総ビリルビン2に該当するQ&A

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原発性胆汁性肝硬変ですが、薬を飲まなくて大丈夫か

person 70代以上/男性 - 解決済み

妻(70歳)は今年3月25日の血液検査で原発性胆汁性肝硬変と診断されましたが、ウルソ等の薬を処方されません。飲まないで大丈夫でしょうか? 丁度1年前、背中の帯状疱疹をきっかけに血液検査を受け、抗核抗体ANAに1280の値が出ました。AST28ALT26と正常でしたが、ALP294,γGTP75、LAP80、AFP7.2、A/G1.3、血沈60分値20でした。(医師はエコーと胃内視鏡だけで自己免疫疾患を調べず放置)ちなみに今は何でもありませんがそのころは腕が痒いとしきりに掻いていました。 その後今年2月8日の人間ドックでALP358、γGTP86で要精密検査となり、3月末に去年とは別の病院で血液検査と腹部エコーを受けました。結果、AST25、ALT32と正常でしたが、ALP355、GTP78と高く、加えてANA1280、IgM267、ミトコンドリア・M2抗体74.2と高く、今度の医師は原発性胆汁性肝硬変と診断しました。その他はEosinoが12.7と高いくらいで総コレステロールやビリルビンはすれすれセーフ。血小板は21.3と正常。アルブミン3.9とほんの少し低い。エコーはまあそれほど問題なしとの事。2か月後にまた血液検査をして値の変化を調べるそうです。   しかし、1年前から抗核抗体はじめγGTP等に異常が出ていて、今回も原発性胆汁性肝硬変と診断されているのに、ウルソも処方せずにさらに2か月も放置されているのは心配です。果たして服用しなくてよいのでしょうか?今回診断した医師は大学病院の肝膵胆専門の主任教授です。(肝生研は本人が希望すればするとの事でしたがやむを得ぬ事情があり少し時期を延ばしました。本人はストレスを感じるタイプです)

2人の医師が回答

CEA軽度上昇の要因について

person 50代/男性 -

3年ほど前、直腸がん(3b)で手術後、定期検査で初めてCEA5.9となりました。 (術前検査時では3.2の為、私には有効ではないかも?) その時、CTでは異常無しの為、次回検査まで経過観察。ただその後、3か月後の検査で、 CEA 2.5だった為、取り急ぎ安堵した所です。 ※喫煙者の為、禁煙を指示されました。またCEA以外のマーカは基準値以下 今回の結果を受け、以下を確認させてください。 ・CEA軽度上昇と喫煙の影響  影響があることは、承知しますが具体的には何が影響するのでしょうか?  (例えば、ニコチン、タール、その他喫煙による喉の炎症等)  ただ、術前~今迄、喫煙は継続、ただ基準値越えは今回が初めて。  そこで、今回の違いを考えた所、以下が。  ・検査前の酒 摂取量(肝機能の影響)   検査前は出来るだけ控えるよう心掛けていたが   この時は、検査前週に諸事情により4日飲酒(宴会・晩酌などで)。   ※抗がん剤治療中、正月明けに、総ビリルビン値が2.46で抗がん剤治療が    延期となった経験あり。(正月の飲み食べ過ぎ?)    2週間後、1.42(体質性黄疸)でクリア。その時のCEAは4.7(ギリギリ)  ・喫煙量   テレワークに変わり、1.5倍程度に(1箱⇒1箱半/日 程度)  これらが原因と考え、特に検査前2週間程度はアルコール未摂取、タバコは  いきなり禁煙は出来なかった為まず節煙、通常の半分程度を加熱式タバコ用のニコレス変更。(加熱式タバコ 10本程度)   これで検査すると、CEA 2.5という値に。 主治医に確認するも節煙も酒も関係なしとのこと。ただ今回下がったことについて 納得がつかず、因果関係を知りたくご相談させて頂きました 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

重症黄疸 発達障害のリスク

person 乳幼児/男性 - 解決済み

40週1日で3581gの子どもを産みました。 出産時の経過は問題なかったですが、ミノルタ17台のため、2日間光線療法をうけ生後10日に14台で退院。 リバウンドの可能性は低く1週間くらいは黄疸が続きますと説明され、様子を見ていました。 退院後は母乳が出てきたので母乳7回、ミルクは200ミリ/日で足して、尿は7回/日以上、便も3回/日出ておりミルクの飲みも良く活気もあり夜も寝てくれていました。 生後19日目の2週間健診で体重が退院時より100gしか増加しておらず、採血で間接ビリルビン22.6、直接ビリルビン0、UB0.7で入院し光線療法1日間を受け退院となりました。哺乳不足による黄疸の悪化と説明され、主治医からはUBが0.7だから核黄疸の可能性は低いが発達は注意して見ていかないといけないと言われました。 退院から9日も高ビリルビン血症の状態で過ごさせてしまったことと、自分の知識不足を悔やんでいます。 Xで検索すると、発達障害の我が子は黄疸が強かった等のポストが散見され心配しています 核黄疸になるのは総ビリルビン25〜と回答されてる先生が多くいらっしゃいますが、高ビリルビンの状態が長くても問題ないものでしょうか? また、先生方の経験上、将来的にADHDや自閉症などの発達障害の可能性はありますでしょうか?

6人の医師が回答

抗がん剤肝障害について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。 今年1月に乳がん手術後、放射線照射が終わり、4月からAC療法を3週間ごとに4回終わりました。 今月からドセタキセル4回を始める予定でしたが、抗がん剤の副作用なのか食べ物の匂いがダメになってきて食欲無し、胃のムカムカや胃もたれなどがあり、体重が3キロ減りました。 直近の血液検査ではAST 85、ALT 114、LDH_IFCC 314、ALP_IFCC 124、総ビリルビン2.6でした。 以前から上記の血液検査は高めで脂肪肝かもねと言われていて、今回は更に高すぎる数値が出て、CT検査もしました。 CT検査ではひどい脂肪肝と言われ、それプラス抗がん剤の薬剤の肝障害もあると言われました。 血液検査結果と体調が悪いのもあるので、少なくとも2週間延期して、肝臓の数値が良くなったのを確認してからドセタキセルを始めましょうとなりました。 食欲は少しずつ戻って来ています。 手術や抗がん剤などで家の中にいることが多かったので1月から8キロぐらい体重が増えたので今回3キロ減っても全然問題無いぐらいです。むしろもっと体重落としたいぐらいです。 脂肪肝は特に食べる物や量に気を付けているところで、運動は自転車に乗る頻度を増やしてます。すぐに効果が出てくるものでは無さそうなのでコツコツやっていくしかないと思います。 直近だと抗がん剤を投与したのが6月21日で次のドセタキセル投与予定が8月2日なので、期間的には結構空くので、薬剤の肝障害はこれぐらいの期間が空けば血液検査結果も良くなるものなのでしょうか? 抗がん剤を受けてる方で肝障害や脂肪肝などで延期になる方は結構いるのでしょうか? まさか延期になると思ってなかったので、不安です。

1人の医師が回答

血液検査でアミラーゼが134から170に上がっておりました。

person 50代/男性 -

54歳、男性、お酒、たばこはしておりません。 自律神経失調症なのか、季節の変わり目に軽いめまいがしたり食事が出来なくなったり体調を崩すことが毎年あり、今年も2週間前から体調を崩しておりました。 そんな中、今回は軽いめまいだけで食事は出来ていたのですが、急に肝臓の下あたりのお腹が痛くなり下痢、その後食欲がなくなり10月2日と3日は食べれなくなり、急遽病院へ 10月3日血液検査をやりました。総ビリルビンが2.0 アミラーゼが134でした。 本日10月6日に再度血液検査をやりました。総ビリルビンは0.8に下がってましたが アミラーゼが170に上がっておりました。 下痢も治り食事は出来るようになりましたがあまり食欲がありません。 総ビリルビンが高かったことは初めてで、それに合わせて アミラーゼが今年の4月から110→134→170と上がっている事を心配しております。 肝臓の下あたりに軽い痛みはありますが膵臓近辺の痛みはありません。 医師はCTもすすめてくれましたが、まずはアミラーゼに関する血液検査の詳細、たぶんP型S型を調べる検査?あとはエコー検査をやることになりました。 膵臓がんを調べてみると黄疸やビリルビン尿が出るとの文面を見つけましたが、だから私は先日の血液検査で総ビリルビンが2.0もあったのかと膵臓がんを疑ってしまいます。 私の担当医師はアミラーゼに関しては健康でもこれぐらいは上がったり下がったりするとのことで特別心配はしていなかったようなのですが、実際のところはどうなのでしょうか?返信を頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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