切迫早産に該当するQ&A

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絨毛膜下血腫、前期破水

person 30代/女性 -

現在妊娠17wの妊婦です。 14wから絨毛膜下血腫(7×3cm)による出血、高位破水で安静入院中です。現在も血腫からは茶色の出血が少量続いてます。 感染予防のためにセファゾリン抗生剤の点滴をしています。しかし、入院から3週間ほど経ちますがCRP0.2→0.4→0.7→1.1と上昇傾向です。WBCは7000〜9000を横ばい。 時折子宮収縮や軽い腹痛があり、発熱は37.0度以下で経過しています。 毎週の内診とチェックプロムでは毎週陽性反応でチョロチョロ破水は続いてるとのことです。 医師からは早い段階での前期破水は予後が悪く、完全破水も時間の問題だと。今後感染が強まれば母子共に影響があり、流早産のリスクが高いこと。また早産があれば胎児の後遺症や障害は避けられないと説明を受けています。 今後妊娠を継続するか、諦めるかの判断を迫られています。 将来的に障害や後遺症が残る場合は妊娠を継続しようと思う程、私自身に決意がないのも事実です。少量の出血以外、自覚症状もほとんどないので現実味のない話に感じています。。 妊娠を諦めなくてはいけないほど、現在の症状(感染や破水が続いていること、CRPが上昇傾向していること)は切迫しているのでしょうか? 主治医以外の先生のご意見を聞かせてください。

3人の医師が回答

35週の頚管長について

person 20代/女性 -

現在35w3dの妊婦です。 15wに高位破水で入院し、その間切迫にもなり 34wで退院しました。 34wの退院時で、子宮口も閉じていて頚管長33mmでした。 昨日、退院後初の診察で、子宮口は閉じているが 頚管長23mmでだいぶ短くなっていました。 入院中からそうでしたが、お腹の張りはほとんどなく 何で自分が切迫なのか、わからないくらいでした。 退院後、ルテオニンを一日4回2錠ずつ服用していますが 張りの自覚もないし、頚管長が一気に短縮していて怖くなってきました。 赤ちゃんも2200gと小さいので、2500g越えるくらいまで持たせたいですが 羊水ポケットも2cm弱で、37wまで持たせられるのかも不安です。 ちなみに、赤ちゃんの心拍や臍帯血流共に問題ないそうです。 1、35wで頚管長23mmは危険ですか? 今のところ張りはほとんどないですが、早産の可能性は高いですか?  2、35wで羊水ポケット1.9cmだったのですが この数値は、37週まで持たせられるのでしょうか? 危険なくらい少ない数値ですか? 健診では、赤ちゃんは元気だそうだし、胎動もありますが 何に気をつけたらいいですか? 3、無事に37w越えたとしても、赤ちゃんが2500g以下だった場合は やはり、2500g越えるまでは、なるべく安静にした方がいいでしょうか? よろしくお願いします!

1人の医師が回答

後期流産の原因、対策

person 30代/女性 -

妻が先日、妊娠14週で流産してしまいました。 第一子は無事41週で出産できたのですが、妊娠20週ごろに切迫流産の診断が出て、それ以降は仕事を休み、自宅安静で過ごしておりました。 今回、破水して流産するまでの兆候は疲労という以外はほとんどなく、夜中に突然、破水して、病院に行き、流産が分かるという状況でした。 産婦人科の先生の意見としては、流産の原因は胎児というよりも母親側の可能性があり、胎盤の感染の可能性が高いのでは?とのことでした。 感染の場合は何が原因で起こるのでしょうか? またそれは対策できるものでしょうか? なるべく安静にする、ストレスを溜めないなどでも結構ですので教えてください。 また、産婦人科の先生の意見とは異なりますが、第一子の際は妊娠20週で子宮頸管が短くなり、切迫流産の診断が出て、今回は実際に流産してしまい、妻は妊娠時に子宮頸管が短くなりやすい体質であるのかと想像しているのですが、子宮頸管無力症ということは考えられますでしょうか?  その場合、仮に次回の妊娠時にどのような形で対策を取ることが考えられますか? 妊娠中の対応、万が一の早産時の対応という点で、妊娠の早い段階から周産期母子医療センターが入っているような大病院に通うべきでしょうか?

1人の医師が回答

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