脳梗塞 一年前MRIに該当するQ&A

４月に会社の健康診断がありオプションで脳ドックもやりました。脳ドックの結果「大脳白質陳旧性脳梗塞の疑い」で「B軽度異常 軽度の異常を認めます。日常生活に差し支えありませんが、B判定の項目のあることに注意して、次回健診時に経過をみてください」との結果でした。 まず、脳ドックを受けようと思ったのは、子供の頃からの頭痛持ちで大人になってから片頭痛の診断を受け、２年ほど前からいつもの片頭痛とは違う痛み、違う部位の痛みが出るようになったため、１度MRI検査をしましたがその時は異常はみられず。ここ１年くらいで朝方に左目の１部にかすみというか、白いモヤがかかったように見えたり、左目だけ視力が安定しなかったりで３ヶ月ほど前に眼科で検査しましたが特に異常なしだったので念のために受けました。(緊張型頭痛もあり片頭痛と同時になることもあり、痛みの違いと対処法はだいたいわかります) 今回このような検査結果でしたが、特に気にしなくてもいいのか、近いうちにかかりつけの病院に相談に行った方がいいのか、来年の健康診断でもオプションで３万円ほどかけて脳ドックを受けた方がいいのか、どうすればいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

　５６歳女性　１週間ほど前に食器の洗い物をしている最中に左肩が痛み始め、湿布を1日しかなり軽減し、３日ほどで肩の痛みはほぼなくなりました。またその時、手で触った時には右肩より左肩の方が固い、張ったような感じでした。 そして昨日、急坂を上ったあと、左肩が凝ったような軽い痛みと左脇の下（左胸の脇部分）辺りが少し痛むような感じがあり、帰宅後両肩を触るとやはり左肩の方が右肩より固かったです。すぐ湿布を貼り、現在は左肩は凝りや痛みは軽減し、左胸の脇部分にほんの少し違和感程度の痛みがあります。ただ、寝転んでスマホを持ち上げて見ていると左肩が痛みます。 　日頃から、スマホなどを手に持ち長時間連続で眺めている時などに肩の痛みなどは感じたりしています。 　心筋梗塞など心疾患の疑いがあるのでしょうか。今年4月に脳と頚椎のMRIを撮影し（首が痛かった）どちらも正常、脳は綺麗と言われました。 　また、4年半前ほどに、急に体の上半身がフワーッとなんとも言えない感覚に襲われ、歯も浮いたような感じになったので受診、その場の心電図、1日心電図、血液検査、心臓のエコー（エコーは心臓の専門の先生に診てもらいました）を撮り、異常なしと言われています。 　また、頸動脈エコーを撮ると、脳や心臓の動脈硬化の程度、心筋梗塞の疑いなどわかるのでしょうか？ 　今回の症状から心筋梗塞がかなり疑われるのでしょうか。ご教授お願いいたします。

私の主な既往症は高血圧・高脂血症・狭心症です。前の2件は薬で良くなりました。狭心症は冠動脈にステントをいれました。一方上記とは別に頭のふらつきがあります。最近その頻度が増えました。貧血はおおむね問題なしです。耳鼻科はこれまでも受けましたが、結局わからず今回は受診していません。脳神経外科でのMRI・頸動脈エコーの結果小さな梗塞が年齢に比して多い、脳の末端の血管が細い、頸動脈の血管が細いとの結果でした。何らかの措置が必要かは検討のうえ来週結論がでることになっています。一方ここ数日食欲が落ちる、体重が減少する（1週間で１ｋｇ強）、足がだるい等の症状があります。私の個人的な感覚では脳が原因ではないと思います。脳の件は当然のことながら医師の判断にゆだねますが、ここ数日の体調不良は早く解決したいと思います。これに似た症状は20年前にもありステロイド（リンデロン服用薬）でほぼ完治しました。（ただ、20年前はヘモグロビンは1桁台に落ちましたが、今回は１２．７です）このような症状の場合はどこの診療科をうければよいのですか。また、リンデロンとこちらから薬を特定してお願いすることは可能でしょうか。（もちろん医師の診察が必要なのはわかっています。）ほかにも良い対処方法があれば教示賜りたくお願いします。

75歳の母の事です。今年の春頃に大腸ポリープを切除したところ、病理検査の結果、直腸癌でした。肛門から10センチのとこにできてました。粘膜まで到達しており、顕微鏡で血管の中を確認したら、癌細胞が移動していたとのことです。大腸癌の部分は取り切れてるとのことです。 4ヶ月後、マーカー血液検査とMRI検査したところ、転移も再発もなしでした。 内科の医師からは、再発リスクは2割ほどだが、本来であれば、念のため追加の手術で腸を切除するが、2年ほど前に心臓の弁形成手術もしてるし、脳梗塞もしてるので、手術はお薦めできない。直腸なので大きい手術のため負担がかかる。経過観察か、転移しそうなところに予め放射線治療をするか、と言われ、外科の医師に相談するように言われました。外科の医師に相談したところ、再発や転移リスクは1割から3割。放射線治療ではなく、手術か経過観察とのことでした。手術もそこまで大きなものではなく、腹腔鏡手術で術後2から３週間で退院。人工肛門になる可能性はかなり低いとのことでした。一応、手術が可能かどうか、肺機能検査、心臓エコー、レントゲンを撮りました。その結果次第になると思いますが、内科と外科の医師で若干見解が分かれていて、手術できるならすべきか、年齢的なことも考えると経過観察の方が良いのか迷っています。1から3割の再発転移の可能性で手術するのリスクの方が高いのではないかと。万が一他のとこに癌ができて手術も必要になったら、さらに負担がかかるのではないか。別の病気で手術が必要になったりすることもあるため、今はしない方が良いのか。外科の医師は、患者の希望で経過観察でも手術でも、というような感じでしたが、どちらが良いのでしょうか。追加の手術をすれば再発や転移はしないのでしょうか。経過観察の場合、また大腸にできたら、すぐに取れば大丈夫なのでしょうか？よろしくお願いします。

約二週間前の夜、部屋の窓を閉めている時に急に電球が切れた様なフラッシュの様な光が見えて、まばたきをするたびにチカチカなりました。５分以内には収まりその後すぐに寝ました。目をつぶっている時ではなく、まばたきしている時に額の真ん中辺りがチカチカする感じです。 自分なりに調べたら、光視症なのかな？と思い飛蚊症もあったので、翌日眼科へ行き、カメラは両眼を撮って瞳孔を開く検査は右眼だけしました。心配するようなものではないとの事でしたので、様子を見ていましたが、昨日の朝、洗面所の電気を消し暗くなった時にまた同じ様にチカチカなりました。 前回は、すぐに寝た事もあり、症状は続かなかったけど、昨日は、１日の中で何回か暗い場所でまばたきをするとチカチカするという事がありました。明るい場所では、あまり分かりませんし、チカチカの後に頭痛がする事もなかったです。 7〜8年前に目を開けてても稲妻模様の様なキラキラしたのが見えた事があり、その時は閃輝暗点だと言われました。今回のは、まばたきする度にだったので光視症に近いのかなあと思っていますが、このまま様子見で良いでしょうか？ 飛蚊症も20年前くらいからあるし、今回光視症の様な症状もあったので、心配です。 それと、もう一つ心配なのは、眼科的な病気以外に脳の病気の疑いがあるのではないかと言う事です。 13年前に、左半身に痺れが出たので脳外科でMRIを撮ったら、痺れの原因ではないけど、角度によったら膨れてるかな？くらいの瘤があると言われ、病名つける程でもないけど右内頸動脈脳動脈瘤と診断され、2〜3年に一度MRIを撮っています。去年の９月に撮った時は変化なしで、他に梗塞や出血もなかったですが、今回のチカチカは脳とは関係ないでしょうか？ もう一度眼科へ行くべきか、脳外科にも行くべきか悩んでます。

多発性硬化症、NMO、網膜疾患各疑いの狭間で悩んでいます。(長文です。) ■1年前より近くの公立の大きな病院の神経内科で脳のMRIを定期的にとっています。 ★理由はかかりつけ眼科医より4年前に、左目の中心視野障害が急に出たため、 A大学病院の眼科と神経内科を紹介され、多発性硬化症ということで、4年間、神経内科による経過観察をしてもらっておりました(眼科的ではないとのことで…)。しかし「視野障害で来ていたの?なら、眼科に行って下さい、脳は大丈夫なのでどうぞご安心ください。」と言われ、たくさんの脳の所見があるが一体何であるのか回答ももらえずこの4月に経過観察が終了したためです。眼科医が多発性硬化症というなら多発性硬化症なんでしょ。」という回答であり、4年間、多発性硬化症の経過観察であったことは明らかです。 ■昨日、公立の大きな病院の神経内科で先月のMRIの結果、右目の視神経炎がある、半年前にはなかったことだということで、同病院の眼科の受診もしました。が、経過のわかる視野検査の結果と照らし合わせ、神経内科医がMSかNMOなどの診断するのがベストではないかということになり、取り急ぎMRIの結果をもち、かかりつけ眼科医へ行くよう勧められました。 父が網膜色素変性症で、8年前からそちらの観点からもいくつかの眼科医に通った経験も有、決定的な所見もなく、矯正視力がでるので経過観察中なのですが、それで経過が複雑なためということです。かかりつけ眼科医は多発性硬化症でなければ、難治性の目の疾患であろうし、遮光メガネすらいらないと診察を手放されたばかりで、行きづらいです。遺伝とは言えないでしょうが脳のMRIの所見が母と似ていて、脳的なことをよく診てもらいたいのです。 どのようにしていったらいいのでしょうか? ※MS、NMOを疑います。血管炎、虚血、梗塞がそれぞれ年齢的より多く、髄膜腫もあるという結果でした。

昨夜から左耳の上あたりの頭の表面が痛いです。激痛ではなくピリピリとした感じがあります。呂律がまわらない、めまい、ふらつくなどはありません。 昨年あたりから主に頭痛をともなわない閃輝暗点が数回あり、最近では1月にMRIをとりました。ラクナ梗塞が一か所ありましたが、３年前と変化はないとのことでした。 昨日は炎天下で数分の作業をしたあと、日差しのまぶしさからか眼精疲労のような頭痛がしました。 ビールを飲みますので慢性的に脱水ぎみです。持病も高血圧と過敏性腸症候群があり服薬しています。一昨日から鼻の炎症で抗生剤フロモックスを処方されています。 早急に脳神経外科を受診すべきでしょうか?

昨日、78歳の父が入院している病院から、悪性の脳腫瘍が広がっていて、放置してると余命3カ月だと言われました。もし、手術をすれば、後1～2年の延命が出来るかも知れない、との事でした。父は3年前に心筋梗塞でカテーテル手術を行い、そして去年の12月には、大動脈解離の、10時間に及ぶ手術をしています。さらに、その手術後に、くも膜下出血をおこし、その時にMRIなどで診断してもらっているのですが、その時は腫瘍がある、というような話はされませんでした。その後リハビリなどで少しずつ回復していたのですが、3日前、急に意識を失い救急搬送され、そこで悪性脳腫瘍と言われました。脳腫瘍は、そんな3カ月あまりで急に発生するものなのですか？また、病院は手術を勧めてますが、以前にも大きな手術をしてるのに、もう高齢の父が、また、そんな大きな手術にたえられるのか、もし、手術が成功したとしても、1～2年の延命で、しかもその後の抗がん剤など苦しい治療にたえられるのか、と考えてます。ちなみに今は意識を取り戻し、食事もとれてるし、会話も出来てます。 お聞きしたい事は、3カ月あまりで急に腫瘍が大きくなるものなのか、という事と、高齢の父が、何度も手術にたえられるのか、という事です。アドバイスを頂ければ有難いです。宜しくお願いします。

いつもいろいろすみません。 2週間程前に電話で言葉が出にくくなり呂律が周りずらくなりました。やっとの思いで話し終わり時間は1分程でした。その後MRIを撮って頂き動脈硬化若干あり、血管細いとの事でした。クロピドグレルとエパデールを以前から服用しています。今日は朝から期外収縮が出てフラつきがありました。右手指先と右足に痺れがありますが定期的に今までも出ていましたが、今回は2週間程続いています。動くとしんどく首の後ろが痛みます。ただ、踵に怪我があり首腰にも脊柱管狭窄はあります。 朝から今も痺れ頭のボーっと感はあります。最近昼間の眠気もあります。脳血流が低下していればこういう症状は続いたりするのでしょうか？ それともやはり前兆と考えるべきなのでしょうか？ちなみに4年前よりMRIを受けておりますが、梗塞跡他はないそうです。 どうぞよろしくお願い致します。

80歳女性　半年ほどで歩行困難が進み、このひと月で全身が動かしにくい状況になり総合内科を受診しました、そこではパーキンソン病かもしれないといわれ脳神経内科で受診、MRIと問診で　パーキンソンの特徴のうち、震顫と小声が出ていないこと(他はある)　を指摘され、MRIの画像で脳血管に血流障害がみられこと、過去の梗塞跡がわかりました。希望すれば DATスキャン、脳血流SPECTなども受けられるしパーキンソンのお薬を試すこともできるが、パーキンソンではない可能性、検査による負担、薬の副作用、高齢で全身状態が悪くなっていることから内科的治療をすすめるようなお話でした。約8年前から高血圧、頸部動脈硬化のお薬治療をしていましたが、本人が薬による体調の不良を感じ一年前からお薬を中止しています。血圧は130がチラチラでるくらいに落ち着いていましたがこのひと月は180前後と高くなり、歩行の困難、全身の冷え、左腰の痛みと脱力、左足のむくみ、座った時の傾斜、尿意があるのに排尿できずと便秘、ふらつき、左手指の変色などがあります。身体に何が起こっているのか、何科を受診することが適当なのか、早く動きたいのですがどうすればよいかわからず、アドバイスをお願いします。