明らかな紫斑は出てこず腹痛だけ朝夕出るため座薬併用。12日一旦退院し8mg/1日処方で様子見。が13日膝と太ももに強い赤みのある点々が無数見られ、膝痛腹痛で再受診。14日エコー検尿レントゲンは異常なしでDダイマーは1.9。再入院でステロイド注射+座薬を頻繁に使う。15日から再度朝夜ストロイド注入し暫く続ける(30ml?)。ガスター酸化マグネシウムも追加で継続。18日から半量のプレドニンを注入。19日夜~25日まで粉薬15mg/1日を朝晩服用、26日夜から半量の8mg/1日を29日の朝まで続け一旦治療は終了し退院。便秘で浣腸。尿検査は異常なしだがいつも白く濁り粉が浮遊。薬のないその夜に強い腹痛で夜間救急。1日8mgを4日分新たに処方。昨日2日尿検査で外来受診し異常なし。薬が今朝で切れるため、もう半量の4mg/1日を10日分処方。質問ですが今朝で4mgの薬が最後です。夜から半量2mgですが夜中の腹痛が心配なので今晩は2mg2包飲んで明日朝から2mg開始でもいいですか?主治医は臨機応変にと。また少し前から急に強い口臭があり薬の影響やストレスでしょうか?あと毎回採血で血小板の数値がいつも50超と、前半は白血球の数値も125~156と高かったのですが大丈夫でしょうか。今現在のステロイドの量ですが、副作用が心配です。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

紫斑病?太ももに内出血のような斑点の集合体ができています

person 20代/女性 -

1週間ほど前に太ももに毛穴くらいの大きさの内出血?の集合体の斑点のようなものができていました。 最初は気にしていなかったのですが、日を追うごとに範囲が広がっています。 最初は太ももの内腿あたりのみでしたが、 ふくらはぎ、足首、足の甲にも同じような点々ができ始めています。 また腕の肘に近い内側にも点々ができているのを今朝見つけました。 痒みや痛みなどはありません。 心当たりあるとすれば、ちょうど3ヶ月前に避妊リングのミレーナを入れたこと。 最近疲れやすいのでストレス? 子供2人おり最新の産後からは1年経過しています。 9/14に子供が手足口病になり、私も9/18頃から喉の痛みあり、37.6まで熱が出ましたが、次の日より軽快。その類の疾患? 近いうちに皮膚科へ受診する予定ですが、緊急性の有無を知りたいです。 一度ダニで肌が荒れたことがあります。 見た感じ内出血、内部からの出血に見えるので、違うとは思うのですがダニの可能性ありますでしょうか? また調べると出てくる紫斑病の可能性はありますか? また写真を見た範囲で構いませんので、想定される疾患を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

突発性血小板減少紫斑病の治療法(コロナの後遺症か)

person 40代/女性 -

長くなりますが、お願い致します。 7月12日に初めてコロナに罹患し、嗅覚異常が残ったものの4日程度で発熱38度前半から微熱程度に軽快し5日目にはほぼ完治していました。嗅覚異常は残っていたので鼻うがいをし6日目に仕事に復帰しました。 生理が始まる前から、熱中症のようになり夕寝をしていました。 生理5日目に大量出血をした夜、手の甲のぶつけて居ない所にアザがあり、紫斑病を疑いました。血液内科に翌日行くと、血小板が1万数千しかなく緊急入院と言われましたが、翌日総合病院で1万あれば、ひとまず家でステロイド治療でよいと言われ、デカドロン40ミリ/1日、4日間で臨みましたが、飲み終わり数日で3万を切り、ステロイドを休みたかったので、先にピロリ除菌をしました。結果は1ヶ月後です。 一昨日、血液検査をすると、また1万少しまで下がり、泣く泣くデカドロン40ミリ/1日×4日間とレポレード12.5、2週間の併用となりました。 既往として、強度近視からの網膜剥離、強度近視かつ左右で度が違いすぎることからメガネが長時間かけられず、ICLでレンズ入れる手術をしています。また、鼠径部の異所性子宮内膜症は現在、経過観察中で、ロキソニンを飲んでしのいでいました。 1️⃣コロナの後遺症で突発性の血小板減少紫斑病は、症例が出てきてますか? ウイルス性の突発性の場合どれくらいで、治りますか? 2️⃣ デカドロン短期4日間で40ずつ飲んで 2回目ですが、白内障や緑内障への影響、特にレンズが目の中に入っているので、緑内障が心配ですが、長期でプレドニゾロン中容量1日25から始めるより、副作用少ないとのことですが、良かったのでしょか? 3️⃣レポレードは、血栓と白内障が副作用にありますが、デカドロンと併用で大丈夫でしょうか?また、血栓が心配な場合、豆腐やサジー(果物)など食べても大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

特発性血小板減少性紫斑病(91歳女性)について

祖母のITP(疑い)の検査・治療方法に関する質問です。血液検査で血小板の減少(6.5→2.6→3.5)とLDHの数値が500台とやや高かったこと、白血球数もやや多い(基準値を若干上回る程度、赤血球数は正常値)ため、白血病や腫瘍の疑いありということで、専門の病院で血液検査、CT等の検査を繰り返しましたが、CTでは腫瘍は発見できませんでした。骨髄検査など、より詳しい検査をしないとITPなど確定した診断ができないが、高齢のため難しいと言われて、現状は経過観察&対症療法のみとなっています。 37〜38度台の熱が頻繁に出て、その際意識が朦朧とするとのことで、外出ができずに家に閉じこもるようになっています。 91歳と言っても、旅行に出かけたり、ひとりで自転車に乗って買い物に行ったりと、この病気になる以前はとても元気でした。 医師と相談した結果、まずは確定診断が出る前にITPを想定したピロリ菌の除菌を行う予定ですが、高齢の場合でも負担のない検査方法や、ITPを想定して副作用の少ない「セファランチン」など他の薬の使用など、今後の検査・治療法について、ご助言頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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